ملاوی کی خود کی دیکھ بھال کی کامیابی کی کہانی: خود انجیکشن کے قابل مانع حمل کا تیزی سے تعارف

جیسا کہ صحت عامہ کی دنیا مناتی ہے۔ خود کی دیکھ بھال کا مہینہ، ملاوی میں سیلف انجیکشن والے سب کیوٹینیئس ڈی ایم پی اے (DMPA-SC، برانڈ نام سیانا پریس) کے غیر معمولی تحقیق سے مشق کے سفر نے خواتین میں انقلاب برپا کر دیا ہے۔'ان کے اپنے تولیدی ارادوں کو حاصل کرنے کی صلاحیت۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن وضاحت کرتی ہے۔ خود کی دیکھ بھال صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی مدد کے ساتھ یا اس کے بغیر صحت کو فروغ دینے، بیماری کو روکنے، صحت کو برقرار رکھنے، اور بیماری اور معذوری سے نمٹنے کے لیے افراد، خاندانوں اور کمیونٹیز کی صلاحیت کے طور پر۔ خاندانی منصوبہ بندی کے لحاظ سے، خود انجیکشن DMPA-SC خواتین کو بااختیار بنا کر خود کو انجیکشن لگانے کا طریقہ سیکھنے کے ذریعے خود کی دیکھ بھال کے آئیڈیل کو ظاہر کرتا ہے۔-گھر میں، ان کی سہولت کے مطابق-اور کب خود کو دوبارہ استعمال کرنا ہے۔

ڈالنا آرمیں نتیجہ پیolicy اور پینسل

نئی تحقیقی نتائج کو پالیسی اور عمل میں ادارہ بنانے کے لیے درکار اوسط وقت تقریباً 10 سال ہے، لیکن ملاوی نے یہ سنگ میل تین سے بھی کم وقت میں حاصل کیا۔ 2017 میں DMPA-SC کے بارے میں بے ترتیب کنٹرولڈ ٹرائل (RCT) کے مثبت نتائج کے اجراء کے صرف آٹھ ماہ بعد ⁽¹⁾ دی وزارت صحت's (MOH) سینئر مینجمنٹ ٹیم (SMT) منظورشدہ دی تعارف کی DMPA-SC-فراہم کنندہ کے ذریعہ انجیکشن (PI) اور خود انجیکشن دونوںآئن (SI)-خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کے آمیزے میں۔ ویںہے سات اضلاع میں مرحلہ وار تعارف کے بعد اور حال ہی میں اختتام پذیر ہوا۔ MOH قومی رول آؤٹ کی منظوری دے رہا ہے۔ اس تیز رفتار، موثر تعارف کی کہانی ایک مشترکہ کام کرنے والے اسٹیک ہولڈرز کے درمیان ٹیم ورک کا ایک نمونہ ہے۔ مقصد.

اے ٹیپوچھنا ایفorce…کو بیe آرeconed ڈبلیوith

اگر آپ نے کبھی کسی ایسی ٹاسک فورس پر کام کیا ہے جو کام زیادہ اور قوت کم تھی تو اپنا ہاتھ اٹھائیں-جہاں ارکان کے باوجود' اچھے ارادے، کامیابیاں کم تھیں۔ اس بات کو تسلیم کرتے ہوئے کہ DMPA-SC کے کامیاب تعارف اور اسکیل اپ کے لیے وسیع پیمانے پر خریداری، شدید تعاون، اور ٹھوس نتائج کی ضرورت ہوگی، MOH نے تخلیق اور قیادت کی۔ ایک متحرک ٹاسک فورس ⁽²⁾ سرکاری ایجنسیوں، مقامی نفاذ کرنے والے شراکت داروں، اور بین الاقوامی غیر سرکاری تنظیموں کا۔ سہ ماہی، شروع کرنے اور بعد میں ماہانہ ہونے والی میٹنگوں میں، ٹاسک فورس نے فیز کا انتخاب کیا۔ ایک رول آؤٹ کی قیادت کرنے کے لیے اضلاع اور شناخت شدہ شراکت دار; DMPA-SC اور سیلف انجیکشن شامل کرنے کے لیے سروس ڈیلیوری کے رہنما خطوط کو اپ ڈیٹ کیا۔ تازہ ترین تربیتی نصاب اور ملازمت کی امداد؛ اور کامیابی کے ساتھ DMPA-SC کی نجی فرنچائزڈ کلینکس اور فارمیسیوں میں دستیاب ہونے کی وکالت کی۔ ٹاسک فورس کے اراکین نے خاندانی منصوبہ بندی کے رجسٹروں، رپورٹنگ کتابچے، اور خود انجیکشن کتابچے کی نظرثانی اور چھپائی کی قیادت بھی کی اور DMPA-SC کو شامل کرنے کے لیے قومی الیکٹرانک اور کاغذی رپورٹنگ فارموں میں اپ ڈیٹس کی حمایت کی تاکہ فراہم کنندہ کے ذریعے ڈیٹا کو الگ کیا جا سکے۔–زیر انتظام اور خود انجکشن. ہر سطح پر اس قسم کی تفصیلات پر جو توجہ دی جاتی ہے، وہی ہے جو اس ٹاسک فورس کو بہت سے دوسرے لوگوں سے ممتاز کرتی ہے۔

دی ایلDMPA-SC کی تصدیق کریں۔ ایسیلف-میںانجیکشن آرتلاش

ایم او ایچ نے درخواست کی۔ FHI 360 اور ملاوی یونیورسٹی - پولی ٹیکنک دریافت کریں کہ جو لوگ خود انجیکشن لگاتے ہیں وہ کس طرح استعمال شدہ DMPA-SC یونٹوں کو ٹھکانے لگاتے ہیں، تاکہ متوقع قومی پیمانے پر مطلع کیا جا سکے۔ مطالعہ کا مقصد، جس کی طرف سے فنڈ کیا گیا تھا چلڈرن انویسٹمنٹ فنڈ فاؤنڈیشن (CIFF)، اس بات کی نشاندہی کرنا تھا کہ فضلہ کو ٹھکانے لگانے کے کون سے طریقے اور تربیتی طریقے قابل قبول اور قابل عمل ہیں اور طریقہ کار کو ختم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، کیونکہ انجیکشن ایبلز ایک سال کے اندر بند کیے جانے والے سب سے عام طریقوں میں سے ایک ہیں۔ اس تحقیق نے سیلف انجیکشن کے ساتھ نوجوانوں کے تجربات کو بھی اپنی گرفت میں لیا، کیونکہ انٹرویو کیے گئے تقریباً نصف سیلف انجیکٹر نوجوان تھے (عمر 15-19 سال)۔

مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر شرکاء نے استعمال شدہ یونٹس کو ہدایات کے مطابق ٹھکانے لگانے کا منصوبہ بنایا، جس میں استعمال شدہ یونٹس کو پنکچر پروف کنٹینرز میں ذخیرہ کرنے اور انہیں سہولیات یا کمیونٹی میں صحت کے کارکنوں کو واپس کرنے کا مشورہ دیا گیا۔ تاہم، ہدایات پر عمل کرنے کی خواہش کے باوجود، زیادہ تر شرکاء نے کہا کہ وہ لیٹرین میں اکائیوں کو ٹھکانے لگانے کو ترجیح دیں گے کیونکہ وہ دوسروں کو سوئی کے چھلکوں کے زخموں کے بارے میں فکر مند تھے، اور کیونکہ یہ آسان تھا۔ سوئیوں کے بارے میں ان کے خدشات کے باوجود، کسی بھی شرکاء نے یہ اطلاع نہیں دی کہ انہیں یا دوسروں کو ایسی چوٹ آئی ہے۔ مطالعہ نے یہ بھی پایا کہ بہت کم گاہکوں نے پہلی بار خود انجیکشن لگانے سے پہلے مشق کی، حالانکہ زیادہ تر نوجوانوں اور نصف بالغوں نے کہا کہ وہ پسند کریں گے۔ بعض اوقات، معلوماتی سیلف انجیکشن کتابچے — جس میں ایک کیلنڈر بھی شامل تھا — کو تربیت کے دوران فراہم نہیں کیا گیا تھا، جس نے کلائنٹس کی یہ یاد رکھنے کی صلاحیت کو متاثر کیا کہ کب دوبارہ انجیکشن لگانا ہے۔ نوجوانوں نے خود انجیکشن کو قابل قبول، قابل عمل اور فائدہ مند پایا۔ انفرادی بمقابلہ گروپ ٹریننگ کی رازداری کو سب سے زیادہ ترجیح دی۔

دیگر سفارشات کے علاوہ، محققین نے مشورہ دیا کہ نوجوانوں کے لیے موزوں فضلہ کے انتظام کے اختیارات پر غور کیا جانا چاہیے، اور تمام مؤکلوں کو کسی چیز پر انجیکشن لگانے کی مشق کرنے کا موقع دیا جانا چاہیے، جیسے کہ نمک یا چینی سے بھرا ہوا کنڈوم، اس سے پہلے کہ وہ پہلی بار خود انجیکشن لگائیں۔ . گروپ میں تربیت یافتہ افراد کو نجی طور پر خود انجیکشن لگانے کا موقع فراہم کرنا پرائیویسی کے احترام میں، خاص طور پر نوجوانوں کے لیے سمجھا جانا چاہیے۔ مزید معلومات کے لیے، ایک کا جائزہ لیں۔ گہرائی میں وضاحت مطالعہ کے نتائج اور سفارشات۔

کیا's نext

MOH اور شراکت دار اپنے اور فراہم کنندہ کے ذریعے لگائے گئے DMPA-SC دونوں کے ساتھ اپنے طویل مدتی اطمینان پر کلائنٹس سے باقاعدگی سے ڈیٹا اکٹھا کرنے کے خواہاں ہیں۔ جیسا کہ فنڈنگ اجازت دیتا ہے، یہ معلومات پروگرامنگ کو مطلع کرنے کے لیے معاون نگرانی کے دوروں کے حصے کے طور پر فوکس گروپ ڈسکشنز اور کلائنٹس کے ساتھ انٹرویوز کے ذریعے جمع کی جائیں گی۔ نیز، خاندانی منصوبہ بندی کے کلائنٹ کے اطمینان کے سالانہ سروے کے لیے طویل مدتی اطمینان کے کچھ اشارے پر غور کیا جا رہا ہے۔

آخر میں، دونوں سرکاری اور نجی شعبے کے فراہم کنندگان DMPA-SC اور خود انجکشن کے بارے میں بیداری پیدا کرنے کی کوششوں کو تیز کریں گے، خاص طور پر اب، خود کی دیکھ بھال کے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے طور پر جو خواتین کو COVID-19 وبائی امراض کے دوران مصروف کلینک سے بچنے میں مدد دے سکتا ہے۔ . اس غیر معمولی خود کی دیکھ بھال کی کامیابی کی کہانی کے بارے میں مزید تفصیلات کے لیے، سنیں۔ ملاوی ویبینار میں خود انجیکشن کے قابل مانع حمل کے لیے تحقیق سے مشق تک کا سفر (پاس ورڈ: ملاوی5.4). ایف ایچ آئی پارٹنرزFHI 360 کا ذیلی ادارہ, فی الحال تیار کرنے اور جانچنے کے لیے ایک مطالعہ کر رہا ہے۔ CIFF سے فنڈنگ کے ساتھ DMPA-SC سیلف انجیکشن کے لیے مشاورتی پیغامات۔ 

فوٹ نوٹ

1. FHI 360، یونیورسٹی آف ملاوی، اور MOH کے ایک مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ خود انتظامیہ مسلسل DMPA-SC میں 50 فیصد سے زیادہ اضافے کا باعث بنی۔ فراہم کنندہ کے زیر انتظام انجیکشن کے مقابلے میں 12 ماہ سے زیادہ حمل سے تحفظ۔ دیکھیں تسلسل کی شرحوں پر فراہم کنندہ کے زیر انتظام انجیکشن بمقابلہ ذیلی ڈپو میڈروکسائپروجیسٹرون ایسٹیٹ کی خود انتظامیہ کا اثر: ملاوی میں ایک سال کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کے نتائج۔↩
2. MOH کی زیر قیادت ٹاسک فورس کے ارکان صحت زراعت، ترقی تحقیق اور مشاورت (CHAD) تھے، جو سیکرٹریٹ کے طور پر کام کرتے تھے۔ یوتھ نیٹ اور کونسلنگ (YONECO)؛ FHI 360; بنجا لا متسوگولو (BLM)؛ پاپولیشن سروسز انٹرنیشنل (PSI)؛ کلنٹن ہیلتھ ایکسیس انیشیٹو (CHAI)؛ مینجمنٹ سائنسز فار ہیلتھ (MSH)؛ ریاستہائے متحدہ کا ادارہ برائے بین الاقوامی ترقی (USAID)؛ اور اقوام متحدہ پاپولیشن فنڈ (UNFPA)۔↩

کور فوٹو کریڈٹ: میلیسا کوپرمین/IFPRI