En Kinshasa, República Democrática del Congo, más de una cuarta parte de las mujeres han necesidad insatisfecha de planificación familiar voluntaria, afectando tanto sus oportunidades educativas y económicas como su salud. El proyecto Masculinité, Famille, et Foi ha buscado cambiar las normas sociales para apoyar el uso de la planificación familiar voluntaria entre las parejas jóvenes de la ciudad.
Las normas sociales son “reglas” no escritas que gobiernan el comportamiento que son compartidos por los miembros de un grupo o sociedad. Son las reglas informales, ya menudo tácitas, según las cuales vive la mayoría de la gente. A diferencia de las actitudes o creencias, que son individuales, las normas sociales reflejan creencias compartidas sobre un comportamiento.
Las normas sociales importan. No solo mantienen comportamientos, sino que también refuerzan las desigualdades sociales. Son específicos de un entorno y contexto y, a menudo, son impuestos por personas que se benefician de ellos de alguna manera.
Los estudios han demostrado ser prometedores para cambiar las normas al trabajar con personas durante momentos de transición en sus vidas, como durante la adolescencia temprana, recién casados o cuando se convierten en padres. A través del programa financiado por USAID proyecto pasajes, el proyecto Masculinité, Famille, et Foi en Kinshasa, República Democrática del Congo (RDC) trabajó con comunidades religiosas para habilitar un entorno social para el uso voluntario de planificación familiar por parejas jóvenes en estos importantes puntos de transición en sus vidas. Masculinité, Famille, et Foi fue un programa transformador de género adaptado del programa piloto “Masculinidades transformadoras”, dirigido por Tearfund y el Instituto de Salud Reproductiva (IRH) de la Universidad de Georgetown e implementado por la Église de Christ au Congo.
Al comienzo de este proyecto, en 2016, buscamos identificar a las personas que las parejas jóvenes consideraban más influyentes para ellos en términos de salud reproductiva y violencia de pareja. Nuestros investigadores hicieron esto mediante la realización de una evaluación formativa utilizando el Herramienta de exploración de normas sociales. Esta evaluación identificó a los líderes religiosos y los miembros de las comunidades religiosas como personas muy influyentes en la formación de las normas y comportamientos sociales de las parejas jóvenes. Conocer estos grupos clave nos ayudó a diseñar la programación de Masculinité, Famille, et Foi para cambiar las normas sociales.
Con respecto a la planificación familiar voluntaria, nuestro enfoque aquí, una norma social clave identificada en la evaluación formativa fue que las parejas sentían que sus comunidades no aceptaban el uso de la planificación familiar voluntaria por parte de las mujeres a menos que ya tuvieran muchos hijos. Otras normas se referían a cómo se tomaban las decisiones relacionadas con el uso de la planificación familiar voluntaria; encontramos que los hombres, que eran considerados cabezas de familia, tenían la última palabra. Estas normas sociales fueron impulsores importantes de los comportamientos y tuvieron un fuerte efecto en la vida de las mujeres.
Masculinité, Famille, et Foi trabajó con parejas jóvenes de 18 a 35 años para identificar, crear y adoptar nuevas normas de género más igualitarias. Nuestra esperanza era que esto aumentaría la toma de decisiones compartida con respecto a la planificación familiar voluntaria dentro de estas parejas jóvenes, aumentaría su uso voluntario de métodos modernos de planificación familiar y reduciría la violencia de pareja íntima (no descrita aquí).
Nuestro programa analizó el cambio deseado en las normas sociales desde muchos ángulos dentro del contexto de las comunidades de fe. Desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018, las parejas de recién casados y los padres primerizos de Kinshasa participaron en el programa de 18 meses. Como parte de las actividades del programa, las parejas jóvenes participaron en capacitaciones, diálogos comunitarios, charlas de salud y actividades de difusión como celebraciones comunitarias y compartir historias de cambio. En la agenda hubo discusiones para ayudar a los participantes a reflexionar sobre la importancia de la planificación familiar voluntaria, así como el papel de los hombres en las actividades domésticas y de salud destinadas a beneficiar a la familia. Pre-entrenado, muy respetado “campeones de género” y líderes religiosos dentro de las congregaciones orientaron a las parejas durante todo el período del programa. También se hicieron enlaces a centros de salud locales a través de charlas de salud dirigidas por agentes comunitarios de salud y la distribución de tarjetas de referencia. Otras nueve congregaciones fueron seleccionadas como grupo de comparación y recibieron solo las referencias del servicio de salud, sin las actividades para cambiar las normas.
Para saber si el programa había logrado los efectos deseados, los investigadores realizaron dos conjuntos de encuestas con los participantes del programa. Antes de que comenzara el programa, las parejas de recién casados y los padres primerizos de las congregaciones participantes y no participantes respondieron a una encuesta (la encuesta de "línea de base"). Tras la intervención respondieron a una segunda encuesta (la encuesta “endline”, cuyos resultados se pueden encontrar aquí). Las encuestas proporcionaron datos de primera mano sobre la situación de las normas sociales para la planificación familiar, y específicamente para las parejas jóvenes, en este contexto.
Los resultados del programa mostraron mejoras más significativas en el uso de la planificación familiar voluntaria entre las parejas jóvenes del grupo que participó en el programa, en comparación con las que no habían participado (Figura 1).
De hecho, más de la mitad de todas las mujeres participantes que no estaban embarazadas durante la segunda encuesta (53%) dijeron que estaban usando un método moderno de planificación familiar voluntaria dentro de su relación, en comparación con 40% antes de que comenzara el programa. Estos cambios en el comportamiento fueron respaldados por cambios en las actitudes de las parejas jóvenes y la confianza en su capacidad para utilizar la planificación familiar voluntaria moderna.
Además, tanto las parejas jóvenes como los grupos clave a su alrededor que influyen en las normas sociales vieron el uso de la planificación familiar voluntaria moderna como más típico y apropiado para las parejas jóvenes después del programa en comparación con antes del programa. Por ejemplo, entre los padres primerizos del grupo de intervención, el 91% sintió que su pareja aprobaría que usaran un método moderno de planificación familiar voluntaria, en comparación con el 80% del grupo de comparación. Además, en la encuesta final, más participantes consideraron que su pareja o un trabajador de la salud eran personas influyentes importantes, y menos mencionaron a otros miembros de la familia nuclear como personas influyentes. Esto es clave, porque significa que este programa basado en parejas con fuertes vínculos con la atención médica tiene el potencial de cambiar las fuentes de apoyo social para los comportamientos relacionados con la planificación familiar voluntaria.
A través de su examen guiado de las normas sociales, la creación de un entorno de apoyo y los vínculos con la atención de la salud, Masculinité, Famille, et Foi ha demostrado que la programación basada en la fe promete cambiar las normas sociales para mejorar el uso de la planificación familiar voluntaria, junto con otros programas de apoyo. cambios de comportamiento. El programa, el primero de su tipo en trabajar directamente con líderes religiosos y dentro de las comunidades religiosas para confrontar y abordar las normas sociales, demuestra la importancia de estos líderes y comunidades influyentes en la vida y el comportamiento de las personas.
Como lo describió un líder religioso: “La Biblia no está en contra de la planificación familiar [voluntaria], porque cuando la Biblia dice: 'Multiplíquense, sean fructíferos y llenen la tierra', las personas deben estar bien educadas y bien capacitadas, de lo contrario pueden crear problemas . Cada pareja primero debe evaluar sus medios para finalmente determinar el número de hijos que debe tener para asumir sus responsabilidades. Por lo tanto, la Biblia también enseña la planificación familiar [voluntaria]”.
Este programa plantea varias preguntas que invitan a la reflexión sobre cómo cambian las normas sociales, la relación entre el cambio de comportamiento y el cambio de normas, y el papel de las personas que influyen en los participantes del programa en estos cambios. Actualmente se están realizando más análisis para comprender mejor estas preguntas restantes. ¡Manténganse al tanto!
Para obtener más información sobre cómo involucrar a los jóvenes y las parejas jóvenes en los programas de planificación familiar, consulte este artículo: “¿Cómo integramos la participación significativa de los jóvenes en los programas de planificación familiar?“
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