Améliorer l'utilisation volontaire de la planification familiale moderne en changeant les normes avec les jeunes couples

Les normes sociales sont « règles » non écrites régissant le comportement partagées par les membres d'un groupe ou d'une société. Ce sont les règles informelles et souvent tacites selon lesquelles la plupart des gens vivent. Contrairement aux attitudes ou aux croyances, qui sont individuelles, les normes sociales reflètent croyances partagées sur un comportement.

Les normes sociales comptent. Non seulement ils maintiennent les comportements, mais ils renforcent également les inégalités sociales. Ils sont spécifiques à un cadre et à un contexte et sont souvent appliqués par des personnes qui en bénéficient d'une manière ou d'une autre.

Des études se sont révélées prometteuses pour changer les normes en travaillant avec des personnes pendant moments de transition dans leur vie, comme au début de l'adolescence, lorsqu'ils viennent de se marier ou lorsqu'ils deviennent parents. Grâce au programme financé par l'USAID Projet Passages, le projet Masculinité, Famille, et Foi à Kinshasa, en République démocratique du Congo (RDC) a travaillé avec des communautés confessionnelles pour créer un environnement social propice à l'utilisation volontaire de la planification familiale par les jeunes couples à ces étapes importantes de leur vie. Masculinité, Famille, et Foi était un programme de transformation du genre adapté du programme pilote "Transformer les masculinités», dirigé par Tearfund et l'Institut pour la santé reproductive (IRH) de l'Université de Georgetown et mis en œuvre par l'Église de Christ au Congo.

Changer les normes autour de la planification familiale volontaire avec les jeunes couples

Au début de ce projet, en 2016, nous avons cherché à identifier les personnes que les jeunes couples considéraient comme les plus influentes pour eux en matière de santé reproductive et de violence conjugale. Nos chercheurs l'ont fait en procédant à une évaluation formative à l'aide du Outil d'exploration des normes sociales. Cette évaluation a identifié les chefs religieux et les membres des communautés religieuses comme étant très influents dans la formation des normes sociales et des comportements des jeunes couples. Connaître ces groupes clés nous a aidés à concevoir la programmation de Masculinité, Famille, et Foi pour changer les normes sociales.

En ce qui concerne la planification familiale volontaire - notre objectif ici - une norme sociale clé identifiée dans l'évaluation formative était que les couples estimaient que leurs communautés n'acceptaient pas l'utilisation de la planification familiale volontaire par les femmes à moins qu'elles n'aient déjà de nombreux enfants. D'autres normes concernaient la manière dont les décisions étaient prises concernant l'utilisation de la planification familiale volontaire ; nous avons constaté que les hommes, qui étaient considérés comme les chefs de famille, avaient le dernier mot. Ces normes sociales étaient d'importants facteurs de comportement et elles avaient un effet important sur la vie des femmes.

Masculinité, Famille, et Foi a travaillé avec de jeunes couples âgés de 18 à 35 ans pour identifier, créer et adopter de nouvelles normes de genre plus égalitaires. Notre espoir était que cela augmenterait la prise de décision partagée concernant la planification familiale volontaire au sein de ces jeunes couples, augmenterait leur utilisation volontaire des méthodes modernes de planification familiale et réduirait la violence conjugale (non décrite ici).

Le processus de transformation

Notre programme a examiné le changement souhaité dans les normes sociales sous de nombreux angles dans le contexte des communautés religieuses. De janvier 2017 à décembre 2018, les couples nouvellement mariés et les parents pour la première fois à Kinshasa ont participé au programme de 18 mois. Dans le cadre des activités du programme, les jeunes couples se sont engagés dans des formations, des dialogues communautaires, des discussions sur la santé et des activités de diffusion telles que des célébrations communautaires et le partage d'histoires de changement. Au programme, des discussions pour aider les participants à réfléchir sur l'importance de la planification familiale volontaire, ainsi que sur le rôle des hommes dans les activités ménagères et sanitaires destinées à bénéficier à la famille. Pré-formé, bien respecté »champions du genre» et des chefs religieux au sein des congrégations ont encadré des couples tout au long de la période du programme. Des liens ont également été créés vers centres de santé locaux à travers des causeries sanitaires animées par des agents de santé communautaires et la distribution de cartes de référence. Neuf autres congrégations ont été sélectionnées comme groupe de comparaison et n'ont reçu que les références des services de santé, sans les activités visant à modifier les normes.

Les effets du programme sur les comportements et les normes de planification familiale volontaire

Pour savoir si le programme avait atteint les effets souhaités, les chercheurs ont mené deux séries d'enquêtes auprès des participants au programme. Avant le début du programme, les couples nouvellement mariés et les parents pour la première fois dans les congrégations participantes et non participantes ont répondu à une enquête (l'enquête « de base »). Après l'intervention, ils ont répondu à une seconde enquête (l'enquête « endline », dont les résultats peuvent être consultés ici). Les enquêtes ont fourni des données de première main sur la situation des normes sociales en matière de planification familiale, et plus particulièrement pour les jeunes couples, dans ce contexte.

Utilisation accrue de la planification familiale volontaire moderne

Les résultats du programme ont montré des améliorations plus significatives dans l'utilisation de la planification familiale volontaire parmi les jeunes couples du groupe qui ont participé au programme, par rapport à ceux qui n'avaient pas participé (Figure 1).

En fait, plus de la moitié de toutes les femmes participantes qui n'étaient pas enceintes lors de la deuxième enquête (53%) ont déclaré qu'elles utilisaient une méthode moderne de planification familiale volontaire dans leur relation, contre 40% avant le début du programme. Ces changements de comportement ont été soutenus par des changements dans les attitudes des jeunes couples et la confiance dans leur capacité à utiliser la planification familiale volontaire moderne.

En outre, les jeunes couples et les groupes clés autour d'eux influençant les normes sociales considéraient l'utilisation de la planification familiale volontaire moderne comme plus typique et appropriée pour les jeunes couples après le programme par rapport à avant le programme. Par exemple, parmi les nouveaux parents du groupe d'intervention, 91% ont estimé que leur partenaire les approuverait en utilisant une méthode moderne de planification familiale volontaire, par rapport à 80% de ceux du groupe de comparaison. De plus, lors de l'enquête finale, plus de participants considéraient leur partenaire ou un agent de santé comme des influenceurs importants, et moins ont mentionné d'autres membres de la famille nucléaire comme des influenceurs. Ceci est essentiel, car cela signifie que ce programme basé sur les couples et étroitement lié aux soins de santé a le potentiel de modifier les sources de soutien social pour les comportements liés à la planification familiale volontaire.

Grâce à son examen guidé des normes sociales, à la création d'un environnement favorable et aux liens avec les soins de santé, Masculinité, Famille, et Foi a montré que la programmation confessionnelle est prometteuse pour faire évoluer les normes sociales afin d'améliorer l'utilisation de la planification familiale volontaire, ainsi que d'autres mesures de soutien. changements de comportement. Le programme - le premier du genre à travailler directement avec les chefs religieux et au sein des communautés religieuses pour confronter et traiter les normes sociales - démontre l'importance de ces leaders et communautés influents sur la vie et les comportements des individus.

Comme l'a décrit un chef religieux, "La Bible n'est pas contre la planification familiale [volontaire], parce que quand la Bible dit, 'Multipliez, produisez et remplissez la terre', les gens doivent être bien éduqués et bien formés, sinon ils peuvent créer des problèmes. . Chaque couple doit d'abord évaluer ses moyens pour enfin déterminer le nombre d'enfants qu'il doit avoir pour assumer ses responsabilités. Par conséquent, la Bible enseigne également la planification familiale [volontaire].

Ce programme soulève plusieurs questions stimulantes sur la façon dont les normes sociales évoluent, la relation entre le changement de comportement et l'évolution des normes, et le rôle des personnes ayant une influence sur les participants au programme dans ces changements. Une analyse plus approfondie est actuellement en cours pour mieux comprendre ces questions restantes. Restez à l'écoute!

Pour plus d'informations sur l'engagement des jeunes et des jeunes couples dans les programmes de planification familiale, consultez cet article : "Comment intégrer un engagement significatif des jeunes dans les programmes de planification familiale ?“