Melhorando o uso voluntário do planejamento familiar moderno por meio da mudança de normas com casais jovens

As normas sociais são “regras” não escritas que regem o comportamento que são compartilhados por membros de um grupo ou sociedade. São as regras informais e muitas vezes não ditas pelas quais a maioria das pessoas vive. Ao contrário das atitudes ou crenças, que são individuais, as normas sociais refletem crenças compartilhadas sobre um comportamento.

As normas sociais importam. Eles não apenas defendem comportamentos, mas também reforçam as desigualdades sociais. Eles são específicos para um cenário e contexto e muitas vezes são aplicados por pessoas que se beneficiam deles de alguma forma.

Estudos têm se mostrado promissores para a mudança de normas ao trabalhar com pessoas durante momentos de transição em suas vidas, como no início da adolescência, quando recém-casados ou quando se tornam pais. Por meio do programa financiado pela USAID projeto de passagens, o projeto Masculinité, Famille, et Foi em Kinshasa, República Democrática do Congo (RDC) trabalhou com comunidades religiosas para possibilitar um ambiente social para uso voluntário de planejamento familiar por jovens casais nesses importantes pontos de transição em suas vidas. Masculinité, Famille, et Foi foi um programa transformador de gênero adaptado do programa piloto “Transformando masculinidades”, liderado pela Tearfund e pelo Instituto de Saúde Reprodutiva (IRH) da Universidade de Georgetown e implementado pela Église de Christ au Congo.

Mudando as Normas em torno do Planejamento Familiar Voluntário com Casais Jovens

No início deste projeto, em 2016, procurámos identificar as pessoas que os casais jovens consideravam mais influentes para eles em termos de saúde reprodutiva e violência conjugal. Nossos pesquisadores fizeram isso conduzindo uma avaliação formativa usando o Ferramenta de Exploração de Normas Sociais. Esta avaliação identificou líderes religiosos e membros de comunidades religiosas como sendo muito influentes na formação de normas sociais e comportamentos de jovens casais. Conhecer esses grupos-chave nos ajudou a projetar a programação de Masculinité, Famille et Foi para mudar as normas sociais.

Com relação ao planejamento familiar voluntário – nosso foco aqui – uma norma social chave identificada na avaliação formativa era que os casais achavam que suas comunidades não aceitavam o uso de planejamento familiar voluntário por parte das mulheres, a menos que já tivessem muitos filhos. Outras normas diziam respeito a como as decisões eram tomadas em relação ao uso do planejamento familiar voluntário; descobrimos que os homens, que eram considerados os chefes de família, tinham a palavra final. Essas normas sociais eram importantes impulsionadores de comportamentos e tinham um forte efeito na vida das mulheres.

Masculinité, Famille, et Foi trabalhou com jovens casais de 18 a 35 anos para identificar, criar e adotar novas normas de gênero mais igualitárias. Nossa esperança era que isso aumentasse a tomada de decisão compartilhada em relação ao planejamento familiar voluntário entre esses jovens casais, aumentasse o uso voluntário de métodos modernos de planejamento familiar e reduzisse a violência do parceiro íntimo (não descrita aqui).

O processo de transformação

Nosso programa olhou para a mudança desejada nas normas sociais de vários ângulos dentro do contexto das comunidades de fé. De janeiro de 2017 a dezembro de 2018, casais recém-casados e pais pela primeira vez em Kinshasa participaram do programa de 18 meses. Como parte das atividades do programa, os jovens casais participaram de treinamentos, diálogos comunitários, palestras sobre saúde e atividades de difusão, como celebrações comunitárias e compartilhamento de histórias de mudança. Na agenda estavam discussões para ajudar os participantes a refletir sobre a importância do planejamento familiar voluntário, bem como o papel dos homens nas atividades domésticas e de saúde destinadas a beneficiar a família. Pré-treinado, bem respeitado”campeões de gênero” e líderes religiosos de dentro das congregações orientaram os casais durante o período do programa. Também foram feitos links para centros de saúde locais por meio de palestras sobre saúde conduzidas por agentes comunitários de saúde e distribuição de cartões de referência. Outras nove congregações foram selecionadas como grupo de comparação e receberam apenas os encaminhamentos dos serviços de saúde, sem as atividades de plantão normativas.

Os Efeitos do Programa nos Comportamentos e Normas de Planejamento Familiar Voluntário

Para saber se o programa alcançou os efeitos desejados, os pesquisadores realizaram dois conjuntos de pesquisas com os participantes do programa. Antes do início do programa, os casais recém-casados e os pais pela primeira vez, tanto nas congregações participantes quanto nas não participantes, responderam a uma pesquisa (a pesquisa “base”). Após a intervenção, eles responderam a uma segunda pesquisa (a pesquisa “endline”, cujos resultados podem ser encontrados aqui). As pesquisas forneceram dados de primeira mão sobre a situação das normas sociais para o planejamento familiar, e especificamente para casais jovens, neste contexto.

Aumento do uso de planejamento familiar voluntário moderno

Os resultados do programa mostraram melhorias mais significativas no uso do planejamento familiar voluntário entre os jovens casais do grupo que participou do programa, em comparação com aqueles que não participaram (Figura 1).

Na verdade, mais da metade de todas as mulheres participantes que não estavam grávidas durante a segunda pesquisa (53%) disseram que estavam usando um método moderno de planejamento familiar voluntário em seu relacionamento, contra 40% antes do início do programa. Essas mudanças de comportamento foram apoiadas por mudanças nas atitudes dos casais jovens e na confiança em sua capacidade de usar o planejamento familiar voluntário moderno.

Além disso, tanto os casais jovens quanto os grupos-chave ao seu redor que influenciam as normas sociais consideram o uso do planejamento familiar voluntário moderno mais típico e apropriado para casais jovens após o programa em comparação com antes do programa. Por exemplo, entre pais de primeira viagem no grupo de intervenção, 91% sentiu que seu parceiro os aprovaria usando um método moderno de planejamento familiar voluntário, em comparação com 80% daqueles no grupo de comparação. Além disso, na pesquisa final, mais participantes consideraram seu parceiro ou um profissional de saúde como influenciadores importantes, e menos mencionaram outros membros da família nuclear como influenciadores. Isso é fundamental, porque significa que esse programa baseado em casais com fortes vínculos com os cuidados de saúde tem o potencial de mudar as fontes de apoio social para comportamentos relacionados ao planejamento familiar voluntário.

Por meio de seu exame guiado de normas sociais, criação de um ambiente de apoio e vínculos com os cuidados de saúde, Masculinité, Famille, et Foi mostrou que a programação baseada na fé é promissora para mudar as normas sociais para melhorar o uso voluntário do planejamento familiar, juntamente com outros programas de apoio mudanças comportamentais. O programa - o primeiro de seu tipo a trabalhar diretamente com líderes religiosos e dentro de comunidades religiosas para confrontar e abordar normas sociais - demonstra a importância desses líderes e comunidades influentes na vida e no comportamento dos indivíduos.

Como descreveu um líder religioso: “A Bíblia não é contra o planejamento familiar [voluntário], porque quando a Bíblia diz: 'Multipliquem-se, sejam frutíferos e encham a terra', as pessoas devem ser bem educadas e bem treinadas, caso contrário, podem criar problemas . Todo casal deve primeiro avaliar seus meios para finalmente determinar o número de filhos que deve ter para assumir suas responsabilidades. Portanto, a Bíblia também ensina o planejamento familiar [voluntário].”

Este programa levanta várias questões instigantes sobre como as normas sociais mudam, a relação entre mudança de comportamento e mudança de normas e o papel das pessoas com influência sobre os participantes do programa nessas mudanças. Uma análise mais aprofundada está em andamento para entender melhor essas questões remanescentes. Fique ligado!

Para obter mais informações sobre como engajar jovens e casais jovens em programas de planejamento familiar, confira este artigo: “Como integramos o envolvimento significativo dos jovens nos programas de planejamento familiar?“