Implementación de la autoinyección de DMPA-SC durante la COVID-19 en cuatro países francófonos
El 21 de diciembre de 2020, Jhpiego, IBP Network y Ouagadougou Partnership organizaron un seminario web sobre enfoques de alto impacto para apoyar la introducción y ampliación del anticonceptivo autoinyectable, acetato de medroxiprogesterona de depósito subcutáneo (DMPA-SC); marca Sayana Press), en los programas de planificación familiar de habla francesa en África occidental. Durante la sesión, representantes de Burkina Faso, Guinea, Malí y Togo compartieron sus experiencias, desde estrategias hasta resultados, así como desafíos, lecciones aprendidas y recomendaciones. Estas iniciativas de país se implementaron como parte del proyecto regional de Jhpiego Aceleración del acceso a la DMPA-SC con el apoyo del “Fondo Catalítico de Oportunidades”, una iniciativa administrada por la Fundación CHAI.
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Estrategias de autoinyección de alto impacto
Los oradores compartieron sus experiencias sobre qué estrategias utilizaron sus proyectos para introducir y ampliar el uso de DMPA-SC en distritos clave en sus respectivos países a nivel rural y urbano. Estas estrategias se centraron en desarrollar la capacidad de los proveedores de atención médica y otros actores clave en los sistemas públicos y privados. Más específicamente, estas estrategias incluían:
- Promoción de la creación de un entorno propicio introducir DMPA-SC, incluida la autoinyección
- Desarrollar kits de capacitación, herramientas de gestión y otros materiales., como guías de capacitación, manuales de referencia para proveedores, listas de verificación, carteles, instrucciones para el cliente y calendarios
- Suministro de productos anticonceptivos a los sitios de salud, incluyendo DMPA-SC
- Capacitación de proveedores de atención médica sobre la técnica de autoinyección
- Brindar orientación a los proveedores de farmacias.
- Desarrollo de habilidades virtuales y presenciales de proveedores de establecimientos de salud públicos y privados
- Conectando clínicas privadas/ONG con los departamentos de salud municipales
- Seguimiento post-entrenamiento y supervisión
- Monitoreo y evaluación de datos de planificación familiar
¿Cuáles fueron los resultados?
Lecciones aprendidas
Los cuatro países acordaron que el éxito no habría sido posible sin la flexibilidad y la voluntad de cambiar en respuesta a la pandemia de COVID-19. Adaptar las capacitaciones a un formato virtual, implementar un seguimiento posterior a la capacitación a distancia y crear grupos de WhatsApp fueron alternativas efectivas para desarrollar capacidades y fomentar el intercambio de aprendizaje entre los proveedores que ofrecen el DMPA-SC. Antes de cada capacitación virtual en Guinea, los organizadores distribuyeron documentos, herramientas y materiales para facilitar la capacitación. El Dr. Tchandana señaló que Togo aprendió del proyecto Mecanismo de respuesta rápida (RRM) de FP2020. Este enfoque se centra en brindar asistencia cercana a los proveedores para la introducción de la autoinyección. Los materiales de comunicación, especialmente los videos, también hicieron que las capacitaciones fueran exitosas, como acordaron los representantes de los ministerios de salud de Burkina y Guinea. Otros ejemplos incluyen materiales como guías para capacitadores, manuales de referencia y herramientas de gestión de datos.
Representantes de Guinea, Malí y Burkina discutieron la importancia de la promoción para crear un entorno propicio para la introducción de DMPA-SC en los países. Esto incluyó la creación de un entorno propicio tanto a nivel gubernamental para garantizar la disponibilidad de orientación y liderazgo, como con los clientes para generar demanda de autoinyección. En Burkina Faso, una lección aprendida fue considerar la motivación del proveedor en el reclutamiento de clientes. Malí sigue abogando por los servicios gratuitos de DMPA-SC.
Guinea descubrió que, en términos de gestión de relaciones, era igualmente importante la relación entre las clínicas privadas y los equipos de gestión de salud del distrito para facilitar la notificación de datos. De manera similar, con base en la experiencia de Malí, la Sra. Yalcouye enfatizó la importancia de garantizar la disponibilidad de herramientas de ingreso de datos y apoyo administrativo en las instalaciones públicas y privadas. Para los cuatro países, quedó claro que la capacitación y la supervisión sobre el ingreso de datos y el uso de datos para la toma de decisiones contribuyeron al éxito de los proyectos.
Conclusión: dos enfoques, cuatro países
Como señaló el moderador del seminario web Rodrigue Ngouana, Guinea y Mali introdujeron DMPA-SC/autoinyección a nivel urbano con la idea de que la ciudad influiría en otras regiones del país y fomentaría un entorno propicio para la expansión futura del método. El enfoque de Burkina Faso y Togo se centró en la ampliación de los autoinyectables a diferentes regiones para permitir una mayor variedad de métodos anticonceptivos. Con el clima cambiante de COVID-19, los cuatro países tuvieron que adaptar sus enfoques de implementación, incluida la capacitación y el intercambio de conocimientos a distancia en lugar de en persona. Estas adaptaciones y resultados notables muestran que los proyectos CHAI han ayudado a desarrollar capacidades para la implementación de DMPA-SC/autoinyección en los países.
A medida que los programas planifican e implementan la ampliación de la anticoncepción autoinyectable, es importante tener en cuenta las experiencias, las lecciones aprendidas y las recomendaciones de estos cuatro países.
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