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Nuevos cursos de aprendizaje interactivo para fortalecer la medición, el seguimiento y la evaluación del cambio social y de comportamiento para los programas de planificación familiar


Los programas de planificación familiar a menudo enfrentan el desafío de transferir el conocimiento al comportamiento. Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que las intervenciones de cambio social y de comportamiento (SBC, por sus siglas en inglés) mejoran los resultados de planificación familiar/salud reproductiva al aumentar directamente la aceptación de anticonceptivos o aumentar el uso de anticonceptivos a través de vías que abordan determinantes intermedios, como las actitudes en torno a la planificación familiar.1 Algunas intervenciones de SBC son más efectivas que otras, pero su efectividad varía según las medidas que usamos para evaluarlas. La medición estandarizada de los enfoques de SBC para la planificación familiar, guiada por una teoría de cambio definida, es fundamental para comprender su eficacia y contribuir al éxito.

Durante los últimos seis años, Breakthrough RESEARCH ha generado evidencia para respaldar una mejor medición de SBC y su aplicación para mejorar el diseño del programa de planificación familiar y el monitoreo de resultados. Los aprendizajes de la investigación están disponibles como parte de tres nuevos cursos interactivos de aprendizaje en línea desarrollado por el proyecto. El primer curso brinda orientación sobre cómo incorporar una teoría conductual del cambio en el diseño del programa; el segundo brinda instrucciones sobre cómo capturar y usar los datos de exposición de programas o campañas de SBC para informar, monitorear y evaluar el desempeño del programa; y el tercero se enfoca en comprender y medir el cambio de comportamiento del proveedor (PBC). Los cursos, disponibles en inglés y francés, son autoguiados e incluyen una prueba posterior, contenido de video instructivo, presentaciones en PowerPoint y oportunidades para profundizar la discusión con otros profesionales de SBC. El objetivo de estos cursos es mejorar la capacidad de los profesionales e investigadores de SBC para utilizar los enfoques de SBC para identificar y aplicar soluciones a los desafíos. Estos cursos son imprescindibles para los diseñadores y planificadores de programas que desean fortalecer los programas de SBC o los resultados de SBC en sus programas de planificación familiar.

El primer curso, Supervisión y evaluación de enfoques de cambio social y de comportamiento, está diseñado para gerentes de programas y profesionales de nivel medio que desean comprender la lógica y el proceso para usar un enfoque basado en la teoría para diseñar programas y medir el éxito. Este curso tiene como objetivo apoyar los programas de SBC al explicar cómo los programas pueden desarrollar un plan sólido de monitoreo y evaluación (M&E) basado en la teoría que proporciona evidencia para fortalecer la implementación utilizando teorías conductuales de cambio como el modelo socioecológico (ver Figura 1). A través de videos cortos y un acompañamiento Como guiar, el curso fomenta una evaluación de programa fortalecida mediante el uso de un plan de M&E que refleja las vías de cambio de comportamiento en la teoría de cambio definida del programa. El curso guía a los usuarios a través del desarrollo de un plan de M&E que describe los indicadores utilizados para medir el progreso y los resultados siguiendo las rutas de cambio, los métodos sobre cómo se recopilarán y monitorearán estos indicadores, y los planes sobre cómo se analizarán los datos y se obtendrán los resultados. comunicado

Figura 1. El modelo socioecológico de comportamiento

A series of ovals of increasing sizes overlayed one inside the other and with text inside. Inner-most oval: "Individual. Knowledge, attitudes, skills." Next oval: "Interpersonal. Partner, family, friends." Next oval: "Organizational. Policies, informal rules." Next oval: "Community. Norms, relationships among organizations." Last and largest oval: "Enabling Environment. National, state, local laws."
Referencia: McLeroy KR, Bibeau D, Steckler A, Glanz K. Una perspectiva ecológica sobre los programas de promoción de la salud. Salud Educación Comportamiento. 1988;15(4):351–377.​

El segundo curso, Medición de la exposición a campañas o programas de cambio social y de comportamiento, tiene como objetivo apoyar los programas de SBC que aplican diferentes enfoques, como los medios masivos y la comunicación interpersonal, para llegar a las audiencias objetivo. Este curso está diseñado para que los oficiales de M&E los ayuden a comprender cómo capturar y usar los datos de exposición de SBC para informar, monitorear y evaluar el desempeño del programa de SBC. El curso proporciona una descripción general de las medidas de exposición del programa o campaña SBC, incluidos los desafíos de medición y cómo minimizar el error. Determinar hasta qué punto las audiencias objetivo están expuestas a los enfoques de SBC requiere métodos que sean específicos para el enfoque elegido. Por ejemplo, las encuestas de hogares podrían usarse para evaluar la exposición a una campaña en los medios masivos, mientras que el monitoreo de las redes sociales puede usarse para evaluar la exposición a campañas basadas en Internet. Las medidas de exposición se pueden utilizar para evaluar el conocimiento, el sentimiento y la comprensión del mensaje de la campaña por parte de los encuestados. Además, los métodos y medidas de exposición deben adaptarse para abordar los desafíos de medición, como la atención selectiva y el sesgo de deseabilidad social (consulte la Figura 2). El curso proporciona ejemplos de preguntas y fuentes de datos junto con explicaciones sobre cómo se pueden usar los datos de exposición para informar los programas y enfoques de SBC.

Figura 2. Modelo Conceptual de Atención Selectiva

An infographic titled "Conceptual Model of Selective Attention". There are three boxes stacked on top of each other on the left-hand side with an arrow pointing to the center of the infographic. The text inside the first box read "socioeconomic and demographic access" and the arrow is labeled "Access". The text inside the second box read "cognitive decoding" and the arrow is labeled "Literacy". The text inside the third box read "knowledge, attitudes, practices" and the arrow is labeled "Predisposition". The box in the middle that the three aforementioned arrows are pointing to is labeled "Campaign exposure". That box then points to another box to the right labeled "Behavior".

El tercer curso, Medición del cambio de comportamiento del proveedor, ayuda a los planificadores y diseñadores de programas a comprender mejor las iniciativas de PBC y su impacto potencial en la prestación y calidad de los servicios de planificación familiar. A través de videos cortos y un acompañamiento Como guiar, ayuda a avanzar en la medición de PBC al proporcionar marcos y ejemplos ilustrativos de cómo la medición de PBC puede informar la planificación y el diseño de programas. PBC puede ser difícil de medir porque existen pocas medidas validadas, en parte debido a la falta de consenso sobre lo que debe medirse, y la evaluación del impacto de las intervenciones de PBC a menudo requiere vincular los comportamientos de los proveedores con los resultados a nivel de cliente y población, lo cual es costoso y metodológicamente difícil. Diferentes enfoques metodológicos, como clientes misteriosos, entrevistas de salida del cliente y entrevistas con proveedores, pueden superar estos desafíos, pero cada uno tiene ventajas y desventajas únicas. Para medir el comportamiento del proveedor, estas metodologías se utilizan mejor como parte de una estrategia de múltiples métodos. Dentro de estos enfoques metodológicos, las medidas seleccionadas para capturar el comportamiento del proveedor deben estar guiadas por una teoría del cambio que refleje la vía de cambio prevista. Este curso destaca estas consideraciones y guía a los usuarios a través de formas de mitigar estos desafíos y fortalecer la medición de PBC.

Estos cursos están diseñados para ayudar a los planificadores, implementadores y evaluadores de programas a poner en práctica la evidencia y el aprendizaje generado por Breakthrough RESEARCH.

Heidi Worley

Director de Programa, Oficina de Referencia de Población

Heidi Worley es directora de programas en Programas Internacionales en el Population Reference Bureau. Se desempeña como líder del equipo de aplicación de investigación y gestión del conocimiento para Breakthrough RESEARCH, el proyecto emblemático de cambio social y de comportamiento (SBC) de USAID para impulsar la generación, el empaquetado y el uso de la investigación SBC innovadora para informar la programación, dirigido por el Consejo de Población. Como especialista en salud pública, Worley tiene más de 30 años de experiencia en desarrollo internacional, comunicación estratégica y de políticas, análisis de políticas de salud, defensa de problemas y programación de salud. Se ha desempeñado en roles de comunicación sénior para organizaciones sin fines de lucro nacionales y globales y pequeñas empresas privadas, brindando resultados impactantes que llevan la evidencia a la acción. Los puestos anteriores en PRB incluyen director editorial, Comunicaciones y Marketing, subdirector del Proyecto de Promoción de Políticas y Comunicaciones Mejoradas (PACE) y líder sénior de comunicaciones y compromiso para el Proyecto Passages, dirigido por el Instituto de Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown. Antes de PRB, Worley ocupó cargos en Maternity Care Coalition-Philadelphia; el Centro Internacional de Investigaciones sobre la Mujer; Grupo de Políticas de Refugiados; y Juventud para la Comprensión. Worley tiene una maestría en relaciones internacionales y comunicación internacional de la Universidad Americana y completó el trabajo de posgrado (todo menos la disertación) para obtener su doctorado en salud pública en la Universidad de Temple.

Leanne Dougherty

Asesor sénior en ciencias de la implementación, Breakthrough RESEARCH

La Sra. Dougherty es una experta en salud pública con más de 20 años de experiencia en investigación, gestión y asistencia técnica. La investigación de la Sra. Dougherty se centra en informar estrategias de creación de demanda para productos y servicios de salud pública y monitorear y evaluar enfoques de cambio social y de comportamiento en el África subsahariana. Es asesora sénior de ciencias de la implementación de Breakthrough RESEARCH, una iniciativa global centrada en generar evidencia y promover su uso para fortalecer la programación de SBC para mejorar los resultados de salud y desarrollo.

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