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Séminaire en ligne Temps de lecture: 6 minutes

Récapitulatif : S'adapter pour répondre aux besoins des jeunes à mesure qu'ils grandissent

Connecting Conversations Series : Thème 3, Session 4


Le 29 avril, Knowledge SUCCESS & Family Planning 2030 (FP2030) a organisé la quatrième et dernière session de la troisième série de conversations de la série Connecting Conversations, One Size Does Not Fit All: Reproductive Health Services Within the Greater Health System Must Respond to Young Les divers besoins des gens. Cette session s'est concentrée sur la façon dont les systèmes de santé peuvent s'adapter pour répondre aux besoins changeants des jeunes à mesure qu'ils grandissent pour s'assurer qu'ils restent pris en charge. Vous avez manqué cette séance ? Lisez le résumé ci-dessous ou accédez aux enregistrements (en Anglais ou Français).

Intervenants en vedette :

  • Catherine Streifel, conseiller principal en politiques du Population Reference Bureau
  • Dr Angela Muriuki, conseillère en santé reproductive maternelle de Save the Children
  • Dr Jacqueline Fonkwo, Co-fondateur/PDG de Youth 2 Youth Cameroun
Clockwise from top left: Cathryn Streifel, Brittany Goetsch (moderator), Dr. Angela Muriuki, Dr. Jacqueline Fonkwo.
Dans le sens des aiguilles d'une montre à partir du haut à gauche : Cathryn Streifel, Brittany Goetsch (modératrice), Dr Angela Muriuki, Dr Jacqueline Fonkwo.

Que voyons-nous actuellement concernant la rétention des jeunes dans les systèmes de santé ?

Regarde maintenant: 12:30

La modératrice Brittany Goetsch, chargée de programme chez Knowledge SUCCESS, a lancé la discussion en demandant à chaque intervenant de décrire la situation actuelle concernant la satisfaction des besoins des jeunes et la rétention des jeunes dans les systèmes de santé.

Il existe un certain nombre de problèmes qui font qu'il est difficile pour les services de santé de retenir les jeunes. Mme Streifel a parlé du projet PACE financé par l'USAID analyse des données d'évaluation de la prestation de services chez les jeunes dans sept pays. L'analyse met en évidence les temps d'attente comme un problème, mais des recherches plus qualitatives sont nécessaires pour approfondir ce sujet : est-ce le montant du temps d'attente ou de la stigmate associé au fait d'être vu en attente de services de planification familiale qui a un impact plus important sur la rétention des jeunes ? Les jeunes ont également signalé leur insatisfaction quant à la qualité des conseils, à la disponibilité des fournitures médicales, à l'intimité, aux heures et jours de service et à la propreté. Mme Streifel a également souligné que le manque de mécanismes de suivi entre les rendez-vous peut être un obstacle à la rétention des jeunes dans les systèmes de santé. Le suivi actif des femmes qui utilisent une méthode contraceptive augmente la poursuite de la contraception et facilite le changement en cas d'effets secondaires. Mme Streifel a suggéré plusieurs méthodes de suivi pour augmenter la rétention, y compris les appels téléphoniques, les messages texte automatisés, les visites à domicile d'un fournisseur de soins de santé ou la mise en place d'une ligne d'assistance téléphonique.

Le Dr Muriuki a fourni une perspective différente, déclarant qu'en examinant les données des patients externes, le nombre d'adolescents qui entrent en contact avec le système est surprenant. Cependant, elle suggère la nécessité d'intégrer la planification familiale et d'autres domaines de la santé.

Le Dr Fonkwo a soulevé que ce qui se passe au sein de la communauté (où les adolescents passent la plupart de leur temps, ce qu'ils savent du système de santé, etc.) contribue à retenir les adolescents. Ce qui se passe au niveau international guide le niveau national, qui se traduit ensuite par ce que les prestataires de soins de santé fournissent aux différentes communautés.

Que font les programmes pour s'assurer qu'un système de santé reste réactif ?

Regarde maintenant: 23:28

Mme Streifel a indiqué qu'un défi majeur à la réactivité du système de santé est la personnalisation insuffisante de la prestation des services. Les programmes de planification familiale doivent répondre aux besoins des jeunes et ne pas supposer qu'ils forment un groupe homogène. Les besoins en matière de planification familiale varient également selon les contextes géographiques. Elle a suggéré qu'un moyen de fournir des soins centrés sur le client passe par des conseils de soutien en matière de contraception de haute qualité. Cela devrait inclure une histoire de cas (une discussion sur l'utilisation antérieure de contraceptifs et les besoins actuels en matière de contraception), aborder de manière proactive la gestion des effets secondaires et fournir des informations qui dissipent les mythes sur les méthodes contraceptives. Mme Streifel a également souligné l'importance de veiller à ce que les jeunes aient les ressources, les connaissances et les possibilités de dialoguer directement avec les décideurs pour obtenir ce qu'ils veulent.

"Afin de les retenir, nous devons vraiment être sensibles aux commentaires qu'ils fournissent", a-t-elle déclaré.

Le Dr Fonkwo a expliqué que le secteur privé n'a que récemment commencé à avoir des conversations sur les adolescents dans le contexte mondial. Elle a suggéré que les meilleures pratiques doivent être holistiques. Au cours de ses propres études universitaires, le Dr Fonkwo s'est rendu compte que les données sur les adolescents peuvent être extrêmement limitées.

Le Dr Muriuki a ajouté qu'en ce qui concerne le système de santé, nous devons avoir des jeunes autour de la table et écouter leurs besoins. Murikui a posé la question : « Si les systèmes de santé inventaient leur propre façon de faire les choses, les adolescents seraient-ils d'accord avec ce que nous disons être leurs priorités et leurs besoins ?

Comment pouvons-nous nous assurer que les prestataires répondent à la fois à leurs patients actuels et futurs ?

Regarde maintenant: 33:12

Compte tenu de la formation médicale du Dr Fonkwo, elle a souligné que cette question devait être soulevée et soulevée à nouveau. Elle a déclaré que si un médecin ne reçoit pas une formation médicale suffisante pour fournir des services de santé aux adolescents, il ne sera pas équipé pour fournir ces services. La formation médicale doit être structurée pour répondre aux besoins des adolescents. Enfin, le Dr Fonkwo a suggéré plusieurs éléments qui peuvent contribuer à de meilleurs résultats : les approches au niveau du système, l'attention portée à la formation et aux cours, la formation médicale continue, les mécanismes de rétroaction et les indicateurs nationaux.

Le Dr Muriuki, qui a également une formation clinique, a fait remarquer que lorsque le prestataire échoue, le client s'en souviendra. Divers problèmes, tels que de longues journées de travail, peuvent influencer la façon dont ils traitent leurs patients. Le Dr Muriuki a noté que les prestataires sont membres d'une communauté et ont leurs propres valeurs et problèmes. Le système de santé s'attend à ce qu'en entrant dans une clinique, les prestataires mettent de côté leurs propres croyances et préjugés - mais le système fait peu pour aider les prestataires à gérer le conflit potentiel entre qui ils sont et ce qu'ils font, pour s'assurer que les clients reçoivent des soins avec des services impartiaux. La partialité du fournisseur doit être traitée au sein du système afin que nous ne ciblions pas uniquement le résultat final d'une défaillance du système.

Mme Streifel a ajouté que la partialité du prestataire peut amener les femmes à utiliser des méthodes contraceptives autres que celles de leur choix (méthodes non préférées), ce qui peut les amener à abandonner cette méthode (arrêt de la contraception). Mme Streifel a noté que, selon une Analyse PRB sur les politiques de 22 pays, seuls 4 pays sur 22 soutiennent l'accès des jeunes aux services de planification familiale sans le consentement des parents et des conjoints ; seuls 10 proposent une gamme complète d'options de planification familiale pour répondre aux besoins des jeunes. Stratégies qui suppriment les exigences de consentement d'un tiers et les restrictions sont nécessaires pour promouvoir l'utilisation de la contraception chez les jeunes. Elle a exprimé que la formation des prestataires devrait inclure la clarification des valeurs et la connaissance du développement cognitif des jeunes. Mme Streifel a insisté sur le fait que les prestataires doivent prendre une histoire de cas, fournir des informations sur la façon de gérer les effets secondaires et dissiper les mythes sur les méthodes contraceptives. Elle a également déclaré que la formation devrait être donnée à tous ceux qui travaillent dans le système de santé, car n'importe qui peut avoir un impact sur la visite d'un adolescent. Mme Streifel a clôturé cette section en disant que puisque les jeunes non mariés préfèrent obtenir des contraceptifs auprès du secteur privé et informel, le personnel des pharmacies et des pharmacies devrait également recevoir une formation pour mieux servir les jeunes.

Les jeunes dans des rôles décisionnels

Regarde maintenant: 46:38

Le Dr Muriuki a évoqué le travail de l'équipe des droits de l'enfant de Save the Children au Kenya. L'organisation rassemble des groupes d'enfants dans diverses régions du pays pour débattre de questions liées à la santé reproductive ; à la fin, ils rencontrent les hauts dirigeants (conseils de gouvernement, parlementaires, etc.) pour fournir ces informations et les responsabiliser. Le Dr Muiruki admire ce travail en raison de l'importance de préparer les jeunes leaders afin que lorsqu'ils obtiennent une place à la table, ils aient un message clair et bien transmis. Cela renforce la capacité des jeunes à occuper des postes de direction et permet aux dirigeants plus âgés d'écouter intentionnellement les jeunes.

Le Dr Fonkwo a ajouté que FP2030 a des points focaux jeunesse pour chaque pays participant. Ces points focaux sont des personnes qui engagent et captent efficacement la voix des jeunes. Elle a souligné l'importance d'être sensible à la culture. Lorsque les adolescents essaient de faire entendre leur voix, nous voulons être conscients de leur contexte.

Mme Streifel a mentionné l'importance de former des chercheurs et des défenseurs sur la façon de traduire les données et la recherche dans un langage qui résonne avec les décideurs. Développer des outils de plaidoyer avec les jeunes est extrêmement important, afin qu'ils puissent s'engager directement avec les décideurs sur les questions qui les concernent et concernent leur avenir.

Des efforts de collaboration entre les secteurs privé et public

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Selon le Dr Muriuki, le partage de données est un défi majeur dans la collaboration entre les secteurs public et privé. Le Dr Fonkwo était d'accord et a souligné la forte fracture entre ce qui se passe dans le secteur privé et dans le secteur public. Le Dr Fonkwo a partagé un exemple du Cameroun, où la proportion de prestataires de soins de santé formés dans le secteur privé est élevée par rapport à la proportion formée dans le secteur public, mais il y a des défis avec la collaboration. En travaillant avec FP2030 en tant que point focal de son pays, elle a identifié de nombreuses opportunités de collaboration pour les organisations des secteurs privé et public, notamment en identifiant comment les décisions sont traduites dans la pratique communautaire, en soulignant les bonnes pratiques pour interagir avec les adolescents, en établissant des mécanismes de rétroaction pour l'amélioration et en travaillant avec les points focaux gouvernementaux. Le Dr Fonkwo a reconnu le besoin d'espaces permettant aux secteurs privé et public d'apprendre les uns des autres.

Principaux points à retenir des conférenciers

La modératrice Brittany Goetsch a demandé à chaque intervenant de partager une phrase pour clôturer le webinaire :

Dr Muriuki: Nous pourrions faire mieux avec la construction de systèmes pour les adolescents et cela va au-delà du point de prestation de services - cela implique des problèmes autour d'autres problèmes auxquels les adolescents sont confrontés.

Dr Fonkwo: Je pense que pour le rendre plus sensible aux besoins des jeunes - par exemple, si les compagnies pharmaceutiques peuvent prendre en compte la façon dont les adolescents veulent leurs contraceptifs, comment ils devraient être conçus - nous aurons de plus en plus besoin de leur voix. Ils ne sont pas dans une boîte, ils sont différents.

Mme Streifel: Pour retenir les jeunes dans les systèmes de santé, il faut les impliquer de manière significative et adopter une approche systémique.

À propos de "Connecter les conversations"

"Connecter les conversations” est une série spécialement conçue pour les jeunes leaders et les jeunes, animée par FP2030 et Connaissance SUCCÈS. Comportant 5 thèmes, avec 4 à 5 conversations par thème, cette série présente un aperçu complet des sujets de santé reproductive des adolescents et des jeunes (AYRH), y compris le développement des adolescents et des jeunes ; Mesure et évaluation des programmes AYRH ; Engagement significatif des jeunes ; Faire progresser les soins intégrés pour les jeunes ; et les 4 P des acteurs influents de l'AYRH. Si vous avez assisté à l'une des sessions, vous savez que ce ne sont pas des webinaires typiques. Ces conversations interactives mettent en vedette des conférenciers clés et encouragent un dialogue ouvert. Les participants sont encouragés à soumettre des questions avant et pendant les conversations.

Notre troisième série, Une taille unique ne convient pas à tous : les services de santé reproductive au sein du système de santé élargi doivent répondre aux divers besoins des jeunes, s'est déroulée du 18 mars au 29 avril 2021. Notre quatrième série débutera en juillet 2021. Nous espérons que vous vous joindrez à nous !

Vous voulez vous rattraper sur les deux premières séries de conversations ?

Notre première série, qui s'est déroulée du 15 juillet au 9 septembre 2020, s'est concentrée sur une compréhension fondamentale du développement et de la santé des adolescents. Notre deuxième série, qui s'est déroulée du 4 novembre au 18 décembre 2020, s'est concentrée sur les influenceurs essentiels pour améliorer la santé reproductive des jeunes. Tu peux regarder enregistrements (disponible en anglais et en français) et lire résumés de conversation attraper.

Emilie Jeune

Stagiaire, Planification Familiale 2030

Emily Young est actuellement senior à l'Université du Massachusetts Amherst et étudie la santé publique. Ses intérêts incluent la santé maternelle et infantile, la mortalité maternelle noire et la racialisation de la justice reproductive. Elle a une expérience antérieure en santé maternelle grâce à son stage à Black Mamas Matter Alliance et espère ouvrir son propre établissement de soins de santé pour les mères de couleur. Elle est stagiaire au printemps 2021 de Family Planning 2030 et travaille actuellement aux côtés de l'équipe pour créer du contenu sur les réseaux sociaux et aider au processus de transition 2030.