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Séminaire en ligne Temps de lecture: 5 minutes

Assurer l’accès à la santé sexuelle et reproductive dans les situations humanitaires

Récapitulatif du webinaire


Crédit photo : Canva

Selon le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR), plus de 117 millions de personnes ont été déplacées à la fin de 2023 dans le monde en raison de conflits, de catastrophes naturelles et d'autres crises humanitaires. Entre 2005 et 2014, 40% des catastrophes naturelles mondiales s’est produit dans la seule région Asie-Pacifique.

Les crises humanitaires perturbent les services de base, rendant difficile l’accès aux soins de base, notamment aux services de santé sexuelle et reproductive (SSR). Il s’agit d’une priorité urgente dans la région Asie, notamment en raison du risque élevé de catastrophes naturelles, Connaissances SUCCESS hébergées un webinaire le 5 septembre pour explorer la SSR en temps de crise. Les intervenants ont partagé leurs expériences de mise en œuvre dans des contextes de crise, notamment la manière dont les organisations relèvent les défis persistants et les bonnes pratiques et leçons correspondantes. Le webinaire a attiré 614 inscrits, avec près de 150 personnes présentes en direct. 

Accéder au complet enregistrement du webinaire ici, ou cliquez sur les liens ci-dessous pour accéder à des segments spécifiques.

Contexte : Garantir l’accès à la santé sexuelle et reproductive en cas d’urgence

Regarde maintenant: 4:09

Le modérateur du webinaire, Pranab Rajbhandari (Conseiller régional en gestion des connaissances pour Knowledge SUCCESS), a donné un aperçu des défis actuels pour garantir l'accès des personnes aux services de santé sexuelle et reproductive dans les situations d'urgence telles que les catastrophes naturelles, la violence, les conflits et les pandémies, en se concentrant sur la région Asie. Il a également fourni un contexte sur la disponibilité des services de santé sexuelle et reproductive. Paquet de services minimaux initiaux (MISP), élaboré par le Groupe de travail interinstitutions sur la santé reproductive en situation de crise, en tant qu’ensemble d’activités prioritaires de SSR à mettre en œuvre dès le début d’une situation d’urgence. Le MISP est la référence absolue en matière de prestation de services de SSR en période d’urgence.

Conférences éclair

Les intervenants, qui travaillent intensivement dans le domaine de la préparation et de la réactivité aux situations d’urgence, ont partagé de brèves présentations sur la manière dont leurs organisations ont soutenu les communautés déplacées et sur certaines de leurs approches réussies ainsi que sur les leçons apprises.

Javaria Nisar, Chargée de plaidoyer et de communication, Forum pour le développement et la recherche des femmes – White Ribbon Alliance, Pakistan

Regarde maintenant: 10:08

Javaria Nisar a mis en lumière la crise des inondations de 2022 au Pakistan, qui a déplacé 1,6 million de femmes en âge de procréer, dont 130 000 femmes enceintes ayant un besoin urgent de services de santé essentiels, et a lancé une campagne intitulée Santé reproductive dans le Pakistan post-inondation : écouter et apprendre des femmes en cas de catastrophe. L'initiative visait à répondre aux besoins en matière de santé sexuelle et reproductive en amplifiant la voix des femmes et des prestataires de soins de santé et en générant des preuves localisées pour informer les décideurs politiques et les inciter à améliorer la préparation aux catastrophes. Plus de 2 500 femmes et 250 prestataires de soins de santé des communautés locales de cinq districts ont été consultés et ils ont indiqué que leurs principaux besoins étaient : (1) l'alimentation et la nutrition, (2) de meilleurs services de planification familiale et d'eau, et (3) des services d'assainissement et d'hygiène, entre autres.

« La réactivité et la préparation locales sont essentielles dans les situations d’urgence, en particulier pour préserver la santé des femmes et des filles. En demandant et en écoutant activement la voix des femmes, nous garantissons que nos actions correspondent à leurs besoins les plus urgents et conduisent à des solutions durables. Notre approche « demander-écouter-agir » permet aux femmes de jouer un rôle actif dans l’élaboration des réponses aux crises, en démontrant la force du développement mené par la communauté et en favorisant la résilience à long terme au sein des communautés touchées. »

Javaria Nisar, Chargée de plaidoyer et de communication, Forum pour le développement et la recherche des femmes - White Ribbon Alliance, Pakistan

Najib Samim, PDG de l'Association afghane d'orientation familiale (AFGA), Afghanistan

Regarde maintenant: 15:20

Najib Samin a présenté le contexte de la prestation de services de santé sexuelle et reproductive en Afghanistan, face à des défis considérables liés à des conflits prolongés et à des catastrophes naturelles/crises aiguës. Il a partagé certaines des meilleures pratiques employées par l'AFGA lors de la préparation aux situations d'urgence ou de crise, notamment le déploiement d'équipes d'intervention d'urgence pour effectuer l'évaluation des besoins, les rapports sur le terrain et la planification des interventions. 

Il a ajouté qu'au cours des deux dernières années et demie, lors de multiples crises, notamment des crues soudaines et plusieurs tremblements de terre, 809 953 services de santé sexuelle et reproductive ont été fournis à 296 747 populations touchées. Il a partagé plusieurs leçons clés :

  • Assurer l’engagement des hommes et des dirigeants communautaires.
  • Développer et mettre en place des sages-femmes communautaires pour la prestation de services de SSR à base communautaire (à partir des communautés locales) qui sont appuyées par des spécialistes en tant que références de première ligne. 
  • Impliquer des pairs/volontaires locaux de la population touchée au sein de l’équipe d’intervention afin d’accroître la portée et d’assurer la sécurité de leurs équipes d’intervention avec la participation de la communauté.

Dr. Pravin Shakya, Directeur exécutif, Association de planification familiale du Népal (FPAN), Népal

Regarde maintenant: 24:43

Le Dr Pravin Shakya a donné un aperçu de l'expérience du FPAN en matière de soutien aux besoins de santé sexuelle et reproductive des communautés déplacées au Népal en raison d'inondations, de glissements de terrain, de tremblements de terre et d'incendies. Il a expliqué comment un tremblement de terre majeur en 2015 a conduit à une plus grande prise de conscience de la nécessité de fournir des services de santé sexuelle et reproductive à la population touchée. La récente pandémie a également souligné l'importance de doter le gouvernement, les communautés et les partenaires de développement de compétences en matière de prévention, de préparation et de résilience aux catastrophes. Il a expliqué comment ils ont systématiquement intégré la prestation de services de santé sexuelle et reproductive dans les efforts de préparation aux situations d'urgence et a partagé certaines leçons clés, notamment la nécessité de : 

  • Activités de préparation comprenant des formations, des exercices de simulation et un renforcement des capacités post-crise impliquant le gouvernement et les prestataires de services partenaires
  • Réponse humanitaire localisée, impliquant les autorités locales et les partenaires ainsi que la mobilisation communautaire 
  • Des équipes médicales mobiles qui restent sur place pendant 10 à 12 jours, suivis d'une pause de 5 jours pour assurer un meilleur accès aux zones reculées
  • Des pairs issus des populations affectées pour aider à soutenir la demande en matière de santé sexuelle et reproductive après la crise 

Discussion et questions-réponses

Regarde maintenant: 35:40

Quelques points clés à retenir de la discussion avec les intervenants : 

  • Interrogé sur les perturbations de la chaîne d’approvisionnement en cas de conflit, de catastrophe ou de guerre, Najib Samim a expliqué que l’AFGA a mis en place des entrepôts régionaux approvisionnés en médicaments, en équipements médicaux et en kits d’hivernage, obtenus auprès de l’UNFPA, pour répondre aux crises urgentes. Leurs équipes d’intervention d’urgence font également une énorme différence en atteignant rapidement les lieux de crise afin de signaler les victimes et d’évaluer et de déterminer la réponse appropriée à apporter. 
  • Bien qu’il ait été souligné que les femmes ne sont pas autorisées à travailler en Afghanistan, elles sont autorisées à travailler dans le secteur de la santé et de l’éducation. Najib Samim a expliqué que l’AFGA emploie 300 femmes comme médecins et sages-femmes pour fournir des services dans les 12 provinces où elles travaillent.
  • Lorsqu’on lui a demandé si l’approche « demander-écouter-agir » avait influencé l’action locale et le changement de politique, Javaria Nisar a précisé que l’approche servait de plateforme pour entendre les femmes concernées et les prestataires de soins de santé. La White Ribbon Alliance au Pakistan a pu trouver des solutions à 50 à 60% de problèmes identifiés au niveau local. Les preuves locales ont permis d’agir en temps réel. En termes de réforme plus large, leurs préoccupations ont été enregistrées aux niveaux provincial et national en temps opportun. La campagne visait à ce que la séance « d’écoute » soit un mécanisme clé de responsabilisation. Elle a facilité un dialogue ouvert entre les femmes concernées et les responsables gouvernementaux, ce qui a conduit à l’intégration de leurs problèmes dans la feuille de route du FP2030 au Pakistan. 
  • En réponse à une question sur l’extension des services de santé sexuelle et reproductive aux femmes vivant avec le VIH au Népal, le Dr Pravin Shakya a déclaré que le FPAN mobilise généralement les communautés locales (c’est-à-dire les éducateurs pairs) et les travailleurs de première ligne pour inciter les personnes vivant avec le VIH à proposer des services. Il a également indiqué qu’il disposait désormais de capacités durables avec des prestataires de services formés prêts à soutenir les services de santé sexuelle et reproductive. Ce n’était pas toujours le cas, car les programmes précédents étaient ponctuels et mis en œuvre sur plusieurs mois. 
  • Lorsqu'on lui a demandé comment la White Ribbon Alliance abordait la violence basée sur le genre (VBG) et si elle utilisait une liste de contrôle pour l'évaluation, Javaria Nisar a déclaré qu'elle cherchait à créer un espace sûr pour que les femmes puissent partager leurs expériences. Les questions et les réponses aux expériences de ces femmes en matière de VBG ont été posées de manière confidentielle et de manière sûre et discrète. 

Le webinaire a mis en lumière les idées cruciales des intervenants qui ont généreusement partagé leurs expériences et décrit les leçons et les bonnes pratiques à des fins de planification future, notamment :

  • Préparation aux catastrophes avec des personnes bien formées et un stock médical
  • Une coordination claire avant et pendant une crise pour garantir une réponse rapide
  • Engagement des communautés locales pour assurer une coopération transparente et un accès rapide aux populations affectées dans les zones reculées
Meena Arivananthan, MSc

Responsable régional Asie de la gestion des connaissances

Meena Arivananthan est responsable régionale de la gestion des connaissances pour l'Asie chez Knowledge SUCCESS. Elle fournit un soutien en gestion des connaissances aux professionnels de PF/SR dans la région Asie. Son expérience comprend l'échange de connaissances, le développement de stratégies de gestion des connaissances et la communication scientifique. Facilitatrice certifiée de processus participatifs, elle est également l'auteur principal de plusieurs manuels de gestion des connaissances, dont la boîte à outils d'échange de connaissances développée par l'UNICEF. Meena est titulaire d'un baccalauréat ès sciences en microbiologie et d'une maîtrise en biologie moléculaire de l'Université de Malaisie et est basée à Kuala Lumpur, en Malaisie.