Selon le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR), plus de 117 millions de personnes ont été déplacées à la fin de 2023 dans le monde en raison de conflits, de catastrophes naturelles et d'autres crises humanitaires. Entre 2005 et 2014, 40% des catastrophes naturelles mondiales s’est produit dans la seule région Asie-Pacifique.
Les crises humanitaires perturbent les services de base, rendant difficile l’accès aux soins de base, notamment aux services de santé sexuelle et reproductive (SSR). Il s’agit d’une priorité urgente dans la région Asie, notamment en raison du risque élevé de catastrophes naturelles, Connaissances SUCCESS hébergées un webinaire le 5 septembre pour explorer la SSR en temps de crise. Les intervenants ont partagé leurs expériences de mise en œuvre dans des contextes de crise, notamment la manière dont les organisations relèvent les défis persistants et les bonnes pratiques et leçons correspondantes. Le webinaire a attiré 614 inscrits, avec près de 150 personnes présentes en direct.
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Le modérateur du webinaire, Pranab Rajbhandari (Conseiller régional en gestion des connaissances pour Knowledge SUCCESS), a donné un aperçu des défis actuels pour garantir l'accès des personnes aux services de santé sexuelle et reproductive dans les situations d'urgence telles que les catastrophes naturelles, la violence, les conflits et les pandémies, en se concentrant sur la région Asie. Il a également fourni un contexte sur la disponibilité des services de santé sexuelle et reproductive. Paquet de services minimaux initiaux (MISP), élaboré par le Groupe de travail interinstitutions sur la santé reproductive en situation de crise, en tant qu’ensemble d’activités prioritaires de SSR à mettre en œuvre dès le début d’une situation d’urgence. Le MISP est la référence absolue en matière de prestation de services de SSR en période d’urgence.
Les intervenants, qui travaillent intensivement dans le domaine de la préparation et de la réactivité aux situations d’urgence, ont partagé de brèves présentations sur la manière dont leurs organisations ont soutenu les communautés déplacées et sur certaines de leurs approches réussies ainsi que sur les leçons apprises.
Javaria Nisar, Chargée de plaidoyer et de communication, Forum pour le développement et la recherche des femmes – White Ribbon Alliance, Pakistan
Javaria Nisar a mis en lumière la crise des inondations de 2022 au Pakistan, qui a déplacé 1,6 million de femmes en âge de procréer, dont 130 000 femmes enceintes ayant un besoin urgent de services de santé essentiels, et a lancé une campagne intitulée Santé reproductive dans le Pakistan post-inondation : écouter et apprendre des femmes en cas de catastrophe. L'initiative visait à répondre aux besoins en matière de santé sexuelle et reproductive en amplifiant la voix des femmes et des prestataires de soins de santé et en générant des preuves localisées pour informer les décideurs politiques et les inciter à améliorer la préparation aux catastrophes. Plus de 2 500 femmes et 250 prestataires de soins de santé des communautés locales de cinq districts ont été consultés et ils ont indiqué que leurs principaux besoins étaient : (1) l'alimentation et la nutrition, (2) de meilleurs services de planification familiale et d'eau, et (3) des services d'assainissement et d'hygiène, entre autres.
« La réactivité et la préparation locales sont essentielles dans les situations d’urgence, en particulier pour préserver la santé des femmes et des filles. En demandant et en écoutant activement la voix des femmes, nous garantissons que nos actions correspondent à leurs besoins les plus urgents et conduisent à des solutions durables. Notre approche « demander-écouter-agir » permet aux femmes de jouer un rôle actif dans l’élaboration des réponses aux crises, en démontrant la force du développement mené par la communauté et en favorisant la résilience à long terme au sein des communautés touchées. »
Najib Samim, PDG de l'Association afghane d'orientation familiale (AFGA), Afghanistan
Najib Samin a présenté le contexte de la prestation de services de santé sexuelle et reproductive en Afghanistan, face à des défis considérables liés à des conflits prolongés et à des catastrophes naturelles/crises aiguës. Il a partagé certaines des meilleures pratiques employées par l'AFGA lors de la préparation aux situations d'urgence ou de crise, notamment le déploiement d'équipes d'intervention d'urgence pour effectuer l'évaluation des besoins, les rapports sur le terrain et la planification des interventions.
Il a ajouté qu'au cours des deux dernières années et demie, lors de multiples crises, notamment des crues soudaines et plusieurs tremblements de terre, 809 953 services de santé sexuelle et reproductive ont été fournis à 296 747 populations touchées. Il a partagé plusieurs leçons clés :
Dr. Pravin Shakya, Directeur exécutif, Association de planification familiale du Népal (FPAN), Népal
Le Dr Pravin Shakya a donné un aperçu de l'expérience du FPAN en matière de soutien aux besoins de santé sexuelle et reproductive des communautés déplacées au Népal en raison d'inondations, de glissements de terrain, de tremblements de terre et d'incendies. Il a expliqué comment un tremblement de terre majeur en 2015 a conduit à une plus grande prise de conscience de la nécessité de fournir des services de santé sexuelle et reproductive à la population touchée. La récente pandémie a également souligné l'importance de doter le gouvernement, les communautés et les partenaires de développement de compétences en matière de prévention, de préparation et de résilience aux catastrophes. Il a expliqué comment ils ont systématiquement intégré la prestation de services de santé sexuelle et reproductive dans les efforts de préparation aux situations d'urgence et a partagé certaines leçons clés, notamment la nécessité de :
Quelques points clés à retenir de la discussion avec les intervenants :
Le webinaire a mis en lumière les idées cruciales des intervenants qui ont généreusement partagé leurs expériences et décrit les leçons et les bonnes pratiques à des fins de planification future, notamment :