Q : Pourquoi la santé communautaire est-elle importante dans la structure sanitaire ?
Dr Kezia K'Oduol, directeur de la santé, Living Goods Kenya : La santé communautaire est un moyen efficace d'apporter des services de santé aux personnes là où elles vivent et est nécessaire pour améliorer les tendances des indicateurs de santé. Des programmes efficaces de santé communautaire ont augmenté la couverture sanitaire universelle (CSU) et contribué à la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles, néonatales et des moins de cinq ans (U5). En outre, la santé communautaire se concentre sur la satisfaction des besoins de santé au niveau des ménages par le biais d'approches promotionnelles, protectrices, préventives, curatives, de réadaptation et palliatives. Les éléments mêmes que nous recherchons et que nous voulons voir dans nos systèmes de santé, tels que l'équité, l'appropriation communautaire, la responsabilité sociale et des liens efficaces avec les établissements de santé, sont tous des principes clés de la santé communautaire, ce qui en fait un élément essentiel de la structure de santé.
Clara Kakai, responsable des communications chez Living Good Kenya : Nous abordons la santé communautaire avec une perspective holistique de renforcement du système lors de la mise en œuvre de programmes ou de conseiller le gouvernement sur la santé communautaire.
Q : Quelle est l'approche/la stratégie Living Goods en matière de santé communautaire et pourquoi est-elle essentielle ?
Clara Kakaï : Nous utilisons une gestion des performances basée sur les données, des systèmes d'incitation, une formation continue régulière et une supervision de soutien pour aider les gouvernements à garantir qu'il existe des agents de santé communautaires (ASC) habilités, équipés, supervisés et rémunérés sur le plan numérique qui peuvent fournir des services de soins de santé primaires de haute qualité. . Au-delà des ASC, Living Goods est également de plus en plus impliqué dans les efforts visant à renforcer les systèmes de santé locaux, notamment en plaidant pour des investissements accrus dans les systèmes de santé communautaires et en intégrant les meilleures pratiques dans les politiques et les pratiques.
Q : Living Goods est connu pour stimuler et adopter les innovations. Quelles innovations développez-vous ou mettez-vous en œuvre dans le domaine de la santé reproductive et de la planification familiale actuellement en Afrique de l'Est ?
Allan Eyapu, directeur principal des opérations sur le terrain, Living Goods Ouganda : Pour aider les femmes à planifier et à espacer leurs grossesses, les ASC que nous soutenons ont commencé à fournir une éducation complète à la planification familiale et des contraceptifs. Cela a commencé comme une expérience pilote dans deux districts en Ouganda en 2018, mais a été un tel succès que nous l'avons étendu à de nombreux districts à travers le pays et avons commencé à le piloter dans nos opérations au Kenya.
Grâce à ces efforts, les femmes en âge de procréer sont conseillées et ont la possibilité d'accéder à une large gamme de contraceptifs, y compris des pilules et des préservatifs, et peuvent également être orientées vers des méthodes à plus long terme. « En 2019, nous avons introduit des services de planification familiale dirigés par des ASC au Kenya par le biais d'une étude quasi expérimentale destinée à générer des preuves pour éclairer les politiques sur l'intensification de la distribution communautaire du DMPA-SC. Le projet pilote devait se poursuivre jusqu'en septembre 2020, mais a été suspendu en raison de restrictions gouvernementales en réponse à la pandémie de COVID. Nous nous engageons à reprendre les tests de cette approche au Kenya dès qu'il sera possible de le faire en toute sécurité ».
Q : Comment tirez-vous parti de la technologie et des ASC pour fournir des services de planification familiale volontaire aux membres de la communauté ?
Dr Kezia K'Oduol, directeur de la santé, Living Goods Kenya : Les ASC sont équipés d'un téléphone et nos Application de santé intelligente, qui a soigneusement conçu des flux de travail qui normalisent les protocoles de conseil, d'évaluation et d'administration des clients pour les services de planification familiale. Cela permet aux ASC d'animer des séances d'éducation sanitaire, d'enregistrer les femmes en âge de procréer qui adoptent ou changent de méthode de planification familiale, de déterminer leur admissibilité à la planification familiale, de recommander une méthode appropriée et de fournir des services de suivi. L'application mobile envoie des alertes et des rappels pour les visites de suivi tout en aidant les ASC à respecter les directives et les protocoles, car ils fournissent des services de planification familiale volontaire de qualité.
En outre, l'application prend également en charge la formation et fournit aux superviseurs des données de performance en temps réel pour chaque ASC via des tableaux de bord d'analyse, qui prennent en charge une surveillance améliorée et génèrent de meilleures performances et, en fin de compte, un impact sur la santé. Toutes les données générées par ces outils de santé numériques sont partagées avec le gouvernement et sont utilisées pour éclairer les décisions concernant les programmes ASC à tous les niveaux.
Allan Eyapu : Il convient de noter que l'un des principaux efforts que nous avons testés et que nous déployons maintenant largement en Ouganda est la distribution et l'administration à base communautaire de l'injectable DMPA-SC (Sayana Press), qui offre aux femmes une protection de 3 mois, mettant plus de pouvoir entre les mains des femmes quant à leurs choix en matière de procréation. Compte tenu de l'augmentation inquiétante des grossesses non planifiées pendant le COVID-19, en raison des difficultés liées à l'accès aux installations, nous pilotons actuellement un test d'auto-injection de DMPA-SC, qui permettrait aux femmes d'administrer leurs propres recharges de cette méthode contraceptive.