T: Bakit mahalaga ang kalusugan ng komunidad sa istruktura ng kalusugan?
Dr. Kezia K'Oduol, Direktor ng Kalusugan, Living Goods Kenya: Ang kalusugan ng komunidad ay isang epektibong paraan ng pagdadala ng mga serbisyong pangkalusugan sa mga tao kung saan sila nakatira at kinakailangan para sa pagpapabuti ng mga trend ng tagapagpahiwatig ng kalusugan. Ang mga epektibong programa sa kalusugan ng komunidad ay nagpapataas ng universal health coverage (UHC) at nag-ambag sa pagbawas ng maternal, neonatal at under-five (U5) morbidity at mortality. Higit pa rito, ang kalusugan ng komunidad ay nakatuon sa pagtugon sa mga pangangailangan sa kalusugan sa antas ng sambahayan sa pamamagitan ng promotive, protective, preventive, curative, rehabilitative at palliative approach. Ang mismong mga bagay na sinisikap at nais nating makita sa ating mga sistemang pangkalusugan tulad ng pagkakapantay-pantay, pagmamay-ari ng komunidad, pananagutan sa lipunan, at mga epektibong ugnayan sa mga pasilidad ng kalusugan ay lahat ng pangunahing prinsipyo ng kalusugan ng komunidad, na ginagawa itong isang kritikal na bahagi ng istruktura ng kalusugan.
Clara Kakai, Communications Manager sa Living Good Kenya: Nilapitan namin ang kalusugan ng komunidad na may panlahat na sistemang nagpapalakas ng pananaw kapag nagpapatupad ng mga programa o nagpapayo sa pamahalaan sa kalusugan ng komunidad.
T: Ano ang diskarte/diskarte sa Living Goods sa kalusugan ng komunidad at bakit ito mahalaga?
Clara Kakai: Gumagamit kami ng data-driven na performance management, mga sistema ng insentibo, regular na in-service na pagsasanay, at suportang pangangasiwa upang matulungan ang mga pamahalaan na matiyak na mayroong digitally empowered, equipped, supervised at compensated community health workers (CHWs) na makakapaghatid ng mataas na kalidad na pangunahing mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. . Higit pa sa mga CHW, ang Living Goods ay lalo ring nakikilahok sa mga pagsisikap na palakasin ang mga lokal na sistema ng kalusugan, kabilang ang pagtataguyod para sa mas mataas na pamumuhunan sa mga sistema ng kalusugan ng komunidad at pagsasama ng pinakamahuhusay na kasanayan sa mga patakaran at kasanayan.
T: Kilala ang Living Goods sa pagmamaneho at pagtanggap ng mga inobasyon. Anong mga inobasyon ang iyong pinalawak o ipinapatupad sa larangan ng kalusugan ng reproduktibo at pagpaplano ng pamilya na kasalukuyang nasa East Africa?
Allan Eyapu, Senior Field Operations Manager, Living Goods Uganda: Upang matulungan ang mga kababaihan na magplano at maglaan ng kanilang mga pagbubuntis, ang mga CHW na sinusuportahan namin ay nagsimulang magbigay ng komprehensibong edukasyon sa pagpaplano ng pamilya at mga kontraseptibo. Nagsimula ito bilang isang pilot experiment sa dalawang distrito sa Uganda noong 2018, ngunit naging matagumpay na pinalawak namin ito sa maraming distrito sa buong bansa at sinimulan na namin itong i-pilot sa aming mga operasyon sa Kenya.
Sa pamamagitan ng mga pagsisikap na ito, ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay pinapayuhan at binibigyan ng pagkakataon na ma-access ang isang malawak na hanay ng mga contraceptive, kabilang ang mga tabletas at condom, at maaari ding i-refer para sa mga pangmatagalang pamamaraan. 'Noong 2019, ipinakilala namin ang mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya na pinangungunahan ng CHW sa Kenya sa pamamagitan ng isang quasi-experimental na pag-aaral na nilalayon upang makabuo ng ebidensya upang ipaalam ang patakaran sa pagpapalaki ng pamamahagi na nakabatay sa komunidad ng DMPA-SC. Ang pilot ay dapat magpatuloy hanggang Setyembre 2020 ngunit nasuspinde dahil sa mga paghihigpit ng gobyerno bilang tugon sa pandemya ng COVID. Nakatuon kami na ipagpatuloy ang pagsubok ng diskarteng ito sa Kenya sa sandaling ligtas nang gawin ito'.
T: Paano mo ginagamit ang teknolohiya at mga CHW para maghatid ng mga boluntaryong serbisyo sa pagpaplano ng pamilya sa mga miyembro ng komunidad?
Dr. Kezia K'Oduol, Direktor ng Kalusugan, Living Goods Kenya: Ang mga CHW ay nilagyan ng telepono at aming Smart Health app, na maingat na nagdisenyo ng mga daloy ng trabaho na nagsa-standardize ng pagpapayo sa kliyente, pagtatasa, at mga protocol ng pangangasiwa para sa mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. Binibigyang-daan nito ang mga CHW na pangasiwaan ang mga sesyon ng edukasyong pangkalusugan, irehistro ang mga babaeng nasa edad ng reproductive na kumukuha o lumipat ng mga pamamaraan sa pagpaplano ng pamilya, matukoy ang kanilang pagiging karapat-dapat para sa pagpaplano ng pamilya, magrekomenda ng naaangkop na pamamaraan at magbigay ng mga follow-up na serbisyo. Nagpapadala ang mobile app ng mga alerto at paalala para sa mga follow up na pagbisita habang sinusuportahan ang pagsunod ng CHW sa mga alituntunin at protocol habang nagbibigay sila ng de-kalidad na serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.
Bilang karagdagan, sinusuportahan din ng application ang pagsasanay at nagbibigay sa mga superbisor ng real-time na data ng pagganap para sa bawat CHW sa pamamagitan ng mga dashboard ng analytics, na sumusuporta sa pinahusay na pagsubaybay at humimok ng mas mahusay na pagganap—at sa huli, ang epekto sa kalusugan. Ang lahat ng data na nabuo sa pamamagitan ng mga digital na tool sa kalusugan ay ibinabahagi sa gobyerno at ginagamit upang ipaalam ang mga desisyon para sa mga programa ng CHW sa bawat antas.
Allan Eyapu: Tandaan, ang isa sa mga pangunahing pagsisikap na sinubukan namin at ngayon ay malawakang inilunsad sa Uganda ay ang nakabatay sa komunidad na pamamahagi at pangangasiwa ng DMPA-SC (Sayana Press) injectable, na nagbibigay sa kababaihan ng 3 buwang proteksyon, na naglalagay ng higit na kapangyarihan sa mga kamay ng kababaihan tungkol sa kanilang mga pagpipilian sa reproduktibo. Dahil sa nakababahala na pagtaas ng mga hindi planadong pagbubuntis sa panahon ng COVID-19, dahil sa mga hamon na nauugnay sa pag-access sa mga pasilidad, nagpi-pilot na kami ngayon ng pagsubok ng DMPA-SC self-injection, na magbibigay-daan sa mga kababaihan na magbigay ng kanilang sariling mga refill ng pamamaraang ito ng contraceptive.