Teori vs Realiti dalam UHC dan Perancangan Keluarga
Bahagian Satu Siri Webinar UHC
Knowledge SUCCESS, FP2030, Population Action International (PAI) dan Management Sciences for Health (MSH) telah bekerjasama dalam siri dialog kolaboratif tiga bahagian mengenai perlindungan kesihatan sejagat (UHC) dan perancangan keluarga. Dialog 90 minit pertama meneroka komitmen UHC peringkat tinggi dan dasar UHC khusus dalam beberapa konteks berbeza.
Pada 28 Jun, Knowledge SUCCESS, FP2030, Population Action International (PAI) dan Management Sciences for Health (MSH) telah menjadi tuan rumah yang pertama dalam siri dialog kerjasama tiga bahagian mengenai perlindungan kesihatan sejagat (UHC) dan perancangan keluarga. Siri ini melibatkan peserta dan penceramah jemputan dalam dialog untuk memaklumkan kertas jawatan mengenai UHC dan perancangan keluarga. Kertas kerja itu akan dikongsi pada Persidangan Perancang Keluarga Antarabangsa (ICFP) akhir tahun ini.
Masih ada masa untuk mengambil bahagian dalam perbualan! Daftar untuk sesi seterusnya dalam siri ini pada 23 Ogos dan 18 Oktober.
Baru dalam perancangan keluarga dan UHC? Cari lebih lanjut mengenai topik.
Dialog 90 minit pertama memaparkan:
- Moderator: Amy Boldosser-Boesch, Pengarah Kanan & Peneraju Kawasan Amalan untuk Dasar Kesihatan, Advokasi & Penglibatan & Penjagaan Kesihatan Bersepadu, Sekretariat Sains Pengurusan untuk Kesihatan (MSH), Mekanisme Penglibatan Masyarakat Sivil (CSEM), UHC2030.
- Dr Gifty Addico, Ketua Cawangan Keselamatan Komoditi, Bahagian Teknikal, UNFPA.
- Adebiyi Adesina, Pengarah Pembiayaan Kesihatan dan Pengukuhan Sistem Kesihatan, PAI.
- Poonam Muttreja, Pengarah Eksekutif, Yayasan Penduduk India.
- Ucapan penutup: Dr Samukeliso Dube, Pengarah Eksekutif, FP2030.
Penceramah meneroka pelajaran yang dipelajari dan amalan terbaik, beralih daripada komitmen UHC peringkat tinggi kepada dasar UHC khusus dalam beberapa konteks berbeza.
Pengambilan Utama
Adakah anda tertekan untuk masa? Ini adalah pandangan teratas daripada dialog.
- Halangan untuk mengakses FP dan mencapai UHC kebanyakannya serupa; justeru, kita perlu berfikir secara struktur dan holistik dalam merangka dasar dan mendekati pelaksanaan.
- Untuk lebih penglibatan dasar yang mantap selepas Mesyuarat Peringkat Tinggi PBB pada 2023, reka bentuk dasar mesti berada di latar depan perancangan keluarga dan kerja UHC dalam perbincangan yang lebih luas mengenai realisasi Matlamat Pembangunan Mampan (SDG) (terutamanya Matlamat 3 mengenai kesihatan dan sasaran 5.6 mengenai SRHR). Forum Politik Peringkat Tinggi tahun ini membolehkan rakan kongsi menjejaki pemesejan semasa negara melaporkan SDG 5 tentang kesaksamaan jantina.
- Memfokuskan perbincangan kepada keperluan mereka yang paling tertinggal (golongan muda, wanita dan kanak-kanak perempuan dalam kepelbagaian mereka)—bukan sekadar liputan dan pengukuhan sistem kesihatan—menyusun perbincangan menjadi berpaksikan rakyat. Pada masa yang sama, ia meluaskan khalayak kami ke ruang di mana orang ramai mengusahakan topik seperti hak asasi manusia untuk kesihatan.
- Mengutamakan pelaburan sistem kesihatan dalam asas bukti yang kukuh, integrasi dan pengukuhan kapasiti adalah penting untuk merealisasikan perancangan keluarga sebagai sebahagian daripada UHC.
Ringkasan Penuh
Adakah anda mahu butiran lanjut tentang perbincangan? Di bawah ini kami telah menyertakan rekap menyeluruh yang memautkan kepada segmen tepat dalam rakaman penuh (tersedia dalam Inggeris atau Perancis).
Amy Boldosser-Boesch: Merangka perancangan keluarga dalam sejarah perbualan dan dasar UHC antarabangsa
Cik Boldosser-Boesch menetapkan nada untuk siri dialog dengan gambaran keseluruhan tentang bagaimana perbincangan dasar UHC telah berkembang secara global dan tempat perancangan keluarga sesuai. Beliau memperkenalkan dan mentakrifkan konsep UHC dan perancangan keluarga.
Pada 2019, Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu menjadi tuan rumah mesyuarat PBB pertama mengenai UHC. Pemimpin dunia menetapkan yang bercita-cita tinggi dan komprehensif pengisytiharan mengenai UHC, dan agenda itu terus dilaksanakan dan disetempatkan merentasi pelbagai negara dengan cara yang berbeza. Di bawah ialah gambaran keseluruhan Mesyuarat Peringkat Tinggi (HLM) PBB 2023 pada garis masa Sementara UHC yang akan digunakan untuk menyediakan negara dan Perhimpunan Agung PBB untuk menganjurkan satu lagi mesyuarat peringkat tinggi mengenai UHC.
Apakah pengajaran utama yang dipelajari daripada peranan anda menyokong masyarakat sivil dalam membentuk penggubalan dasar mengenai UHC dan perancangan keluarga di peringkat nasional dan sub-nasional?
En. Adebiyi Adesina menjawab soalan ini dengan menyebut projek UHC Engage yang dibiayai oleh Yayasan Bill & Melinda Gates. PAI melancarkan projek ini pada 2019 bersama rakan kongsi masyarakat sivil di Burkina Faso, Ghana, Kenya, Nigeria, Uganda dan Zambia untuk memastikan kemasukan dan kemampanan perancangan keluarga di UHC.
Tiga pengajaran utama yang dipelajari daripada kerja ini:
Advokasi mestilah strategik
Rakan kongsi masyarakat sivil dalam projek UHC Engage menggunakan SMART rangka kerja advokasi untuk memahami konteks mereka, mencipta matlamat jangka pendek dan jangka panjang yang utama, dan memetakan pembuat keputusan UHC untuk menyusun mereka. khalayak dasar dan melibatkan mereka dengan sewajarnya.
Pakatan adalah kritikal
Rakan kongsi masyarakat sivil di enam negara mewujudkan gabungan yang luas. Mereka mula-mula melibatkan agensi kerajaan utama yang menjadi asas kepada UHC kemudian membawa masuk pihak berkepentingan daripada pertubuhan bukan kerajaan (NGO), kumpulan profesional, sektor swasta dan CSO lain daripada demografi utama termasuk kumpulan yang dipimpin oleh belia. Gabungan berkembang menjadi kumpulan kerja teknikal dan kumpulan penasihat untuk membentuk aspek asas cadangan dasar UHC negara.
Tindakan mesti berasaskan bukti
Rakan kongsi bekerjasama dengan pakar untuk melaksanakan pendekatan berasaskan bukti (forum pembelajaran yang dinyatakan sebelum ini) untuk mengalihkan perbincangan dasar kepada platform perancangan dasar formal. Pendekatan untuk membangunkan cadangan dasar ini mengukuhkan kredibiliti advokasi.
“Saya suka menggunakan analogi perlumbaan lari berganti maraton dengan proses ini untuk ke UHC. Pasukan lari berganti-ganti yang komited akan dibina di atas orang yang mempunyai keupayaan untuk kepantasan dan ketahanan, dan dalam erti kata yang sama untuk mencapai matlamat UHC akan memerlukan sokongan untuk mendapatkan naib juara dan terus maju dan serta akauntabiliti untuk memastikan pelari berada di landasan yang betul. Siapa yang lebih baik menunjukkan kualiti ini daripada CSO?”
Apakah jurang dan peluang untuk menyepadukan perancangan keluarga dalam UHC semasa reka bentuk dasar UHC di negara dan konteks anda?
Poonam Muttreja menggariskan beberapa cabaran dan peluang untuk UHC dalam sistem kesihatan utama India. UHC bukan hanya tentang memastikan akses kepada perkhidmatan, tetapi ia juga termasuk pemerkasaan dan pilihan untuk menangani keperluan yang tidak dipenuhi untuk perancangan keluarga. Mengukuhkan keseluruhan sistem kesihatan adalah penting.
Jurang dan peluang khusus termasuk:
Kurang pemahaman tentang penentu sosial kesihatan
Kurang pemahaman tentang penentu sosial kesihatan, terutamanya dalam kalangan pemimpin politik, penggubal dasar dan petugas serta penyedia kesihatan.
Peruntukan pembiayaan
Peruntukan pembiayaan yang memberi kesan kepada perkhidmatan dan akses perancangan keluarga. Melabur dalam pendidikan kesihatan dan perubahan tingkah laku, komunikasi untuk menggalakkan penjagaan diri, keupayaan individu dan komuniti adalah penting. Melabur dalam memperluaskan pilihan, terutamanya untuk kaedah moden yang berpanjangan, terus mewakili jurang yang besar memandangkan bilangan besar golongan muda dan golongan umur reproduktif di negara ini.
Mempunyai sistem pengurusan data yang mantap
Mempunyai sistem pengurusan data yang mantap yang menyokong pembelajaran berasaskan bukti untuk perancangan dan pengaturcaraan keluarga adalah penting untuk mencapai UHC.
Kurang kesedaran masyarakat
Kurang kesedaran masyarakat perkhidmatan, kelayakan mereka, dan hak untuk mengakses penjagaan.
Kurang penglibatan lelaki
Perancangan keluarga bukan hanya isu wanita—ia adalah isu lelaki, dan ia adalah isu masyarakat.
Mitos dan salah tanggapan mengenai perancangan keluarga
Seperti dalam banyak konteks di seluruh dunia, maklumat salah mudah dikongsi melalui platform digital. Kecondongan penyedia dan komuniti boleh memberi kesan kepada kesedaran dan akses orang ramai kepada perkhidmatan.
Dasar penduduk yang memaksa di India
Yayasan Penduduk mengetuai pertuduhan untuk menyokong dasar ini dan menyokong pendekatan berasaskan hak.
"Kita mesti menerima bahawa kita tidak boleh menyelesaikan masalah jika kita tidak memahaminya."
Bolehkah anda memberi kami tiga pintu masuk dan contoh praktikal tentang menyepadukan atau mewujudkan tumpuan khusus pada perancangan keluarga dalam reka bentuk dasar UHC?
Dr. Gifty Addico berkongsi bahawa dalam pengalaman UNFPA bekerja dengan rakan kongsi dalam negara, tiga pintu masuk muncul:
Bukti untuk memastikan perancangan keluarga disepadukan
Adalah penting kami mempunyai data yang diasingkan dan tepat untuk menyediakan liputan kesihatan pelabur. UNFPA dan Avenir Health telah membina pangkalan data peluang perancangan keluarga untuk penetapan keutamaan dan advokasi. UNFPA juga mempunyai a Portal Data Penduduk yang boleh memaklumkan reka bentuk program untuk UHC dengan menyediakan data akses terbuka.
Orang ramai untuk melaksanakan perkhidmatan
Membina kapasiti dan menggalakkan dasar peralihan tugas adalah penting. UNFPA bekerja di lebih 30+ negara dengan pekerja kesihatan komuniti yang menyediakan suntikan DMPA-SC. Orang seperti pekerja kesihatan komuniti adalah bahagian penting tenaga kerja kesihatan yang boleh menawarkan perkhidmatan perancangan keluarga. UNFPA telah bekerjasama dengan rakan kongsi dalam negara untuk membina kapasiti bidan. Lebih 90 sekolah perbidanan telah dilatih dalam menyediakan kontraseptif boleh balik yang bertindak panjang.
Sumber yang ada
UHC boleh dilaksanakan melalui kerajaan, tetapi terdapat pendekatan lain seperti baucar insurans dan pendekatan pasaran keseluruhan. Ghana telah berjaya menyepadukan komoditi perancang keluarga ke dalam insurans kesihatan nasional berkat usaha advokasi yang kuat daripada semua rakan kongsi. Pihak berkepentingan Ghana dan UNFPA mengetahui bahawa walaupun mungkin terdapat kos awal untuk memasukkan perancangan keluarga dalam pelan insurans kesihatan nasional, rakyat boleh merasakan manfaat melalui penjimatan kesihatan ibu dan hasil kesihatan yang lebih baik untuk ibu dan bayi. Di Uganda, UNFPA dan Marie Stopes Uganda menggunakan baucar untuk melaksanakan perkhidmatan perancangan keluarga. Perkongsian itu bekerja melalui pasukan kesihatan kampung di wilayah yang mempunyai keperluan perancangan keluarga yang tidak dipenuhi.
"Penyumberan sumber memerlukan mengetahui sumber yang kita perlukan, di mana ia diperlukan, untuk siapa, dan bila."
Selalunya, spektrum penuh kaedah perancangan keluarga tidak termasuk dalam pakej faedah skim insurans kesihatan sosial, contohnya. Bagaimanakah kita boleh memastikan kemasukan FP dari awal?
En. Adesina menyebut Marie Stopes Ghana menjana bukti untuk membiayai perancangan keluarga. Ini termasuk menunjukkan bagaimana ketersediaan pelbagai kaedah menyumbang kepada akses perancangan keluarga secara keseluruhan. Di samping itu, mesej advokasi boleh membantu menyampaikan bukti tentang kesan perkhidmatan perancangan keluarga yang komprehensif terhadap akses dan kemampuan.
Adakah terdapat amalan berimpak tinggi untuk mendapatkan perancangan keluarga secara sukarela kepada masyarakat terpinggir? Adakah kita menggunakan pendekatan yang betul untuk melibatkan mereka yang paling terdedah (seperti mereka yang kurang upaya) dalam mengakses perancangan keluarga?
Cik Muttreja memberikan contoh MPV program kerajaan India, yang dilancarkan lima tahun lalu di 140 daerah. Tempat-tempat ini mempunyai kadar kesuburan tertinggi, tahap ketidaksamaan jantina yang tinggi, dan penunjuk lemah yang lain. Cik Muttreja menyifatkan inisiatif itu sebagai pendekatan UHC yang berkesan dan komprehensif terhadap perancangan keluarga. Population Fund of India juga telah membangunkan sebuah sinetron untuk menangani norma sosial dan perubahan tingkah laku. Program ini termasuk tumpuan yang ketara kepada perancangan keluarga, antara topik lain.
Apakah yang boleh kita pelajari daripada kajian pelaburan UNFPA?
Untuk menjawab soalan ini, Cik Boldosser-Boesch menjemput rakan sekerja Dr. Addico, Howard Freidman, untuk menjawab. Melabur dalam perancangan keluarga bukan sahaja isu hak asasi manusia, tetapi ia masuk akal ekonomi yang baik. UNFPA telah bekerjasama dengan kumpulan yang berbeza di dalam negara untuk membangun sebuah alat untuk mengenal pasti kos, impak dan faedah meningkatkan perkhidmatan perancangan keluarga.
Berkaitan dengan pelaburan dari segi penawaran di sekitar pembekal dan komoditi, adakah terdapat pengalaman tentang cara sokongan selari disediakan dalam kedua-dua bahagian permintaan dan penawaran untuk memastikan terdapat penyedia perancangan keluarga yang memenuhi standard kualiti minimum di mana orang ramai boleh mengakses perlindungan insurans?
Encik Friedman berkongsi bahawa UNFPA telah bekerjasama dengan negara untuk memahami data sekitar lokasi penyampaian perkhidmatan dan kebolehcapaian penduduk. Kadangkala mengurangkan bilangan kemudahan di kawasan tertentu sebenarnya boleh membantu meningkatkan perkhidmatan dan logistik kerana terdapat lebih sedikit kemudahan yang tidak digunakan.
Cik Muttreja menambah bahawa di India dan bahagian lain di Afrika, terdapat kegagalan bahagian bekalan yang benar-benar perlu diperbaiki. Dia melihat ini sebagai kegagalan pengurusan; ia adalah sesuatu yang kerajaan harus membawa bantuan profesional untuk ditangani.
En. Adesina memberikan perspektif CSO daripada kerja PAI dengan rakan kongsi CSO di India yang bekerja di peringkat tempatan untuk memastikan jurang dikenal pasti, ditingkatkan dan ditangani. Beliau melihat kedudukan CSO sebagai contoh sempurna bagaimana pihak permintaan dan penawaran boleh bersatu.
Ucapan Penutup: Dr. Samukeliso Dube, Pengarah Eksekutif, FP2030
Dr Dube memberikan ucapan penutup. Beliau menekankan faedah ekonomi perancangan keluarga di UHC dan aspek berasaskan hak untuk menyediakan perancangan keluarga. FP2030 menawarkan mekanisme unik untuk memajukan dialog mengenai UHC dan perancangan keluarga dan memastikan komuniti FP/RH bertanggungjawab untuk matlamat ini. Perkongsian itu sedang berusaha untuk melahirkan perbualan melalui siri dialog UHC ini dan mesyuarat rakan kongsi. Dia menggalakkan peserta untuk mempertimbangkan Komitmen FP2030 sebagai cara untuk negara membangunkan matlamat dan strategi mereka untuk pelaksanaan dan akauntabiliti UHC dan perancangan keluarga.
“Perancangan keluarga adalah penting dalam mencapai perlindungan kesihatan sejagat … Dalam fikiran saya, saya memanggilnya sebagai “perlindungan berkesan”… kerana perlindungan kesihatan sejagat di mana kita termasuk perancangan keluarga yang berkesan kemudiannya menjadi perlindungan kesihatan sejagat yang berkesan … Perlindungan kesihatan sejagat menyediakan perlindungan kewangan [untuk keluarga perancangan].”
Ingin terlibat dalam mendahului mesyuarat peringkat tinggi PBB UHC seterusnya?
- Langgan kepada surat berita CSEM untuk maklumat terkini tentang cara mengambil bahagian dalam proses menapis permintaan kunci untuk mesyuarat peringkat tinggi.
- Mengambil bahagian dalam perundingan peringkat negara dihoskan oleh CSEM untuk menyumbang kepada Semakan Komitmen UHC Negeri UHC2030 yang memantau komitmen negara kepada UHC. Dua puluh perundingan negara akan dianjurkan pada 2022 dan mereka yang bekerja merentasi sektor kesihatan yang berbeza digalakkan untuk hadir.
- Tambahkan perspektif anda pada tinjauan CESM yang akan digunakan untuk memaklumkan profil negara tentang Semakan Komitmen UHC Negeri.
- Tingkatkan dan libatkan diri dengan UHC selepas ICFP pada Hari UHC Sedunia pada bulan Disember.
Saluran WhatsApp
Klik pada bahasa pilihan anda untuk menyertai suapan WhatsApp kami dan menerima sumber serta peluang terkini dalam perancangan keluarga dan kesihatan reproduktif.
