Melhorando a qualidade do aconselhamento para melhor atender às necessidades contraceptivas das mulheres

A descontinuação de anticoncepcionais continua sendo um desafio para fornecer Cobertura Universal de Saúde e alcançar Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.7: que todas as mulheres em idade reprodutiva tenham suas necessidades contraceptivas satisfeitas. Aumentar o acesso a serviços e a escolha de métodos é apenas uma parte do cenário. Só porque uma mulher está usando um método contraceptivo não significa que suas necessidades estão sendo atendidas. Até dois terços das mulheres sexualmente ativas que desejam adiar ou prevenir a gravidez parar de usar um método devido a efeitos colaterais e preocupações relacionadas à saúde. Essas mulheres correm alto risco de gravidez indesejada ou inoportuna.

Existe uma ligação entre aconselhamento e descontinuação?

Faltam evidências sobre se a melhoria da qualidade do aconselhamento levará a melhores resultados e atenderá às necessidades não atendidas. Como Danna e colegas escrevem em um Saúde global: artigo de ciência e prática examinando a interação cliente-prestador e as ligações com a descontinuação de contraceptivos, “descobrir as ligações entre as melhorias na qualidade do atendimento no aconselhamento e a descontinuação do método permitiria que a comunidade de prática fornecesse melhor aos clientes aconselhamento que atendesse às suas necessidades, os deixasse satisfeitos e garantisse sua direito de atendimento de qualidade.”

O aconselhamento ajuda a diminuir a descontinuação?

Danna e seus colegas conduziram uma revisão da literatura sobre diferentes abordagens de aconselhamento e avaliaram se essas técnicas e ferramentas foram avaliadas quanto ao efeito na descontinuação do anticoncepcional enquanto ainda é necessário. Eles descobriram que vários estudos relataram uma associação entre as informações que os provedores fornecem aos clientes, principalmente sobre possíveis efeitos colaterais, e a descontinuação do anticoncepcional.

No entanto, muitas mulheres ainda relatam oportunidades perdidas de aconselhamento quando visitam unidades de saúde. E o aconselhamento que recebem não está informando adequadamente sobre o método e seus possíveis efeitos colaterais. UMA estudo GHSP relataram que aproximadamente 9% de clientes que tiveram a remoção de um contraceptivo reversível de longa duração não receberam aconselhamento após a remoção, indicando que não estavam recebendo cuidados de alta qualidade. As descobertas desse estudo apontam para a importância de cada ponto de contato cliente-prestador como um momento crítico para fornecer repetidamente aos clientes informações abrangentes sobre todas as suas opções de método, efeitos colaterais e como gerenciá-los.

Como as interações de aconselhamento podem ser melhoradas para atender melhor às necessidades do cliente?

Além das informações que os clientes recebem, o qualidade da interação entre clientes e fornecedores desempenha um papel importante na descontinuidade. “As evidências mostram que clientes de todas as idades desejam um relacionamento com seu provedor que exiba respeito e confiança, informações corretas e relevantes e uma interação centrada na pessoa que lhes dê a dignidade de fazer uma escolha informada sobre o uso de contraceptivos, livre de viés do provedor”, Danna et al. escrevi.

Aconselhamento de qualidade que aborda efeitos colaterais e problemas de saúde, bem como mitos e percepções errôneas sobre um método, durante a primeira interação e pontos de contato subsequentes, pode reduzir os motivos pelos quais as mulheres procuram parar de usar um método. Ao longo dos anos, os programas usaram diferentes intervenções para melhorar as interações cliente-provedor, bem como estratégias para garantir que os clientes recebam informações abrangentes, mas não foi demonstrado que tenham um impacto mensurável sobre taxas de descontinuação de anticoncepcionais.

Os resultados da revisão do GHSP das evidências existentes sustentam a necessidade de melhorar a qualidade do aconselhamento, aderindo a vários princípios, como a tomada de decisão compartilhada.

Mais pesquisas precisam ser feitas sobre os pontos de contato específicos que podem ser melhorados para garantir que a relação cliente-profissional seja o que se pretende: um meio de fornecer aos clientes o planejamento familiar baseado em direitos que eles merecem para atender às suas necessidades.