Améliorer la qualité des conseils pour mieux répondre aux besoins des femmes en matière de contraception
Cet article résume les résultats importants de plusieurs Santé mondiale : Revue de la science et de la pratique des articles qui rendent compte de l'arrêt des méthodes contraceptives et des problèmes liés à la qualité des soins et des conseils.
L'arrêt de la contraception reste un défi pour fournir une couverture sanitaire universelle et atteindre Objectif de développement durable 3.7: que toutes les femmes en âge de procréer voient leurs besoins contraceptifs satisfaits. Accroître l'accès aux services et le choix des méthodes n'est qu'une partie du tableau. Ce n'est pas parce qu'une femme utilise une méthode contraceptive que ses besoins sont satisfaits. Jusqu'à deux tiers des femmes sexuellement actives qui souhaitent retarder ou empêcher une grossesse arrêter d'utiliser une méthode en raison d'effets secondaires et de problèmes de santé. Ces femmes courent un risque élevé de grossesse non désirée ou inopportune.
Y a-t-il un lien entre le conseil et l'arrêt ?
Il n'y a pas de preuves indiquant si l'amélioration de la qualité des conseils conduira à de meilleurs résultats et répondra aux besoins non satisfaits. Comme Danna et ses collègues l'écrivent dans un Santé mondiale : article sur la science et la pratique examinant l'interaction client-prestataire et les liens avec l'arrêt de la contraception, "découvrir les liens entre les améliorations de la qualité des soins dans le conseil et l'arrêt de la méthode permettrait à la communauté de pratique de mieux fournir aux clients des conseils qui répondent à leurs besoins, les satisfont et garantissent leur droit à Soins de qualité.”
Le counseling aide-t-il à diminuer l'abandon ?
Danna et ses collègues ont effectué une revue de la littérature sur les différentes approches de conseil et ont évalué si ces techniques et outils avaient été évalués pour un effet sur l'arrêt de la contraception alors qu'ils en avaient encore besoin. Ils ont constaté que plusieurs études ont fait état d'une association entre les informations que les prestataires donnent aux clients, en particulier sur les effets secondaires possibles, et l'arrêt de la contraception.
Pourtant, de nombreuses femmes signalent encore des occasions manquées de conseil lorsqu'elles se rendent dans des établissements de santé. Et les conseils qu'ils reçoivent ne les informent pas de manière adéquate sur la méthode et ses éventuels effets secondaires. UNE Etude GHSP ont rapporté qu'environ 9% des clientes qui avaient retiré un contraceptif réversible à longue durée d'action n'avaient pas reçu de conseil après le retrait, ce qui indique qu'elles ne recevaient pas de soins de haute qualité. Les résultats de cette étude soulignent l'importance de chaque point de contact client-prestataire en tant que moment critique pour fournir à plusieurs reprises aux clients des informations complètes sur tous leurs choix de méthodes, leurs effets secondaires et la manière de les gérer.
Comment les interactions de conseil peuvent-elles être améliorées pour mieux répondre aux besoins des clients ?
En plus des informations que reçoivent les clients, les qualité de l'interaction entre clients et prestataires joue un rôle important dans l'abandon. "Les preuves montrent que les clients de tous âges souhaitent une relation avec leur prestataire qui fait preuve de respect et de confiance, des informations correctes et pertinentes, et une interaction centrée sur la personne qui leur donne la dignité de faire un choix éclairé sur leur utilisation de contraceptifs, sans biais du fournisseur», Danna et al. a écrit.
Des conseils de qualité qui traitent des effets secondaires et des problèmes de santé, ainsi que des mythes et des perceptions erronées sur une méthode, lors de la première interaction et des points de contact ultérieurs pourraient réduire les raisons pour lesquelles les femmes cherchent à arrêter d'utiliser une méthode. Au fil des ans, les programmes ont utilisé différentes interventions pour améliorer les interactions client-prestataire, ainsi que des stratégies pour s'assurer que les clients reçoivent des informations complètes, mais il n'a pas été démontré que celles-ci avaient un impact mesurable sur taux d'abandon de la contraception.
Les résultats de l'examen GHSP des preuves existantes confirment la nécessité d'améliorer la qualité du conseil en adhérant à plusieurs principes, tels que la prise de décision partagée.
Résumé des principes de conseil de qualité
- Le conseil devrait être sensible aux priorités, aux questions et aux préoccupations individuelles du client.
- Le conseil devrait soutenir la prise de décision partagée entre le client et le prestataire, où les souhaits du client doivent primer. Les clients doivent avoir la possibilité de choisir la méthode contraceptive qu'ils souhaitent et doivent recevoir ce qu'ils choisissent, quel que soit leur âge, leur état civil, leur religion ou les préjugés du prestataire, etc.
- Le conseil devrait veiller à ce que les clients aient confiance dans la vie privée et la confidentialité de leurs séances.
- Les prestataires doivent faire preuve de confiance, d'empathie et de solidarité avec le client, convivialité et chaleur. Encouragez les questions ouvertes, le dialogue et l'écoute.
- Le conseil devrait fournir des informations exactes et pertinentes pour le client, restreindre les options du client en fonction de ses besoins et de ses préférences.
- Le conseil devrait aborder et préparer les clients aux effets secondaires potentiels de leurs options de méthode et fournir des exemples concrets de la façon dont ceux-ci pourraient affecter leur santé et leur mode de vie.
- Le conseil devrait préparer les clients au suivi, y compris la compréhension des signes avant-coureurs qui nécessitent l'attention d'un fournisseur de soins de santé. Planifiez des rendez-vous de suivi si nécessaire.
Source: Danna et al.
Des recherches supplémentaires doivent être menées sur les points de contact spécifiques qui peuvent être améliorés pour s'assurer que la relation client-prestataire est ce qu'elle est censée être : un moyen de fournir aux clients la planification familiale fondée sur les droits qu'ils méritent pour répondre à leurs besoins.
