Estratégias de autocuidado adaptadas para fortalecer a saúde reprodutiva no Senegal

No Senegal, o sistema de saúde às vezes é deficiente devido à pobreza, desigualdade econômica, crises socioeconômicas e instabilidade política. Estratégias de autocuidado ajudam a superar as fraquezas do sistema de saúde em termos de recursos humanos e aceleram os esforços para acesso universal ao cuidado.

Cuidados pessoais é definido pela Organização Mundial da Saúde como “a capacidade de indivíduos, famílias e comunidades de promover sua própria saúde, prevenir doenças, manter a saúde e lidar com doenças e deficiências com ou sem o apoio de um profissional de saúde”. O autocuidado é uma estratégia segura e promissora para garantir que as populações estejam tomando medidas preventivas e sejam cuidadas precocemente, de forma eficiente e apropriada, usando as ferramentas certas. Por exemplo, ajudar diabéticos a se injetarem no caso de diabetes tipo 1 é uma prática de autocuidado.

Os Círculos de Aprendizagem do Knowledge SUCCESS são uma atividade de troca de conhecimento que reúne grupos de profissionais de saúde globais para refletir sobre os principais fatores de sucesso e desafios relacionados a tópicos urgentes, como o autocuidado.

Em janeiro de 2024, a Knowledge SUCCESS coorganizou com a PATH uma série de Círculos de Aprendizagem de três dias em Thiès com profissionais de planejamento familiar e saúde reprodutiva (FP/RH) baseados no Senegal para explorar o que funciona e o que não funciona em intervenções de autocuidado para o avanço da FP/RH. Vinte participantes do Senegal e vários setores da medicina, comunidade, juventude, parceiros locais, organizações não governamentais (ONGs), grupos pioneiros, organizações da sociedade civil (OSCs) e agentes comunitários de saúde participaram do workshop.

O QUE FUNCIONA?

Os participantes usaram as técnicas de gestão do conhecimento “Inquérito Apreciativo” e “1-2-4 Todos” para identificar os seguintes fatores-chave de sucesso para a prática de autocuidado para FP/RH no Senegal:

Principais fatores de sucesso

• Criando um grupo de pioneiros do autocuidado.
• Guia de autocuidado elaborado e validado em um ano.
• Envolver os membros da comunidade em desenvolvendo a estratégia.
• Apoio institucional do Ministério da Saúde.
• Treinamento pessoal de saúde.
• Multissetorialidade e diversidade de atores para sinergias de suporte.
• Sensibilização e reforço de capacidades no nível comunitário. 
• Advocacia para o promoção do DMPA-SC.
• Regulamentado enquadramento legal no Senegal.
• Criação de um aplicação digital para os jovens.

O QUE PODERIA SER MELHORADO?

Os participantes se envolveram na técnica de gestão do conhecimento “Troika Consulting” para identificar um desafio que enfrentaram a partir de sua experiência pessoal na implementação da estratégia de autocuidado no Senegal. Abaixo estão exemplos desses desafios e soluções propostas por outros membros do grupo:

• Indisponibilidade de um plano estratégico de autocuidado.
  • Soluções: 
    • Elabore o plano estratégico com o grupo pioneiro, parceiros locais, autoridades locais, ambiente institucional, ONGs, OSCs, grupos comunitários, etc.
    • É necessário um plano estratégico de 4 ou 5 anos, a partir do qual planos de ação anuais e trimestrais possam ser elaborados.
• Falta de envolvimento de líderes religiosos na estratégia. 
  • Soluções: 
    • Inclua um discurso de vendas no guia para líderes religiosos, permitindo que eles transmitam as mensagens certas sobre FP/SR. 
    • Reformulação de mensagens-chave ou sensíveis.
• Relutância da população em praticar o autocuidado.
  • Soluções:
    • Desenvolver ferramentas de comunicação técnica adequadas para populações relutantes. 
    • Fornecer treinamento em prática médica e acompanhamento psicossocial  
• Algumas pessoas com doenças crônicas (TB, HIV, Hepatite) não vão mais às unidades para tomar seus medicamentos, por falta de meios ou longas distâncias.
  • Soluções: 
    • Treinar voluntários da comunidade para distribuir medicamentos (Badianou Gokh, voluntários adolescentes, educadores de pares).
    • Fortalecer a capacidade dos agentes comunitários de saúde em técnicas de distribuição de medicamentos.
• Falta de financiamento para atividades de autocuidado, comunicação e advocacia
  • Soluções:
    • Defender o financiamento com recursos nacionais.
    • Envolver o setor privado no financiamento de programas de autocuidado por meio da Responsabilidade Social Corporativa (RSC).
    • As autoridades locais podem incluir uma linha orçamentária no orçamento anual para atividades de advocacy.
• Falta de mobilização de recursos nacionais:
  • Soluções:
    • Financiamento por autoridades locais, envolvimento de jovens na mobilização de recursos. 
    • Incentive as autoridades locais (prefeitos) a se envolverem e os tomadores de decisão a entender a importância do autocuidado. 
• Ampliar a estratégia em outras regiões, especialmente áreas remotas.
  • Soluções:
    • Ampliar a implementação para as outras 12 regiões do Senegal.   

PLANO DE AÇÃO: DECLARAÇÕES DE COMPROMISSO

Para concluir este fórum para compartilhamento e troca de conhecimento, todos os participantes elaboraram declarações de compromisso sobre uma ação específica que planejavam tomar como parte do autocuidado para concretizar esta estratégia no Senegal. Abaixo estão as declarações de compromisso dos participantes:

• Comprometo-me a facilitar uma reunião de atualização com os departamentos de Controle de Doenças, Saúde Materno-Infantil, Planejamento, Pesquisa e Estatística e PATH/SOLTHIS sobre autocuidado.
• Comprometo-me a dar feedback sobre o workshop às associações de jovens. 
• Comprometo-me a compartilhar minha experiência de autocuidado em uma reunião do grupo pioneiro. 
• Comprometo-me a informar a minha organização sobre este workshop e a participar na elaboração do plano estratégico nacional para a estratégia de autocuidado no Senegal.
• Comprometo-me a realizar 4 sessões de divulgação da “Troika” com o CFJ/CCA sobre autocuidado para a saúde reprodutiva. 
• Comprometo-me a integrar a abordagem dos Círculos de Aprendizagem ao plano de capacitação da nossa organização. 
• Comprometo-me a organizar workshops para elaborar um plano estratégico de autocuidado. 
• Eu me comprometo a compartilhar com a comunidade de Badianou Gokh e pessoas com deficiência. 
• Comprometo-me a reunir-me com os vice-prefeitos para discutir perspectivas de advocacy junto às autoridades locais. 
• Comprometo-me a organizar um encontro para lançar o conceito “Mulher de Luz para o Autocuidado”. 
• Comprometo-me a compartilhar os resultados deste workshop com os departamentos de Saúde Materno-Infantil/Planejamento Familiar para uma melhor apropriação do conceito de autocuidado.
• Comprometo-me a compartilhar o workshop com minha organização, a rede nacional de pessoas vivendo com HIV.
• Comprometo-me a dar continuidade ao workshop organizando uma sessão de “Troika Consulting” com jovens líderes e OSCs sobre o acesso a serviços de PF/SR para jovens adolescentes. 
• Comprometo-me a envolver os líderes religiosos na estratégia. 
• Eu me comprometo a defender o autocuidado para garantir que o conceito seja compreendido toda vez que eu der uma palestra sobre direitos humanos.
• Prometo que o acesso à assistência médica é um direito de todos e que o autocuidado pode ajudar a aliviar a superlotação nos estabelecimentos de saúde.

CONCLUSÃO

Graças aos Learning Circles, este grupo de profissionais de FP/RH do Senegal conseguiu aumentar seu conhecimento e compreensão de questões de autocuidado, estabelecer redes e relacionamentos com colegas que enfrentam desafios semelhantes e gerar novas ideias e soluções práticas para melhorar a implementação de programas de FP/RH. As novas ferramentas e técnicas de gerenciamento de conhecimento usadas neste treinamento serão úteis em suas organizações e no trabalho diário, e eles poderão implementar essas abordagens em futuras atividades de compartilhamento de conhecimento.