Stratégies d'autosoins adaptées pour renforcer la santé reproductive au Sénégal

Au Sénégal, le système de santé est parfois déficient en raison de la pauvreté, des inégalités économiques, des crises socio-économiques et de l'instabilité politique. Les stratégies d’autosoins contribuent à surmonter les faiblesses du système de santé en termes de ressources humaines et à accélérer les efforts en faveur d’un accès universel aux soins.

Soins auto-administrés est définie par l’Organisation mondiale de la santé comme « la capacité des individus, des familles et des communautés à promouvoir leur propre santé, à prévenir les maladies, à maintenir la santé et à faire face à la maladie et au handicap avec ou sans le soutien d’un agent de santé ». Les soins personnels sont une stratégie sûre et prometteuse pour garantir que les populations prennent des mesures préventives et reçoivent des soins précoces, efficaces et appropriés, en utilisant les bons outils. Par exemple, aider les diabétiques à se faire des injections dans le cas du diabète de type 1 est une pratique d’autosoins.

Les cercles d'apprentissage de Knowledge SUCCESS sont une activité d'échange de connaissances qui rassemble des groupes de professionnels de la santé mondiale pour réfléchir aux principaux facteurs de réussite et aux défis liés à des sujets urgents, tels que les soins personnels.

En janvier 2024, Knowledge SUCCESS a co-organisé avec PATH une série de cercles d'apprentissage de trois jours à Thiès avec des professionnels de la planification familiale et de la santé reproductive (PF/SR) basés au Sénégal pour explorer ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas dans les interventions d'auto-prise en charge. pour faire progresser la PF/SR. Vingt participants venus du Sénégal et de divers secteurs du monde médical, communautaire, de la jeunesse, des partenaires locaux, des organisations non gouvernementales (ONG), des groupes pionniers, des organisations de la société civile (OSC), des agents de santé communautaires ont assisté à l'atelier.

CE QUI FONCTIONNE?

Les participants ont utilisé les techniques de gestion des connaissances « Appreciative Inquiry » et « 1-2-4 All » pour identifier les facteurs clés de succès suivants pour la pratique des autosoins pour la PF/SR au Sénégal :

Facteurs clés de succès

• Créer un groupe de pionniers des soins personnels.
• Guide de soins personnels rédigé et validé dans un an.
• Impliquer les membres de la communauté dans développer la stratégie.
• Appui institutionnel du Ministère de la Santé.
• Formation personnel de santé.
• Multi-sectoralité et diversité des acteurs pour soutenir les synergies.
• Sensibilisation et renforcement des capacités au niveau communautaire. 
• Plaidoyer pour le promotion du DMPA-SC.
• Réglementé cadre juridique au Sénégal.
• Création d'un application numérique pour les jeunes.

QU'EST-CE QUI POURRAIT ÊTRE AMÉLIORÉ ?

Les participants se sont engagés dans la technique de gestion des connaissances « Troika Consulting » pour identifier un défi auquel ils ont été confrontés à partir de leur expérience personnelle dans la mise en œuvre de la stratégie de soins personnels au Sénégal. Vous trouverez ci-dessous des exemples de défis et de solutions proposés par d’autres membres du groupe :

• Indisponibilité d’un plan stratégique de soins personnels.
  • Solutions: 
    • Rédiger le plan stratégique avec le groupe pionnier, les partenaires locaux, les autorités locales, l'environnement institutionnel, les ONG, les OSC, les groupes communautaires, etc.
    • Il faut un plan stratégique sur 4 ou 5 ans, à partir duquel des plans d'action annuels et trimestriels peuvent être élaborés.
• Manque d'implication des chefs religieux dans la stratégie. 
  • Solutions: 
    • Incluez un argumentaire de vente dans le guide destiné aux chefs religieux, leur permettant de transmettre les bons messages sur la PF/SR. 
    • Reformulation des messages clés ou sensibles.
• Réticence de la population à prendre soin de soi.
  • Solutions:
    • Développer des outils techniques de communication adaptés aux populations réticentes. 
    • Assurer une formation à la pratique médicale et au suivi psychosocial  
• Certaines personnes atteintes de maladies chroniques (TB, VIH, Hépatite) ne se rendent plus dans les structures pour prendre leurs médicaments, faute de moyens ou par longues distances.
  • Solutions: 
    • Former des volontaires communautaires pour distribuer les médicaments (Badianou Gokh, adolescents volontaires, pairs éducateurs).
    • Renforcer les capacités des agents de santé communautaires en techniques de distribution de médicaments.
• Manque de financement pour les activités de soins personnels, de communication et de plaidoyer
  • Solutions:
    • Plaider pour un financement à partir de ressources nationales.
    • Engager le secteur privé dans le financement de programmes de soins personnels par le biais de la responsabilité sociale des entreprises (RSE).
    • Les autorités locales peuvent inclure une ligne budgétaire dans le budget annuel pour les activités de plaidoyer.
• Manque de mobilisation des ressources intérieures :
  • Solutions:
    • Financement par les autorités locales, implication des jeunes dans la mobilisation des ressources. 
    • Encouragez les autorités locales (maires) à s’impliquer et les décideurs à comprendre l’importance de prendre soin de soi. 
• Intensifier la stratégie dans d’autres régions, en particulier dans les zones reculées.
  • Solutions:
    • Étendre la mise en œuvre aux 12 autres régions du Sénégal.   

PLAN D'ACTION : DÉCLARATIONS D'ENGAGEMENT

Pour conclure ce forum de partage et d'échange de connaissances, tous les participants ont rédigé des déclarations d'engagement sur une action spécifique qu'ils envisagent de mener dans le cadre de l'auto-prise en charge pour mener à bien cette stratégie au Sénégal. Vous trouverez ci-dessous les déclarations d'engagement des participants :

• Je m'engage à faciliter une réunion de mise à jour avec les départements de contrôle des maladies, de santé maternelle et infantile, de planification, de recherche et de statistiques, et PATH/SOLTHIS sur les soins personnels.
• Je m'engage à faire un retour d'expérience sur l'atelier auprès des associations de jeunesse. 
• Je m'engage à partager mon expérience de soins personnels lors d'une réunion du groupe pionnier. 
• Je m'engage à rendre compte de cet atelier à mon organisation et à participer à l'élaboration du plan stratégique national pour la stratégie d'auto-prise en charge au Sénégal.
• Je m'engage à réaliser 4 séances de diffusion « Troïka » avec le CFJ/CCA sur l'autogestion de la santé reproductive. 
• Je m'engage à intégrer l'approche des Cercles d'Apprentissage dans le plan de renforcement des capacités de notre organisation. 
• Je m'engage à organiser des ateliers pour élaborer un plan stratégique sur les soins personnels. 
• Je m'engage au partage avec la communauté Badianou Gokh et les personnes handicapées. 
• Je m'engage à rencontrer les adjoints au maire pour discuter des perspectives de plaidoyer auprès des autorités locales. 
• Je m'engage à organiser une rencontre pour lancer le concept « Femme de Lumière pour Soin de soi ». 
• Je m'engage à partager les résultats de cet atelier avec les services de Santé Maternelle et Infantile/Planification Familiale pour une meilleure appropriation du concept d'auto-prise en charge.
• Je m'engage à partager l'atelier avec mon organisation, le réseau national des personnes vivant avec le VIH.
• Je m'engage à donner suite à l'atelier en organisant une session « Troïka Consulting » avec de jeunes leaders et OSC sur l'accès aux services de PF/SR pour les jeunes adolescents. 
• Je m'engage à impliquer les chefs religieux dans la stratégie. 
• Je m'engage à prôner les soins personnels pour garantir que le concept soit compris chaque fois que je donne une conférence sur les droits de l'homme.
• Je promets que l’accès aux soins de santé est un droit pour tous et que les soins personnels peuvent contribuer à réduire la surpopulation des établissements de santé.

CONCLUSION

Grâce aux cercles d'apprentissage, ce groupe de professionnels de PF/SR du Sénégal a pu accroître ses connaissances et sa compréhension des problèmes de soins personnels, établir des réseaux et des relations avec des collègues confrontés à des défis similaires, et générer de nouvelles idées et solutions pratiques pour améliorer la mise en œuvre de Programmes de PF/SR. Les nouveaux outils et techniques de gestion des connaissances utilisés dans cette formation seront utiles dans leurs organisations et dans leur travail quotidien, et ils seront en mesure de mettre en œuvre ces approches dans de futures activités de partage des connaissances.