Kutengeneza Glovu, Nguvu, na Vifaa Vingine Zaidi ya Mawazo ya Baadaye

Data ya sasa—iliyorekodiwa na isiyo ya kawaida—inapendekeza kuwa vifaa vinavyolingana na vifaa vinavyotumika, kama vile glavu na kozi, vinavyohitajika kudhibiti uzazi wa mpango, havifikii maeneo yao ya mwisho kwa wakati mwafaka. Angalau, mapungufu yanasalia katika upangaji uzazi (FP) minyororo ya ugavi. Kupitia mapitio ya fasihi, uchanganuzi wa pili, na mfululizo wa warsha zilizofanyika nchini Ghana, Nepal, Uganda, na Marekani, tulijaribu kuelewa hali hii na kutoa masuluhisho ili kuhakikisha kwamba uchaguzi wa mbinu unaotegemewa unapatikana kwa watumiaji wa FP duniani kote. .

Mapungufu ya Mnyororo wa Ugavi

Hadi sasa, juhudi za mnyororo wa ugavi zimelenga zaidi bidhaa zenyewe za uzazi wa mpango—vitanzi, vipandikizi, sindano—lakini mara nyingi zimeshindwa kuzingatia vifaa na vifaa vinavyotumika. Vifaa vya matumizi, kwa kusudi hili, rejea nyenzo zinazoweza kutumika kwa matumizi ya wakati mmoja, kama vile:

• Kinga.
• Gauze.
• Dawa ya ganzi.
• Iodini.

Vifaa ni pamoja na vyombo na vifaa vinavyoweza kutumika tena ambazo kwa kawaida hutumika zaidi ya mara moja, mara nyingi kwa madhumuni ya kuzuia na kudhibiti maambukizi kati ya matumizi: taulo, koleo, mpini wa kichwa, na sahani za figo, kwa mfano. Vitu hivi vinahitajika kwa utoaji wa njia fulani za FP, kama vile vidhibiti mimba vinavyofanya kazi kwa muda mrefu (LARCs), lakini kwa kawaida havijawekwa pamoja na bidhaa za kuzuia mimba. Matokeo yake, wanahitaji kupangwa tofauti.

Suala la kutopatikana kwa vifaa na vifaa vinavyoweza kutumika—na matokeo yanayohusiana—limerekodiwa vibaya hadi sasa, kwa kuzingatia kiwango ambacho hii hutokea duniani kote na vilevile athari zinazofuata. Kadiri LARC zinavyoendelea kushika kasi duniani kote, ulazima wa kushughulikia usalama wa vifaa vya FP na vifaa vinavyoweza kutumika utakuwa wa dharura zaidi, kwa kuwa mbinu hizi ni nyingi zaidi (ikilinganishwa na kondomu au vidonge vya kudhibiti uzazi, kwa mfano). Janga la COVID-19 lilizidi kuzorota kwa minyororo iliyopo ya usambazaji, haswa kwa vifaa vya kuzuia na kudhibiti maambukizi (kama vile glavu). Jumuiya ya kimataifa ya upangaji uzazi inapofikiria jinsi ya kujenga mifumo thabiti ya afya na minyororo ya ugavi ambayo hutoa ufikiaji usiokatizwa wa huduma za FP, kuna hitaji la dharura la kuweka kipaumbele usalama wa vifaa na vifaa vinavyotumika.

Kuchunguza Suala kwa Mitazamo Mbalimbali

Kupitia mashauriano nchini Uganda, Nepal na Ghana, pamoja na wataalam wa kimataifa wa ugavi, tuligundua vikwazo vinavyowezekana kwa vifaa na upatikanaji wa ugavi unaoweza kutumika katika makundi mbalimbali ya watendaji. Matokeo tofauti na fursa za utetezi ziliibuka kwa kila kikundi, ingawa matokeo mengi yalivuka vikundi na yaliunganishwa kwa washikadau na michakato.

Kwa Nini Jambo Hili?

Ndani ya bora mazingira, vifaa muhimu na vifaa vya matumizi vipo kwa njia ambayo mteja anachagua, na mteja anaondoka akiwa amepokea huduma bora ya upangaji uzazi.
Wakati vifaa na vifaa vinavyotumika havipatikani kwa chaguo la mteja, hata hivyo, hali zisizofaa zinaweza kusababisha:

• Mteja amekataliwa (kunyimwa huduma na/au anatumwa kwa kituo tofauti).
• Mteja anaulizwa kununua vifaa kwa ajili ya utaratibu (pamba, iodini, forceps, nk).
• Mteja hupokea huduma ya ubora wa chini na inayoweza kuwa si salama, ambayo inaathirika kutokana na ukosefu wa vifaa muhimu (kwa mfano, bila glavu).
• Mteja hupokea njia tofauti ya kupanga uzazi kuliko ile aliyopendelea.

Katika kila moja ya matokeo haya yasiyo bora, mteja anaweza kukabiliwa na hatari zaidi za kiafya (ikiwa ni pamoja na mimba isiyotarajiwa), madhara kutoka kwa njia ambayo hakupendelea, au hatari kubwa ya kuambukizwa kutokana na utaratibu ulioathirika. Anaweza pia kukabiliwa na mzigo wa kifedha usiofaa, kwani anaweza kulazimika kulipia vifaa vyake mwenyewe au kutembelea tovuti za ziada za utoaji wa huduma (kutafuta njia anayochagua au kupata huduma ya matatizo ya matibabu yanayotokana na utaratibu uliotatizika). Matokeo yake, uwezo wa mteja kutimiza malengo yake ya upangaji uzazi unaweza kuwa na vikwazo.

Umuhimu wa Vifaa na Ukosefu wa Usalama Unaotumika

Masharti kadhaa muhimu huongeza hatari ya ukosefu huu wa usalama:

• Njia mpya imeanzishwa na inahitaji vifaa na matumizi. Mbinu za kuongeza nyenzo hizo zinaweza kuwa bado hazijawekwa.
• Mchanganyiko wa njia hubadilika, hasa kuelekea mbinu zinazotumia nyenzo nyingi kama LARCs. Minyororo iliyopo ya ugavi inaweza kukabiliwa na matatizo makubwa zaidi, na nyenzo za ziada zinaweza kuwa hazijanunuliwa.
• Huduma zimebadilishwa kazi mpya au zinashirikiwa kazi. Kadiri sehemu za usambazaji zinavyopanuka, kiwango cha chini cha vifaa na vifaa vya matumizi lazima pia vifikiwe.
• Usimamizi wa mnyororo wa usambazaji hujitolea. Kama jukumu la usimamizi wa ugavi au mabadiliko ya ununuzi, michakato ya kuagiza inaweza kuwa haijulikani.
• Vituo vya afya au ofisi za afya za kitaifa hukuza uhuru wao wa kifedha juu ya mnyororo wa usambazaji. Wakati mabadiliko ya uhuru katika watendaji wa msururu wa ugavi yanapofanyika, vifaa vya matumizi vinaweza kupokea uangalizi wa haraka, hasa ikiwa nyenzo zingine zitachukuliwa kuwa za dharura zaidi.
• Janga la kimataifa. Miezi 18 iliyopita ilifichua changamoto za kudumisha minyororo ya usambazaji na huduma za FP huku vituo vya afya vikijitahidi kukabiliana na janga hili. Changamoto hii inaangaziwa wakati kunaweza kuwa na mahitaji shindani ya vifaa vinavyoweza kutumika na rasilimali zinahamishwa kwa juhudi za kukabiliana na janga.

Je, Takwimu Zinasema Nini?

Data iliyokusanywa katika vituo vya kutolea huduma kupitia Ufuatiliaji wa Utendaji kwa Hatua (PMA) na Tathmini ya Utoaji Huduma ya Mpango wa Demografia (DHS) inaonyesha. vifaa na vifaa vinavyohitajika kwa utoaji wa huduma za FP hazipatikani kila wakati.

wengi zaidi muhtasari wa upangaji uzazi wa hivi karibuni zinazopatikana kupitia PMA zinaonyesha kuwa kati ya vifaa vinavyotoa vipandikizi, wastani wa 85% zilizofanyiwa utafiti zilikuwa na vifaa vya matumizi na vifaa vya kuingizwa na kuondolewa siku ya utafiti. Katika baadhi ya mikoa, idadi hii ilikuwa chini kama 58%; kwa zingine, hadi 92%. Data inaonyesha muhtasari sawa wa uwekaji na uondoaji wa IUD: Wastani wa 88% ya vifaa vilivyochunguzwa viliwekwa vifaa vyote muhimu na vifaa vinavyoweza kutumika (aina: 53%–93%). Data iliyokusanywa kupitia Tafiti za SPA zinaonyesha kuwa 11%–58% pekee ya vituo vya kutolea huduma vilikuwa na nyenzo zote muhimu za kuwekea na kuondoa IUD (pamoja na IUD), na 54%–92% ilikuwa na nyenzo za kupachika na kuondoa (pamoja na kipandikizi). )

Ili kuelewa vyema uhusiano kati ya uhaba wa nyenzo na athari kwa watumiaji binafsi wa FP, haswa kiwango ambacho suala hili huathiri uwezo wa mtu wa kutunga chaguo lake la upangaji uzazi, utafiti zaidi na data zinahitajika.

Mapendekezo & Utetezi

Kupata mnyororo wa usambazaji wa kimataifa ambao unafanikisha usalama wa bidhaa wa FP - katika sehemu zake zote - ni ngumu. Habari njema ni kwamba mafanikio na mafanikio makubwa yameadhimishwa duniani kote. Lakini, kazi haijakamilika. Ukosefu wa usalama wa vifaa na ugavi unaoweza kutumika unatishia kudhoofisha maendeleo yetu yote. Uangalifu zaidi unahitajika ili kuimarisha misururu ya ugavi inayohusiana na upangaji uzazi na kutoa chaguzi za njia za kuaminika na zilizopanuliwa kwa wanawake na wasichana.

Kwa kuhamisha suala la ukosefu wa usalama wa vifaa na vifaa vinavyoweza kutumika katika uangalizi na kuzua mazungumzo kuhusu athari zinazoweza kuwa suala hili kwenye matokeo ya upangaji uzazi, ni matumaini yetu kwamba jumuiya ya kimataifa ya FP inaweza kuja pamoja ili kutetea:

• Utafiti na data zaidi, haswa data inayonasa athari. Tunahitaji kukuza ufahamu bora wa kiwango ambacho ukosefu wa usalama wa vifaa na vifaa vinavyoweza kutumika huathiri matokeo ya upangaji uzazi, na kuwa na data na ushahidi wa kuunga mkono.
• Uelewa wa kina wa kile kinachotokea ndani ya vifaa. Uchunguzi wa kina katika ngazi ya kituo utatoa taarifa muhimu kuhusu jinsi vifaa na matumizi yanavyodhibitiwa ndani ya vituo na idara zote. Hii itasababisha uelewa mkubwa wa michakato mbalimbali ya ununuzi, changamoto, na masuluhisho yanayowezekana.
• Zana za kutathmini vifaa na matumizi vinavyohitajika kwa huduma za FP. Zana zinazoeleza kiasi cha nyenzo zinazohitajika kwa huduma tofauti za FP zitasaidia kufahamisha mipango na mahitaji ya ununuzi, ambayo inaweza kuimarisha ubora wa upangaji wa usambazaji.
• Uwazi juu ya mistari ya ufadhili, majukumu, na uwajibikaji. Mipangilio mingi haina uwazi juu ya nani anayepaswa kuwajibika kulipia vifaa na vifaa vinavyoweza kutumika kwa huduma za FP. Utata upo kuhusu iwapo wafadhili, serikali za kitaifa, au vifaa vya mtu binafsi vinapaswa kumiliki gharama hizi. Na ikiwa jukumu hilo haliko wazi, tunahatarisha kupitisha gharama kwa mteja.
• Rasilimali za ziada. Ingawa mradi huu ulipata maarifa muhimu katika ugumu wa vifaa vya FP na usalama wa vifaa vinavyoweza kutumika, ni suala gumu ambalo litahitaji masuluhisho ya kiubunifu. Nyenzo za ziada zitakuwa muhimu katika kuleta mapendekezo haya katika ngazi inayofuata.

Wakati hatua zinafanywa ili kuboresha minyororo ya ugavi ya FP, hadi mapungufu yatakapofungwa katika jinsi vifaa vinavyolingana na vifaa vinavyotumiwa vinasambazwa, matokeo ya FP yataendelea kuathiriwa vibaya. Ni juu ya mashirika ya wafadhili, mashirika ya kiraia ya kimataifa, serikali za kitaifa na nchi ndogo, na vituo vya huduma za afya kupeleka suluhu za kurekebisha masuala haya na kuhakikisha upatikanaji wa FP duniani kote kupitia vifaa na usalama wa ugavi unaotumika.