குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் (FP/RH) பராமரிப்பை எச்.ஐ.வி சேவையுடன் ஒருங்கிணைப்பது, எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெண்கள் மற்றும் தம்பதிகளுக்கு பாரபட்சமின்றி FP தகவல் மற்றும் கவனிப்பு கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது. அம்ரெஃப் ஹெல்த் ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள எங்கள் கூட்டாளர்கள் முறைசாரா குடியிருப்புகள் மற்றும் குடிசைப் பகுதிகளில் வசிக்கும் பாதிக்கப்படக்கூடிய வாடிக்கையாளர்களுக்கான FP தேவைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்வதில் உள்ள சவால்களைப் பற்றி விவாதிக்கின்றனர், மேலும் FP மற்றும் HIV ஒருங்கிணைப்பை வலுப்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்.
தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் (FP/RH) பராமரிப்பை எச்.ஐ.வி சேவையுடன் ஒருங்கிணைப்பது, எஃப்.பி தகவல் மற்றும் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெண்கள் மற்றும் தம்பதிகளுக்கு பாகுபாடு இல்லாமல் பாதுகாப்பு கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது. எச்.ஐ.வி நிரலாக்கத்தில், எச்.ஐ.வி உள்ள பெண்கள் அல்லது எச்.ஐ.வி அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் குழுக்களில் உள்ளனர், ஏனெனில் அவர்களின் FP/RH தேவைகள் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுவதில்லை. இந்த கட்டுரை முடிவெடுப்பவர்கள் மற்றும் திட்ட மேலாளர்களுக்கு நுண்ணறிவுகளை வழங்குகிறது, எல்லா பெண்களையும் போலவே, எச்.ஐ.வி உடன் வாழ்பவர்களுக்கும் மற்றும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் தங்கள் சொந்த குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேர்வுகளை செய்ய உரிமை உண்டு. முறைசாரா குடியேற்றங்கள் மற்றும் கிபேரா போன்ற குடிசைப் பகுதிகளில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, இந்தக் கட்டுரையில் இருந்து நுண்ணறிவு பெறுகிறது. இந்தக் குழுவிற்கான FP தேவைகளை திறம்பட நிவர்த்தி செய்வதற்கான சவால்களைப் பற்றி இக்கட்டுரை விவாதிக்கிறது மற்றும் குறிப்பாக சுகாதார வசதிகளில் பணிச்சுமை அதிகமாக இருக்கும் குடிசைப் பகுதிகளில் FP மற்றும் HIV ஒருங்கிணைப்பை வலுப்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது.
கிபெரா ரீச் 90 சேவை ஒருங்கிணைப்பு மூலோபாயம் (எச்.ஐ.வி சுகாதாரக் கல்வி மற்றும் ஆலோசனையுடன் FP/RH ஆலோசனைகளை இணைப்பது உட்பட) வாடிக்கையாளர்களுக்குத் தேவையான கவனிப்பைப் பெறுவதற்கு தவறவிடப்பட்ட வாய்ப்புகள் இல்லை என்பதை உறுதி செய்கிறது.
ஆம்ரெஃப் ஹெல்த் ஆப்பிரிக்கா, PEPFAR இன் நிதியுதவியுடன் கென்யா சுகாதார அமைச்சகத்துடன் இணைந்து, கிபேரா, நைரோபியின் முறைசாரா குடியிருப்புகளுக்குள் ஒருங்கிணைந்த TB மற்றும் HIV/AIDS பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தை செயல்படுத்தி வருகிறது. திட்டம், டப் கிபேரா ரீச் 90, பெரிய கிபெரா சேரிகளில் உள்ள ஒன்பது சுகாதார வசதிகளில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. வயது வந்தோர் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான எச்.ஐ.வி தடுப்பு, பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை (ஆலோசனை மற்றும் சோதனை உட்பட) வழங்கப்படும் சேவைகள்; தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுவதைத் தடுப்பது (PMTCT); ஒருங்கிணைந்த TB/HIV சேவைகள்; மற்றும் தன்னார்வ FP/RH பராமரிப்பு.
இந்தத் திட்டம் முக்கியமாக எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் மற்றும் காசநோய் சேவைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது என்றாலும், வசதிகளில் தொடர்ச்சியான தர மேம்பாட்டு நடவடிக்கைகள் FP/RH கவனிப்பையும் சேர்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தை வெளிப்படுத்தின. எச்.ஐ.வி/எஃப்.பி ஒருங்கிணைப்பு செயல்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அம்ரெஃப் ஹெல்த் ஆப்பிரிக்கா இந்த வசதிகளை தங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு விரிவான உயர்தர பராமரிப்பை வழங்குவதில் மிகவும் திறம்பட செயல்பட உதவுகிறது. எச்.ஐ.வி சேவையை நாடும் தம்பதிகள் மற்றும் பெண்களுக்கு தன்னார்வ எஃப்.பி/ஆர்.ஹெச் சிகிச்சையை அணுகுவதற்கான வாய்ப்பை இது உறுதி செய்கிறது.
லிடியா குரியா Amref Kibera ஹெல்த் சென்டரில் செவிலியர் மற்றும் வசதிப் பொறுப்பாளர் ஆவார்.
கிபெரா ரீச் 90 பொருந்தும் ஆரோக்கியத்திற்கான கென்யா தர மாதிரி (KQMH), இது பொது சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ தரநிலைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களை மொத்த தர மேலாண்மை மற்றும் நோயாளி கூட்டாண்மையுடன் இணைந்து பரந்த அளவில் பரப்புவதன் மூலம் சான்று அடிப்படையிலான மருத்துவத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த மாதிரியானது, கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களுடன் உயர்தர சேவையை வழங்குவதை உறுதிசெய்ய சுகாதார பணியாளர் திறனை பலப்படுத்துகிறது. எச்.ஐ.வி சுகாதாரக் கல்வி மற்றும் ஆலோசனையுடன் FP/RH ஆலோசனைகளை இணைப்பது உட்பட, கவனிப்பை ஒருங்கிணைப்பது தவறவிட்ட வாய்ப்புகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும். எஃப்.பி/ஆர்.எச்.
இந்தத் திட்டம், ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) பெறும் சுமார் 12,000 நோயாளிகளுக்கு நேரடிச் சேவைகளை வழங்குகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் வைரஸ் சுமையைக் கண்காணிக்கும் வசதிகள். அனைத்து தம்பதிகள்/கூட்டாளிகள் மற்றும் பெண்களுக்கு அவர்களின் வழக்கமான கிளினிக் சோதனைகளின் போது FP/RH தகவல் மற்றும் கவனிப்பு வழங்கப்படுகிறது. கிபெரா ரீச் 90 சமூக சுகாதார தன்னார்வலர்களை (CHVs) தொடர்ந்து சுகாதாரக் கல்விக்காகவும், பியர்-டு-பியர் கல்வி மற்றும் வாடிக்கையாளர் ஆதரவு குழுக்களுக்கும் உதவுகிறது. CHVகள் மொத்தம் 1,132 குடும்பங்களை உள்ளடக்கியது, அங்கு அவர்கள் HIV/TB மற்றும் FP/RH பராமரிப்பு பற்றிய கல்வியை வீட்டுக்கு வீடு வழங்குகிறார்கள். 2019 ஆம் ஆண்டில், 547 பெண்கள் மற்றும் 27 இளம்பெண்கள் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க ART பெற்றனர்; 6,326 ஆண்கள், 13,905 பெண்கள், 1,178 சிறுவர்கள் மற்றும் 2,077 பெண்கள் ஆலோசனை செய்யப்பட்டு, பரிசோதிக்கப்பட்டு, அவர்களின் எச்ஐவி பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெற்றனர். தாய்மார்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு வழங்கப்படும் கவனிப்பின் கூடுதல் கூறுகள், பிரத்தியேக தாய்ப்பால், PMTCT மற்றும் தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பு பற்றிய ஆலோசனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
Kibera Reach 90 ஆனது தாய்மார்களுக்கு பிரத்தியேக தாய்ப்பால், PMTCT, குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பு மற்றும் MNCH பற்றிய ஆலோசனைகளையும் வழங்குகிறது.
மேலும், Kibera Reach 90 ஆனது தர மேம்பாட்டு இலக்குகளை அடைவதற்கான மனித வள ஆதரவு மற்றும் தொழில்நுட்ப உதவிகளை வழங்குவதன் மூலம் அரசாங்க வசதிகளின் திறனை உருவாக்குகிறது. திட்ட நடவடிக்கைகள் ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களில் நடைபெறுகின்றன, அங்கு தன்னார்வ FP/RH பராமரிப்பு என்பது வெளிநோயாளிகள் மற்றும் தாய், குழந்தை மற்றும் குழந்தை நல (MNCH) கிளினிக்குகளில் பராமரிப்பை அணுகும் பெண்களுக்கான நிலையான தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாகும். தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் கருத்தரிப்புக்கு முந்தைய கவனிப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிப்பதற்காக எச்.ஐ.வி.யுடன் வாழும் மக்களுக்கு கர்ப்ப நோக்கமும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஸ்கிரீனிங் கருவிகளும் வழங்கப்படுகின்றன. மற்ற வசதிகளின் வாடிக்கையாளர்களுடன் வரிசையில் நிற்காமல், மாதிரி திட்ட வசதிகளில் சிறப்பு சேவைகளை தாய்மார்கள் அணுகுவதை இது உறுதி செய்கிறது. திட்டத்தால் FP/RH பராமரிப்பை ஒரு நிறுத்தக் கடையாக வழங்க முடியாத நிலையில், திட்டப் பணியாளர்கள் பரிந்துரைகளை மேற்கொள்கின்றனர்; பரிந்துரை சீட்டுகளை வழங்கியவுடன், வாடிக்கையாளர் வரிசையில் காத்திருக்காமல் சேவை வழங்கப்படும்.
மற்ற கவனிப்புடன் FP/RH ஒருங்கிணைப்பு திறமையானதாக நிரூபிக்கப்பட்டதால், எல்லா திட்டங்களும் முடிந்தவரை அதை ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும். முடிவெடுப்பவர்கள் மற்றும் நிரல் மேலாளர்கள், எச்.ஐ.வி உடன் வாழ்பவர்களுக்கு அல்லது ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு விரிவான இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகலை வழங்க அல்லது மேம்படுத்த நிறுவப்பட்ட எச்.ஐ.வி உள்கட்டமைப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இதேபோல், பண்டங்களின் ஸ்டாக்அவுட்களைத் தவிர்க்கவும், தன்னார்வ FP/RH கவனிப்புக்கு வளங்களின் ஒதுக்கீட்டை அதிகரிக்கவும், மற்றும் கவனிப்புக்கான தேவை விநியோகத்துடன் பொருந்துகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் கவனமாக தரவைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.
Kibera Reach 90 இன் சிறந்த பாடங்களில் ஒன்று, ஒருங்கிணைப்புக்கு நன்றி, FP/RH சேவைகளின் அணுகல் மற்றும் பயன்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு நிலையான அணுகுமுறையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது சுகாதாரப் பணியாளர்களின் திறனையும் வலுப்படுத்தியுள்ளது.
FP/RH செயல்பாடுகளைச் செயல்படுத்துவதற்குத் தேவையான தற்போதைய அறிவு மற்றும் திறன்களைத் தெரிந்துகொள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்குப் போதிய பயிற்சி வாய்ப்புகள் இல்லை என்றாலும், கூடுதல் பயிற்சி பெற்றவர்கள் பெரும் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியுள்ளனர். சேவைகளை ஒருங்கிணைக்க அவர்கள் வேண்டுமென்றே முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள், இது சாத்தியமில்லாதபோது, அவர்கள் பரிந்துரைகளை மேற்கொள்வது உறுதி.
FP பொருட்களின் ஒழுங்கற்ற கையிருப்பு ஒரு சவாலாக உள்ளது. தற்போதைய திட்டத்தில் நிதி ஒதுக்கீடு செய்யப்படாததே இதற்குக் காரணம். எனவே, முழு ஒருங்கிணைப்பு என்பது மாவட்ட சுகாதார சேவைகளின் ஆதரவைப் பொறுத்தது, இது தற்போது போதுமானதாக இல்லை.
தங்கள் வாடிக்கையாளர்களின் உரிமைகள் மற்றும் FP/RH சேவைகளுக்கான தேவைகள் குறித்து விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த சக கல்வியாளர்கள் மற்றும் வக்கீல்களின் திறனை வலுப்படுத்துவது சமமாக முக்கியமானது.