FP/RH लाई HIV प्रोग्रामिङमा एकीकृत गर्दै: Kibera Reach 90 Project बाट अनुभवहरू

स्वैच्छिक परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य (FP/RH) हेरचाहको HIV सेवा प्रावधानसँगको एकीकरणले FP जानकारी र हेरचाह महिला र HIV सँग बाँचिरहेका दम्पतीहरूलाई भेदभाव बिना उपलब्ध गराउने सुनिश्चित गर्दछ। एचआईभी प्रोग्रामिङमा, एचआईभी भएका महिलाहरू वा एचआईभीको उच्च जोखिममा रहेका महिलाहरूलाई विशेष ध्यान दिनु पर्ने समूहहरूमध्ये पर्दछन् किनभने उनीहरूको FP/RH आवश्यकताहरूलाई कहिलेकाहीं बेवास्ता गरिन्छ। यस लेखले निर्णय निर्माताहरू र कार्यक्रम प्रबन्धकहरूलाई अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ कि, सबै महिलाहरू जस्तै, एचआईभीसँग बाँच्ने र जोखिममा रहेकाहरूलाई आफ्नै परिवार नियोजन छनौट गर्ने अधिकार छ। यो विशेष गरी अनौपचारिक बस्ती र किबेरा जस्ता बस्ती क्षेत्रहरूमा सबैभन्दा जोखिममा परेकाहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ, जहाँबाट यस लेखले अन्तर्दृष्टिहरू लिन्छ। यस टुक्राले यस समूहका लागि FP आवश्यकताहरूलाई प्रभावकारी रूपमा सम्बोधन गर्नका लागि चुनौतिहरू छलफल गर्दछ र FP र HIV एकीकरणलाई सुदृढ पार्नका लागि सिफारिसहरू प्रदान गर्दछ विशेष गरी स्वास्थ्य सुविधामा कामको बोझ सधैं उच्च हुने बस्ती क्षेत्रहरूमा।

सेवा एकीकरणको Kibera Reach 90 रणनीति (FP/RH काउन्सिलिङलाई HIV स्वास्थ्य शिक्षा र परामर्शसँग जोड्ने सहित) ले ग्राहकहरूलाई उनीहरूलाई आवश्यक हेरचाह प्राप्त गर्ने कुनै पनि अवसरहरू नछुटाएको सुनिश्चित गर्दछ।

Kibera Reach 90 को बारेमा

Amref स्वास्थ्य अफ्रिका, केन्याको स्वास्थ्य मन्त्रालयसँगको सहकार्यमा PEPFAR को आर्थिक सहयोगमा, किबेरा, नैरोबीको अनौपचारिक बस्तीहरूमा एकीकृत TB र HIV/AIDS हेरचाह र उपचार परियोजना कार्यान्वयन गर्दै आएको छ। परियोजना, डब Kibera पुग्नुहोस् 90, ठूला किबेरा बस्तीमा नौ स्वास्थ्य सुविधाहरूमा लागू गरिएको छ। प्रदान गरिएका सेवाहरूमा वयस्क र बाल रोग एचआईभी रोकथाम, हेरचाह, र उपचार (परामर्श र परीक्षण सहित); आमाबाट बच्चा सर्ने रोकथाम (PMTCT); एकीकृत TB/HIV सेवाहरू; र स्वैच्छिक FP/RH हेरचाह।

यद्यपि परियोजनाले मुख्यतया एचआईभी/एड्स र क्षयरोग सेवाहरूमा केन्द्रित छ, सुविधाहरूमा निरन्तर गुणस्तर सुधार कार्यहरूले FP/RH हेरचाहलाई पनि समावेश गर्नुपर्ने आवश्यकता प्रकट गर्‍यो। यो प्रमाणित भएको छ कि HIV/FP एकीकरणले काम गर्दछ, र Amref Health Africa ले यी सुविधाहरूलाई आफ्ना ग्राहकहरूलाई व्यापक उच्च-गुणस्तरको हेरचाह प्रदान गर्न थप प्रभावकारी बन्न समर्थन गर्दछ। यसले एचआईभी सेवाहरू खोज्ने दम्पतीहरू र महिलाहरू बीच स्वैच्छिक FP/RH हेरचाह पहुँच गर्न कुनै पनि अवसर नगुमाउने सुनिश्चित गर्दछ।

लिडिया कुरिया अमरेफ किबेरा स्वास्थ्य केन्द्रमा नर्स र सुविधा इन्चार्ज हुनुहुन्छ।

FP/RH र HIV एकीकरण र पहुँच

Kibera Reach 90 लागू हुन्छ स्वास्थ्य को लागी केन्या गुणस्तर मोडेल (KQMH), जसले सार्वजनिक स्वास्थ्य र क्लिनिकल मापदण्डहरू र कुल गुणस्तर व्यवस्थापन र बिरामी साझेदारीको साथ संयुक्त दिशानिर्देशहरूको व्यापक प्रसारको माध्यमबाट प्रमाण-आधारित औषधिलाई एकीकृत गर्दछ। यस मोडेलले उपलब्ध स्रोतहरूसँग उच्च गुणस्तरीय सेवा प्रवाह सुनिश्चित गर्न स्वास्थ्यकर्मीहरूको क्षमतालाई बलियो बनाउँछ। एचआईभी स्वास्थ्य शिक्षा र परामर्शसँग FP/RH काउन्सिलिङलाई जोड्ने सहितको हेरचाहलाई एकीकृत गर्दा-कुनै पनि अवसरहरू नछुटेको सुनिश्चित गर्न सकिन्छ। एकीकरणमा FP/RH हेरचाह प्रस्ताव गरिएको प्रसवपूर्व हेरचाह भ्रमणहरूमा HIV परीक्षणको प्रावधान पनि समावेश छ।

परियोजनाले एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी (एआरटी) प्राप्त गर्ने करिब १२,००० बिरामीहरूलाई प्रत्यक्ष सेवाहरू प्रदान गर्दछ, र सुविधाहरूले बिरामीहरूको भाइरल लोडको निगरानी गर्दछ। सबै जोडीहरू/साझेदारहरू र महिलाहरूलाई तिनीहरूको नियमित क्लिनिक जाँचको क्रममा FP/RH जानकारी र हेरचाह दिइन्छ। Kibera Reach 90 ले सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकहरू (CHVs) लाई निरन्तर स्वास्थ्य शिक्षाका साथै पियर-टु-पियर शिक्षा र ग्राहक समर्थन समूहहरूको लागि लाभ उठाउँछ। CHVs ले कुल 1,132 परिवारहरूलाई समेट्छ, जहाँ तिनीहरूले HIV/TB र FP/RH हेरचाहको बारेमा घर-घरमा शिक्षा प्रदान गर्छन्। 2019 मा, 547 महिला र 27 किशोर किशोरीहरूले आमाबाट बच्चामा सर्ने जोखिम कम गर्न एआरटी प्राप्त गरे; 6,326 पुरुष, 13,905 महिला, 1,178 केटाहरू र 2,077 केटीहरूलाई सल्लाह दिइयो, परीक्षण गरियो र उनीहरूको एचआईभी परीक्षणको नतिजा प्राप्त भयो। आमा र केटीहरूलाई प्रदान गरिएको हेरचाहका अतिरिक्त घटकहरूमा विशेष स्तनपान, PMTCT, र स्वैच्छिक परिवार नियोजन हेरचाहमा परामर्श समावेश छ।

Kibera Reach 90 ले आमाहरूलाई विशेष स्तनपान, PMTCT, परिवार नियोजन हेरचाह, र MNCH मा परामर्श प्रदान गर्दछ।

यसबाहेक, Kibera Reach 90 ले गुणस्तर सुधार लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न मानव संसाधन समर्थन र प्राविधिक सहयोग प्रदान गरेर सरकारी सुविधाहरूको क्षमता निर्माण गर्दछ। परियोजना गतिविधिहरू प्राथमिक स्वास्थ्य सुविधाहरूमा हुन्छन्, जहाँ स्वैच्छिक FP/RH हेरचाह महिलाहरूको लागि मानक प्याकेजको हिस्सा हो जसले बाहिरी रोगी र मातृ, नवजात र बाल स्वास्थ्य (MNCH) क्लिनिकहरूमा हेरचाह पहुँच गर्दछ। स्वैच्छिक परिवार नियोजन र पूर्व गर्भाधान हेरचाहको ग्रहण बढाउन एचआईभी भएका मानिसहरूलाई गर्भावस्थाको उद्देश्य र परिवार नियोजन स्क्रिनिङ उपकरणहरू प्रशासित गरिन्छ। यसले यो सुनिश्चित गर्दछ कि आमाहरूले मोडेल परियोजना सुविधाहरूमा विशेष सेवाहरू पहुँच गर्न बाँकी सुविधाहरूका ग्राहकहरूसँग लामबद्ध नगरी। जहाँ परियोजनाले एक-स्टप शपको रूपमा FP/RH हेरचाह प्रदान गर्न असमर्थ छ, परियोजनाका कर्मचारीहरूले रेफरलहरू बनाउँछन्; रेफरल स्लिपहरू प्रस्तुत गरेपछि, ग्राहकलाई लाइनमा पर्खनु बिना सेवा दिइन्छ।

निष्कर्ष

अन्य हेरचाह संग FP/RH एकीकरण प्रभावकारी साबित भएको हुनाले, सम्भव भएसम्म सबै कार्यक्रमहरूले यसलाई अपनाउनुपर्छ। निर्णय निर्माताहरू र कार्यक्रम प्रबन्धकहरूले एचआईभीसँग बाँचिरहेका वा जोखिममा रहेकाहरूका लागि व्यापक प्रजनन स्वास्थ्य हेरचाहमा पहुँच पुर्‍याउन वा सुधार गर्न स्थापित एचआईभी पूर्वाधारको लाभ उठाउनुपर्दछ। त्यसैगरी, वस्तुको स्टकआउटबाट बच्न, स्वैच्छिक FP/RH हेरचाहमा स्रोतहरूको आवंटन बढाउन, र हेरचाहको माग आपूर्तिसँग मेल खान्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न डेटालाई विचारपूर्वक प्रयोग गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।