Paano makakamit ng sistemang pangkalusugan ang data sa pangangalaga sa sarili (hal. pagkuha, mga pananaw, at mga saloobin, atbp.)? Paano masusukat ang pangangalaga sa sarili?
Propesor Fredrick Makumbi: Ang data sa pangangalaga sa sarili ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga pangkat ng kalusugan ng nayon, na dapat sanayin upang matiyak na ang data ay nakolekta nang tama. Ang iba pang mga mapagkukunan para sa data ng pangangalaga sa sarili ay maaaring kabilang ang mga tindahan ng gamot, na dapat ay sanayin, bigyan ng kapangyarihan, at suportahan upang makabuo ng naturang data; lokal at pambansang antas ng mga survey; at pagsubaybay sa HMIS sa mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.
Ano ang ilan sa mga benepisyo (sa mga indibidwal at sistema ng kalusugan) ng pagsusulong ng pangangalaga sa sarili para sa SRHR?
Dr. Olive Sentumbwe, ang Family Health and Population Officer sa World Health Organization (WHO) Country Office sa Uganda: Ang mga interbensyon sa pangangalaga sa sarili ay nag-aalok ng isang diskarte upang maabot ang mga tao na may kalidad na mga serbisyo at impormasyon sa pangangalagang pangkalusugan. Binibigyang-daan nila ang mga indibidwal na ma-access at magamit ang impormasyon at mga serbisyo ng SRHR nang walang diskriminasyon o nakakaranas ng stigma. Bilang karagdagan, ang pag-aalaga sa sarili ay nagdaragdag ng pagiging kompidensiyal, nag-aalis ng mga hadlang sa pag-access, nagpapabuti sa awtonomiya ng mga indibidwal, at nagbibigay-daan sa kanila na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang sariling kalusugan nang hindi nakakaramdam ng pressure, lalo na sa mga mahihinang populasyon tulad ng mga kabataan. Para sa ilang indibidwal, katanggap-tanggap ang pag-aalaga sa sarili dahil pinapanatili nito ang kanilang privacy at pagiging kumpidensyal at inaalis ang bias at stigma na maaaring magresulta mula sa mga provider sa mga oras ng pakikipag-ugnayan ng client-provider. Sa katagalan, kapag natutunan ng indibidwal na benepisyaryo kung saan kukuha ng produkto at kung paano ito epektibong gamitin, ito ay nagiging mas mura at nasa ilalim ng kontrol ng gumagamit. Ang pangangalaga sa sarili ay magdadala ng pinabuting mental na kagalingan at magpapalaki ng ahensya at awtonomiya partikular na para sa mga mahihinang grupo. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang pag-aalaga sa sarili ay nagtataguyod ng mga positibong resulta sa kalusugan, tulad ng pagpapatibay ng katatagan, pamumuhay nang mas matagal, at pagiging mas mahusay na kagamitan upang pamahalaan ang stress.
Ang pag-aalaga sa sarili ay nagpapagaan sa sistema ng kalusugan at pinahuhusay ang kahusayan sa paghawak ng mga kritikal na isyu sa kalusugan. Halimbawa, ang pamamahala ng pandemya ng COVID-19 ay nagresulta sa muling pagtatalaga ng malaking bahagi ng mga tagapagbigay ng kalusugan sa pamamahala ng kaso ng COVID-19, kaya binabawasan ang bandwidth ng bihasang mapagkukunan ng tao na magagamit upang tumugon sa kalusugan na hindi nauugnay sa COVID-19 pangangailangan ng mga indibidwal. Ang pag-aalaga sa sarili ay nagdaragdag ng saklaw ng ilang mga serbisyo sa publiko, gayunpaman, kapag ang pangangalaga sa sarili ay hindi isang positibong pagpipilian ngunit ipinanganak dahil sa takot o dahil walang alternatibo, maaari itong magpataas ng mga kahinaan at humantong sa hindi magandang resulta sa kalusugan.
Paano mapadali ang pangangalaga sa sarili para sa SRHR sa pagsulong ng pagkakapantay-pantay ng kasarian at pagkakapantay-pantay na agenda sa Uganda at paganahin ang mga kababaihan na gamitin ang kanilang mga karapatan sa kalusugan?
Ms. Fatia Kiyange, deputy executive director sa Center for Health Human Rights and Development: Ang mga interbensyon sa pangangalaga sa sarili para sa SRHR ay nagpapakawala ng kapangyarihan sa mga kamay ng mga babae at babae. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na pangalagaan ang kanilang sariling kalusugan, na nagbibigay sa kanila ng pagpili at awtonomiya.
Ang mga kababaihan at babae ay nakikipagbuno sa isang hanay ng mga isyu na nauugnay sa SRHR, mula sa kawalan ng kakayahan na ma-access at magamit ang mga modernong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa pag-iwas sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga kanser sa kalusugan ng reproduktibo.
Dahil dito, ang pag-aalaga sa sarili ay nagiging isang maaasahan at epektibong diskarte para sa pagtugon sa mga pangangailangan ng SRHR ng mga babae at babae sa pinaka-abot-kayang, kumpidensyal, at epektibong paraan habang pinapanatili ang kalidad ng pangangalaga.
Anong mga hamon/aralin/pinakamahusay na kagawian ang iyong naobserbahan sa proseso ng pagsusulong ng mga interbensyon sa pangangalaga sa sarili sa pambansang antas, gamit ang DMPA-SC bilang isang halimbawa?
Ms. Fiona Walugembe, direktor ng proyekto sa Advancing Contraceptive Options, PATH Uganda: Pagtapon ng mga ginamit na injectable, pagsasama ng data sa pangangalaga sa sarili sa Health Management Information System (HMIS), hindi sapat na oras para sa mga health provider na epektibong sanayin ang mga user sa self-injection, stakeholder buy-in para sa pangangalaga sa sarili at mahabang proseso ng pag-apruba ng patakaran ay ang pinaka-namumukod-tanging mga hamon na naranasan habang pinalaki namin ang DMPA-SC sa Uganda.
Dr. Lillian Sekabembe: Ang potensyal na stock-out ng produkto dahil sa mga pagkaantala sa supply chain at ang kahandaan ng sistemang pangkalusugan na ipagkatiwala sa mga indibidwal ang impormasyon at mga produkto ay naging mga pangunahing hamon na nakakaapekto sa pagsusulong ng pangangalaga sa sarili.
Ms. Fiona Walugembe: Bagama't mayroon nang pag-aalaga sa sarili, ang paggamit nito sa larangan ng SRHR ay medyo bago. Ang mga stakeholder ay kailangang mag-isip nang malikhain, gumamit ng ebidensya, at makipagtulungan sa mga eksperto pati na rin sa mga maimpluwensyang pinuno sa pagtatanggol sa konsepto. Ang pinakamahuhusay na kagawian, tulad ng paggamit ng mga diskarte sa disenyo na nakasentro sa tao para sa disenyo ng programa, pagtatatag ng mga balangkas ng pagsubaybay at pagsusuri pati na rin ang paggamit ng mga kasalukuyang sistema ng kalusugan ay kritikal.
Ano ang maaaring gawin upang matiyak na ang pangangalaga sa sarili ay hindi magiging "isang mahirap" na solusyon sa mga problema ng sistema ng kalusugan?
Dr. Moses Muwonge: Ang pangangalaga sa sarili para sa SRHR ay ipapatupad sa pampublikong sektor kung saan ang mga libreng serbisyo ay [naibibigay na]. Kabilang dito ang mga manggagawang pangkalusugan ng komunidad na aabot sa mga mahihinang komunidad at bubuo ng kanilang kamalayan sa pangangalaga sa sarili. Samantalang sa kabilang banda, ang inaasahan ay ang mga may kakayahang bumili nito ay makaka-access ng mga produkto para sa pangangalaga sa sarili mula sa pribadong sektor, kung saan ang mga indibidwal ay bumibili ng mga kailanganin at serbisyo.
Ano ang pananaw para sa tagumpay para sa pangangalaga sa sarili sa Uganda?
Dinah Nakiganda Dr: Sa simula ng proseso, nahirapan ang mga stakeholder sa pagbuo ng isang pananaw para sa pagbubuo ng pangangalaga sa sarili sa Uganda. Gayunpaman, sa pamamagitan ng SCEG, umaasa ang mga stakeholder na makita ang pagtaas ng kamalayan sa konsepto ng pangangalaga sa sarili, pagtanggap ng komunidad sa pangangalaga sa sarili, at pagsasama ng mga interbensyon sa pangangalaga sa sarili na may kinalaman sa pamamahala upang palakasin ang mga sistema ng kalusugan at makamit ang pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan. saklaw.