Sa pangunguna ng Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health sa Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ang Challenge Initiative ay isang platform na "hindi pangkaraniwang negosyo" na nagbibigay kapangyarihan sa mga lokal na pamahalaan na mabilis at napapanatiling palakihin ang pinakamahusay na kasanayan sa mga interbensyon sa kalusugan upang makinabang ang mga lunsod. mahihirap na komunidad. Bumubuo ang Inisyatiba sa ipinakitang tagumpay ng Urban Reproductive Health Initiative (URHI) ng Bill at Melinda Gates Foundation—isang 2010-2016 na pagsisikap na pahusayin ang reproductive health ng mga maralitang lungsod sa India, Kenya, Nigeria, at Senegal.