خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کے پروگراموں کو مربوط کرنا:

AFYA TIMIZA پروجیکٹ

پسماندہ کمیونٹیز کے لیے سستی معیاری صحت کی دیکھ بھال تک رسائی مشکل ہے۔ بنجر اور نیم بنجر زمینوں کے مشکل سے پہنچنے والے علاقوں میں خانہ بدوش جانوروں کی آبادی کے لیے یہ اور بھی برا ہے۔ سخت موسمی حالات صحت کے کارکنوں کو راغب کرنا اور انہیں برقرار رکھنا مشکل بنا دیتے ہیں، اور کمیونٹیز زمین کی وسعت کی وجہ سے صحت کی سہولیات تک پہنچنے کے لیے جدوجہد کرتی ہیں۔ یہ ناخواندگی کی اعلی سطح، نقصان دہ سماجی ثقافتی طریقوں، اور صنفی اصولوں کی وجہ سے بدتر ہوتا ہے جو خواتین کے لیے آزاد فیصلہ سازی کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔

دی عافیہ تمیزہ پہل کا مقصد سستی، اعلیٰ معیار کی خاندانی منصوبہ بندی کی دستیابی کو بڑھا کر کمزور کمیونٹیز کے لیے صحت کے نتائج کو پائیدار طور پر بہتر بنانا ہے۔ تولیدی، زچگی، نوزائیدہ، بچے، اور نوعمروں کی صحت (FP/RMNCAH) خدمات؛ غذائیت اور پانی، حفظان صحت، اور صفائی ستھرائی (WASH) کی خدمات۔

ہم نے FP/RH کو پروجیکٹ کی سرگرمیوں میں کیسے ضم کیا۔

AFYA TIMIZA، USAID کینیا سے فنڈنگ کے ذریعے، FP/RH کو سہولت کی سطح پر ضم کر دیا ہے تاکہ ضائع ہونے والے مواقع کو کم سے کم کیا جا سکے اور تولیدی عمر کی خواتین تک پہنچ سکیں۔ ان میں ایچ آئی وی کی جامع جانچ اور دیکھ بھال، اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی، خواتین میں داخل مریضوں کے وارڈ، زچگی کی دیکھ بھال، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، بعد از پیدائش کی دیکھ بھال، اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال، اور زچہ و بچہ کی صحت کی فلاح و بہبود کے کلینک شامل ہیں۔ آؤٹ ریچ سروسز کے دوران، FP/RH پر معلومات اور خدمات نگہداشت کے مربوط پیکیج کے حصے کے طور پر فراہم کی جاتی ہیں۔ مزید برآں، سہولت اور کمیونٹی دونوں سطحوں پر صحت کے کارکنوں کو تربیت دی جاتی ہے اور FP مشاورت، معلومات، طریقہ کار کی فراہمی، اور حوالہ جات کے بارے میں حساس بنایا جاتا ہے۔

جامع سروس ڈیلیوری پوائنٹس

کلائنٹ کے رضاکارانہ انتخاب، فراہم کنندہ کی تربیت، اور دستیاب انفراسٹرکچر پر منحصر ہے، پروگرام/سہولت/آؤٹ ریچ سائٹ یا تو ایک مکمل مربوط ماڈل فراہم کرتی ہے (جس میں کلائنٹ HIV کلینک کے اندر ایک ہی یا مختلف فراہم کنندہ کے ذریعے FP خدمات تک رسائی حاصل کرتے ہیں)، یا جزوی طور پر مربوط ( جس میں مؤکلوں کو مشورہ دیا جاتا ہے اور پھر طریقوں کی فراہمی کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کے کلینک کو بھیجا جاتا ہے)۔

ہم نے FP/RH کو 154 صحت کی سہولیات میں کامیابی کے ساتھ مربوط کیا۔ ان سروس ڈیلیوری پوائنٹس پر، فراہم کنندگان کے پاس کونسلنگ کارڈز، جاب ایڈز، کلائنٹ رجسٹر، اور اپوائنٹمنٹ دستاویزات (بشمول فراہم کردہ خدمات/طریقے) ہوتے ہیں۔ کمیونٹی کی بنیاد پر تقسیم (CBD) پروگراموں کے حصے کے طور پر FP مشاورت اور طریقہ کار کو بھی شامل کیا گیا ہے جو کہ رسائی کی کوششوں اور دیگر CBD کاموں سے منسلک ہیں۔

تولیدی عمر کی خواتین میں خاندانی منصوبہ بندی کی اشیاء کا استعمال (اکتوبر تا دسمبر 2019)¹

چیلنجز اور اسباق سیکھے گئے۔

FP/RH انضمام سے محروم مواقع کو کم سے کم کرنے میں مدد ملتی ہے، کیونکہ خواتین کے پاس FP/RH ضروریات پوری ہونے کے ساتھ ہی دوسری خدمات حاصل کرنے کا امکان ہوتا ہے۔

• جدید انضمام کے ماڈل: اس پروجیکٹ سے ہمارا اہم فائدہ یہ ہے کہ FP/RH سرگرمیوں کو پراجیکٹ آؤٹ ریچ سروسز میں ضم کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ آبادی کی نوعیت کی وجہ سے جن کی ہم خدمت کرتے ہیں، AFYA TIMIZA نے FP/RH خدمات کو جدید آؤٹ ریچ ماڈلز میں ضم کیا جیسے کیمورمور² اور اونٹ کی رسائی³. یہ ایک بہترین عمل ہے جسے ہم دوسرے منصوبوں میں نقل کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
• انضمام کی آسانی: کاؤنٹی اور سب کاؤنٹی ہسپتالوں کے مقابلے میں صحت کے پابند کارکنوں کے ساتھ نچلی سطح کی سہولیات میں مکمل طور پر مربوط ماڈل کو نافذ کرنا آسان ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان نچلی سطحوں پر کام کا بوجھ ہلکا ہوتا ہے اور کم کلائنٹ ہوتے ہیں، کاؤنٹی ریفرل ہسپتالوں کے برعکس جہاں کام کا بوجھ زیادہ ہوتا ہے۔ ایچ آئی وی سروس ڈیلیوری پوائنٹس میں، یہ ماڈل مریض کے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، خاص طور پر متعلق EMTCT.
• کلائنٹ کی اطمینان: AFYA TIMIZA کلائنٹس خوش اور مطمئن ہیں، جس کا تعین ہم نے اپنے ایگزٹ انٹرویو کے تجزیہ سے کیا ہے۔ یہ اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ صحت کی سہولیات ون اسٹاپ شاپ پیش کرتی ہیں، وقت کی بچت کرتی ہیں اور FP/RH خدمات پیش کرنے کے زیادہ سے زیادہ مواقع فراہم کرتی ہیں۔ کلائنٹ صحت کے کارکنوں کی طرف سے توجہ کا احساس بھی محسوس کرتے ہیں۔ ایک بار جب وہ سہولت چھوڑ دیتے ہیں، تو وہ رپورٹ کرتے ہیں کہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ ان کی تمام ضروریات پوری ہو گئی ہیں۔
• کم انتظار کا وقت: پروگرام کی سرگرمیوں میں FP/RH کے انضمام نے کلائنٹس کے انتظار کے وقت کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کیا ہے، جو کلائنٹ کی اطمینان سے بھی منسلک ہے۔ انٹیگریشن نے کلائنٹس کی ایک سروس کے لیے اپائنٹمنٹ لینے کی ضرورت کو کم کر دیا ہے، پھر دوسری سروس کے لیے۔ اس بات کو یقینی بنانا کہ خدمات ایک جگہ پر جامع طور پر پیش کی جائیں، صحت کی سہولت پر خرچ ہونے والے مجموعی وقت کو کم کر دیتا ہے۔

ایک چیلنج جس کا ہم نے تجربہ کیا ہے وہ پروجیکٹ کے ابتدائی مرحلے میں کام کا زیادہ بوجھ تھا، خاص طور پر مختصر اداکاری کے طریقے تلاش کرنے والے کلائنٹس کے لیے۔ دوسرا چیلنج رازداری اور رازداری کے لیے بنیادی ڈھانچے اور آلات کے ارد گرد رہا ہے۔ یہ سروس ڈیلیوری پوائنٹس میں ایک مسئلہ ہے جو FP/RH سروس ڈیلیوری کے لیے نہیں بنائے گئے تھے، جیسے کہ HIV ٹیسٹنگ اور کیئر کلینکس۔

حتمی خیالات

FP/RH مداخلتوں کے مؤثر انضمام کے لیے موجودہ کامیاب اقدامات سے فائدہ اٹھانے کی ضرورت ہے جو ہدف شدہ سیاق و سباق میں غیر پورا FP ضروریات کو پورا کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ Amref Health Africa نے جدید ماڈلز تیار کیے ہیں اور تجربہ کیا ہے جیسے Kimormor — خدمات کی فراہمی کے لیے ایک مربوط ون اسٹاپ شاپ — اور لوگوں کے قریب خدمات لے جانے کے لیے اونٹ کی رسائی۔ یہ ماڈلز اور ٹولز FP/RH انضمام میں کامیاب رہے ہیں کیونکہ موجودہ پراجیکٹس سے فائدہ اٹھاتے ہوئے اور FP/RH سروسز کو ہمارے موجودہ ہیلتھ سروسز پورٹ فولیو میں ویلیو ایڈ کے طور پر فراہم کرنا ہے۔ ہم امید کرتے ہیں کہ دوسری تنظیمیں اور پروگرام ہمارے تجربے سے سیکھ سکتے ہیں جب بات FP/RH کو اپنے پروگراموں میں ضم کرنے کی ہو، خاص طور پر پیچیدہ اور کمزور خانہ بدوش کمیونٹیوں کے ساتھ کام کرنے کے سلسلے میں۔

^{1. AFYA TIMIZA سال 4 سہ ماہی 1 کی پیشرفت رپورٹ۔ ↩}

^{2. کیمورمور ترکانہ کمیونٹی کی خدمت کرتا ہے اور یہ ایک مربوط، ایک سٹاپ سروس پروویژن ہے جو انسانوں اور جانوروں دونوں کو نشانہ بناتا ہے۔ جانور ترکانہ برادری کا ایک اہم حصہ ہیں۔ ↩}

^{3. یہ وہ جگہ ہے جہاں اونٹ موبائل کلینک کی طرح کام کرتے ہیں اور منشیات کو ایسی جگہوں پر لے جاتے ہیں جہاں کوئی دوسرا ذریعہ نہیں پہنچ سکتا۔ ↩}