16 مارچ کو، NextGen RH CoP, Knowledge SUCCESS, E2A, FP2030، اور IBP نے ایک ویبینار کی میزبانی کی، "نوعمروں کی خاندانی منصوبہ بندی اور جنسی اور تولیدی صحت: ایک صحت کے نظام کا نقطہ نظر،" جس میں تازہ ترین معلومات کی کھوج کی گئی۔ ہائی امپیکٹ پریکٹس (HIP) ایڈولیسنٹ ریسپانسیو سروسز پر بریف. برینڈن ہیز، عالمی مالیاتی سہولت کے سینئر ہیلتھ اسپیشلسٹ؛ ادیتی مکھرجی، YP فاؤنڈیشن انڈیا میں پالیسی انگیجمنٹ کوآرڈینیٹر؛ Yvan N'gadi Ouagadougou شراکت داری کے لیے یوتھ ایمبیسیڈر؛ اور لائبیریا میں وزارت صحت میں فیملی ہیلتھ ڈویژن کے ڈائریکٹر Bentoe Tehoungue نے WHO کے جنسی اور تولیدی صحت اور تحقیق کے شعبہ کے ماڈریٹر ڈاکٹر وینکٹرامن چندر مولی کے ساتھ نوعمروں کی جوابدہ صحت کی طرف منتقلی پر بحث کے لیے شمولیت اختیار کی۔ نظام کے نقطہ نظر. گیٹس فاؤنڈیشن سے گیوین ہینس ورتھ نے HIP بریف میں شامل کلیدی اپ ڈیٹس اور ڈاکٹر میسیریٹ زیللیم اور میٹ کا ایک جائزہ فراہم کیا۔ جوآن ہیررا بروٹ اور ایس او سی۔ بالترتیب ایتھوپیا اور چلی کی وزارت صحت سے پامیلا مینیسس کورڈیرو نے AYRH کے لیے صحت کے نظام کے نقطہ نظر کو نافذ کرنے کے لیے اپنے ملک کے تجربات پیش کیے۔
اس ویبینار کو یاد کیا؟ ذیل کا خلاصہ پڑھیں یا ریکارڈنگ تک رسائی حاصل کریں۔.
صرف جھلکیاں چاہتے ہیں؟ اسپیکرز سے اہم ٹیک ویز پر جائیں۔.
پینلسٹس نے صحت کے نظام کے نقطہ نظر کو نافذ کرنے کے چیلنجوں اور ان پر قابو پانے کے طریقوں پر تبادلہ خیال کرکے آغاز کیا۔ محترمہ Tehoungue نے جوابی خدمات کو لاگو کرنے کے لیے حکمت عملیوں میں نوجوانوں اور نوجوانوں کو شامل کرنے کی اہمیت پر تبادلہ خیال کیا - اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ نوجوان دیکھ بھال میں شامل ہیں، اور نگرانی اور جائزہ لینے کے قابل ہیں کہ آیا حکمت عملی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے۔ انہوں نے مزید کہا کہ حکومتی اسٹیک ہولڈرز اور عمل درآمد کرنے والی شراکت دار تنظیموں کے درمیان ہم آہنگی اس بات کو یقینی بنانے کے لیے اہم ہے کہ حکمت عملی اور فنڈنگ حکومتی ترجیحات کے ساتھ ہم آہنگ ہو۔ انہوں نے اس بات پر زور دیا کہ نوجوانوں اور نوجوانوں کی تولیدی صحت (AYRH) کے لیے منظم طریقہ کار کو برقرار رکھنے کے لیے ملکی سطح پر جاری فنڈنگ کو یقینی بنانا ضروری ہے۔ مسٹر ہیز نے مزید کہا کہ، اگرچہ پروگرامنگ کی حکمت عملیوں میں تجربات کی گنجائش ہمیشہ موجود رہے گی، لیکن یہ تجربہ قومی صحت کے نظام سے باہر ہو گا۔ حکومتوں کے لیے یہ اہم ہے کہ وہ ذمہ داری کا کردار ادا کریں اور مستقبل کے بارے میں سوچنے کے قابل ہوں تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ پروگرامنگ کی نئی حکمت عملیوں کو قومی صحت کے نظام میں ضم کیا جائے، اسکیل اپ کیا جائے اور مالی اعانت فراہم کی جائے۔
ادیتی مکھرجی نے ذکر کیا کہ ہم آہنگی میں غیر سرکاری تنظیموں (این جی اوز) کو شامل کرنا — جب کہ اس بات کو تسلیم کرتے ہوئے کہ اسٹیک ہولڈرز کی متعدد پرتیں ہیں جنہیں AYRH سے متعلق پالیسیوں پر کسی بھی نظریے میں شامل ہونے کی ضرورت ہے — مقامی این جی اوز کی تخلیقی صلاحیتوں میں رکاوٹ پیدا کیے بغیر صف بندی کو یقینی بنانے کی ضرورت ہے۔ . انہوں نے کہا کہ اگرچہ فنڈز کی فراہمی ایک چیلنج ہو سکتی ہے، لیکن یہ نہ صرف فنڈز کی کمی ہے جو مشکلات پیش کرتی ہے۔ یہ موجودہ فنڈنگ کو انتہائی موثر اور مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کی کمی بھی ہو سکتی ہے۔
Yvan N'gadi نے اس بات پر تبادلہ خیال کیا کہ کس طرح ایک علاقائی شراکت داری، جیسے کہ Ouagadougou پارٹنرشپ، نوجوانوں کے رہنماؤں کو شامل کرنے کے لیے ایک قائم شدہ فورم فراہم کر کے نوجوانوں کے جوابی خدمات سے متعلق پالیسی اور گورننس میں این جی او کی شمولیت کو سہولت فراہم کر سکتی ہے جیسا کہ قومی منصوبے تیار کیے جاتے ہیں۔ انہوں نے نوجوانوں کے لیے نہ صرف ان جگہوں میں حصہ لینے کی صلاحیت پیدا کرنے کی اہمیت پر روشنی ڈالی، بلکہ AYRH کے لیے مؤثر طریقے سے وکالت بھی کی — تاکہ انھیں AYRH سے متعلق منصوبوں اور کسی خاص ملک میں پالیسی سازوں اور اسٹیک ہولڈرز کے سامعین کو سمجھنے میں مدد ملے۔ انہوں نے ذکر کیا کہ مقامی سطح پر نوجوانوں کے لیڈروں کو شامل کرنے کے لیے ایک قائم جگہ کے باوجود، یہ اب بھی غیر معمولی بات ہے کہ نوعمروں اور نوجوانوں کے صحت کی معیاری دیکھ بھال کے حقوق کو کس طرح پورا کیا جا رہا ہے۔ برینڈن ہیز نے مسٹر این گاڈی کے تبصروں کو بڑھایا اور بتایا کہ نوجوانوں کی شمولیت کو منصوبہ بندی اور حکمت عملی سے ہٹ کر دیگر بات چیت بشمول قومی بیمہ کی منصوبہ بندی تک بڑھانا کتنا ضروری ہے۔ محترمہ Tehoungue نے مزید کہا کہ AYRH پروگرامنگ کے لیے قائدانہ کرداروں میں نوجوانوں کو شامل اور بااختیار بنانا زیادہ کامیابیوں کا باعث بنا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ مسلسل ترقی کو یقینی بنانے میں مدد کرے گا۔
محترمہ مکھرجی نے ذکر کیا کہ YP فاؤنڈیشن اپنے پالیسی ورکنگ گروپ کے ذریعے (بھارت بھر میں نوجوانوں کا ایک قومی نوجوانوں کی قیادت والا نیٹ ورک) پالیسی سازی میں نوجوانوں کے لیے ادارہ جاتی کردار کی کمی کو دور کرنے کے لیے وکالت کی کوششوں میں مصروف ہے۔ یہ گروپ نوجوانوں کو AYRH کے شعبے میں کام کرنے والی تنظیموں کے معتبر نمائندوں کے طور پر پوزیشن دینے کی کوشش کرتا ہے جو اہم بصیرت فراہم کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔ یہ گروپ پالیسی سازی کے عمل میں ٹکڑوں میں حصہ لینے کے مقابلے نوجوانوں کے لیے ادارہ جاتی کردار کے فوائد کی بھی وکالت کرتا ہے۔ محترمہ Tehoungue نے اشتراک کیا کہ لائبیریا میں، نوجوان رہنما سول سوسائٹی تنظیمیں (CSOs) تشکیل دے رہے ہیں اور پالیسی سازوں کو ان وعدوں کے لیے جوابدہ ٹھہرانے کے لیے عوامی مباحثوں میں حصہ لے رہے ہیں جو وہ نوجوانوں سے کر رہے ہیں۔
مسٹر ہیز نے تین اہم شعبوں کا خاکہ پیش کیا جن پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے ہم نوجوانوں کی جوابی خدمات کو نافذ کرنے میں آگے بڑھ رہے ہیں۔ یہ شامل ہیں:
دیگر HIP مصنفین کی جانب سے، Gwyn Hainsworth (سینئر پروگرام آفیسر، بل اینڈ میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن) نے نئے جاری کردہ HIP Enhancement کے اہم پہلوؤں کا اشتراک کیا، نوعمروں کے لیے جوابی مانع حمل خدمات: رسائی اور انتخاب کو بڑھانے کے لیے نوعمروں کے لیے ذمہ دار عناصر کو ادارہ بنانا. یہ مختصر نوجوان جوابی خدمات کو نافذ کرنے کے عملی طریقے پیش کرتا ہے۔ دیگر HP مصنفین ہیں کیٹ لین (ڈائریکٹر برائے نوعمروں اور نوجوانوں، FP2030)، جل گی (چیف ٹیکنیکل آفیسر، واٹ ورکس ایسوسی ایشن)، ادیتی مکھرجی (پالیسی انگیجمنٹ کوآرڈینیٹر، وائی پی فاؤنڈیشن انڈیا)، کیٹی چاؤ (آزاد کنسلٹنٹ)، لن ہینیش۔ (آزاد کنسلٹنٹ)، اور ڈاکٹر وینکٹرامن چندر-مولی (سائنس دان معروف نوعمر جنسی اور تولیدی صحت، جنسی اور تولیدی صحت اور تحقیق کا شعبہ، ڈبلیو ایچ او)۔
محترمہ ہینس ورتھ نے اس بات پر روشنی ڈالی کہ کس طرح نوعمروں کی جوابدہ خدمات کو صحت کے نظام کی تعمیر کے بلاکس کے ذریعے توڑا جا سکتا ہے، بشمول عمر کے لحاظ سے الگ الگ ڈیٹا (صحت کی معلومات کے نظام)؛ نوعمروں کی خدمات (قیادت/گورننس) کے ڈیزائن، نفاذ، اور نگرانی میں نوعمروں کی بامعنی شمولیت؛ اور تربیت یافتہ فراہم کنندگان (صحت کی افرادی قوت) کے ذریعے نوعمروں اور نوجوانوں کو خدمات کی فراہمی۔
محترمہ ہینس ورتھ نے ان اثرات پر زور دیا جو ARS اپروچ میں سرمایہ کاری کرنے سے ممکن ہے، بشمول نوعمروں اور نوجوانوں میں مانع حمل ادویات کے استعمال میں اضافہ۔ ایتھوپیا اور چلی دونوں میں 15-19 سال کی عمر کے نوجوانوں میں مانع حمل ادویات لینے میں نمایاں اضافہ دیکھا گیا ہے۔ اس نے چلی اور ایتھوپیا میں ARS کی سرمایہ کاری کے مشترکہ عناصر کا بھی خاکہ پیش کیا، جیسے کہ نوعمروں کی خدمت میں فراہم کنندگان کی اہلیت کو بہتر بنانے اور فیصلہ سازی کو مطلع کرنے کے لیے نوعمروں کے مخصوص ڈیٹا کو جمع کرنے اور استعمال کرنے کے لیے تربیت اور نگرانی۔
محترمہ ہینس ورتھ نے مختصر میں شامل عمل درآمد کے لیے اہم نکات پر روشنی ڈالی:
محترمہ ہینس ورتھ نے پیمائش کے تین اشاریوں کا تذکرہ کیا، جن میں صحت کی سہولیات کی تعداد جو کہ نوعمروں کو مانع حمل خدمات فراہم کرتی ہیں، 30 سال سے کم عمر کے گاہکوں کے مانع حمل دوروں کی کل تعداد، اور اضلاع (یا دیگر جغرافیائی علاقوں) کا تناسب جس میں نوعمر (15) -19 سال) صحت کی خدمات تک رسائی اور معیار کے بارے میں کمیونٹی کے احتساب کے طریقہ کار میں ایک نامزد مقام رکھتے ہیں۔ انہوں نے اس بات پر زور دیا کہ پہلے دو اشاریوں کو اکٹھا کیا جانا چاہیے اور ان کا ایک ساتھ تجزیہ کیا جانا چاہیے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ خدمات کے ذریعے نوعمروں تک کس حد تک رسائی ہو رہی ہے۔
ایتھوپیا اور میٹ میں وزارت صحت (MOH) سے ڈاکٹر Meseret Zelalem۔ جوآن ہیررا بروٹ اور ایس او سی۔ چلی میں وزارت صحت سے پامیلا مینیسس کورڈیرو نے عمل درآمد کی حکمت عملیوں کے بارے میں مختصر پریزنٹیشنز فراہم کیں جن کا استعمال ان کے متعلقہ ممالک نے نوعمروں کے لیے جوابدہ خدمات کو یقینی بنانے کے لیے کیا ہے۔
نوعمروں اور نوجوانوں میں حمل کی شرح کی وجہ سے زچگی کی اموات کی تعداد میں بہت زیادہ حصہ ڈالنے کی وجہ سے AYRH پر توجہ مرکوز کرنے کا فیصلہ کرتے ہوئے، ایتھوپیا نے نوعمروں اور نوجوانوں میں خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے صحت کے نظام کی سطح پر جامع حکمت عملیوں کو نافذ کیا ہے۔ ان کی حکمت عملیوں کی جھلکیاں شامل ہیں:
چلی میں نوعمروں کی تقریباً 80 فیصد آبادی صحت عامہ کے نظام کے ذریعے خدمات حاصل کرتی ہے، اور MOH نے اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کے لیے جامع حکمت عملی نافذ کی ہے کہ خدمات جوابدہ ہوں اور نوعمروں اور نوجوانوں کی ضروریات کو پورا کریں۔ ان کی حکمت عملیوں کی جھلکیاں شامل ہیں:
ویبینار کا اختتام سوال و جواب کی مدت کے ساتھ ہوا جس میں صنفی مساوات، انسانی ہمدردی کی ترتیبات میں ARS کا نفاذ، چلی میں AYRH سروسز میں مردوں اور لڑکوں کو شامل کرنے سے متعلق مخصوص سوالات اور لائبیریا میں AYRH کے لیے قومی بجٹ شامل تھے۔
ویبنار کے دوران سوال و جواب کے خانے میں دیے گئے سوالات کے بارے میں مزید پڑھیں.
محترمہ Tehoungue نے اشتراک کیا کہ "قابل لاگت" کا مطلب لازمی طور پر "سستی" یا "دستیاب" نہیں ہے۔ اس نے ذکر کیا کہ عمل درآمد اکثر زیادہ آبادی والے علاقوں میں کیا جاتا ہے، جو تاثیر کو محدود کرتا ہے اور اس میں دوسرے لوگوں کو شامل نہیں کیا جاتا جنہیں خدمات کی ضرورت ہوتی ہے۔
مسٹر ن گاڈی نے کہا کہ منصوبہ بندی اور عمل درآمد کے عمل میں نوجوانوں کو شامل کرنا ضروری ہے۔ میز پر نوعمروں کی جگہ کا مسئلہ اہم ہے، لیکن ہمیں خاص طور پر نوعمروں اور نوجوانوں کی زندگیوں میں خاندانی منصوبہ بندی اور مانع حمل ادویات کے استعمال کو سیاق و سباق کے مطابق بنانے کی ضرورت ہے۔ مغربی افریقہ میں COVID-19 کی وجہ سے اس میں اضافہ ہوا ہے۔
محترمہ مکھرجی نے اس تبصرے کو دور کر دیا کہ ہم معیار کی پیمائش کرنے والے آلات سے محروم ہیں، اور یہ پالیسی سازی کے عمل میں نوجوانوں اور نوجوانوں کو شامل نہ کرنے کا اثر ہے۔ اس نے تبصرہ کیا کہ ہم بہتر فیڈ بیک ٹولز اور احتسابی میکانزم بنا کر اور نوجوانوں کو میز پر نشست دے کر اسے حل کر سکتے ہیں۔
مسٹر ہیز نے AYRH کے شعبے کے بارے میں پر امیدی کا اظہار کیا، اور یہ کہ چیلنجوں کے باوجود، ہم صحیح سمت میں جا رہے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ ہم نے آج کے مقابلے میں پالیسی سازوں کے ساتھ بات چیت میں AYRH کو اس سے زیادہ متعلقہ کبھی نہیں دیکھا، اور یہ کہ اس شعبے میں سرمایہ کاری کو آگے بڑھانے کے مواقع کی ایک کھڑکی موجود ہے۔
Gwyn نے ذکر کیا کہ ڈیٹا کا استعمال نہ صرف یہ سمجھنے کے لیے کہ ہم کس تک پہنچ رہے ہیں بلکہ ہم کس تک نہیں پہنچ رہے ہیں، سروس تک رسائی اور معیار میں برابری کو یقینی بنانے اور جب خلاء ہو تو اصلاحی کارروائی کرنے کے لیے اہم ہے۔ AYRH خدمات تک رسائی یا معیار میں خلاء یا رکاوٹوں کا اندازہ لگانے اور فوری طور پر ان کو دور کرنے اور ممکنہ منفی نتائج کو کم کرنے کے لیے، خاص طور پر صحت کی ہنگامی صورتحال جیسے کہ COVID-19 وبائی امراض کے دوران ایک موافقت پذیر انتظامی نقطہ نظر ضروری ہے۔
ڈاکٹر زیللیم نے چند اہم نکات کا ذکر کیا جب ہم اے آر ایس کے نفاذ میں آگے بڑھ رہے ہیں۔ ان میں ڈیٹا کو کارروائی کے لیے استعمال کرتے ہوئے نظام کی ردعمل کو بہتر بنانا اور پھیلانا، ڈیجیٹل ٹولز کا استعمال، مانع حمل ادویات کی ضرورت کو پورا کرنے میں کمی کو دور کرنا، اور نوجوانوں کی بامعنی مصروفیت کو یقینی بنانا شامل ہیں۔ نوعمروں کے جوابی صحت کے نظام کو نہ صرف AYRH، بلکہ صحت کے دیگر شعبوں جیسے کہ غذائیت اور دماغی صحت تک معلومات اور رسائی میں اضافہ کرنا چاہیے۔
دونوں چٹائی۔ Herrara Burott اور Soc. مینیسس کورڈیرو نے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایک مرکوز حکمت عملی کی اہمیت کا ذکر کیا کہ نوعمروں کی خدمات جوابدہ ہیں، بشمول نقطہ نظر کو مؤثر طریقے سے رہنمائی کرنے اور فرق کو دور کرنے کے لیے متفرق ڈیٹا کا استعمال، نہ صرف نوعمروں اور نوجوانوں کے صحت کے شعبوں میں نوجوانوں کی بامعنی مصروفیت کو یقینی بنانا، بلکہ دیگر صحت کے شعبوں میں بھی، اور اس بات کو یقینی بنانا کہ صحت کی افرادی قوت کو نہ صرف طبی خدمات کی فراہمی میں تربیت دی گئی ہے، بلکہ یہ کہ وہ ملک کے سماجی اور قانونی تناظر کو بھی سمجھتے ہیں جو AYSRH کی حمایت کرتا ہے، اور نوعمروں اور نوجوانوں کے صحت کے رویے کے تعین کرنے والوں کو بھی سمجھتا ہے۔
ڈاکٹر چندر مولی نے ویبینار سے تین تفصیلی ٹیک ویز کا خاکہ پیش کیا: