मार्च १६ मा, NextGen RH CoP, Knowledge SUCCESS, E2A, FP2030, र IBP ले "किशोर परिवार नियोजन र यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्य: एक स्वास्थ्य प्रणाली परिप्रेक्ष्य" नामक वेबिनारको आयोजना गर्यो, जसले अद्यावधिकको अन्वेषण गर्यो। किशोर उत्तरदायी सेवाहरूमा उच्च प्रभाव अभ्यास (HIP) संक्षिप्त। ब्रेन्डन हेस, ग्लोबल फाइनान्सिङ सुविधामा वरिष्ठ स्वास्थ्य विशेषज्ञ; अदिति मुखर्जी, वाईपी फाउन्डेशन भारतमा नीति संलग्नता संयोजक; Yvan N'gadi Ouagadougou साझेदारीको लागि युवा राजदूत; र लाइबेरियाको स्वास्थ्य मन्त्रालयको परिवार स्वास्थ्य डिभिजनका निर्देशक बेन्टो टेहाउन्गुले किशोर उत्तरदायी स्वास्थ्यमा सर्ने विषयमा छलफलको लागि डब्ल्यूएचओको यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्य तथा अनुसन्धान विभागका मध्यस्थ डा. वेंकटरमण चन्द्र-मौलीसँग सामेल हुनुभयो। प्रणाली दृष्टिकोण। गेट्स फाउन्डेशनका ग्विन हेन्सवर्थले HIP ब्रीफमा समावेश गरिएका मुख्य अपडेटहरू र डा. मेसेरेट जेलालेम र म्याटको एक सिंहावलोकन प्रदान गरे। जुआन हेरारा बुरोट र समाज। इथियोपिया र चिलीका स्वास्थ्य मन्त्रालयका पामेला मेनेसेस कोर्डेरोले क्रमशः AYRH मा स्वास्थ्य प्रणाली दृष्टिकोण लागू गर्ने आफ्नो देशको अनुभव प्रस्तुत गरे।
यो वेबिनार मिस गर्नुभयो? तलको सारांश पढ्नुहोस् वा रेकर्डिङ पहुँच.
केवल हाइलाइटहरू चाहनुहुन्छ? स्पिकरहरूबाट मुख्य टेकवेहरूमा जानुहोस्.
प्यानलका सदस्यहरूले स्वास्थ्य प्रणालीको दृष्टिकोणलाई कार्यान्वयन गर्नका चुनौतीहरू र उनीहरूले कसरी पार गरेका छन् भनेर छलफल गरेर सुरु गरे। सुश्री Tehoungue ले उत्तरदायी सेवाहरू लागू गर्न रणनीतिहरूमा किशोर र युवाहरूलाई समावेश गर्ने महत्त्वबारे छलफल गरिन् - किशोरहरू हेरचाहमा संलग्न छन् भनी सुनिश्चित गर्न, र रणनीतिहरूले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निगरानी र मूल्याङ्कन गर्न सक्षम छन्। उनले रणनीति र कोषलाई सरकारको प्राथमिकतासँग मिल्दोजुल्दो बनाउन सरकारी सरोकारवाला र कार्यान्वयन गर्ने साझेदार संस्थाहरूबीचको समन्वय महत्वपूर्ण हुने बताइन् । उनले किशोर र युवा प्रजनन स्वास्थ्य (AYRH) को लागि व्यवस्थित दृष्टिकोण दिगो बनाउन निरन्तर देश-स्तर कोष सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ भनेर जोड दिए। श्री हेसले थपे कि, प्रोग्रामिङ रणनीतिहरूमा प्रयोगको लागि सधैं ठाउँ रहनेछ, त्यो प्रयोग सम्भवतः राष्ट्रिय स्वास्थ्य प्रणाली बाहिर हुनेछ। नयाँ प्रोग्रामिङ रणनीतिहरू राष्ट्रिय स्वास्थ्य प्रणालीमा एकीकृत, स्केल अप र वित्तपोषण सुनिश्चित गर्न सरकारहरूले भण्डारी भूमिका खेल्न र भविष्यमा सोच्न सक्षम हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
अदिति मुखर्जीले स्थानीय गैरसरकारी संस्थाहरूको रचनात्मकतालाई बाधा नपर्ने गरी पङ्क्तिबद्धता सुनिश्चित गर्न AYRH सम्बन्धी नीतिहरूमा कुनै पनि विचारधारामा संलग्न हुन आवश्यक पर्ने सरोकारवालाहरूको बहु तहहरू छन् भन्ने कुरालाई मान्यता दिँदै समन्वयमा गैर-सरकारी संस्थाहरू (एनजीओहरू) समावेश गर्नु आवश्यक छ। । उनले भनिन् कि कोष एक चुनौती हुन सक्छ, यो केवल पैसाको अभावले कठिनाइहरू उत्पन्न गर्ने मात्र होइन; यो विद्यमान कोषलाई सबैभन्दा प्रभावकारी र प्रभावकारी तरिकामा प्रयोग गर्न नसक्नु पनि हुन सक्छ।
Yvan N'gadi ले छलफल गरे कि कसरी क्षेत्रीय साझेदारी, जस्तै Ouagadougou साझेदारी, NGO को संलग्नतालाई किशोर उत्तरदायी सेवाहरु संग सम्बन्धित नीति र शासन मा युवा नेताहरु लाई राष्ट्रिय योजनाहरु को रूप मा विकसित गर्न को लागी एक स्थापित फोरम प्रदान गरी सहयोग गर्न सक्छ। उनले युवाहरूलाई यी ठाउँहरूमा भाग लिन मात्र नभई AYRH को लागि प्रभावकारी रूपमा वकालत गर्ने क्षमताको विकासको महत्त्वलाई हाइलाइट गरे - उनीहरूलाई AYRH सम्बन्धी योजनाहरू र विशेष देशका नीति निर्माताहरू र सरोकारवालाहरूको दर्शकहरूलाई बुझ्न मद्दत गर्दै। स्थानीय तहमा युवा नेताहरूलाई संलग्न गराउने ठाउँ स्थापित भए पनि गुणस्तरीय स्वास्थ्य सेवामा किशोर र युवाको अधिकार कसरी पूरा भइरहेको छ भन्ने कुरामा परिवर्तन आउन नसकेको उनले बताए । ब्रेन्डन हेसले श्री एन'गाडीको टिप्पणीलाई विस्तार गरे र योजना र रणनीतिभन्दा बाहिर राष्ट्रिय बीमा योजना लगायत अन्य कुराकानीहरूमा युवाहरूको संलग्नता विस्तार गर्नु कत्तिको महत्त्वपूर्ण रहेको उल्लेख गर्नुभयो। सुश्री Tehoungue ले थपे कि AYRH प्रोग्रामिङको लागि नेतृत्व भूमिकामा युवाहरूलाई संलग्न र सशक्तिकरणले ठूलो सफलताको नेतृत्व गरेको छ र समयसँगै निरन्तर प्रगति सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्नेछ।
सुश्री मुखर्जीले YP फाउन्डेसनले आफ्नो नीति कार्य समूह (भारतभरका युवाहरूको राष्ट्रिय युवा नेतृत्वको नेटवर्क) मार्फत नीति निर्माणमा युवाहरूको संस्थागत भूमिकाको अभावलाई सम्बोधन गर्न वकालत गर्ने प्रयासमा संलग्न रहेको उल्लेख गरे। समूहले युवाहरूलाई AYRH को क्षेत्रमा काम गर्ने संस्थाहरूको विश्वसनीय प्रतिनिधिको रूपमा स्थान दिने प्रयास गर्दछ जसले महत्त्वपूर्ण अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्षम छन्। समूहले नीति निर्माण प्रक्रियाहरूमा टुक्रा टुक्रा सहभागिताको विरुद्धमा युवाहरूको लागि संस्थागत भूमिकाहरूको फाइदाहरूको लागि वकालत गर्दछ। सुश्री Tehoungue ले साझा गर्नुभयो कि लाइबेरियामा, युवा नेताहरूले नागरिक समाज संगठनहरू (CSOs) गठन गर्दैछन् र सार्वजनिक छलफलहरूमा भाग लिइरहेका छन् नीति निर्माताहरूलाई उनीहरूले युवाहरूप्रति गरेका प्रतिबद्धताहरूको लागि जवाफदेही बनाउन।
श्री हेजले किशोर उत्तरदायी सेवाहरू लागू गर्न अगाडि बढ्दा ध्यान केन्द्रित गर्नका लागि तीनवटा महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरू उल्लेख गरे। यी समावेश छन्:
अन्य HIP लेखकहरूको तर्फबाट, Gwyn Hainsworth (वरिष्ठ कार्यक्रम अधिकारी, बिल र मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेशन) ले भर्खरै जारी HIP संवर्द्धनका मुख्य पक्षहरू साझा गर्नुभयो, किशोर-उत्तरदायी गर्भनिरोधक सेवाहरू: पहुँच र छनौट विस्तार गर्न किशोर-उत्तरदायी तत्वहरूलाई संस्थागत गर्ने। यो संक्षिप्तले किशोर उत्तरदायी सेवाहरू लागू गर्ने व्यावहारिक तरिकाहरू प्रदान गर्दछ। अन्य HP लेखकहरू केट लेन (किशोर र युवाहरूका लागि निर्देशक, FP2030), जिल गे (मुख्य प्राविधिक अधिकारी, व्हाट वर्क्स एसोसिएशन), अदिति मुखर्जी (नीति संलग्नता संयोजक, वाईपी फाउन्डेशन इन्डिया), केटी चाउ (स्वतन्त्र परामर्शदाता), लिन हेनिस हुन्। (स्वतन्त्र परामर्शदाता), र डा. वेंकटरामन चन्द्र-मौली (वैज्ञानिक अग्रणी किशोर यौन र प्रजनन स्वास्थ्य, यौन र प्रजनन स्वास्थ्य र अनुसन्धान विभाग, WHO)।
सुश्री हेन्सवर्थले हाइलाइट गर्नुभयो कि कसरी किशोर उत्तरदायी सेवाहरू स्वास्थ्य प्रणाली निर्माण ब्लकहरू द्वारा तोड्न सकिन्छ, जसमा उमेर (स्वास्थ्य सूचना प्रणाली); किशोर सेवाहरू (नेतृत्व/शासन) को डिजाइन, कार्यान्वयन, र अनुगमनमा किशोरहरूको अर्थपूर्ण संलग्नता; र प्रशिक्षित प्रदायकहरू (स्वास्थ्य कार्यबल) द्वारा किशोर र युवाहरूलाई सेवाहरूको प्रावधान।
सुश्री हेन्सवर्थले किशोर र युवाहरूमा गर्भनिरोधक प्रयोगमा वृद्धि सहित एआरएस दृष्टिकोणमा लगानी गरेर सम्भव हुने प्रभावलाई जोड दिनुभयो। इथियोपिया र चिली दुवैले १५-१९ वर्ष उमेरका किशोरकिशोरीहरूमा गर्भनिरोधक सेवनमा उल्लेखनीय वृद्धि देखेका छन्। उनले चिली र इथियोपियामा एआरएस लगानीका साझा तत्वहरू पनि रेखांकित गरिन्, जस्तै किशोरहरूलाई सेवा दिने प्रदायकको योग्यता सुधार गर्न र निर्णय लिने जानकारी दिन किशोर-विशिष्ट डेटा सङ्कलन र प्रयोग गर्न प्रशिक्षण र पर्यवेक्षण।
सुश्री हेन्सवर्थले संक्षिप्तमा समावेश कार्यान्वयनका लागि प्रमुख सुझावहरू हाइलाइट गर्नुभयो:
सुश्री हेन्सवर्थले किशोर गर्भनिरोधक सेवाहरू प्रदान गर्ने स्वास्थ्य सुविधाहरूको संख्या, 30 वर्ष भन्दा कम उमेरका ग्राहकहरूले गर्भनिरोधक भ्रमणहरूको कुल संख्या, र जिल्लाहरू (वा अन्य भौगोलिक क्षेत्रहरू) को अनुपातमा किशोरहरू (15) सहित तीन मापन सूचकहरू उल्लेख गरे। -19 वर्ष) को स्वास्थ्य सेवाको पहुँच र गुणस्तरमा सामुदायिक जवाफदेहिता संयन्त्रमा तोकिएको स्थान छ। उनले किशोरकिशोरीहरू सेवाबाट कत्तिको राम्ररी पुगेका छन् भन्ने कुरालाई अझ बलियो बनाउनका लागि पहिलो दुई सूचकहरू सङ्कलन र विश्लेषण गरिनुपर्नेमा जोड दिइन्।
इथियोपिया र म्याटको स्वास्थ्य मन्त्रालय (MOH) बाट डा मेसेरेट जेलालेम। जुआन हेरारा बुरोट र समाज। चिलीको स्वास्थ्य मन्त्रालयबाट पामेला मेनेसेस कर्डेरोले किशोर उत्तरदायी सेवाहरू सुनिश्चित गर्न आ-आफ्नो देशहरूले प्रयोग गरेको कार्यान्वयन रणनीतिहरूको संक्षिप्त प्रस्तुतीकरणहरू प्रदान गरे।
मातृ मृत्युको संख्यामा ठूलो योगदान पुर्याउने किशोर र युवा गर्भावस्था दरका कारण AYRH मा ध्यान केन्द्रित गर्ने निर्णय गर्दै, इथियोपियाले किशोर र युवाहरूमा परिवार नियोजनको आवश्यकतालाई बढाउन स्वास्थ्य प्रणाली स्तरमा व्यापक रणनीतिहरू लागू गरेको छ। तिनीहरूको रणनीतिहरूको हाइलाइटहरू समावेश छन्:
चिलीमा लगभग 80 प्रतिशत किशोर जनसंख्याले सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली मार्फत सेवाहरू प्राप्त गर्दछ, र MOH ले सेवाहरू उत्तरदायी छन् र किशोर र युवाहरूको आवश्यकताहरू पूरा गर्न मद्दत गर्न व्यापक रणनीतिहरू लागू गरेको छ। तिनीहरूको रणनीतिहरूको हाइलाइटहरू समावेश छन्:
वेबिनार प्रश्नोत्तर अवधिको साथ समाप्त भयो जसमा लैङ्गिक समानता, मानवीय सेटिङहरूमा ARS लागू गर्ने, चिलीमा AYRH सेवाहरूमा पुरुष र केटाहरू समावेश गर्ने विशेष प्रश्नहरू र लाइबेरियामा AYRH को लागि राष्ट्रिय बजेटहरू समावेश थिए।
वेबिनारको क्रममा प्रश्नोत्तर बक्समा जवाफ दिइएका प्रश्नहरूको बारेमा थप पढ्नुहोस्.
सुश्री Tehoungue साझा गर्नुभयो कि "लागत प्रभावकारी" को अर्थ "सस्तो" वा "उपलब्ध" भन्ने होइन। उनले उल्लेख गरे कि कार्यान्वयन प्रायः उच्च जनसंख्या क्षेत्रहरूमा गरिन्छ, जसले प्रभावकारितालाई सीमित गर्दछ र सेवाहरू चाहिने अन्य व्यक्तिहरूलाई समावेश गर्दैन।
श्री नगढीले योजना र कार्यान्वयन प्रक्रियामा युवालाई समावेश गर्नु जरुरी रहेको बताए । टेबलमा किशोरहरूको स्थानको मुद्दा महत्त्वपूर्ण छ, तर हामीले विशेष गरी किशोर र युवाहरूको जीवनमा परिवार नियोजन र गर्भनिरोधक प्रयोगलाई सन्दर्भित गर्न आवश्यक छ। यो पश्चिम अफ्रिकामा COVID-19 द्वारा बढेको छ।
सुश्री मुखर्जीले हामीले गुणस्तर मापन गर्ने उपकरणहरू गुमाउँदैछौं, र यो नीति निर्माणको प्रक्रियामा किशोर र युवाहरूलाई संलग्न नगरेको प्रभाव हो भन्ने टिप्पणी हटाइयो। उनले टिप्पणी गरे कि हामीले राम्रो प्रतिक्रिया उपकरण र जवाफदेही संयन्त्रहरू सिर्जना गरेर युवाहरूलाई टेबलमा सिट दिएर यसलाई समाधान गर्न सक्छौं।
श्री हेजले AYRH को क्षेत्रको लागि आशावादी व्यक्त गर्नुभयो, र चुनौतीहरूको बाबजुद हामी सही दिशामा अघि बढिरहेका छौं। उनले भने कि हामीले आज भन्दा नीति निर्माताहरूसँगको छलफलमा AYRH धेरै सान्दर्भिक देखेका छैनौं र यस क्षेत्रमा लगानीलाई अगाडि बढाउने अवसरको सञ्झ्याल छ।
सेवाको पहुँच र गुणस्तरमा समानुपातिकता सुनिश्चित गर्न र खाडल हुँदा सुधारात्मक कारबाही गर्नका लागि हामी कसलाई पुगिरहेका छौं भनेर मात्र नभई हामी कसलाई पुगिरहेका छैनौं भन्ने कुरा बुझ्नको लागि डाटाको प्रयोग महत्वपूर्ण भएको ग्वेनले उल्लेख गरे। AYRH सेवाहरूको पहुँच वा गुणस्तरमा हुने कमी वा अवरोधहरूलाई अनुमान गर्न र द्रुत रूपमा सम्बोधन गर्न र सम्भावित नकारात्मक नतिजाहरूलाई कम गर्न, विशेष गरी कोभिड-१९ महामारी जस्ता स्वास्थ्य आपतकालिन अवस्थामा अनुकूलन व्यवस्थापन दृष्टिकोण आवश्यक छ।
डा. जेलालेमले एआरएस लागू गर्न अगाडि बढ्दा केही मुख्य बुँदाहरू उल्लेख गरे। यसमा कार्यका लागि डाटा प्रयोग गरेर प्रणालीको उत्तरदायित्वलाई सुधार र विस्तार गर्ने, डिजिटल उपकरणहरूको प्रयोग, गर्भनिरोधकको अपरिपक्व आवश्यकतामा भएको कमीलाई सम्बोधन गर्ने, र अर्थपूर्ण युवा संलग्नता सुनिश्चित गर्ने समावेश छ। किशोर उत्तरदायी स्वास्थ्य प्रणालीहरूले AYRH मात्र होइन, पोषण र मानसिक स्वास्थ्य जस्ता अन्य स्वास्थ्य क्षेत्रहरूमा पनि जानकारी र पहुँच बढाउनु पर्छ।
दुबै म्याट। हेरारा बुरोट र समाज। मेनेसेस कोर्डेरोले किशोर सेवाहरू उत्तरदायी छन् भनी सुनिश्चित गर्न केन्द्रित रणनीतिको महत्त्व उल्लेख गरे, प्रभावकारी तरिकाले दृष्टिकोण र अन्तरहरूलाई सम्बोधन गर्न, किशोर र युवा स्वास्थ्य क्षेत्रमा मात्र नभई अन्य स्वास्थ्य क्षेत्रहरूमा पनि अर्थपूर्ण युवा संलग्नता सुनिश्चित गर्नका लागि भिन्न तथ्याङ्कहरू प्रयोग गरी। स्वास्थ्य कार्यबललाई क्लिनिकल सेवा प्रावधानमा मात्र नभई उनीहरूले AYSRH लाई समर्थन गर्ने देशको सामाजिक र कानुनी सन्दर्भ र किशोर र युवा स्वास्थ्य व्यवहारका निर्धारकहरू पनि बुझ्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न।
डा. चन्द्र-मौलीले वेबिनारबाट तीनवटा विस्तृत टेकवेहरू उल्लेख गरे: