Recap: Mga Serbisyong Tumutugon sa Kabataan sa Pagpaplano ng Pamilya
Isang Pananaw ng Sistemang Pangkalusugan
Noong Marso 16, ang NextGen RH CoP, Knowledge SUCCESS, E2A, FP2030, at IBP ay nag-host ng webinar, “Adolescent Family Planning and Sexual and Reproductive Health: A Health Systems Perspective,” na nag-explore sa na-update na High Impact Practice (HIP) brief sa Adolescent Responsive Services. Brendan Hayes, Senior Health Specialist sa Global Financing Facility; Aditi Mukherji, Policy Engagement Coordinator sa YP Foundation India; Yvan N'gadi Youth Ambassador para sa Ouagadougou Partnership; at Bentoe Tehoungue, Direktor ng Family Health Division sa Ministry of Health sa Liberia ay sumali sa moderator na si Dr. Venkatraman Chandra-Mouli ng WHO's Department of Sexual and Reproductive Health & Research sa WHO para sa isang talakayan sa paglipat sa isang kabataang tumutugon sa kalusugan diskarte ng mga sistema. Si Gwyn Hainsworth mula sa Gates Foundation ay nagbigay ng pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing update na kasama sa maikling HIP, at Dr. Meseret Zelalem at Mat. Juan Herrara Burott at Soc. Ipinakita ni Pamela Meneses Cordero mula sa Ministries of Health sa Ethiopia at Chile, ayon sa pagkakabanggit, ang mga karanasan ng kanilang bansa sa pagpapatupad ng diskarte sa mga sistemang pangkalusugan sa AYRH.
Na-miss ang webinar na ito? Basahin ang buod sa ibaba o i-access ang mga pag-record.
Gusto mo ng mga highlight lang? Tumalon sa mahahalagang takeaways mula sa mga speaker.
Talakayan ng Panel
Ano ang ilang hamon sa pagpapatupad ng diskarte sa mga sistemang pangkalusugan para sa mga serbisyong tumutugon sa kabataan, at paano tayo nagsusumikap upang madaig ang mga ito?
Nagsimula ang mga panelist sa pamamagitan ng pagtalakay sa mga hamon sa pagpapatupad ng diskarte sa mga sistema ng kalusugan at kung paano nila napagtagumpayan ang mga ito. Tinalakay ni Ms. Tehoungue ang kahalagahan ng pagsali ng mga kabataan at kabataan sa mga estratehiya para ipatupad ang mga serbisyong tumutugon—upang matiyak na ang mga kabataan ay kasangkot sa pangangalaga, at kayang subaybayan at suriin kung gumagana nang maayos ang mga estratehiya. Idinagdag niya na ang koordinasyon sa pagitan ng mga stakeholder ng gobyerno at pagpapatupad ng mga partner na organisasyon ay mahalaga para matiyak na ang mga estratehiya at pagpopondo ay naaayon sa mga prayoridad ng gobyerno. Binigyang-diin niya na ang pagtiyak ng patuloy na pagpopondo sa antas ng bansa ay mahalaga para sa pagpapanatili ng mga sistematikong diskarte sa Adolescent and Youth Reproductive Health (AYRH). Idinagdag ni G. Hayes na, bagama't palaging may puwang para sa pag-eeksperimento sa mga estratehiya sa programming, ang pag-eeksperimentong iyon ay malamang na mangyari sa labas ng mga pambansang sistema ng kalusugan. Napakahalaga para sa mga pamahalaan na gumanap ng tungkulin sa pangangasiwa at makapag-isip sa hinaharap upang matiyak na ang mga bagong estratehiya sa programming ay isinama sa pambansang sistema ng kalusugan, pinalaki, at tinutustusan.
Paano natin matitiyak ang pagkakahanay sa mga programa at inisyatiba nang hindi pinipigilan ang pagkamalikhain at pagbabago ng komunidad ng NGO?
Binanggit ni Aditi Mukherji na ang pagsali sa mga non-government organization (NGOs) sa koordinasyon—habang kinikilala na mayroong maraming layer ng stakeholder na kailangang kasangkot sa anumang ideya sa mga patakarang may kaugnayan sa AYRH—ay kailangan upang matiyak ang pagkakahanay nang hindi napipigilan ang pagkamalikhain ng mga lokal na NGO. . Sinabi niya na kahit na ang pagpopondo ay maaaring maging isang hamon, hindi lamang ang kakulangan ng pondo ang nagdudulot ng mga paghihirap; maaari rin itong kakulangan sa paggamit ng kasalukuyang pondo sa pinakamabisa at epektibong paraan.
Paano natin makahulugang pagsasama-samahin ang mga boses ng kabataan sa pambansang antas?
Tinalakay ni Yvan N'gadi kung paano mapadali ng isang panrehiyong partnership, gaya ng Ouagadougou Partnership, ang paglahok ng NGO sa patakaran at pamamahala na may kaugnayan sa mga serbisyong tumutugon sa kabataan sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang itinatag na forum upang makisali sa mga lider ng kabataan habang binubuo ang mga pambansang plano. Binigyang-diin niya ang kahalagahan ng pagpapaunlad ng kapasidad para sa mga kabataan na hindi lamang lumahok sa mga puwang na ito, ngunit epektibo ring isulong ang AYRH—tinutulungan silang maunawaan ang mga planong may kaugnayan sa AYRH at ang madla ng mga gumagawa ng patakaran at stakeholder sa isang partikular na bansa. Binanggit niya na kahit na may itinatag na puwang upang makisali sa mga lider ng kabataan sa isang lokal na antas, hindi pa rin karaniwan na makita ang pagbabago sa kung paano natutugunan ang mga karapatan ng mga kabataan at kabataan sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan. Pinalawak ni Brendan Hayes ang mga komento ni G. N'gadi at binanggit kung gaano kahalaga ang pagpapalawak ng pakikilahok ng kabataan sa kabila ng pagpaplano at diskarte sa iba pang mga pag-uusap kabilang ang pambansang pagpaplano ng seguro. Idinagdag ni Ms. Tehoungue na ang pakikipag-ugnayan at pagbibigay-kapangyarihan sa mga kabataan sa mga tungkulin ng pamumuno para sa AYRH programming ay humantong sa mas malalaking tagumpay at makakatulong upang matiyak ang patuloy na pag-unlad sa paglipas ng panahon.
Paano natin makahulugang makisali ang mga kabataan at kabataan sa mga mekanismo ng pananagutan sa lipunan para sa mga serbisyong tumutugon sa kabataan?
Binanggit ni Ms. Mukherji na ang YP Foundation sa pamamagitan ng Policy Working Group nito (isang pambansang network na pinamumunuan ng kabataan ng mga kabataan sa buong India) ay nakikibahagi sa mga pagsusumikap sa adbokasiya upang tugunan ang kakulangan ng mga tungkuling institusyonal para sa mga kabataan sa paggawa ng patakaran. Sinisikap ng grupo na iposisyon ang mga kabataan bilang mga kapani-paniwalang kinatawan ng mga organisasyong nagtatrabaho sa larangan ng AYRH na may kakayahang magbigay ng mahalagang pananaw. Ang grupo ay nagsusulong din para sa mga benepisyo ng mga na-institutionalized na tungkulin para sa mga kabataan kumpara sa unti-unting paglahok sa mga proseso ng paggawa ng patakaran. Ibinahagi ni Ms. Tehoungue na sa Liberia, ang mga lider ng kabataan ay bumubuo ng mga civil society organization (CSO) at nakikibahagi sa mga pampublikong talakayan upang panagutin ang mga gumagawa ng patakaran para sa mga pangakong ginagawa nila sa mga kabataan.
Paano tayo magpapatuloy sa pagpapatupad ng mga serbisyong tumutugon sa kabataan sa loob ng sistema ng kalusugan?
Binalangkas ni G. Hayes ang tatlong mahahalagang lugar na pagtutuunan ng pansin habang sumusulong tayo sa pagpapatupad ng mga serbisyong tumutugon sa kabataan. Kabilang dito ang:
- Gastos: May mga puwang sa base ng ebidensya sa mga programang pangkalusugan ng kabataan at pagiging epektibo sa gastos. Gayunpaman, ito ay bahagi lamang ng hamon. Ang pag-unawa sa pagiging epektibo sa gastos at pag-iisip nang kritikal tungkol sa mga mahigpit na hadlang sa pananalapi na nararanasan ng mga bansa, lalo na sa panahon ng pandemya, ay mahalaga upang matukoy kung aling mga programa ang makatotohanang mapapalaki. Ang sobrang limitadong mga mapagkukunan sa pananalapi ay nangangahulugan na ang mga bagay ay maaaring maging epektibo sa gastos, ngunit hindi kinakailangang abot-kaya.
- Pagiging kumplikado: Kailangan nating tugunan ang pagiging kumplikado ng mga isyu at programa sa kalusugan ng kabataan. Kabilang dito ang pag-uugali at pang-ekonomiyang mga determinant ng mga diskarte sa kalusugan at multi-sectoral. Ang pagiging kumplikado ay palaging isang hamon na sukatin, at dapat nating timbangin ang mga palitan sa pagitan ng pagiging kumplikado at ang laki ng mga programa at aktibidad na ipinapatupad.
- Pagsukat: Nawawalan kami ng maaasahang mga instrumento para sa pagsukat sa kalidad ng pagpapatupad ng mga programa sa kalusugan ng kabataan at kabataan, kabilang ang mga programa ng AYRH, at ang karanasan ng mga kabataan at kabataan sa pangangalaga sa loob ng mga sistema ng kalusugan. Upang epektibong magamit ang mga sistema ng kalusugan para sa mga serbisyong tumutugon sa kabataan, dapat tayong magkaroon ng maaasahan at pare-parehong data upang gabayan ang ating mga pagsisikap.
Pagtatanghal ng Mga Pangunahing Pagbabago sa Na-update na HIP Brief
Sa ngalan ng iba pang mga may-akda ng HIP, ibinahagi ni Gwyn Hainsworth (Senior Program Officer, Bill & Melinda Gates Foundation) ang mga pangunahing aspeto ng bagong inilabas na HIP Enhancement, Mga Serbisyong Contraceptive na Tumutugon sa Kabataan: Pag-institutionalize ng Mga Elemento na tumutugon sa Kabataan upang Palawakin ang Access at Pagpili. Nag-aalok ang maikling ito ng mga praktikal na paraan upang ipatupad ang mga serbisyong tumutugon sa kabataan. Ang iba pang mga may-akda ng HP ay sina Cate Lane (Director for Adolescents and Youth, FP2030), Jill Gay (Chief Technical Officer, What Works Association), Aditi Mukherji (Policy Engagement Coordinator, YP Foundation India), Katie Chau (Independent Consultant), Lynn Heinish (Independent Consultant), at Dr. Venkatraman Chandra-Mouli (Scientist na nangunguna sa Adolescent Sexual & Reproductive Health, Department of Sexual and Reproductive Health & Research, WHO).
Paano magbigay ng mga serbisyong tumutugon sa kabataan sa pamamagitan ng mga bloke ng pagbuo ng sistema ng kalusugan
Binigyang-diin ni Ms. Hainsworth kung paano maaaring hatiin ang mga serbisyong tumutugon sa kabataan sa pamamagitan ng mga bloke ng pagbuo ng mga sistema ng kalusugan, kabilang ang pinaghiwa-hiwalay na data ayon sa edad (mga sistema ng impormasyon sa kalusugan); makabuluhang pakikilahok ng mga kabataan sa disenyo, pagpapatupad, at pagsubaybay sa mga serbisyo ng kabataan (pamumuno/pamamahala); at pagbibigay ng mga serbisyo sa mga kabataan at kabataan ng mga sinanay na tagapagkaloob (health workforce).
Mga karaniwang elemento ng matagumpay na pamumuhunan sa ARS at ang epekto sa paggamit ng contraceptive sa mga kabataan
Binigyang-diin ni Ms. Hainsworth ang epekto na posible sa pamamagitan ng pamumuhunan sa isang diskarte sa ARS, kabilang ang pagtaas ng paggamit ng contraceptive sa mga kabataan at kabataan. Parehong Ethiopia at Chile ay nakakita ng makabuluhang pagtaas sa contraceptive uptake sa mga kabataan na may edad 15-19 taong gulang. Binalangkas din niya ang mga karaniwang elemento ng pamumuhunan ng ARS sa Chile at Ethiopia, tulad ng pagsasanay at pangangasiwa upang mapabuti ang kakayahan ng provider sa paglilingkod sa mga kabataan at pagkolekta at paggamit ng data na partikular sa kabataan upang ipaalam sa paggawa ng desisyon.
Mga Tip para sa Pagpapatupad
Binigyang-diin ni Ms. Hainsworth ang mga pangunahing tip para sa pagpapatupad na kasama sa maikling:
- Tiyakin ang isang nagpapagana na patakaran at legal na kapaligiran para sa probisyon ng contraceptive sa mga kabataan anuman ang katayuan sa pag-aasawa o pagkakapantay-pantay (Health Systems Building Blocks: paghahatid ng serbisyo, access sa mahahalagang gamot, pamumuno at pamamahala)
- Gumamit ng iba't ibang sektor at channel para maabot ang iba't ibang segment ng kabataan (paghahatid ng serbisyo)
- I-link ang adolescent responsive contraceptive services (ARCS) sa mga social at behavior change intervention na tumutugon sa mga hamon at hadlang sa cognitive, kultura, at panlipunang partikular sa kabataan (paghahatid ng serbisyo)
- Pahusayin ang kakayahan ng mga provider sa pagbibigay ng ARCS (health workforce)
- Mangolekta at gumamit ng data upang magdisenyo, mapabuti, at subaybayan ang pagpapatupad ng ARCS (mga sistema ng impormasyon sa kalusugan)
- Tugunan ang mga hadlang sa pananalapi sa paggamit ng kontraseptibo sa mga kabataan, lalo na habang inilulunsad ng mga bansa ang kanilang mga plano sa pangkalahatang saklaw sa kalusugan (universal health coverage o UHC). (financing)
- Suportahan ang makabuluhang pakikilahok at pamumuno ng mga kabataan at kilalanin ang karapatan ng mga kabataan at kabataan na makabuluhang makisali sa disenyo, pagpapatupad, at pagsubaybay ng ARS. (pamumuno at pamamahala)
Mga Tagapahiwatig ng Pagsukat para sa Mga Serbisyong Tumutugon sa Kabataan
Binanggit ni Ms. Hainsworth ang tatlong tagapagpahiwatig ng pagsukat, kabilang ang bilang ng mga pasilidad sa kalusugan na nagbibigay ng mga serbisyong kontraseptibo ng kabataan, ang kabuuang bilang ng mga pagbisita sa contraceptive ng mga kliyenteng wala pang 30 taong gulang, at ang proporsyon ng mga distrito (o iba pang heyograpikong lugar) kung saan ang mga kabataan (15). -19 taong gulang) ay may itinalagang lugar sa mga mekanismo ng pananagutan ng komunidad sa pag-access at kalidad ng mga serbisyong pangkalusugan. Binigyang-diin niya na ang unang dalawang tagapagpahiwatig ay dapat kolektahin at pag-aralan nang magkasama para sa isang mas matatag na pagtingin sa kung gaano kahusay na naaabot ng mga serbisyo ang mga kabataan.
Mga Pag-aaral ng Kaso mula sa Ethiopia at Chile
Dr. Meseret Zelalem mula sa Ministry of Health (MOH) sa Ethiopia at Mat. Juan Herrara Burott at Soc. Nagbigay si Pamela Meneses Cordero mula sa Ministries of Health sa Chile ng mga maikling presentasyon sa mga istratehiya sa pagpapatupad na ginamit ng kani-kanilang bansa upang matiyak ang mga serbisyong tumutugon sa kabataan.
Ethiopia
Sa pagpapasya na tumuon sa AYRH dahil sa mga rate ng pagbubuntis ng kabataan at kabataan na malaki ang naiaambag sa bilang ng mga namamatay sa ina, ang Ethiopia ay nagpatupad ng mga komprehensibong estratehiya sa antas ng mga sistemang pangkalusugan upang mapataas ang natutugunan na pangangailangan para sa pagpaplano ng pamilya sa mga kabataan at kabataan. Ang mga highlight ng kanilang mga diskarte ay kinabibilangan ng:
- Mga patakarang pangkalusugan sa pambansang antas na nagbibigay-daan sa pag-access sa mga contraceptive para sa mga kabataan at nag-uutos na ang mga ito ay ibigay nang walang bayad sa mga pasilidad ng gobyerno at pinalawak na mga outlet ng serbisyo;
- Pagtaas ng kakayahan ng mga manggagawang pangkalusugan sa AYRH sa pamamagitan ng pagbuo at pagpapatupad ng malawak na mga materyales sa pagsasanay;
- Pagpapatupad ng data at mga indicator ng pagsukat upang matiyak ang disaggregation at matatag na pagsubaybay at pagsusuri ng mga estratehiya ng AYRH; at
- Pagtitiyak ng makabuluhang pakikipag-ugnayan ng mga kabataan at kabataan sa pamamagitan ng pagbuo ng Youth Engagement Guideline, at pagsasama ng mga organisasyong pinamumunuan ng kabataan sa pambansang grupong nagtatrabaho sa teknikal na kabataan at kabataan.
Chile
Humigit-kumulang 80 porsiyento ng populasyon ng kabataan sa Chile ang tumatanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng pampublikong sistema ng kalusugan, at ang MOH ay nagpatupad ng mga komprehensibong estratehiya upang makatulong na matiyak na ang mga serbisyo ay tumutugon at nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga kabataan at kabataan. Ang mga highlight ng kanilang mga diskarte ay kinabibilangan ng:
- Mga sumusuportang patakaran at batas na nagpapadali sa nakatutok na programming sa AYSRH at nagbibigay-daan sa mga kapaligiran na makatanggap ng mga serbisyo ng AYSRH;
- Pagpapabuti ng kakayahan ng kanilang manggagawang pangkalusugan sa AYSRH sa pamamagitan ng pagbuo at pagpapatupad ng mga pagsasanay na nakatuon sa mga batas at patakaran na may kaugnayan sa AYSRH, isang pinagsamang modelo ng mga serbisyong pangkalusugan, ang pagbibigay ng mga long-acting reversible contraceptive (LARCs), at de-kalidad na pagpapayo sa SRH;
- Pagpapatupad ng data at mga tagapagpahiwatig ng pagsukat upang matiyak ang paghihiwalay ayon sa hanay ng edad, katutubong populasyon, at populasyon ng migrante; at
- Tinitiyak ang makabuluhang pakikipag-ugnayan ng kabataan sa pamamagitan ng paglikha ng Adolescent and Youth Advisory Council, na nagtatampok ng dalawang miyembro ng kabataan o kabataan mula sa bawat isa sa 16 na rehiyon ng bansa. Ang advisory council na ito ay bahagi ng National Civil Society Council sa MOH.
mga tanong at mga Sagot
Nagtapos ang webinar sa panahon ng Q&A na may kasamang mga tanong tungkol sa pagkakapantay-pantay ng kasarian, pagpapatupad ng ARS sa mga humanitarian setting, mga partikular na tanong sa pagsasama ng mga lalaki at lalaki sa mga serbisyo ng AYRH sa Chile at mga pambansang badyet para sa AYRH sa Liberia.
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga tanong na sinagot sa Q&A box sa panahon ng webinar.
Pangunahing Takeaways mula sa mga Speaker
Bentoe Tehoungue
Ibinahagi ni Ms. Tehoungue na ang "epektibong gastos" ay hindi nangangahulugang "abot-kaya" o "magagamit." Binanggit niya na ang pagpapatupad ay madalas na ginagawa sa mga lugar na may mataas na populasyon, na naglilimita sa pagiging epektibo at hindi kasama ang ibang mga tao na nangangailangan ng mga serbisyo.
Yvan N'gadi
Binanggit ni G. N'gadi na ang pagsasama ng kabataan sa proseso ng pagpaplano at pagpapatupad ay mahalaga. Ang isyu ng lugar ng mga kabataan sa hapag ay kritikal, ngunit kailangan nating isakonteksto ang pagpaplano ng pamilya at paggamit ng contraceptive sa buhay ng mga kabataan at kabataan. Ito ay pinalala pa ng COVID-19 sa West Africa.
Aditi Mukherji
Inalis ni Ms. Mukherji ang komento na wala kaming mga tool sa pagsukat ng kalidad, at ito ay isang epekto ng hindi pagkakasangkot ng mga kabataan at kabataan sa proseso ng paggawa ng patakaran. Nagkomento siya na maaari naming lutasin ito sa pamamagitan ng paglikha ng mas mahusay na mga tool sa feedback at mga mekanismo ng pananagutan at bigyan ang mga kabataan ng upuan sa mesa.
Brendan Hayes
Nagpahayag si G. Hayes ng optimismo para sa larangan ng AYRH, at sa kabila ng mga hamon, tayo ay patungo sa tamang direksyon. Binanggit niya na hindi pa natin nakitang mas may kaugnayan ang AYRH sa mga talakayan sa mga gumagawa ng patakaran kaysa sa ngayon, at mayroong isang window ng pagkakataon para sa pagsulong ng pamumuhunan sa larangang ito.
Gwyn Hainsworth
Binanggit ni Gwyn na ang paggamit ng data upang maunawaan hindi lamang kung sino ang ating naaabot ngunit kung sino ang hindi natin naaabot ay kritikal para sa pagtiyak ng pantay-pantay sa pag-access at kalidad ng serbisyo at pagsasagawa ng pagwawasto kapag may mga gaps. Ang isang adaptive na diskarte sa pamamahala ay mahalaga upang mahulaan at mabilis na matugunan ang mga gaps o hadlang sa pag-access o kalidad ng mga serbisyo ng AYRH at pagaanin ang mga potensyal na negatibong kahihinatnan, lalo na sa panahon ng mga emerhensiyang pangkalusugan tulad ng pandemya ng COVID-19.
Dr. Meseret Zelalem
Binanggit ni Dr. Zelalem ang ilang mahahalagang punto habang sumusulong tayo sa pagpapatupad ng ARS. Kabilang dito ang pagpapabuti at pagpapalawak ng kakayahang tumugon ng system sa pamamagitan ng paggamit ng data para sa pagkilos, paggamit ng paggamit ng mga digital na tool, pagtugon sa mga puwang sa hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis, at pagtiyak ng makabuluhang pakikipag-ugnayan ng kabataan. Ang mga sistemang pangkalusugan na tumutugon sa kabataan ay dapat magpataas ng impormasyon at access sa hindi lamang AYRH, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng kalusugan tulad ng nutrisyon at kalusugan ng isip.
Mat. Juan Herrara Burott at Soc. Pamela Meneses Cordero
Parehong Mat. Herrara Burott at Soc. Binanggit ni Meneses Cordero ang kahalagahan ng isang nakatutok na diskarte para matiyak na ang mga serbisyo ng kabataan ay tumutugon, kabilang ang paggamit ng pinaghiwa-hiwalay na data upang epektibong gabayan ang mga diskarte at matugunan ang mga puwang, pagtiyak ng makabuluhang pakikipag-ugnayan ng kabataan hindi lamang sa mga lugar ng kalusugan ng kabataan at kabataan, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng kalusugan, at pagtiyak na ang mga manggagawang pangkalusugan ay sinanay hindi lamang sa pagbibigay ng serbisyong klinikal, ngunit nauunawaan din nila ang kontekstong panlipunan at legal ng bansang sumusuporta sa AYSRH, at ang mga determinant ng pag-uugali sa kalusugan ng kabataan at kabataan.
Dr. Venkatraman Chandra-Mouli
Binalangkas ni Dr. Chandra-Mouli ang tatlong detalyadong takeaways mula sa webinar:
- Pagkilala sa pangangailangang makisali sa pagpapalakas at pagpapalaki ng mga sistema ng kalusugan upang maabot ang mga kabataan;
- Binibigyang-diin ang mga hamon na nagpapatuloy pa rin sa pagtiyak na ang mga kabataan at kabataan ay makabuluhang nakikibahagi, at kung ano ang ginagawa upang aktibong mapabuti ang mga lugar na ito; at
- Nangunguna sa mga mekanismo ng pananagutan, koordinasyon, at pamamahala. May malinaw na landas na inilatag sa maikling HIP Enhancement, at ang ibang mga sistema ng kalusugan ay makikinabang sa pag-angkop sa mga karanasan ng Chile at Ethiopia sa pagpapatupad ng ARS at pagsukat ng epekto nito sa kalusugan ng mga kabataan at kabataan.
