তানজানিয়ার সিমিউ অঞ্চলে, দীর্ঘ-অভিনয় এবং বিপরীত গর্ভনিরোধক (এলএআরসি) বেশির ভাগ মহিলাদের জন্য উপলব্ধ ছিল না-শুধুমাত্র যারা সোমান্দা আঞ্চলিক রেফারেল হাসপাতালে 100 কিলোমিটার যেতে পারে। যে সমস্ত মহিলারা ট্রিপ মিটমাট করতে পারে না, যা প্রতি পথে দুই ঘন্টা, ইকুংগুল্যাবাশাশি ডিসপেনসারি-যা সিমিউ অঞ্চলে 5,000 জন লোকের একটি সম্প্রদায়কে সেবা দেয়-পরিবার পরিকল্পনা ক্লায়েন্টদের গর্ভনিরোধক বড়ি এবং ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক সরবরাহ করতে পারে। ডিসপেনসারির একজন প্রদানকারী শেয়ার করেছেন, “প্রায় দশ বছর ধরে আমরা ক্লায়েন্টদের সোমন্দা হাসপাতালে রেফার করছি এবং মাত্র কয়েকজন ক্লায়েন্ট সোমন্দায় যেতে পারে; বাকিরা হয় স্বল্পমেয়াদী পদ্ধতি বেছে নিয়েছে অথবা পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি ছাড়াই থেকে গেছে।” প্রজনন ও মাতৃস্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস উন্নত করা - বিশেষ করে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা এবং এলএআরসি সহ - একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ ছিল।
“প্রায় দশ বছর ধরে আমরা ক্লায়েন্টদেরকে সোমন্দা হাসপাতালে রেফার করছি এবং মাত্র কয়েকজন ক্লায়েন্ট সোমন্দায় যেতে পারত; বাকিরা হয় স্বল্পমেয়াদী পদ্ধতি বেছে নিয়েছে অথবা পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি ছাড়াই থেকে গেছে।”
উজাজি উজিমা প্রকল্প, 2017 থেকে 2021 সালের প্রথম দিকে সিমিউ অঞ্চলে বাস্তবায়িত হয়েছে, যার লক্ষ্য মানসম্পন্ন প্রজনন, মাতৃ, নবজাতক, এবং কিশোরী স্বাস্থ্য (RMNCAH) পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতা উন্নত করার মাধ্যমে মাতৃ ও নবজাতক মৃত্যু এবং অসুস্থতা হ্রাস করা এবং পরবর্তী পরিষেবাগুলি, পরিবার পরিকল্পনা সহ। উজাজি উজিমা (সোয়াহিলি ভাষায় যার অর্থ "নিরাপদ বিতরণ") এর একটি মূল দিক হল স্বাস্থ্যকর্মীদের জ্ঞান ও দক্ষতা বৃদ্ধি করা মানসম্পন্ন RMNCAH সেবা প্রদান করতে।
স্বাস্থ্যসেবা কর্মী শিজা শিগেমেলা ইকুংগুল্যাবাশি ডিসপেনসারিতে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করেন৷ ছবি উজাজি উজিমার সৌজন্যে।
শিজা শিগেমেলা ইকুংগুল্যাবাশি ডিসপেনসারির একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী। 2018 সালে, শিজাকে দুই সপ্তাহের ব্যাপক পরিবার পরিকল্পনা প্রশিক্ষণে অংশগ্রহণের জন্য নির্বাচিত করা হয়েছিল, তারপরে তিন মাস পরে একটি শংসাপত্র প্রক্রিয়া। কারণ শিজা তখনো পূর্ণ যোগ্যতা অর্জন করেনি অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ডিভাইস (IUDs বা IUCDs), তিনি আরও অনুশীলন এবং দক্ষতা বৃদ্ধির জন্য উজাজি উজিমার আউটরিচ টিমের সাথে যুক্ত ছিলেন। এক বছর পরে, শিজাকে সার্টিফিকেশনের জন্য পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়, এবং উজাজি উজিমার সাথে তার চাকরির সংযুক্তির ফলে, তাকে সবচেয়ে যোগ্য প্রদানকারীদের মধ্যে খুঁজে পাওয়া যায়—যথাযথ স্বাস্থ্য শিক্ষা এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার আরও ধরনের বিষয়ে পরামর্শ দিতে সক্ষম। LARCs
শিজা এখন ইকুংগুল্যাবাশশীর সম্প্রদায়কে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার সম্পূর্ণ পরিসর প্রদান করছে, যা মহিলাদের দূরবর্তী স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে রেফার করার পরিবর্তে স্থানীয়ভাবে LARC অ্যাক্সেস করতে সক্ষম করে, যা মহিলাদের সন্তুষ্টি বৃদ্ধি করেছে এবং মানসম্পন্ন RMNCAH পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস উন্নত করেছে৷ ডিসপেনসারির একজন সরবরাহকারী বলেছেন:
"আগে, মহিলারা গর্ভবতী হওয়ার অভিযোগ করত কারণ তারা তাদের পছন্দের একটি পদ্ধতি পেতে পারেনি বা কারণ তারা বড়ি খেতে ভুলে গিয়েছিল কারণ তারাই একমাত্র পদ্ধতি ছিল, কিন্তু এখন আপনি মহিলাদের কাছ থেকে এই চ্যালেঞ্জ শুনতে পাবেন না।"
ইকুংগুল্যাবশশী ডিসপেনসারি এখন প্রতি সপ্তাহে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা নিয়ে প্রায় 15 থেকে 20 জন মহিলার কাছে পৌঁছেছে। শিজা বলেছেন: "আমার লক্ষ্য রয়েছে যা আমাকে আমার দক্ষতায় সাহায্য করেছে যে আমাকে প্রতিদিন পরিবার পরিকল্পনা ক্লায়েন্টদের কাছে যেতে হবে, ক্লিনিকে যতই ব্যস্ততা থাকুক না কেন।"
"আমার লক্ষ্য আছে যা আমাকে আমার দক্ষতায় সাহায্য করেছে যে আমাকে প্রতিদিন পরিবার পরিকল্পনার ক্লায়েন্টদের কাছে যেতে হবে, ক্লিনিকে যতই ব্যস্ততা থাকুক না কেন।"
উপসংহার
উজাজি উজিমার সূচনার পর থেকে প্রায় 34,000 ক্লায়েন্ট সিমিউ অঞ্চলে পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি পেয়েছেন। প্রকল্পের অগ্রগতির সাথে সাথে, পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির মাধ্যমে পৌঁছানো ক্লায়েন্টের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রবণতা ছিল, যার একটি বড় সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ LARC নির্বাচন করে—তাই সেই 34,000 ক্লায়েন্ট প্রতিনিধিত্ব করে 123,737 দম্পতি-বছর সুরক্ষা সামগ্রিক
Uzazi Uzima প্রকল্পটি Amref Health Africa এবং Marie Stopes এর মধ্যে একটি অংশীদারিত্ব। গ্লোবাল অ্যাফেয়ার্স কানাডার মাধ্যমে কানাডা সরকারের অর্থায়নে প্রকল্পটি জানুয়ারি 2017 থেকে মার্চ 2021 পর্যন্ত বাস্তবায়িত হয়েছিল। উজাজি উজিমা সম্পর্কে আরও জানুন.