¿Cómo podemos garantizar el acceso universal a los anticonceptivos?

En octubre de 2019, el Grupo de trabajo de defensa y rendición de cuentas de la Coalición de Suministros de Salud Reproductiva (RHSC) publicado “Se trata de suministros: un plan de 4 puntos para el acceso universal a los anticonceptivos.” Lanzado en el período previo a la CIPD+25 Cumbre en Nairobi, el documento es un llamado a la acción para todos los que trabajan en salud reproductiva, y el desarrollo en general, para tomar las medidas necesarias para garantizar que las mujeres y las niñas puedan acceder a los suministros anticonceptivos que necesitan. 

Esta publicación desglosa el plan de 4 puntos y habla sobre cómo puede utilizar el plan para mejorar sus programas de promoción, política y cadena de suministro. Esta información será útil, independientemente de ya sea un defensor, un líder religioso, un miembro de la sociedad civil, un representante del sector privado, un formulador de políticas, un donante o un implementador de programas.

Fondo

• Persiste la necesidad insatisfecha de anticoncepción. Se estima que 214 millones de mujeres en países de ingresos bajos y medianos desean evitar el embarazo pero no utilizan un método anticonceptivo moderno. Para satisfacer esta demanda—o “necesidad insatisfecha”—las mujeres y las niñas deben tener acceso a los suministros necesarios.
• La planificación familiar es una inversión inteligente. Apoyar la planificación familiar es una de las mejores formas en que los países pueden lograr el Metas de desarrollo sostenible (ODS). Cada $1 gastado en satisfacer la necesidad insatisfecha de planificación familiar genera aproximadamente $120 en beneficios económicos y de salud (Fuente: FP2020).
• Los suministros no siempre son accesibles. Incluso cuando los gobiernos apoyan la planificación familiar, una serie de barreras pueden impedir el acceso. Por ejemplo, las mujeres y las niñas a menudo llegan a los centros de salud y descubren que su método preferido no está disponible o que puede tener un precio demasiado alto para que puedan pagarlo. Con demasiada frecuencia, los suministros de anticonceptivos están disponibles a nivel central pero no llegan a las manos de los clientes, particularmente aquellos en áreas remotas.
• Podemos trabajar juntos hacia una solución. Para abordar las barreras que impiden que las mujeres y las niñas ejerzan su derecho a la anticoncepción, podemos seguir el plan de 4 puntos para el acceso universal a los anticonceptivos.

¿Qué son los Cuatro Puntos?

1. Cerrar la brecha de financiamiento de anticonceptivos.

A medida que aumenta el número de mujeres que desean usar métodos anticonceptivos, también debe aumentar la financiación de los suministros. Pero en la actualidad, no está creciendo lo suficientemente rápido: el RHSC predice que la brecha de financiamiento anual en todo el mundo podría llegar a $266 millones en 2025. Pero una solución es factible: solo alrededor de $9 por persona, por año podría satisfacer completamente las necesidades de anticonceptivos de las mujeres (Fuente: comisión Lancet-Guttmacher).

"Déficit de financiación" se refiere a la diferencia entre la cantidad gastada en anticoncepción y la cantidad que debería gastarse para satisfacer la necesidad de suministros anticonceptivos.

El punto 1 incluye “pedidos” específicos para los siguientes grupos:

• Gobiernos nacionales – aumentar anualmente la financiación de anticonceptivos y asegurarse de que estos fondos se utilicen según lo previsto
• Donantes – trabajar con los gobiernos para ayudarlos en la transición de la financiación de donantes a la financiación nacional
• El sector privado – ofrecer precios con descuento a mujeres en países de bajos y medianos ingresos

2. Garantizar que los anticonceptivos modernos formen parte integral de los paquetes básicos incluidos en las reformas de la Cobertura Universal de Salud.

Como parte de los ODS adoptados en 2015, todos los Estados miembros de las Naciones Unidas se comprometieron a promover la cobertura sanitaria universal (UHC). La mayor parte del gasto en suministros anticonceptivos en los países de ingresos bajos y medianos es de bolsillo, lo que significa que el paciente paga directamente por el producto en lugar de que una organización o programa gubernamental lo subvencione o lo reembolse su seguro. Como resultado, muchas mujeres simplemente no pueden pagar los anticonceptivos que necesitan.

Cobertura Universal de Salud significa que todas las personas y comunidades pueden acceder a una variedad de servicios de salud asequibles y de alta calidad. No significa necesariamente que todos los servicios y suministros serán gratuitos, pero no causarán dificultades financieras (Fuente: OMS).

El punto 2 incluye “pedidos” específicos para los siguientes grupos:

• Gobiernos nacionales: incluyen una amplia gama de suministros y servicios anticonceptivos en los paquetes de UHC
• Todas las partes interesadas de UHC (incluidos los líderes políticos, los proveedores de atención médica, los pacientes y la sociedad civil) – reconocer y satisfacer la necesidad de suministros anticonceptivos asequibles para quienes más lo necesitan (incluidos los que viven en la pobreza, los jóvenes, las personas que viven en áreas rurales, los refugiados y desplazados, y otras comunidades marginadas)

3. Fortalecer las cadenas de suministro globales y nacionales y mejorar los entornos normativos para la distribución de suministros.

Cuando se trata de anticoncepción, no existe tal cosa como "talla única". Las mujeres y las niñas deben tener acceso a una gama completa de métodos para satisfacer sus necesidades y preferencias. Pero la elección de métodos anticonceptivos no existe (o es muy limitada) en muchos entornos de ingresos bajos y medios. Una gama completa de suministros—incluidos condones, dispositivos intrauterinos (DIU), inyectables, píldoras, implantes y anticoncepción de emergencia—deben llegar a todos los que los necesitan. Para garantizar que los suministros anticonceptivos estén disponibles y sean accesibles, es necesario fortalecer las cadenas de suministro mundiales y nacionales. Esto significa coordinación en diferentes niveles (mundial, nacional y local) para asegurar que los suministros anticonceptivos lleguen de manera confiable y predecible a las mujeres y niñas que los necesitan.

Cadena de suministro es “el sistema para obtener cantidades adecuadas de anticonceptivos y otros suministros de salud reproductiva y para entregarlos en los puntos de prestación de servicios” (Fuente: MEDIDA Evaluación).

El punto 3 incluye “pedidos” específicos para los siguientes grupos:

• Gobiernos, donantes, el sector privado, la sociedad civil y todos los demás interesados – trabajar juntos para abordar los desabastecimientos de productos anticonceptivos y las interrupciones en la cadena de suministro
• Responsables de la formulación de políticas nacionales y subnacionales: mejorar las cadenas de suministro y reducir/resolver los desabastecimientos mediante políticas y protocolos de apoyo 
• todos los socios – apoyar a los gobiernos nacionales en su fortalecimiento de las cadenas de suministro de productos anticonceptivos

4. Desarrollar la resiliencia de la cadena de suministro durante la preparación, respuesta y recuperación ante emergencias para garantizar la disponibilidad y la calidad de los suministros para las personas afectadas por las crisis.

Las mujeres y las niñas en situaciones de crisis enfrentan un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad materna, embarazo no deseado y violencia sexual. Es importante garantizar el acceso ininterrumpido a la atención de la salud, incluida la anticoncepción, en estos entornos. El acceso a suministros anticonceptivos en emergencias es fundamental, y la resiliencia de la cadena de suministro es importante a medida que nos esforzamos por lograr el acceso universal a la atención de la salud reproductiva.

Resiliencia de la cadena de suministro es la capacidad del sistema involucrado en la cadena de suministro para prepararse para riesgos inesperados y para responder y recuperarse rápidamente para que los suministros se entreguen a los usuarios de manera oportuna.

El punto 4 incluye “pedidos” específicos para los siguientes grupos:

• Gobiernos, donantes y socios en las comunidades humanitarias y de desarrollo – unirse para construir cadenas de suministro resilientes que anticipen las necesidades de anticonceptivos en emergencias y resistan las crisis cuando ocurran
• Gobiernos en situaciones de crisis – comenzar a prepararse antes de que ocurra una emergencia, incluido el establecimiento de políticas y mecanismos para ayudar con la distribución de anticonceptivos si o cuando ocurran estos eventos

Mirando hacia el futuro

La falta de acceso a suministros anticonceptivos puede tener consecuencias catastróficas para las mujeres y niñas que buscan prevenir o retrasar el embarazo. No importa dónde se encuentre en la programación de planificación familiar, esperamos que pueda ver el papel que desempeña para ayudar a mejorar el acceso a los suministros anticonceptivos y considerará específicamente estos cuatro puntos para guiarlo. Todos podemos trabajar juntos para priorizar las acciones anteriores para garantizar que las mujeres y las niñas puedan acceder a los suministros que necesitan.

¿Deseas aprender más sobre este tema? Otras lecturas:

1. Análisis de brecha de productos básicos RHSC 2019
2. Informe del mercado de planificación familiar RHSC 2019

La Coalición de Suministros de Salud Reproductiva es una asociación global de organizaciones públicas, privadas y no gubernamentales dedicada a garantizar que todas las personas en países de bajos y medianos ingresos puedan acceder y utilizar suministros asequibles y de alta calidad para garantizar una mejor salud reproductiva. La Coalición reúne a diversas agencias y grupos con roles críticos en el suministro de anticonceptivos y otros suministros de salud reproductiva. Estos incluyen organizaciones multilaterales y bilaterales, fundaciones privadas, gobiernos, sociedad civil y representantes del sector privado.

El Grupo de Trabajo de Defensa y Responsabilidad (A&AWG) vincula la promoción a nivel mundial y nacional, en las áreas de políticas, finanzas y programas, para crear un entorno favorable para ampliar el acceso equitativo a una amplia gama de productos de salud reproductiva asequibles y de alta calidad. Para obtener más información y unirse al grupo de trabajo, haga clic en aquí.