Je, Tunawezaje Kuhakikisha Upatikanaji wa Vidhibiti Mimba kwa Wote?

Mnamo Oktoba 2019, Kikundi Kazi cha Utetezi na Uwajibikaji cha Muungano wa Huduma za Afya ya Uzazi (RHSC) iliyochapishwa "Inahusu Ugavi: Mpango wa Pointi 4 wa Upataji wa Vidhibiti Mimba kwa Wote.” Imetolewa katika uongozi wa ICPD+25 Mkutano wa kilele mjini Nairobi, waraka huo ni mwito wa kuchukua hatua kwa wote wanaofanya kazi katika afya ya uzazi—na maendeleo kwa upana zaidi—kuchukua hatua zinazohitajika ili kuhakikisha kuwa wanawake na wasichana wanaweza kupata vifaa vya uzazi wa mpango wanavyohitaji. 

Chapisho hili linachambua mpango wa pointi 4 na linazungumzia jinsi unavyoweza kutumia mpango huo kuboresha utetezi wako, sera na programu za ugavi. Taarifa hii itakuwa ya manufaa, bila kujali kama wewe ni wakili, kiongozi wa kidini, mwanachama wa mashirika ya kiraia, mwakilishi wa sekta binafsi, mtunga sera, mfadhili, au mtekelezaji wa programu.

Usuli

• Hitaji lisilofikiwa la uzazi wa mpango linaendelea. Takriban wanawake milioni 214 katika nchi zenye kipato cha chini na cha kati wanataka kuepuka mimba lakini hawatumii njia za kisasa za uzazi wa mpango. Ili kukidhi mahitaji haya-au "hitaji lisilotimizwa"-wanawake na wasichana lazima wapate vifaa muhimu.
• Upangaji uzazi ni uwekezaji mzuri. Kusaidia uzazi wa mpango ni mojawapo ya njia bora kwa nchi kufikia malengo Malengo ya Maendeleo Endelevu (SDGs). Kila $1 inayotumika kukidhi mahitaji ambayo hayajafikiwa ya upangaji uzazi hutoa makadirio ya $120 katika manufaa ya kiafya na kiuchumi (Chanzo: FP2020).
• Vifaa hazipatikani kila wakati. Hata wakati serikali zinaunga mkono upangaji uzazi, vikwazo kadhaa vinaweza kuzuia ufikiaji. Kwa mfano, wanawake na wasichana mara nyingi hufika kwenye vituo vya afya na kugundua kuwa njia wanayopendelea haipatikani, au inaweza kuwa bei ya juu sana kwao kushindwa kumudu. Mara nyingi, vifaa vya uzazi wa mpango vinapatikana katika ngazi ya kati lakini havifikii mikononi mwa wateja, hasa wale walio katika maeneo ya mbali.
• Tunaweza kufanya kazi pamoja kuelekea suluhisho. Ili kukabiliana na vikwazo vinavyozuia wanawake na wasichana kutumia haki yao ya uzazi wa mpango, tunaweza kufuata mpango wenye vipengele 4 wa upatikanaji wa dawa za kuzuia mimba kwa wote.

Alama Nne ni zipi?

1. Ziba pengo la fedha za uzazi wa mpango.

Kadiri idadi ya wanawake wanaotaka kutumia uzazi wa mpango inavyoongezeka, ufadhili wa vifaa pia unahitaji kuongezeka. Lakini kwa sasa, haikui kwa kasi ya kutosha: RHSC inatabiri kuwa pengo la ufadhili la kila mwaka duniani kote linaweza kufikia milioni $266 mwaka 2025. Lakini suluhu linawezekana: Ni takriban $9 pekee kwa kila mtu, kwa mwaka inaweza kukidhi kikamilifu mahitaji ya uzazi wa mpango ya wanawake (Chanzo: Tume ya Lancet-Guttmacher).

"Pengo la ufadhili" inarejelea tofauti kati ya kiasi kilichotumika kwa uzazi wa mpango na kiasi kinachopaswa kutumika kujibu hitaji la vifaa vya uzazi wa mpango.

Hoja ya 1 inajumuisha "maulizo" maalum kwa vikundi vifuatavyo:

• Serikali za kitaifa - kuongeza ufadhili wa uzazi wa mpango kila mwaka na hakikisha ufadhili huu unatumika kama ilivyokusudiwa
• Wafadhili - fanya kazi na serikali ili kuzisaidia kutoka kwa ufadhili wa wafadhili hadi ufadhili wa ndani
• Sekta binafsi - toa bei iliyopunguzwa kwa wanawake katika nchi za kipato cha chini na cha kati

2. Hakikisha kuwa vidhibiti mimba vya kisasa vinaunda sehemu muhimu ya vifurushi vya kimsingi vilivyojumuishwa katika mageuzi ya Huduma ya Afya kwa Wote.

Kama sehemu ya SDGs iliyopitishwa mwaka 2015, Nchi zote Wanachama wa Umoja wa Mataifa zilijitolea kuendeleza huduma ya afya kwa wote (UHC). Matumizi mengi ya vifaa vya uzazi wa mpango katika nchi za kipato cha chini na cha kati hayana mfukoni—kumaanisha kwamba mgonjwa hulipia bidhaa moja kwa moja badala ya kufadhiliwa na shirika au mpango wa serikali, au kufidiwa na bima yake. Kwa hiyo, wanawake wengi hawawezi kumudu vidhibiti mimba wanavyohitaji.

Bima ya Afya kwa Wote ina maana kwamba watu binafsi na jamii zote wanaweza kupata huduma mbalimbali za afya za ubora wa juu na zinazoweza kumudu. Haimaanishi kwamba huduma na vifaa vyote vitakuwa bure—lakini kwamba havitasababisha ugumu wa kifedha (Chanzo: WHO).

Sehemu ya 2 inajumuisha "maulizo" maalum kwa vikundi vifuatavyo:

• Serikali za kitaifa - zinajumuisha anuwai ya vifaa na huduma za kuzuia mimba ndani ya vifurushi vya UHC
• Wadau wote wa UHC (ikiwa ni pamoja na viongozi wa kisiasa, watoa huduma za afya, wagonjwa, na mashirika ya kiraia) - kutambua na kukidhi hitaji la vifaa vya uzazi wa mpango vya bei nafuu kwa wale wanaohitaji zaidi (ikiwa ni pamoja na wale wanaoishi katika umaskini, vijana, watu wanaoishi vijijini, wakimbizi na watu waliohamishwa, na jamii nyingine zilizotengwa)

3. Imarisha minyororo ya ugavi ya kimataifa na ndani ya nchi na kuboresha mazingira ya sera kwa usambazaji wa usambazaji.

Linapokuja suala la uzazi wa mpango, hakuna kitu kama "sawa moja-inafaa-yote." Wanawake na wasichana lazima wapate mbinu mbalimbali kamili ili kukidhi mahitaji na mapendeleo yao. Lakini chaguo la uzazi wa mpango haipo (au ni mdogo sana) katika mazingira mengi ya kipato cha chini na cha kati. Msururu kamili wa vifaa-ikiwa ni pamoja na kondomu, vifaa vya intrauterine (IUDs), sindano, vidonge, vipandikizi, na uzazi wa mpango wa dharura.-lazima zifikie kila mtu anayezihitaji. Ili kuhakikisha kwamba vifaa vya uzazi wa mpango vinapatikana na kufikiwa, minyororo ya usambazaji wa kimataifa na kitaifa inahitaji kuimarishwa. Hii ina maana ya uratibu katika ngazi mbalimbali (kimataifa, kitaifa na kienyeji) ili kuhakikisha kwamba vifaa vya uzazi wa mpango kwa uhakika na kwa kutabirika vinawafikia wanawake na wasichana wanaovihitaji.

Ugavi ni "mfumo wa kupata kiasi cha kutosha cha uzazi wa mpango na vifaa vingine vya afya ya uzazi na kuvipeleka kwenye vituo vya kutolea huduma" (Chanzo: PIMA Tathmini).

Hoja ya 3 inajumuisha "maswali" maalum kwa vikundi vifuatavyo:

• Serikali, wafadhili, sekta binafsi, asasi za kiraia, na wadau wengine wote - fanya kazi pamoja kushughulikia uhaba wa bidhaa za kuzuia mimba na usumbufu katika msururu wa usambazaji
• Watunga sera za kitaifa na kitaifa - kuboresha misururu ya ugavi na kupunguza/kusuluhisha uhaba wa akiba, kupitia sera na itifaki zinazounga mkono. 
• Washirika wote - kusaidia serikali za kitaifa wanapoimarisha misururu ya usambazaji wa bidhaa za kuzuia mimba

4. Jenga ustahimilivu wa mnyororo wa ugavi wakati wa kujiandaa, kukabiliana na hali ya dharura, na uokoaji ili kuhakikisha upatikanaji na ubora wa vifaa kwa watu walioathiriwa na majanga.

Wanawake na wasichana walio katika mazingira ya shida wanakabiliwa na ongezeko la hatari ya vifo vya uzazi na magonjwa, mimba zisizotarajiwa na unyanyasaji wa kijinsia. Ni muhimu kuhakikisha upatikanaji usioingiliwa wa huduma za afya, ikiwa ni pamoja na uzazi wa mpango, katika mipangilio hii. Upatikanaji wa vifaa vya uzazi wa mpango katika dharura ni muhimu, na uthabiti wa ugavi ni muhimu tunapojitahidi kufikia huduma ya afya ya uzazi kwa wote.

Ustahimilivu wa mnyororo wa ugavi ni uwezo wa mfumo unaohusika katika msururu wa ugavi kujiandaa kwa hatari zisizotarajiwa na kujibu na kurejesha upesi ili vifaa viwasilishwe kwa watumiaji kwa wakati ufaao.

Hoja ya 4 inajumuisha "maswali" maalum kwa vikundi vifuatavyo:

• Serikali, wafadhili, na washirika katika jumuiya za kibinadamu na maendeleo - kuungana pamoja ili kujenga minyororo ya ugavi thabiti inayotarajia mahitaji ya uzazi wa mpango katika dharura na kuhimili majanga yanapotokea
• Serikali katika mazingira ya mgogoro - anza kujiandaa kabla ya mgomo wa dharura, ikiwa ni pamoja na kuweka sera na utaratibu wa kusaidia usambazaji wa vidhibiti mimba ikiwa au wakati matukio haya yanatokea

Kuangalia mbele

Ukosefu wa upatikanaji wa vifaa vya uzazi wa mpango unaweza kuwa na matokeo ya janga kwa wanawake na wasichana wanaotafuta kuzuia au kuchelewesha mimba. Bila kujali unakaa wapi katika programu ya kupanga uzazi, tunatumai unaweza kuona jukumu lako katika kusaidia kuboresha ufikiaji wa vifaa vya uzazi wa mpango na utazingatia mahususi mambo haya manne ili kukuongoza. Sote tunaweza kufanya kazi pamoja ili kuweka kipaumbele kwa hatua zilizo hapo juu ili kuhakikisha kuwa wanawake na wasichana wanaweza kupata vifaa wanavyohitaji.

Je, ungependa kujifunza zaidi kuhusu mada hii? Kusoma zaidi:

1. Uchambuzi wa Pengo la Bidhaa za RHSC 2019
2. Ripoti ya Soko la Upangaji Uzazi wa RHSC 2019

Muungano wa Vifaa vya Afya ya Uzazi ni ushirikiano wa kimataifa wa mashirika ya umma, ya kibinafsi na yasiyo ya kiserikali yaliyojitolea kuhakikisha kwamba watu wote katika nchi za kipato cha chini na cha kati wanaweza kupata na kutumia vifaa vya bei nafuu, vya ubora wa juu ili kuhakikisha afya yao bora ya uzazi. Muungano huleta pamoja mashirika na vikundi mbalimbali vyenye majukumu muhimu katika kutoa vidhibiti mimba na vifaa vingine vya afya ya uzazi. Hizi ni pamoja na mashirika ya pande nyingi na baina ya nchi, taasisi za kibinafsi, serikali, mashirika ya kiraia, na wawakilishi wa sekta binafsi.

Kikundi Kazi cha Utetezi na Uwajibikaji (A&AWG) huunganisha utetezi wa kimataifa na wa ngazi ya nchi, katika maeneo ya sera, fedha, na programu, ili kuunda mazingira yanayofaa kwa ajili ya kuongeza ufikiaji sawa kwa anuwai ya bidhaa za afya ya uzazi zinazo nafuu na za ubora wa juu. Kwa habari zaidi na kujiunga na kikundi kazi, bonyeza hapa.