¿Cómo se desarrolló el marco?
En 2018-19, el Apoyo a Organizaciones Internacionales de Planificación Familiar y Salud (SIFPO) 2: Proyecto Redes Sostenibles, financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), estaba apoyando varias intervenciones de autocuidado, incluida la autoinyección de anticonceptivos y la automuestra de VPH. Al reconocer la brecha en la vinculación de la calidad de la atención para estas intervenciones entre sí y con los sistemas de salud, el personal comenzó a trabajar con el Grupo de pioneros del autocuidado para organizar la calidad de la atención en el autocuidado de manera más amplia.
Una pregunta motivadora para este grupo fue: "Si alguien se dedica al cuidado personal, en su propio tiempo y, a menudo, en un entorno privado, ¿cómo se puede garantizar la calidad de la atención?" Cualquier sistema de salud tiene como mínimo un estándar de obligación para garantizar la calidad, pero ¿qué sucede cuando la acción de salud se lleva a cabo fuera de los límites de un establecimiento o, a veces, fuera de cualquier interacción de atención médica? ¿Cómo debe el sistema de salud monitorear y apoyar la atención a la que accede un cliente por su cuenta, al mismo tiempo que garantiza que su enfoque no obstaculice inadvertidamente la capacidad de una persona para administrar su propia atención? Mientras tanto, ¿qué enfoques de calidad de atención ya existen en los que se pueden tejer las necesidades de autocuidado?
Con estas preguntas en mente, el mundialmente aceptado Dominios del marco de calidad de la atención de Bruce-Jain fueron revisados, propuestos y adaptados como componentes centrales para monitorear la calidad de la atención en cualquier intervención de autocuidado, y no limitada a la planificación familiar. Si bien la calidad de la atención ha sido monitoreada en la prestación de servicios de planificación familiar bajo estos dominios desde que se publicó el marco Bruce-Jain en 1990, el Marco de calidad de la atención para el autocuidado va más allá de la evaluación de la calidad de la atención de los proveedores y las instalaciones y se centra en los elementos críticos para la calidad de la atención específica del autocuidado: clientes de atención médica, tecnologías y plataformas digitales, productos e intervenciones de calidad regulados, fuerza laboral de salud capacitada y rendición de cuentas del sector de la salud .
Estos elementos fueron seleccionados de la Marco conceptual de la OMS para las intervenciones de autocuidado. Tiempo todos Los elementos en el marco de la OMS son fundamentales para el ecosistema que permite el autocuidado, por ejemplo, el apoyo psicosocial y el empoderamiento económico.los elementos seleccionados para este marco de calidad de la atención son especialmente valiosos para monitorear y respaldar la calidad cuando los clientes se dedican al autocuidado por su cuenta o en asociación con un proveedor de atención médica.