मेरा नाम एडिथ न्गुनजिरी है और मैं पेशे से लगभग दस वर्षों के अनुभव के साथ एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ हूं। मैं 2021 में स्वास्थ्य और पर्यावरण (एचई) साझेदारी के तकनीकी सलाहकार के रूप में ब्लू वेंचर्स में शामिल हुआ। ब्लू वेंचर्स एक समुद्री संरक्षण संगठन है जो समुद्री संरक्षण मुद्दों के साथ-साथ स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के समाधान के लिए समुदायों के साथ काम करता है। ऐसा करने का एक तरीका हमारे समुद्री संरक्षण कार्यक्रमों के भीतर स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को एकीकृत करना है।
एक तकनीकी सलाहकार के रूप में, मेरी भूमिका में उन चार देशों (मेडागास्कर, इंडोनेशिया, भारत और मोजाम्बिक) में हमारे एचई कार्यक्रमों के कार्यान्वयन पर मार्गदर्शन प्रदान करना शामिल है, जहां वर्तमान में हमारे पास एचई कार्यक्रम हैं। हम केन्या में साझेदारी स्थापित करने की दिशा में काम कर रहे हैं और हम भविष्य की मछली जैसे स्वास्थ्य पर्यावरण दृष्टिकोण को लागू करने में रुचि रखने वाले अन्य संगठनों का भी समर्थन करते हैं जो पेरू में स्थित है।
ब्लू वेंचर्स ने पूरी तरह से मत्स्य पालन और समुद्री संसाधन प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करते हुए समुद्री संरक्षण में समुदायों के साथ काम करना शुरू किया। बाद में 2007 में, हमने परिवार नियोजन की एक बड़ी अधूरी आवश्यकता को संबोधित करते हुए स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को एकीकृत करना शुरू किया। हमें यह समझ में आया कि हम एक स्वास्थ्य आवश्यकता को संबोधित कर रहे थे जो संरक्षण, स्वास्थ्य, आजीविका और अन्य चुनौतियों से युक्त एक व्यापक पारिस्थितिकी तंत्र का हिस्सा है। उस समझ से, हमने एक और भी बड़ी स्वास्थ्य और पर्यावरण परियोजना बनाई।
परिवार नियोजन की प्रारंभिक अपूर्ण आवश्यकता को संबोधित करके, हमें अन्य क्षेत्रों में समर्थन की आवश्यकता का एहसास हुआ: पानी, स्वच्छता और स्वच्छता, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, एचआईवी सेवाएं और पोषण।
ब्लू वेंचर्स कैसे काम करता है, इसमें साझेदारी एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है। यह हमारी 2025 की रणनीति में अंतर्निहित है। अपने समुद्री संरक्षण कार्य के माध्यम से, हमने उन स्वास्थ्य आवश्यकताओं की पहचान की है जिनके लिए समुदायों को समर्थन की आवश्यकता है और क्योंकि हम एक स्वास्थ्य संगठन नहीं हैं, इसलिए हमारे लिए अन्य स्वास्थ्य संगठनों के साथ साझेदारी में काम करना बहुत महत्वपूर्ण है। संबंधित स्वास्थ्य मंत्रालय जैसे साझेदारों के पास उन विशेष विषयगत क्षेत्रों में विशेषज्ञता और क्षमता है जिन्हें हम संबोधित करना चाहते हैं।
हम उन समुदायों में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (सीएचडब्ल्यू) का भी समर्थन करते हैं जहां ब्लू वेंचर्स काम करता है और स्थिरता उपाय के रूप में मुख्य रूप से स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करता है। अंतर्निहित सामुदायिक संरचनाओं के भीतर काम करते हुए बदलाव लाना आसान है।
साझेदारी हमें तकनीकी विशेषज्ञता का लाभ उठाने, स्थिरता उपायों को बढ़ावा देने और हमारे मूल्यों और दृष्टिकोण से जुड़े संगठनों का समर्थन करने में मदद करती है। ऐसा करके, हम अधिक प्रभावशाली हस्तक्षेपों के माध्यम से अधिक समुदायों तक पहुंच सकते हैं।
हमारे पास एक भागीदार स्कोपिंग प्रक्रिया है, जिसे हम वर्तमान में मानकीकृत कर रहे हैं। इसमें कुछ चुनिंदा मानदंड शामिल हैं जिनका उपयोग हम तब करते हैं जब हम साझेदारी शुरू करना चाहते हैं। जिन प्रमुख चीजों पर हम गौर करते हैं उनमें से एक है संगठन के मूल्य और क्या वे ब्लू वेंचर्स के मूल्यों के साथ संरेखित हैं। हम प्रस्तावित हस्तक्षेप या कार्य के दायरे को पूरा करने के लिए संगठन की क्षमता को भी देखते हैं।
दूसरी चीज़ जो हम देखते हैं वह है संगठन की विशेषज्ञता का स्तर। उदाहरण के लिए, यदि यह एक स्वास्थ्य संगठन है, तो यह सामुदायिक स्वास्थ्य आवश्यकता द्वारा निर्देशित होता है। उदाहरण के लिए, यह पानी, स्वच्छता और स्वच्छता और/या मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य हो सकता है। फिर हम इस संगठन के फोकस क्षेत्रों को देखते हैं कि क्या उन्होंने पहले भी इसी तरह के काम किए हैं और उनकी फंडिंग का स्तर क्या है।
एक बार जब हम पहचान लेते हैं कि संभावित भागीदार के पास क्षमता है, और वह मूल्यों और उद्देश्यों के मामले में भी अच्छी तरह से संरेखित है, तो हम सगाई की प्रारंभिक प्रक्रिया शुरू करते हैं जिसमें सामुदायिक हस्तक्षेप, परियोजना के डिजाइन और योजना पर चर्चा करने के लिए बैठकें शामिल होती हैं।
एक आदर्श साथी की तलाश करना कोई आसान प्रक्रिया नहीं है। कभी-कभी आपको एक बहुत अच्छी तरह से संगठित संगठन मिल सकता है जिसमें क्षमता नहीं होती है। अन्य समय में, कोई संगठन अपना दृष्टिकोण या अपनी रणनीति बदल सकता है, जिसका अर्थ है कि जिस गतिशीलता पर साझेदारी शुरू हुई थी वह बदल गई है।
एक और मुद्दा जो चुनौती और अवसर दोनों है, वह यह है कि बहुत सारे संगठन साइलो में काम करने के आदी हैं। एकीकृत प्रोग्रामिंग की अवधारणा को समझने से पहले उन्हें कुछ समय लगता है। स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को एकीकृत करने में सफलता की संभावना और परिवर्तन कैसे लाया जाए, इस पर प्रश्न अक्सर उठते रहते हैं। हम आंतरिक रूप से बैठकें और चर्चाएँ करते हैं और जब भी हम एक संभावित भागीदार की पहचान करते हैं, तो हम एक एचई क्रॉस-लर्निंग सत्र आयोजित करते हैं - जो मूल रूप से एकीकृत स्वास्थ्य-पर्यावरण प्रोग्रामिंग का परिचय है।
लोगों को एचई कार्यक्रमों के प्रभाव को बेहतर स्पष्टता के साथ दिखाने और समझाने के लिए साक्ष्यों को परिमाणित करना या तैयार करना भी एक चुनौती हो सकती है। हमारी नियमित निगरानी और मूल्यांकन प्रक्रियाएँ हैं, लेकिन स्वास्थ्य और पर्यावरण दोनों से संबंधित संकेतकों की पहचान करने में कुछ कठिनाइयाँ हैं। हमारे पास स्वास्थ्य डेटा वाला एक बहुत मजबूत डेटाबेस है। हम समुद्री परिणामों या प्रभावों में योगदान देने वाले अपने स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की कल्पना कैसे करते हैं, इसके परिवर्तन का हमारा सिद्धांत सामुदायिक भागीदारी पर भी केंद्रित है, जिसे मापना बहुत आसान नहीं है।
इंडोनेशिया में हमारे एचई कार्यक्रम की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, हम वार्षिक ग्राम विकास में स्थानीय प्रशासन के भीतर अपनी जनसंख्या स्वास्थ्य-पर्यावरण (पीएचई) गतिविधियों को शामिल कर रहे हैं। गतिविधि और बजट योजनाएँ. यह सामुदायिक स्तर पर हमारे वकालत प्रयासों का हिस्सा है ताकि जब ब्लू वेंचर्स संक्रमण करे या जब हम आगे बढ़ना चाहें और अन्य समुदायों का समर्थन करना चाहें, तो स्थानीय समुदाय और स्थानीय सरकारों के पास एचई गतिविधियों को लागू करना जारी रखने के लिए तकनीकी और वित्तीय क्षमता होगी।
हम महिला समूहों और युवा समूहों के साथ बहुत काम करते हैं। महिला समूहों के लिए, हम प्रजनन स्वास्थ्य और संरक्षण में उनके महत्व और भूमिका पर चर्चा करते हैं। इस प्रकार हम इन दोनों पहलुओं में समुदाय को संबोधित करने और संलग्न करने का प्रयास करते हैं। युवा समूहों के लिए, हम एचआईवी सेवाओं सहित यौन प्रजनन स्वास्थ्य पर वकालत और जागरूकता बढ़ाने पर उनके साथ काम करते हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता समुद्री संरक्षण गतिविधियों में भी भाग लेते हैं, उदाहरण के लिए मैंग्रोव बहाली।
मुझे इस बात पर बहुत गर्व है कि हमने कहां से शुरुआत की और हमने क्यों शुरुआत की और इसका समुदाय पर क्या प्रभाव पड़ा। उदाहरण के लिए, मेडागास्कर के वेलोनड्रियाके क्षेत्र में, जहां हमने यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) सेवाओं को एकीकृत करना शुरू किया था, गर्भनिरोधक प्रचलन दर पांच साल (2009-2013) के भीतर 25% से बढ़कर 59% हो गई, साथ ही प्रजनन दर में 28% की कमी आई। ये नतीजे गर्भनिरोधक उपयोग और प्रजनन क्षमता में बदलाव का आकलन करने के लिए 2009, 2011 और 2013 में किए गए सर्वेक्षणों से प्राप्त किए गए थे। एसआरएच सेवाओं को एकीकृत करके, हम ऐसे वंचित और दूरदराज के समुदाय में गर्भनिरोधक सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने में सक्षम थे और इसलिए समुद्री संरक्षण गतिविधियों को बढ़ावा दिया।
हमारे पास समुदाय से बहुत सारी गवाही हैं; पुरुष और महिलाएं इस बारे में बात कर रहे हैं कि ब्लू वेंचर्स की वजह से वे इनमें से कुछ सेवाओं तक कैसे बेहतर ढंग से पहुंच पा रहे हैं। महिलाएं इस बारे में बात करती हैं कि कैसे वे अपने बच्चों के जन्म में अंतर रखने में सक्षम हुई हैं, जिससे उन्हें अपने परिवार की योजना बनाने और अपनी आय सृजन गतिविधियों का प्रबंधन करने का बेहतर अवसर मिला है।
आम तौर पर, मुझे उस समग्र प्रभाव पर गर्व है जो हमारे एचई कार्यक्रम ने ऐसे दूरदराज और कम सेवा वाले क्षेत्रों में समुदायों के स्वास्थ्य और आजीविका के संदर्भ में उत्पन्न किया है।
पीएचई मॉडल की व्यापक प्रतिकृति का समर्थन करने के लिए, ब्लू वेंचर्स ने पीएचई नेटवर्क की स्थापना की जो संरक्षण और स्वास्थ्य संगठनों दोनों को एकजुट करने और समुदाय, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय स्तरों पर एकीकृत पीएचई प्रोग्रामिंग की वकालत करने में एक बड़ी भूमिका निभा रहा है। एक अर्ध-स्वायत्त संगठन के रूप में, हम अपनी पहुंच बढ़ाने और एकीकृत पीएचई प्रोग्रामिंग के लिए अधिक संगठनों की क्षमता बनाने के लिए नेटवर्क के साथ काम करने में सक्षम हैं। वर्तमान में इसके पास लगभग 60 संगठनों की सदस्यता है।
एक प्रमुख सबक जो मैंने सीखा है वह यह है कि हमारे कार्य के संबंधित क्षेत्रों में समग्र दृष्टिकोण रखना बहुत महत्वपूर्ण है। मुझे लगता है कि बहुत से कार्यक्रम और संगठन अन्य क्षेत्रों के अन्य मुद्दों पर विचार नहीं करते हैं जो उनके क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैं, और जिन्हें यदि संयुक्त रूप से संबोधित किया जाता है, तो दोनों क्षेत्रों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। पीएचई क्रॉस-ट्रेनिंग करना महत्वपूर्ण है - संरक्षण और स्वास्थ्य लाना स्वास्थ्य-पर्यावरण प्रोग्रामिंग के अंतर्संबंधों पर चर्चा करने और समझाने के लिए साझेदार, सरकार और समुदाय एक कमरे में।
मैंने यह भी सीखा है कि यह कहने के बजाय कि यह काम नहीं कर सकता, सबूत स्थापित करने का प्रयास करें और मापें कि यह वास्तव में काम नहीं करता है। दिन के अंत में, अभी भी कुछ सकारात्मक प्रभाव होगा, चाहे वह स्वास्थ्य या संरक्षण पक्ष पर हो। दूसरी चीज़ जो मैंने सीखी है वह साझेदारी की शक्ति है। वे बहुत महत्वपूर्ण हैं.
हम अपने उपकरणों और अपनी प्रक्रियाओं को परिष्कृत करने का लगातार प्रयास कर रहे हैं। मैं हमारे काम के तीन प्रमुख उपकरणों पर प्रकाश डालूँगा जिन पर हम काम कर रहे हैं। हम एक मानकीकृत पार्टनर स्कोपिंग टूल विकसित करके अपनी पार्टनर स्कोपिंग प्रक्रिया (जिसका मैंने ऊपर वर्णन किया है) को सुव्यवस्थित करने का प्रयास कर रहे हैं।
हम एक 'पीएचई साझेदारी निर्णय लेने वाले टूल' पर भी काम कर रहे हैं जो कुछ क्षेत्रों में स्कोपिंग टूल के साथ ओवरलैप होता है लेकिन जिसका मुख्य उद्देश्य हमें प्रारंभिक निर्णय लेने में मदद करना है कि क्या एचई परियोजना शुरू करने की आवश्यकता है। जिन मानदंडों पर हम गौर करते हैं उनमें अपूरित स्वास्थ्य आवश्यकता की सीमा और क्या यह किसी न किसी रूप में समुदायों के लचीलेपन और संरक्षण प्रयासों में शामिल होने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, शामिल है। इस संबंध में, हम यह भी आकलन करते हैं कि हम इस आवश्यकता को किस स्तर तक पूरा कर सकते हैं और हम अन्य भागीदारों को कैसे शामिल कर सकते हैं। चूंकि यह एक एचई परियोजना है, इसलिए हम स्वास्थ्य भागीदार के साथ सहयोग करने के लिए संरक्षण भागीदार की इच्छा और क्षमता का भी आकलन करते हैं।
हम अपनी डेटा संग्रह प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने और ऐसे उपकरण विकसित करने पर भी काम कर रहे हैं जो हमें स्वास्थ्य आवश्यकताओं के मूल्यांकन उपकरण के माध्यम से समुदाय से यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे। मूल रूप से, ये उपकरण हमें समुदाय की स्वास्थ्य आवश्यकताओं की बेहतर समझ देंगे और पार्टनर स्कोपिंग प्रक्रिया के माध्यम से हमारा मार्गदर्शन करेंगे।
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
