میرا نام Edith Ngunjiri ہے اور میں پیشے کے لحاظ سے صحت عامہ کا ماہر ہوں جس کے پاس تقریباً دس سال کا تجربہ ہے۔ میں نے 2021 میں صحت اور ماحولیات (HE) پارٹنرشپس کے تکنیکی مشیر کے طور پر بلیو وینچرز میں شمولیت اختیار کی۔ بلیو وینچرز ایک سمندری تحفظ کی تنظیم ہے جو سمندری تحفظ کے مسائل کے ساتھ ساتھ صحت کے مسائل دونوں کو حل کرنے کے لیے کمیونٹیز کے ساتھ کام کرتی ہے۔ ہم ایسا کرنے کے طریقوں میں سے ایک ہمارے سمندری تحفظ کے پروگراموں میں صحت کی مداخلتوں کو مربوط کرنا ہے۔
ایک تکنیکی مشیر کے طور پر، میرے کردار میں ان چار ممالک (مڈغاسکر، انڈونیشیا، ہندوستان، اور موزمبیق) میں جہاں ہمارے پاس فی الحال ایچ ای کے پروگرام موجود ہیں، میں ہمارے ایچ ای پروگرامز کے نفاذ کے بارے میں رہنمائی فراہم کرنا شامل ہے۔ ہم کینیا میں شراکت داری قائم کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں اور ہم صحت کے ماحول کے نقطہ نظر کو نافذ کرنے میں دلچسپی رکھنے والی دیگر تنظیموں کی بھی حمایت کرتے ہیں جیسے کہ فیوچر آف فش جو پیرو میں مقیم ہے۔
بلیو وینچرز نے کمیونٹیز کے ساتھ سمندری تحفظ میں کام کرنا شروع کیا، مکمل طور پر ماہی گیری اور سمندری وسائل کے انتظام پر توجہ مرکوز کی۔ بعد میں 2007 میں، ہم نے صحت کی مداخلتوں کو مربوط کرنا شروع کیا، جس سے خاندانی منصوبہ بندی کی ایک بہت بڑی ضرورت کو پورا کیا گیا۔ ہم سمجھ گئے کہ ہم صحت کی ضرورت کو پورا کر رہے ہیں جو تحفظ، صحت، معاش اور دیگر چیلنجز پر مشتمل ایک وسیع تر ماحولیاتی نظام کا حصہ ہے۔ اس سمجھ سے، ہم نے صحت اور ماحولیات کا ایک بڑا منصوبہ بنایا۔
خاندانی منصوبہ بندی کی اس ابتدائی ضرورت کو پورا کرتے ہوئے، ہم نے ان میں دیگر شعبوں میں مدد کی ضرورت کو محسوس کیا: پانی، صفائی اور حفظان صحت، زچہ و بچہ کی صحت، ایچ آئی وی خدمات، اور غذائیت۔
شراکت بلیو وینچرز کے کام کرنے کا ایک بہت اہم پہلو ہے۔ یہ ہماری 2025 کی حکمت عملی میں شامل ہے۔ اپنے سمندری تحفظ کے کام کے ذریعے، ہم نے صحت کی ضروریات کی نشاندہی کی ہے جن کے ساتھ کمیونٹیز کو مدد کی ضرورت ہے اور چونکہ ہم صحت کی تنظیم نہیں ہیں، اس لیے ہمارے لیے صحت کی دیگر تنظیموں کے ساتھ شراکت میں کام کرنا بہت ضروری ہے۔ متعلقہ وزارت صحت جیسے شراکت داروں کے پاس ان مخصوص موضوعاتی شعبوں میں مہارت اور صلاحیت ہے جن کو ہم حل کرنا چاہتے ہیں۔
ہم ان کمیونٹیز میں کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) کی بھی حمایت کرتے ہیں جہاں بلیو وینچرز کام کرتے ہیں اور بنیادی طور پر صحت کے نظام کو استحکام کے اقدام کے طور پر مضبوط بنانے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ ایمبیڈڈ کمیونٹی ڈھانچے کے اندر کام کرتے ہوئے تبدیلی کو فروغ دینا آسان ہے۔
شراکتیں ہمیں تکنیکی مہارت سے فائدہ اٹھانے میں مدد کرتی ہیں، پائیداری کے اقدامات کو فروغ دیتی ہیں اور ان تنظیموں کی مدد کرتی ہیں جو ہماری اقدار اور وژن کے مطابق ہیں۔ ایسا کرنے سے، ہم زیادہ اثر انگیز مداخلتوں کے ذریعے مزید کمیونٹیز تک پہنچ سکتے ہیں۔
ہمارے پاس پارٹنر اسکوپنگ کا عمل ہے، جسے ہم فی الحال معیاری بنا رہے ہیں۔ یہ ایک منتخب معیار پر مشتمل ہوتا ہے جسے ہم استعمال کرتے ہیں جب ہم شراکت شروع کرنا چاہتے ہیں۔ ان اہم چیزوں میں سے ایک جن پر ہم نظر ڈالتے ہیں وہ تنظیم کی اقدار ہیں اور اگر وہ بلیو وینچرز کی اقدار سے ہم آہنگ ہوں۔ ہم مجوزہ مداخلتوں یا کام کے دائرہ کار کو انجام دینے کے لیے تنظیم کی صلاحیت کو بھی دیکھتے ہیں۔
دوسری چیز جس کو ہم دیکھتے ہیں وہ ہے تنظیم کی مہارت کی سطح۔ مثال کے طور پر، اگر یہ ایک صحت کی تنظیم ہے، تو اس کی رہنمائی کمیونٹی کی صحت کی ضرورت سے ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، یہ پانی، صفائی، اور حفظان صحت اور/یا ماں اور بچے کی صحت ہو سکتی ہے۔ اس کے بعد ہم اس تنظیم کے فوکس ایریاز کو دیکھتے ہیں کہ آیا اس نے پہلے بھی اسی قسم کے کام کیے ہیں اور ان کی فنڈنگ کی سطح۔
ایک بار جب ہم نے شناخت کر لیا کہ ممکنہ پارٹنر کے پاس صلاحیت ہے، اور وہ اقدار اور مقاصد کے لحاظ سے بھی اچھی طرح سے منسلک ہے، تو ہم مشغولیت کے ابتدائی عمل شروع کرتے ہیں جس میں کمیونٹی کی مداخلتوں، منصوبے کے ڈیزائن اور منصوبہ بندی پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے میٹنگز شامل ہیں۔
ایک مثالی پارٹنر کے لیے اسکوپ کرنا آسان عمل نہیں ہے۔ بعض اوقات آپ کو ایک بہت اچھی طرح سے منسلک تنظیم مل سکتی ہے جس میں صلاحیت نہیں ہے۔ دوسری بار، ایک تنظیم اپنے نقطہ نظر یا اپنی حکمت عملی کو تبدیل کر سکتی ہے، اس کا مطلب ہے کہ وہ حرکیات جس پر اس شراکت داری کا آغاز ہوا تھا بدل گیا ہے۔
ایک اور مسئلہ جو ایک چیلنج اور موقع دونوں ہے وہ یہ ہے کہ بہت ساری تنظیمیں سائلو میں کام کرنے کی عادی ہیں۔ انٹیگریٹڈ پروگرامنگ کے تصور کو سمجھنے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ صحت کی مداخلتوں کو یکجا کرنے میں کامیابی کے امکانات اور تبدیلی لانے کے طریقے سے متعلق سوالات اکثر پیدا ہوتے ہیں۔ ہم اندرونی طور پر میٹنگز اور مباحثے کرتے ہیں اور جب بھی ہم کسی ممکنہ پارٹنر کی شناخت کرتے ہیں، ہم ایک HE کراس لرننگ سیشن کا انعقاد کرتے ہیں - جو بنیادی طور پر مربوط صحت-ماحول پروگرامنگ کا تعارف ہے۔
لوگوں کو دکھانے اور بہت بہتر وضاحت کے ساتھ HE پروگراموں کے اثرات کی وضاحت کرنے کے لیے ثبوت کی مقدار درست کرنا یا پیدا کرنا بھی ایک چیلنج ہو سکتا ہے۔ ہمارے پاس اپنے معمول کی نگرانی اور تشخیص کے عمل ہیں لیکن صحت اور ماحول دونوں سے متعلق اشارے کی نشاندہی کرنے میں کچھ مشکلات ہیں۔ ہمارے پاس صحت کے اعداد و شمار کے ساتھ ایک بہت مضبوط ڈیٹا بیس ہے۔ تبدیلی کا ہمارا نظریہ کہ ہم کس طرح سمندری نتائج یا اثرات میں حصہ ڈالنے والی اپنی صحت کی مداخلتوں کا تصور کرتے ہیں، کمیونٹی کی مصروفیت پر بھی توجہ مرکوز کرتی ہے جس کا اندازہ لگانا بہت آسان نہیں ہے۔
انڈونیشیا میں اپنے ایچ ای پروگرام کے تسلسل کو یقینی بنانے کے لیے، ہم گاؤں کی سالانہ ترقی میں مقامی انتظامیہ کے اندر اپنی پاپولیشن ہیلتھ-انوائرنمنٹ (PHE) سرگرمیوں کو شامل کر رہے ہیں۔ سرگرمی اور بجٹ کے منصوبے۔ یہ کمیونٹی کی سطح پر ہماری وکالت کی کوششوں کا ایک حصہ ہے تاکہ جب بلیو وینچرز کی منتقلی ہوتی ہے یا جب ہم دوسری کمیونٹیز کو آگے بڑھنا اور ان کی مدد کرنا چاہتے ہیں، مقامی کمیونٹی اور مقامی حکومتوں کے پاس HE سرگرمیوں کو جاری رکھنے کے لیے تکنیکی اور مالی دونوں صلاحیتیں ہوں گی۔
ہم خواتین کے گروپوں اور نوجوانوں کے گروپوں کے ساتھ بہت زیادہ کام کرتے ہیں۔ خواتین کے گروپوں کے لیے، ہم تولیدی صحت اور تحفظ میں ان کی اہمیت اور کردار پر بات چیت کرتے ہیں۔ اس طرح ہم ان دونوں پہلوؤں سے کمیونٹی کو ایڈریس کرنے اور ان کو شامل کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ نوجوانوں کے گروپوں کے لیے، ہم ان کے ساتھ وکالت اور جنسی تولیدی صحت کے بارے میں بیداری بڑھانے پر کام کرتے ہیں، بشمول ایچ آئی وی خدمات۔ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز سمندری تحفظ کی سرگرمیوں میں بھی حصہ لیتے ہیں مثلاً مینگرووز کی بحالی۔
مجھے اس بات پر بہت فخر ہے کہ ہم نے کہاں سے آغاز کیا اور کیوں شروع کیا اور اس کا کمیونٹی پر کیا اثر پڑا ہے۔ مثال کے طور پر، مڈغاسکر کے ویلونڈرائیک کے علاقے میں مانع حمل کے پھیلاؤ کی شرح جہاں ہم نے جنسی اور تولیدی صحت (SRH) خدمات کو مربوط کرنا شروع کیا تھا، پانچ سالوں (2009-2013) کے اندر 25% سے بڑھ کر 59% ہو گیا، اور اس کے ساتھ ساتھ شرح پیدائش میں 2813TP کی کمی ہوئی۔ یہ نتائج مانع حمل ادویات کے استعمال اور زرخیزی میں تبدیلیوں کا جائزہ لینے کے لیے 2009، 2011 اور 2013 میں کیے گئے سروے سے حاصل کیے گئے تھے۔ SRH خدمات کو یکجا کر کے، ہم اس قابل ہو گئے کہ اس طرح کی غیر محفوظ اور دور دراز کمیونٹی میں مانع حمل خدمات تک رسائی میں اضافہ ہو سکے اور اس وجہ سے سمندری تحفظ کی سرگرمیوں کو فروغ دیا جا سکے۔
ہمارے پاس کمیونٹی کی طرف سے بہت ساری شہادتیں ہیں۔ مرد اور خواتین اس بارے میں بات کر رہے ہیں کہ بلیو وینچرز کی وجہ سے وہ ان میں سے کچھ خدمات تک بہتر طریقے سے کیسے رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ خواتین اس بارے میں بات کرتی ہیں کہ وہ کس طرح اپنی پیدائش کو جگہ دینے میں کامیاب رہی ہیں، انہیں اپنے خاندانوں کی منصوبہ بندی کرنے اور اپنی آمدنی پیدا کرنے والی سرگرمیوں کا انتظام کرنے کا ایک بہتر موقع فراہم کرتی ہے۔
عام طور پر، مجھے اس مجموعی اثرات پر فخر ہے جو ہمارے ایچ ای پروگرام نے ایسے دور دراز اور پسماندہ علاقوں میں کمیونٹیز کی صحت اور معاش کے حوالے سے حاصل کیے ہیں۔
پی ایچ ای ماڈل کی وسیع تر نقل کو سپورٹ کرنے کے لیے، بلیو وینچرز نے پی ایچ ای نیٹ ورک قائم کیا جو تحفظ اور صحت دونوں تنظیموں کو بلانے اور کمیونٹی، علاقائی اور قومی سطح پر مربوط پی ایچ ای پروگرامنگ کی وکالت کرنے میں بہت بڑا کردار ادا کر رہا ہے۔ ایک نیم خودمختار تنظیم کے طور پر، ہم اپنی رسائی کو بڑھانے اور مربوط PHE پروگرامنگ کے لیے مزید تنظیموں کی صلاحیت کو بڑھانے کے لیے نیٹ ورک کے ساتھ کام کرنے میں کامیاب رہے ہیں۔ یہ اس وقت تقریباً 60 تنظیموں کی رکنیت کا حامل ہے۔
میں نے جو اہم اسباق سیکھے ہیں ان میں سے ایک یہ ہے کہ کام کے اپنے متعلقہ شعبوں میں ایک مجموعی تناظر کا ہونا بہت ضروری ہے۔ میرے خیال میں بہت سارے پروگرام اور تنظیمیں دوسرے شعبوں کے دیگر مسائل پر غور نہیں کرتی ہیں جو ان کے شعبے کو متاثر کر سکتے ہیں، اور جن پر مشترکہ طور پر توجہ دی جائے تو دونوں شعبوں پر مثبت اثرات مرتب ہوں گے۔ پی ایچ ای کی کراس ٹریننگ شروع کرنا بہت ضروری ہے – تحفظ اور صحت کو لانا شراکت دار، حکومت اور کمیونٹی ایک کمرے میں صحت-ماحول پروگرامنگ کے اندر باہمی ربط پر بحث اور وضاحت کرنے کے لیے۔
میں نے یہ بھی سیکھا ہے کہ یہ کہنے کے بجائے کہ یہ کام نہیں کر سکتا، کوشش کریں اور اس بات کا ثبوت قائم کرنے کی پیمائش کریں کہ یہ حقیقت میں کام نہیں کرتا ہے۔ دن کے اختتام پر، اب بھی کچھ مثبت اثر پڑے گا، چاہے وہ صحت یا تحفظ کی طرف ہو۔ دوسری چیز جو میں نے سیکھی ہے وہ ہے شراکت داری کی طاقت۔ وہ بہت کلیدی ہیں۔
ہم مسلسل اپنے ٹولز اور اپنے عمل کو بہتر بنانے کی کوشش کر رہے ہیں۔ میں اپنے کام کی تین کلیدوں کو اجاگر کروں گا جن پر ہم کام کر رہے ہیں۔ ہم ایک معیاری پارٹنر سکوپنگ ٹول تیار کر کے اپنے پارٹنر سکوپنگ کے عمل کو ہموار کرنے کی کوشش کر رہے ہیں (جس کا میں نے اوپر بیان کیا ہے)۔
ہم ایک 'PHE پارٹنرشپ فیصلہ سازی کے آلے' پر بھی کام کر رہے ہیں جو کچھ علاقوں میں اسکوپنگ ٹول کے ساتھ اوور لیپ کرتا ہے لیکن جس کا بنیادی مقصد ہمیں ابتدائی فیصلہ کرنے میں مدد کرنا ہے کہ آیا HE پروجیکٹ کو شروع کرنے کی ضرورت ہے۔ ہم جن معیارات پر نظر ڈالتے ہیں ان میں صحت کی غیر پوری ضرورت کی حد شامل ہے اور کیا یہ کسی نہ کسی طریقے سے کمیونٹیز کی لچک اور تحفظ کی کوششوں میں مشغول ہونے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے۔ اس سلسلے میں، ہم اس سطح کا بھی جائزہ لیتے ہیں جس تک ہم اس ضرورت کو پورا کر سکتے ہیں اور ہم دوسرے شراکت داروں کو کس طرح شامل کر سکتے ہیں۔ چونکہ یہ ایک HE پروجیکٹ ہے، اس لیے ہم صحت کے ساتھی کے ساتھ تعاون کرنے کے لیے کنزرویشن پارٹنر کی رضامندی اور صلاحیت کا بھی جائزہ لیتے ہیں۔
ہم اپنے ڈیٹا اکٹھا کرنے کے عمل کو ہموار کرنے اور ایسے ٹولز تیار کرنے پر بھی کام کر رہے ہیں جو صحت کی ضروریات کی تشخیص کے ٹول کے ذریعے کمیونٹی سے زیادہ سے زیادہ معلومات حاصل کرنے میں ہماری مدد کریں گے۔ بنیادی طور پر، یہ ٹولز ہمیں کمیونٹی کی صحت کی ضروریات کی بہتر تفہیم فراہم کریں گے اور پارٹنر اسکوپنگ کے عمل میں ہماری رہنمائی کریں گے۔
ہم ایک منفرد موقع کا اعلان کرتے ہوئے پرجوش ہیں: ایشیا کے علاقے میں نوجوانوں کی زیر قیادت تنظیموں کے لیے خاص طور پر دو کلومیٹر ٹریننگ! یہ تربیتیں شرکاء کو KM تکنیکوں، طریقوں، […]
