मेरो नाम एडिथ न्गुन्जिरी हो र म पेशाले जनस्वास्थ्य विशेषज्ञ हुँ र लगभग दश वर्षको अनुभव छ। म 2021 मा स्वास्थ्य र वातावरण (HE) साझेदारीको लागि प्राविधिक सल्लाहकारको रूपमा Blue Ventures मा सामेल भएँ। ब्लू भेन्चर्स एक समुद्री संरक्षण संस्था हो जसले सामुद्रिक संरक्षणका साथै स्वास्थ्य समस्याहरू दुवैलाई सम्बोधन गर्न समुदायहरूसँग काम गर्दछ। हामीले यो गर्ने एउटा तरिका भनेको हाम्रो समुद्री संरक्षण कार्यक्रमहरू भित्र स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरू एकीकृत गरेर हो।
प्राविधिक सल्लाहकारको हैसियतमा, मेरो भूमिकामा चार देशहरू (मडागास्कर, इन्डोनेसिया, भारत, र मोजाम्बिक) मा हाम्रो HE कार्यक्रमहरूको कार्यान्वयनमा मार्गदर्शन प्रदान गर्ने समावेश छ जहाँ हामीसँग हाल HE कार्यक्रमहरू छन्। हामी केन्यामा साझेदारी स्थापना गर्ने दिशामा काम गरिरहेका छौं र हामी पेरुमा आधारित माछाको भविष्य जस्ता स्वास्थ्य वातावरण दृष्टिकोण लागू गर्न इच्छुक अन्य संस्थाहरूलाई पनि समर्थन गर्छौं।
Blue Ventures ले समुद्री संरक्षणमा समुदायहरूसँग काम गर्न थाल्यो, विशुद्ध रूपमा मत्स्य पालन र सामुद्रिक स्रोत व्यवस्थापनमा ध्यान केन्द्रित गर्दै। पछि 2007 मा, हामीले परिवार नियोजनको ठूलो आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्दै स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरू एकीकृत गर्न थाल्यौं। हामीले बुझ्यौं कि हामीले स्वास्थ्य आवश्यकतालाई सम्बोधन गरिरहेका छौं जुन संरक्षण, स्वास्थ्य, जीविकोपार्जन र अन्य चुनौतिहरू समावेश भएको फराकिलो इकोसिस्टमको हिस्सा हो। त्यो समझबाट, हामीले अझ ठूलो स्वास्थ्य र वातावरण परियोजना निर्माण गर्यौं।
परिवार नियोजनको प्रारम्भिक अपरिपक्व आवश्यकतालाई सम्बोधन गरेर, हामीले ती मध्येका अन्य क्षेत्रहरूमा सहयोगको आवश्यकता महसुस गर्यौं: पानी, सरसफाइ र सरसफाइ, मातृ र बाल स्वास्थ्य, एचआईभी सेवाहरू, र पोषण।
साझेदारी ब्लू भेन्चर्सले कसरी काम गर्दछ भन्ने एक धेरै महत्त्वपूर्ण पक्ष हो। यो हाम्रो 2025 रणनीतिमा सम्मिलित छ। हाम्रो समुद्री संरक्षण कार्य मार्फत, हामीले स्वास्थ्य आवश्यकताहरू पहिचान गरेका छौं जुन समुदायहरूलाई सहयोग चाहिन्छ र हामी स्वास्थ्य संस्था नभएकाले अन्य स्वास्थ्य संस्थाहरूसँग साझेदारीमा काम गर्नु हाम्रो लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। साझेदारहरू जस्तै सम्बन्धित स्वास्थ्य मन्त्रालयहरूसँग हामीले सम्बोधन गर्ने लक्ष्य राखेका विशेष विषयगत क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञता र क्षमता छ।
हामीले Blue Ventures ले काम गर्ने समुदायहरूमा सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू (CHWs) लाई पनि समर्थन गर्छौं र मुख्य रूपमा स्वास्थ्य प्रणालीलाई दिगोपन उपायको रूपमा सुदृढ पार्नमा ध्यान केन्द्रित गर्छौं। इम्बेडेड सामुदायिक संरचना भित्र काम गर्दा परिवर्तन खेती गर्न सजिलो छ।
साझेदारीहरूले हामीलाई प्राविधिक विशेषज्ञता, पालनपोषण दिगोपन उपायहरू र समर्थन संस्थाहरूलाई लाभ उठाउन मद्दत गर्दछ जुन हाम्रो मूल्य र दृष्टिकोणमा पङ्क्तिबद्ध छन्। यसो गरेर, हामी अझ प्रभावकारी हस्तक्षेपहरू मार्फत धेरै समुदायहरूमा पुग्न सक्छौं।
हामीसँग साझेदार स्कोपिङ प्रक्रिया छ, जसलाई हामी हाल मानकीकरण गर्दैछौं। यसमा एक चयन मापदण्ड समावेश छ जुन हामीले प्रयोग गर्छौं जब हामी साझेदारी सुरु गर्न चाहन्छौं। हामीले हेर्ने मुख्य चीजहरू मध्ये एउटा संगठनको मानहरू हुन् र यदि तिनीहरू ब्लू भेन्चर्सको मानहरूसँग पङ्क्तिबद्ध हुन्छन्। हामी प्रस्तावित हस्तक्षेप वा कार्यको दायरा लिनको लागि संगठनको क्षमतालाई पनि हेर्छौं।
हामीले हेर्ने अर्को कुरा संगठनको विशेषज्ञताको स्तर हो। उदाहरणका लागि, यदि यो स्वास्थ्य संस्था हो भने, यो सामुदायिक स्वास्थ्य आवश्यकताद्वारा निर्देशित हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो पानी, सरसफाइ, र स्वच्छता र/वा मातृ र बाल स्वास्थ्य हुन सक्छ। त्यसपछि हामीले यस संस्थाका केन्द्रित क्षेत्रहरू हेर्छौं कि तिनीहरूले पहिले नै यस्तै प्रकारका कामहरू र तिनीहरूको कोषको स्तर गरेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न।
एकपटक हामीले सम्भावित साझेदारसँग क्षमता छ भनी पहिचान गरिसकेपछि, मूल्य र उद्देश्यका हिसाबले पनि राम्ररी पङ्क्तिबद्ध छ, तब हामी संलग्नताको प्रारम्भिक प्रक्रियाहरू सुरु गर्छौं जसमा सामुदायिक हस्तक्षेपहरू, परियोजनाको डिजाइन र योजनाबारे छलफल गर्न बैठकहरू समावेश हुन्छन्।
एक आदर्श साझेदारको लागि स्कोपिङ एक सजिलो प्रक्रिया होइन। कहिलेकाहीँ तपाईंले क्षमता नभएको धेरै राम्रोसँग पङ्क्तिबद्ध संगठन भेट्टाउन सक्नुहुन्छ। अन्य समयमा, एक संगठनले आफ्नो दृष्टिकोण वा आफ्नो रणनीति परिवर्तन गर्न सक्छ, यसको मतलब त्यो साझेदारी सुरु भएको गतिशीलता परिवर्तन भएको छ।
अर्को मुद्दा जुन चुनौती र अवसर दुवै हो कि धेरै संस्थाहरू साइलोमा काम गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले एकीकृत प्रोग्रामिंगको अवधारणा बुझ्न सक्नु अघि यसले केही समय लिन्छ। स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरू एकीकरणमा सफलताको सम्भावना र कसरी परिवर्तन ल्याउने भन्ने प्रश्नहरू बारम्बार उठ्छन्। हामी आन्तरिक रूपमा बैठकहरू र छलफलहरू गर्छौं र जब पनि हामीले सम्भावित साझेदार पहिचान गर्छौं, हामी एक HE क्रस-लर्निङ सत्र सञ्चालन गर्छौं - जुन मूल रूपमा एकीकृत स्वास्थ्य-पर्यावरण कार्यक्रमको परिचय हो।
मानिसहरूलाई देखाउन र HE कार्यक्रमहरूको प्रभावलाई अझ राम्रो स्पष्टताका साथ व्याख्या गर्न प्रमाणीकरण वा प्रमाण सिर्जना गर्नु पनि चुनौती हुन सक्छ। हामीसँग हाम्रो नियमित अनुगमन र मूल्याङ्कन प्रक्रियाहरू छन् तर स्वास्थ्य र वातावरण दुवैसँग सम्बन्धित सूचकहरू पहिचान गर्न केही कठिनाइहरू छन्। हामीसँग स्वास्थ्य डाटाको साथ धेरै बलियो डाटाबेस छ। हामीले समुद्री नतिजा वा प्रभावहरूमा योगदान पुर्याउने हाम्रो स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरू कसरी परिकल्पना गर्छौं भन्ने परिवर्तनको हाम्रो सिद्धान्त पनि सामुदायिक संलग्नतामा केन्द्रित छ जुन परिमाण गर्न धेरै सजिलो छैन।
इन्डोनेसियामा हाम्रो HE कार्यक्रमको निरन्तरता सुनिश्चित गर्न, हामी हाम्रो जनसंख्या स्वास्थ्य-पर्यावरण (PHE) गतिविधिहरू स्थानीय प्रशासन भित्र वार्षिक गाउँ विकासमा सम्मिलित गर्दैछौं। गतिविधि र बजेट योजनाहरू। यो सामुदायिक स्तरमा हाम्रो वकालत प्रयासहरूको एक हिस्सा हो ताकि जब Blue Ventures ट्रान्जिसन हुन्छ वा जब हामी अन्य समुदायहरूलाई समर्थन गर्न चाहन्छौं, स्थानीय समुदाय र स्थानीय सरकारहरूसँग HE गतिविधिहरू लागू गर्न जारी राख्न प्राविधिक र वित्तीय क्षमता दुवै हुनेछ।
हामी महिला समूह र युवा समूहहरूसँग धेरै काम गर्छौं। महिला समूहहरूका लागि, हामीले प्रजनन स्वास्थ्य र तिनीहरूको महत्त्व र संरक्षणमा भूमिकाबारे छलफल गरेका छौं। यसरी हामी यी दुवै पक्षमा समुदायलाई सम्बोधन र संलग्न गराउने प्रयास गर्छौं। युवा समूहहरूका लागि, हामी उनीहरूसँग एचआईभी सेवाहरू सहित यौन प्रजनन स्वास्थ्यमा वकालत र सचेतना बढाउन काम गर्छौं। सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरूले पनि समुद्री संरक्षण गतिविधिहरूमा भाग लिन्छन् उदाहरणका लागि म्यान्ग्रोभ पुनर्स्थापना।
हामीले कहाँबाट सुरु गर्यौं र किन सुरु गर्यौं र यसले समुदायमा पार्ने प्रभावमा म धेरै गर्व गर्छु। उदाहरणका लागि, मेडागास्करको Velondriake क्षेत्रमा गर्भनिरोधक प्रचलन दर जहाँ हामीले यौन र प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) सेवाहरू एकीकृत गर्न थालेका छौं, पाँच वर्ष (2009-2013) भित्र 25% बाट बढेर 59% सम्म पुग्यो, साथै प्रजनन दर 2813T ले घटेको छ। यी नतिजाहरू सन् २००९, २०११ र २०१३ मा गर्भनिरोधक प्रयोग र प्रजनन क्षमतामा भएका परिवर्तनहरूको मूल्याङ्कन गर्न गरिएका सर्वेक्षणहरूबाट प्राप्त भएका थिए। SRH सेवाहरू एकीकृत गरेर, हामीले यस्तो असुरक्षित र दुर्गम समुदायमा गर्भनिरोधक सेवाहरूमा पहुँच बढाउन सक्षम भयौं र त्यसैले समुद्री संरक्षण गतिविधिहरूलाई बढावा दियौं।
हामीसँग समुदायबाट धेरै प्रमाणहरू छन्; पुरुष र महिलाहरूले Blue Ventures को कारणले गर्दा तिनीहरूले यी सेवाहरूमध्ये केहीलाई अझ राम्रोसँग पहुँच गर्न कसरी सक्षम छन् भन्ने बारेमा कुरा गर्दै। महिलाहरूले उनीहरूलाई आफ्नो परिवारको योजना बनाउन र आफ्नो आय आर्जन गर्ने गतिविधिहरू व्यवस्थित गर्ने राम्रो अवसर दिँदै कसरी आफ्नो जन्म स्थानमा राख्न सक्षम भएका छन् भन्ने कुरा गर्छन्।
सामान्यतया, हाम्रो एचई कार्यक्रमले त्यस्ता दुर्गम र सेवाविहीन क्षेत्रहरूमा समुदायहरूको स्वास्थ्य र जीविकोपार्जनको सन्दर्भमा देखाएको समग्र प्रभावमा मलाई गर्व छ।
PHE मोडेलको व्यापक प्रतिकृतिलाई समर्थन गर्न, Blue Ventures ले PHE नेटवर्क स्थापना गर्यो जसले संरक्षण र स्वास्थ्य संस्थाहरू दुवैलाई भेला गर्न र समुदाय, क्षेत्रीय र राष्ट्रिय स्तरहरूमा एकीकृत PHE कार्यक्रमको वकालत गर्न ठूलो भूमिका खेलिरहेको छ। एक अर्ध-स्वायत्त संस्थाको रूपमा, हामीले हाम्रो पहुँच बढाउन र एकीकृत PHE प्रोग्रामिङका लागि थप संस्थाहरूको क्षमता निर्माण गर्न नेटवर्कसँग काम गर्न सक्षम भएका छौं। यसले हाल करिब 60 संस्थाहरूको सदस्यता समेटेको छ।
मैले सिकेको मुख्य पाठहरू मध्ये एउटा यो हो कि यो हाम्रो सम्बन्धित क्षेत्रहरूमा एक समग्र परिप्रेक्ष्य हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मलाई लाग्छ धेरै कार्यक्रम र संगठनहरूले अन्य क्षेत्रका अन्य मुद्दाहरूलाई विचार गर्दैनन् जसले आफ्नो क्षेत्रलाई असर गर्न सक्छ, र जसलाई संयुक्त रूपमा सम्बोधन गरियो भने दुवै क्षेत्रहरूमा सकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ। संरक्षण र स्वास्थ्य ल्याउँदै PHE क्रस-ट्रेनिङ सञ्चालन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ साझेदारहरू, सरकार र समुदायलाई एउटै कोठामा छलफल गर्न र स्वास्थ्य-पर्यावरण कार्यक्रम भित्र अन्तरसम्बन्धहरू व्याख्या गर्न।
मैले यो पनि सिकेको छु कि यसले काम गर्न सक्दैन भन्नको सट्टा, यो वास्तवमा गर्दैन भन्ने प्रमाण स्थापित गर्न प्रयास गर्नुहोस् र मापन गर्नुहोस्। दिनको अन्त्यमा, त्यहाँ अझै पनि केही सकारात्मक प्रभाव हुनेछ, चाहे त्यो स्वास्थ्य वा संरक्षण पक्षमा होस्। मैले सिकेको अर्को कुरा साझेदारीको शक्ति हो। तिनीहरू धेरै कुञ्जी छन्।
हामी निरन्तर हाम्रा उपकरणहरू र हाम्रा प्रक्रियाहरूलाई परिष्कृत गर्ने प्रयास गरिरहेका छौं। म हाम्रो कामको लागि तीन उपकरण कुञ्जी हाइलाइट गर्नेछु जुन हामीले काम गरिरहेका छौं। हामी एक मानकीकृत साझेदार स्कोपिङ उपकरण विकास गरेर हाम्रो साझेदार स्कोपिङ प्रक्रिया (जसलाई मैले माथि वर्णन गरेको छु) सुव्यवस्थित गर्ने प्रयास गर्दैछौं।
हामी 'PHE साझेदारी निर्णय बनाउने उपकरण' मा पनि काम गरिरहेका छौं जुन केही क्षेत्रहरूमा स्कोपिङ उपकरणसँग ओभरल्याप हुन्छ तर जसको मुख्य उद्देश्य हामीलाई HE परियोजना सञ्चालन गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर प्रारम्भिक निर्णय गर्न मद्दत गर्नु हो। हामीले हेरेका केही मापदण्डहरूमा स्वास्थ्य आवश्यकता पूरा नभएको र यसले कुनै न कुनै रूपमा, समुदायहरूको लचिलोपन र संरक्षण प्रयासहरूमा संलग्न हुने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। यस सन्दर्भमा, हामी यो आवश्यकता पूरा गर्न सक्ने स्तर र अन्य साझेदारहरूलाई कसरी संलग्न गर्न सक्छौं भनेर पनि मूल्याङ्कन गर्छौं। यो एक HE परियोजना भएकोले, हामी स्वास्थ्य साझेदारसँग सहकार्य गर्न संरक्षण साझेदारको इच्छा र क्षमताको पनि मूल्याङ्कन गर्छौं।
हामी हाम्रो डेटा सङ्कलन प्रक्रियालाई सुव्यवस्थित बनाउन र स्वास्थ्य आवश्यकता मूल्याङ्कन उपकरण मार्फत समुदायबाट सकेसम्म धेरै जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्ने उपकरणहरू विकास गर्न पनि काम गरिरहेका छौं। मूलतया, यी उपकरणहरूले हामीलाई समुदायको स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको राम्रो बुझाइ दिन्छ र साझेदार स्कोपिङ प्रक्रिया मार्फत मार्गदर्शन गर्नेछ।