पुरुष गर्भनिरोधकहरूमा आविष्कारहरूले महत्त्वपूर्ण तरिकामा परिवार नियोजनको संसारलाई परिवर्तन गर्ने सम्भावना छ। FHI 360 का Stevie O. डेनियलले यो अन्तर्वार्ता, MPH, Heather Vahdat सँग पुरुष गर्भनिरोधक पहल (MCI), गहिरो रूप प्रदान गर्दछ। गर्भनिरोधक विकासमा एक दशक भन्दा बढी अनुभवको साथ, वाहदतले हामीसँग नयाँ पुरुष गर्भनिरोधकहरूले विश्वव्यापी जनस्वास्थ्य परिणामहरूलाई कसरी आकार दिनेछन् भन्ने बारेमा कुरा गरे। उनले अनुसन्धान, विकास, र वकालत सहित पुरुष गर्भनिरोधक आविष्कारहरूलाई प्रभाव पार्न कार्यक्रमहरू विकास गर्छिन्। MCI, डरहम, उत्तरी क्यारोलिना, संयुक्त राज्य अमेरिका मा स्थित एक गैर-नाफा संस्था, 2014 मा गैर-हार्मोनल, उल्टाउन मिल्ने पुरुष गर्भनिरोधक को नयाँ विधिहरु को विकास को लागी अनुसन्धान र वकालत समर्थन प्रदान गर्न को लागी स्थापित भएको थियो।
हेदरको जवाफ: प्रारम्भिक चरण देखि नैदानिक परीक्षण को लागी लगभग तयार सम्म को विकास को एक स्पेक्ट्रम छ। बजारको नजिकैको उत्पादनहरू मध्ये एउटा "सेट इट र बिर्स इट" विधि हो - महिलाहरूको लागि IUD जस्तै। यो एक इन्जेक्सन हो जसले शुक्राणुलाई शरीर छोड्नबाट रोक्न भ्यास डेफेरेन्समा पोलिमर-आधारित, छिद्रपूर्ण प्लग राख्छ। यो विधि उल्टाउन मिल्ने छ, या त समयसँगै प्लगको ह्रास वा दोस्रो इंजेक्शन मार्फत। यस प्रकारको उत्पादनमा काम गर्ने कम्पनीहरू मध्ये एक, कन्ट्रालाइन, यस वर्ष पहिलो-मानव अध्ययन सुरु गर्ने अपेक्षा गर्दछ।
विकास अन्तर्गत केही अन्य पुरुष गर्भनिरोधक आविष्कारहरू एक वा दुई वर्षमा क्लिनिकल परीक्षणहरूमा जान्छन्। प्रारम्भिक चरणहरूमा उत्पादनहरू ती हुन् जसका लागि यौगिकहरू वा अणुहरू जसले अन्ततः औषधि गठन गर्न सक्छ पहिचान वा अप्टिमाइज गरिएको छ। पुरुष गर्भनिरोधक अनुसन्धानको लागि सीमित कोष भएकोले क्षेत्र बिस्तारै सरेको छ, त्यसैले MCI गैर हार्मोनल विधिहरूमा केन्द्रित छ।
ए: मैले भर्खरै वर्णन गरेको उत्पादन, सबैभन्दा राम्रो, सेल्फमा हुनबाट पाँच वर्ष टाढा छ। अन्य 10 देखि 20 वर्ष टाढा हुन सक्छ। फेरि, त्यो हाम्रो दृष्टिकोणबाट गैर-हर्मोनल विधि विकासलाई समर्थन गर्दछ। पुरुष हार्मोनल गर्भनिरोधक उत्पादनहरू अलि अगाडि छन्। उदाहरणका लागि, राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थानको सहयोगमा हार्मोनल जेलको ठूलो क्लिनिकल परीक्षण चलिरहेको छ। यो अध्ययन 2018 मा सुरु भयो र संयुक्त राज्य अमेरिका, चिली, इटाली, केन्या, स्वीडेन र युनाइटेड किंगडम भरिका साइटहरू समावेश गर्दछ। यदि ती अध्ययनहरू सफल भएमा, एक हार्मोनल उत्पादन दस वर्ष भन्दा कममा उपलब्ध हुन सक्छ।
ए: हो !! न्यु साउथ वेल्सको Eudaemon Technologies द्वारा हाइड्रोजेल प्रयोग गरेर केही धेरै राम्रो काम भइरहेको छ। तिनीहरू उत्पादनलाई Geldom कल गर्छन्। यो एक परम्परागत कन्डोम हो जसलाई तिनीहरू नरम, स्क्विशी, स्ट्रेचि र चिप्लो भनेर वर्णन गर्छन्। त्यसोभए, यो रबर भन्दा टिश्यू जस्तो लाग्छ। तिनीहरूले 2018 को अन्त्यमा मानव परीक्षण सुरु गर्ने र दुई वर्ष पछि बजारमा उत्पादन हुने अपेक्षा गरे।
गर्भनिरोधकको क्षेत्रमा कन्डम सधैं महत्त्वपूर्ण र आधारभूत हुनेछ किनभने तिनीहरू हाल एक मात्र गर्भनिरोधक विधि हुन् जसले यौन संचारित संक्रमणहरूबाट पनि सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
ए: गैर-हर्मोनल विधिहरूमा शरीरमा अन्य कार्यहरूलाई असर गर्न सक्ने हार्मोनहरूमा आधारित हुनुको सट्टा विशिष्ट आणविक लक्ष्यहरू हुन्छन्। पुरुषहरूमा यो दृष्टिकोण सम्भव भएको कारण यो हो कि शुक्राणु कोशिकाहरू अन्य सबै मानव कोशिकाहरू भन्दा फरक छन् - तिनीहरूसँग अद्वितीय विशेषताहरू छन् त्यसैले तिनीहरू अन्य कोशिकाहरूसँग साझेदारी गर्न सकिने विशेषताहरू र कार्यहरूलाई असर नगरी परिमार्जनको लागि लक्षित गर्न सकिन्छ।
हार्मोनल स्पेसमा पहिले नै राम्रो काम भइरहेको छ, त्यसैले हामी विश्वास गर्छौं कि गैर-हार्मोनल पुरुष गर्भनिरोधक आविष्कारहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दा हामीले सबैभन्दा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छौं।
"यी उत्पादनहरूको विकासले अन्ततः विश्वव्यापी जनसंख्याको 50 प्रतिशतको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्नेछ जससँग गर्भनिरोधक विकल्पहरूको विस्तृत श्रृंखला छैन।"
ए: अवसरहरू! यी उत्पादनहरूको विकासले अन्ततः गर्भनिरोधक विकल्पहरूको विस्तृत दायरा नभएका विश्वव्यापी जनसंख्याको 50 प्रतिशतको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्नेछ। पुरुषहरूलाई थप विकल्पहरू प्रदान गर्नाले संसारभरिका गर्भनिरोधकहरूको अपरिपक्व आवश्यकतालाई पूरा गर्न मद्दत गर्छ... यो पुरुषहरूका लागि मात्र होइन महिलाहरूको लागि पनि उपयोगी छ। थप स्रोतसाधनको साथ, पुरुषहरूले परिवार नियोजन लक्ष्यहरूमा समान रूपमा योगदान गर्न सक्छन्।
ए: पुरुषहरूका लागि बढ्दो गर्भनिरोधक विकल्पहरूले यस क्षेत्रलाई सबै तरिकाले बाधा पुर्याउनेछ - गर्भनिरोधक केवल महिलाहरूका लागि मात्र हो भन्ने धारणालाई परिवर्तन गर्ने र गर्भावस्था रोक्नको लागि पुरुषहरूलाई साझेदारको रूपमा ल्याएर। करिब ५० प्रतिशत गर्भावस्था अनिच्छित हुन्छ । पुरुष गर्भनिरोधकहरूको फराकिलो छनौटले यस अवस्थासँग सम्बन्धित व्यवहार परिवर्तन गर्न सक्छ। यसले परिवार नियोजनका राजनैतिक पक्षहरूलाई बढी लिनेछ र बजारलाई खलल पार्नेछ। सामाजिक, आर्थिक, र व्यक्तिगत सम्बन्धहरू परिवर्तन हुनेछ जब पुरुषहरू अधिक गर्भनिरोधक विकल्पहरू छन्।
"लगभग 50 प्रतिशत गर्भावस्था अनिच्छित हुन्छन्। पुरुष गर्भनिरोधकहरूको फराकिलो छनौटले यस अवस्थासँग सम्बन्धित व्यवहार परिवर्तन गर्न सक्छ।"
ए: विश्व जनसंख्याको पचास प्रतिशत पुरुष छन्; हामीलाई थाहा छ विकल्पहरूको फराकिलो सेट आवश्यक छ। तैपनि, मानिसहरू पुरुष गर्भनिरोधकहरूको लागि बजार छ भनेर प्रमाण चाहन्छन् भनिरहेका छन्। हामीले एक उपभोक्ता अनुसन्धान अध्ययन गर्यौं कि अनुमानित 17 मिलियन पुरुषहरू संयुक्त राज्यमा थप गर्भनिरोधक विकल्पहरू खोजिरहेका छन्। र, नेदरल्यान्ड्समा गरिएको नयाँ अध्ययनले देखाएको छ कि अधिकांश युवा वयस्कहरूले पुरुषहरूको लागि थप गर्भनिरोधकहरू हुनुपर्छ भन्ने विश्वास गर्छन्।
अर्को सार्वजनिक धारणा यो हो कि पुरुषहरूले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्दैनन्, र महिलाहरूले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्न विश्वास गर्दैनन्। हामीले त्यो बेवास्ता गर्ने मनोवृत्तिलाई त्याग्नुपर्छ। अनुसन्धानले सामान्यतया महिलाहरूमा गर्भनिरोधकको अपरिहार्य आवश्यकता देखाएको छ; त्यसोभए, पुरुषहरूलाई थप विकल्पहरू प्रदान गर्नाले महिलाहरूको आवश्यकताहरू पनि पूरा गर्न मद्दत गर्नेछ।
एड्भोकेसी र आउटरिच पनि कुञ्जी हो। जब मैले पुरुष गर्भनिरोधकहरू गुजरिरहेको बेला मानिसहरूलाई उल्लेख गर्छु, म प्रायः जवाफ पाउँछु "ओह, मैले यसको बारेमा कहिल्यै सुनेको छैन, साँच्चै?" मानिसहरूलाई "ओह" पल बिताउनको लागि प्रवर्धन महत्त्वपूर्ण छ — जानकारी चाँडै बाहिर पाउनुहोस् ताकि मानिसहरू सचेत हुन र विकासमा समर्थन गर्ने तरिकाहरू। हामी युवाहरूलाई हाम्रो काममा इन्टर्नको रूपमा र हाम्रो मार्फत संलग्न गर्छौं युवा सल्लाहकार बोर्ड। तिनीहरूले आफ्ना साथीहरूलाई सूचित गर्छन्, र जागरूकताको सर्कल विस्तार हुन्छ।
एड्भोकेसी र आउटरिच MCI को मुटु हो। हामी उत्पादनहरू विकास भइरहेको प्रचार गर्छौं ताकि धेरै मानिसहरू सम्भावनाहरू बारे सचेत छन् वा समर्थन आवश्यक छ।
ए: हो। पुरुषहरूलाई गर्भनिरोधकहरूको बारेमा कुराकानीमा ल्याउनु महत्त्वपूर्ण छ। हामीले ओकल्यान्ड, क्यालिफोर्नियामा एउटा सानो अध्ययन गर्यौं, युवाहरूसँग फोकस समूह छलफलहरू। एक पुरुष हाईस्कूल विद्यार्थीले यसो भने: "मलाई बचाउन सक्ने केही चीज हुन सक्छ।" नेदरल्याण्डको अध्ययनमा, 87 प्रतिशतले एक जोडीले अनियोजित गर्भधारणबाट बच्नको लागि जिम्मेवारी बाँडफाँड गर्नुपर्छ र एक पुरुष उत्तरदाताले भने: "पुरुषहरूको लागि गर्भनिरोधकले मलाई सुरक्षाको अतिरिक्त भावना दिन्छ। म आफ्नै मालिक हुनेछु।"
ए: तिनीहरूको कुरा सुन्दै। हामीले यो जिम्मेवारी महसुस गर्न कुरा गरेका अधिकांश पुरुषहरू संयुक्त राज्यमा मात्र होइन। जिम्मेवारी लिन चाहने पुरुषहरूको अर्को पुस्तामा एउटा महत्त्वपूर्ण छलांग लाग्नेछ... मलाई अहिले बच्चा चाहिँदैन भन्ने पुरुषहरू र मलाई "हामी" गर्भवती नहुने कुरामा मलाई र मेरो पार्टनरलाई आश्वस्त पार्ने विधि चाहन्छु।
जिम्मेवारी महिलामा परेको महसुस गर्ने पुरुषहरूले आफ्नै आवश्यकताहरू पूरा गर्ने परिप्रेक्ष्य हुन सक्छन्। यस समूहमा कम पुरुषहरू छन्, र तिनीहरू सम्भवतः नयाँ विधिहरूको प्रारम्भिक अप-टेकरहरू हुनेछैनन्। यद्यपि, थप गर्भनिरोधक विकल्पहरू प्रस्तुत गर्नाले तिनीहरूको दृष्टिकोण र सम्भवतः तिनीहरूको अभ्यासलाई असर गर्नेछ।
ए: कण्डमको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, तर कुन नयाँ विधिहरू आउँदैछन् भन्ने बारेमा पनि। उनीहरूलाई अहिले उपलब्ध विधिहरू र तिनीहरूलाई प्रभावकारी रूपमा कसरी प्रयोग गर्ने भनेर बताउनुहोस् तर भविष्यमा के हुन्छ भनेर पनि बताउनुहोस् ताकि तिनीहरू आफ्ना छोराछोरीहरूसँग कुरा गर्न तयार हुन्छन् र आफ्ना साथीहरूसँग पनि नयाँ विधिहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्छन्।
ए: MCI ले दुई मुख्य संयन्त्रहरू प्रयोग गर्दछ: अनुदान र कार्यक्रम-सम्बन्धित लगानी वा "PRI।" अनुदान सधैं पहिलो प्राथमिकता हो। तिनीहरूले गर्भनिरोधक विकास कार्यक्रमहरूलाई पूर्व-चिकित्सक गतिविधिहरू र परीक्षणहरूको लागि प्रभावकारिता र सुरक्षा प्रमाणित गर्न आवश्यक अवरोधहरू नेभिगेट गर्न समर्थन गर्छन्। थोरै लगानीकर्ताहरूले यस खोज चरणमा पैसा राख्छन्। इन्टर्नशिप, फेलोशिपहरू, र युवा शोधकर्ताहरूलाई क्यारियर विकासको लागि अवसरहरू प्रदान गर्न यात्राको लागि अनुदानहरू पनि दिइन्छ।
कार्यक्रम सम्बन्धी लगानी हाम्रो नयाँ संयन्त्र हो। हाम्रो मामलामा, यसको मतलब हामी कम्पनीलाई थप परिपक्व अनुसन्धान गतिविधिहरूलाई समर्थन गर्न कोष प्रस्ताव गर्छौं। यदि उत्पादन सफल भएन भने, प्राप्तकर्ताले कुनै पनि लगानी फिर्ता गर्न आवश्यक छैन; तर, यदि तिनीहरू सफल छन्, र उत्पादनले नाफा हासिल गरेपछि, पूर्ण लगानी र केही "अप-साइड" थप अनुसन्धानमा पुन: लगानीको लागि MCI मा फिर्ता आउँछ। यो MCI च्याम्पियन्स टोली विज्ञान को अवधारणा को लागी एक महत्वपूर्ण पहिलो कदम हो। सफल समूहहरूले उत्पादनहरूको पाइपलाइन चलिरहन र बढ्दै जानका लागि आफ्ना सहकर्मीहरूलाई फिर्ता योगदान दिन्छन्।
ए: यो फरक छ किनभने यसको अर्थ MCI ले अनुसन्धानको प्रारम्भिक चरणमा जोखिम लिन्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ किनभने थोरै कम्पनीहरूले त्यस चरणमा लगानी गर्नेछन्। जब उत्पादन सफल हुन्छ, MCI पछि लाभ उठाउँछ। कम्पनीले कोष भएकोले मात्र फाइदा गर्दैन, तर अन्य स्रोतहरूबाट पनि पैसा उठाउन मद्दत गर्दछ।
नोभेम्बरमा, हामीले हाम्रो $1 मिलियन लगानी Contraline, Inc. मा, Charlottesville, भर्जिनियामा आधारित मेडिकल उपकरण कम्पनीमा घोषणा गर्यौं, तिनीहरूको उपन्यास vas-occlusive गर्भनिरोधक उपकरण, ADAM को पहिलो-मानव-मा-मानव क्लिनिकल परीक्षणको लागि। यो एक इंजेक्शनयोग्य हाइड्रोजेल हो जसले पुरुषहरूको लागि लामो समयसम्म प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने गर्भनिरोधक प्रदान गर्दछ। यसलाई स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर द्रुत र न्यूनतम आक्रामक आउट पेशेन्ट प्रक्रिया मार्फत vas deferens मा सम्मिलित गरिन्छ। हाइड्रोजेलले सनसनी वा स्खलनलाई असर नगरी शुक्राणुको प्रवाहलाई रोक्छ।