Inovasi Kontraseptif Lelaki di Horizon

Soalan Stevie: Apakah yang sedang diusahakan sekarang berkaitan dengan kontraseptif lelaki?

Infografik menunjukkan kontraseptif lelaki dalam pembangunan. Ihsan Inisiatif Kontraseptif Lelaki.

Jawapan Heather: Terdapat spektrum pembangunan dari peringkat awal hingga hampir bersedia untuk ujian klinikal. Salah satu produk yang paling hampir dengan pasaran ialah kaedah "tetapkan dan lupakannya"—seperti IUD untuk wanita. Ia adalah suntikan yang meletakkan palam berliang berasaskan polimer ke dalam vas deferens untuk menghalang sperma daripada meninggalkan badan. Kaedah ini boleh diterbalikkan, sama ada dengan kemerosotan palam dari masa ke masa atau melalui suntikan kedua. Salah satu syarikat yang mengusahakan produk jenis ini, Contraline, menjangkakan untuk memulakan kajian pertama dalam manusia tahun ini.

Beberapa inovasi kontraseptif lelaki lain yang sedang dibangunkan akan beralih ke ujian klinikal dalam satu atau dua tahun. Produk dalam peringkat terawal ialah produk yang sebatian atau molekul yang akhirnya boleh membentuk ubat baru dikenal pasti atau dioptimumkan. Bidang ini telah bergerak perlahan kerana terdapat pembiayaan yang terhad untuk penyelidikan kontraseptif lelaki, itulah sebabnya MCI memberi tumpuan kepada kaedah bukan hormon.

S: Berapa lama lagi kaedah baharu akan tersedia untuk pasaran?

A: Produk yang baru saya terangkan adalah, paling baik, lima tahun lagi untuk berada di rak. Yang lain mungkin 10 hingga 20 tahun lagi. Sekali lagi, itu adalah dari perspektif kami menyokong pembangunan kaedah bukan hormon. Produk kontraseptif hormon lelaki adalah lebih jauh. Sebagai contoh, terdapat percubaan klinikal besar bagi gel hormon yang sedang dijalankan dengan sokongan daripada Institut Kesihatan Kebangsaan. Kajian ini bermula pada 2018 dan termasuk tapak di seluruh Amerika Syarikat, Chile, Itali, Kenya, Sweden dan United Kingdom. Jika kajian tersebut berjaya, produk hormon boleh didapati dalam masa kurang daripada sepuluh tahun.

S: Adakah terdapat sesuatu berita yang sedang dijalankan berkaitan kondom?

A: Ya!! Beberapa kerja yang sangat menarik menggunakan hidrogel sedang dilakukan oleh Eudaemon Technologies dari New South Wales. Mereka memanggil produk Geldom. Ia adalah kondom tradisional yang mereka sifatkan sebagai lembut, licin, elastik dan licin. Jadi, rasanya lebih seperti tisu daripada getah. Mereka menjangkakan untuk memulakan percubaan manusia pada penghujung 2018 dan mempunyai produk itu di pasaran dua tahun kemudian.

Kondom akan sentiasa penting dan asas dalam bidang kontraseptif kerana pada masa ini ia merupakan satu-satunya kaedah kontraseptif yang turut memberikan perlindungan daripada jangkitan seksual.

S: Mengapakah MCI hanya memberi tumpuan kepada kaedah bukan hormon?

A: Kaedah bukan hormon mempunyai sasaran molekul tertentu dan bukannya berdasarkan hormon yang boleh menjejaskan fungsi lain dalam badan. Sebab pendekatan ini boleh dilakukan pada lelaki adalah kerana sel sperma berbeza daripada semua sel manusia yang lain—ia mempunyai ciri unik supaya ia boleh disasarkan untuk pengubahsuaian tanpa menjejaskan ciri dan fungsi yang mungkin dikongsi dengan sel lain.

Sudah ada kerja yang baik dilakukan dalam ruang hormon, jadi kami percaya bahawa menumpukan pada inovasi kontraseptif lelaki bukan hormon adalah tempat kami boleh memberi impak yang paling besar.

S: Apakah awak paling teruja tentang perkembangan kontraseptif lelaki dan mengapa?

A: Peluang! Pembangunan produk ini akhirnya akan memenuhi keperluan 50 peratus penduduk global yang tidak mempunyai pelbagai pilihan kontraseptif. Menyediakan lelaki dengan lebih banyak pilihan membantu memenuhi keperluan kontraseptif yang tidak terpenuhi di seluruh dunia… ia membantu bukan sahaja untuk lelaki tetapi juga wanita. Dengan lebih banyak sumber, lelaki boleh menyumbang secara sama rata kepada matlamat perancangan keluarga.

S: Apakah potensi kontraseptif lelaki untuk mengganggu bidang perancangan keluarga?

A: Meningkatkan pilihan kontraseptif untuk lelaki akan mengganggu bidang ini dalam semua cara—termasuk mengalihkan idea bahawa kontraseptif hanya untuk wanita dan membawa lelaki sebagai rakan kongsi dalam mencegah kehamilan. Hampir 50 peratus kehamilan tidak disengajakan. Pilihan kontraseptif lelaki yang lebih luas boleh mengubah tingkah laku yang berkaitan dengan situasi ini. Ia akan mengambil lebih banyak aspek politik daripada perancangan keluarga dan mengganggu pasaran. Hubungan sosial, ekonomi dan individu akan berubah apabila lelaki mempunyai lebih banyak pilihan kontraseptif.

S: Dari perspektif anda, apakah yang diperlukan untuk menggerakkan kaedah kontraseptif lelaki baharu yang inovatif ke dalam amalan, dan agar ia digunakan secara meluas dalam kalangan lelaki?

A: Lima puluh peratus daripada populasi global adalah lelaki; kami tahu set pilihan yang lebih luas diperlukan. Walaupun begitu, orang tetap mengatakan bahawa mereka mahukan bukti bahawa terdapat pasaran untuk kontraseptif lelaki. Kami melakukan kajian penyelidikan pengguna yang mendapati dianggarkan 17 juta lelaki sedang mencari lebih banyak pilihan kontraseptif di Amerika Syarikat. Dan, satu kajian baru di Belanda menunjukkan majoriti dewasa muda percaya perlu ada lebih banyak kontraseptif untuk lelaki.

Satu lagi persepsi awam yang perlu diatasi ialah lelaki tidak akan menggunakannya, dan wanita tidak akan mempercayai mereka untuk menggunakannya. Kita harus melepasi sikap meremehkan itu. Penyelidikan telah menunjukkan keperluan yang tidak dipenuhi untuk kontraseptif di kalangan wanita secara umum; jadi, memberikan lelaki lebih banyak pilihan akan membantu memenuhi keperluan wanita juga.

Infografik MCI: Mythbusting Kontraseptif Lelaki

Advokasi dan jangkauan adalah kunci juga. Apabila saya menyebut kontraseptif lelaki kepada orang secara sepintas lalu, saya sering mendapat jawapan "oh, saya tidak pernah mendengar tentang itu, betulkah?" Promosi adalah penting untuk membolehkan orang ramai melepasi detik "oh"—dapatkan maklumat lebih awal supaya orang ramai menyedari dan menyokong kaedah dalam pembangunan. Kami melibatkan belia dalam kerja kami sebagai pelatih dan melalui kami lembaga penasihat belia. Mereka memberitahu rakan sebaya mereka, dan lingkaran kesedaran berkembang.

Advokasi dan jangkauan adalah nadi MCI. Kami mempromosikan produk yang sedang dibangunkan supaya lebih ramai orang sedar tentang kemungkinan atau sokongan yang diperlukan.

S: Adakah terdapat sudut hak lelaki yang sepatutnya menjadi sebahagian daripada perbincangan tentang kontraseptif lelaki?

A: Ya. Membawa lelaki ke dalam perbualan tentang kontraseptif adalah penting. Kami melakukan kajian kecil di Oakland, California, dengan perbincangan kumpulan fokus dengan golongan muda. Seorang pelajar sekolah menengah lelaki berkata: "Saya harap ada sesuatu yang boleh saya ambil yang akan melindungi saya." Dalam kajian Belanda, 87 peratus mengatakan bahawa pasangan harus berkongsi tanggungjawab untuk mengelakkan kehamilan yang tidak dirancang dan seorang responden lelaki berkata: "Perancang untuk lelaki akan memberi saya rasa selamat tambahan. Saya akan menjadi bos saya sendiri.”

S: Apakah teknik yang mungkin digunakan untuk membuatkan lelaki berasa (atau berasa lebih kuat) bahawa mereka berkongsi tanggungjawab dalam mencegah kehamilan yang tidak diingini?

A: Mendengarkan mereka. Kebanyakan lelaki yang kami bincangkan sudah merasakan tanggungjawab ini, dan bukan hanya di Amerika Syarikat. Lonjakan ketara akan berlaku pada generasi akan datang lelaki yang ingin bertanggungjawab… lelaki yang mengatakan saya tidak mahu anak sekarang dan saya mahukan kaedah yang meyakinkan saya dan pasangan saya bahawa "kami" tidak akan hamil.

Lelaki yang merasakan tanggungjawab itu jatuh kepada wanita mungkin mempunyai perspektif bahawa keperluan mereka sendiri dipenuhi. Terdapat lebih sedikit lelaki dalam kumpulan ini, dan mereka mungkin tidak akan menjadi pengambil awal kaedah baharu. Walau bagaimanapun, memperkenalkan lebih banyak pilihan kontraseptif berkemungkinan akan memberi kesan kepada pandangan mereka dan, mungkin, amalan mereka.

S: Sebagai ibu kepada kanak-kanak lelaki pra-remaja, pada pendapat anda, apakah yang perlu diberitahu oleh ibu bapa kepada anak lelaki mereka tentang kontraseptif—kontrasepsi lelaki, khususnya?

A: Adalah penting untuk bercakap dengan mereka tentang kondom, tetapi juga tentang kaedah baharu yang akan datang. Terangkan kepada mereka kaedah yang ada sekarang dan cara menggunakannya dengan berkesan tetapi juga beritahu mereka tentang masa depan supaya mereka bersedia untuk bercakap dengan anak mereka sendiri dan boleh bercakap dengan rakan mereka tentang kaedah baru juga.

S: Apakah pelbagai mekanisme pembiayaan yang digunakan oleh MCI untuk menyediakan sokongan penyelidikan dan advokasi untuk pembangunan kontraseptif lelaki?

A: MCI menggunakan dua mekanisme utama: geran dan pelaburan berkaitan program atau “PRI.” Pemberian sentiasa menjadi keutamaan. Mereka menyokong program pembangunan kontraseptif untuk mengharungi halangan yang diperlukan untuk membuktikan keberkesanan dan keselamatan sebelum aktiviti praklinikal serta untuk ujian. Beberapa pelabur meletakkan wang ke dalam fasa penemuan ini. Geran juga diberikan untuk latihan magang, persekutuan, dan perjalanan untuk menawarkan peluang penyelidik muda untuk pembangunan kerjaya.

Pelaburan berkaitan program ialah mekanisme terbaru kami. Dalam kes kami, ini bermakna kami menawarkan dana kepada syarikat untuk menyokong aktiviti penyelidikan yang lebih matang. Jika produk tidak berjaya, penerima tidak perlu memulangkan sebarang pelaburan; tetapi, jika mereka berjaya, dan apabila produk itu mencapai keuntungan, pelaburan penuh serta beberapa "sebelah atas" kembali kepada MCI untuk pelaburan semula dalam lebih banyak penyelidikan. Ini adalah langkah pertama yang kritikal dalam merealisasikan konsep sains pasukan yang diperjuangkan oleh MCI. Kumpulan yang berjaya menyumbang kembali kepada rakan sekerja mereka untuk memastikan saluran paip produk bergerak dan berkembang.

S: Adakah pendekatan pelaburan berkaitan program inovatif atau berbeza? Mengapa pendekatan ini diperlukan?

A: Ia berbeza kerana ia bermakna MCI mengambil risiko pada peringkat awal penyelidikan. Ia penting kerana begitu sedikit syarikat yang akan melabur pada peringkat itu. Apabila sesuatu produk itu berjaya, MCI mendapat manfaat kemudiannya. Syarikat bukan sahaja mendapat manfaat daripada memiliki dana, tetapi juga membantu mengumpul wang daripada sumber lain.

Pada bulan November, kami mengumumkan pelaburan $1 juta kami dalam Contraline, Inc., sebuah syarikat peranti perubatan yang berpangkalan di Charlottesville, Virginia, untuk percubaan klinikal pertama dalam manusia bagi peranti kontraseptif vas-occlusive novel mereka, ADAM. Ia adalah hidrogel suntikan yang menawarkan kontraseptif implan yang tahan lama untuk lelaki. Ia dimasukkan ke dalam vas deferens melalui prosedur pesakit luar yang cepat dan invasif minimum menggunakan anestesia tempatan. Hidrogel menyekat aliran sperma tanpa menjejaskan sensasi atau ejakulasi.

Berminat dengan lebih banyak kandungan daripada MCI?

• • Lihat koleksi maklumat grafik MCI
  • Dengar "Dimaksudkan", podcast 8 bahagian MCI (sebelum ini diserlahkan dalam ciri SUCCESS Pengetahuan Satu Perkara itu)