प्रश्न: टेलिहेल्थलाई बढावा दिनका चुनौतीहरू के के छन्?
सुश्री: संयुक्त राज्य अमेरिकामा, हामीले टेलिहेल्थलाई धेरै संसाधन भएको वातावरणमा र कठिनाइहरूमा दौडिरहेको वर्षौंदेखि र्याम्प अप गर्ने प्रयास गरिरहेका छौं, त्यसैले स्रोतहरू धेरै दुर्लभ भएका ठाउँहरूमा र्याम्प गर्न सजिलो कुरा होइन।
KN: यो साँचो हो कि उनीहरूले वर्षौंदेखि यसलाई र्याम्प गर्न प्रयास गरिरहेका छन्, तर यो अहिले भइरहेको छ, अचानक, यो अमेरिकामा काम गरिरहेको छ। हामीलाई लाग्दछ कि [LMICs मा टेलिहेल्थ लागू गर्नु] प्रत्यारोपणको अवधि बढाउने सरल सन्देश भन्दा बढी चुनौतीपूर्ण हुनेछ, तर मलाई लाग्दैन कि यो अप्ठ्यारो कुरा हो, यसले थप काम लिनेछ।
EL: कहिलेकाहीं टेलिहेल्थका लागि प्रणालीहरू सेटअप गर्नु अलिकति चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ विशेष गरी स्मार्ट फोनको स्वामित्व सीमित भएका देशहरूमा। यी सेटिङहरूमा, टेलिहेल्थ प्रणालीहरूले एप-आधारित सञ्चारको सट्टा एसएमएस-आधारितमा भर पर्नु आवश्यक छ, जुन सेटअप र व्यवस्थापन गर्न चुनौतीपूर्ण र महँगो हुन सक्छ।
प्रश्न: अन्य सरोकारवालाहरूले (जस्तै, नीति निर्माताहरू, कार्यान्वयन साझेदारहरू, कार्यक्रम प्रबन्धकहरू) आफ्नो परिवार नियोजन कार्यक्रमहरू अनुकूलन गर्न के-के विचारहरू गर्नुपर्छ?
KN: विस्तारित प्रयोग [LARC] को व्यक्तिगत प्रदायक स्तरमा छलफल गर्न सकिन्छ, तर यो नीति निर्माताबाट आएको हो भने अझ राम्रो हुनेछ, जसले व्यापक कार्यान्वयनको लागि नेतृत्व गर्नेछ। टेलिहेल्थ कुनै पनि स्तरमा गर्न सकिन्छ, तर अझ सफल हुनको लागि, यो फराकिलो स्तरमा हुनुपर्छ, ताकि प्रणालीहरू ठाउँमा छन् र गोपनीयता र गोप्यता कायम राख्दै टेलिहेल्थ भ्रमणहरू सञ्चालन गर्न सकिन्छ, आदि।
सुश्री: र प्रतिपूर्ति बाहिर काम गर्न आवश्यक छ।
KN: साथै, सबै टेलिहेल्थ फ्यान्सी भिडियो कन्फरेन्सिङ हुनु हुँदैन। एसएमएसलाई अगाडि र पछाडि जान अलि गाह्रो हुन सक्छ, तर एक टेलिफोन कल महिलाहरूलाई विरोधाभासको लागि जाँच गर्न वा विधिहरूबाट साइड इफेक्ट भएका महिलाहरूसँग कुरा गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई सधैं परीक्षा आवश्यक छैन। कहिलेकाहीँ तिनीहरू गर्छन्, र ती अवस्थामा, महिलाहरू आउन आवश्यक पर्दछ, तर केही साइड इफेक्टहरू फोनमा सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
प्रश्न: यदि पाठकले कार्यान्वयन गर्नको लागि एउटा मात्र सिफारिस रोज्नु पर्यो भने, तपाइँ कुनलाई प्राथमिकता दिनुहुन्छ?
KN: मलाई लाग्छ ती सबै महत्त्वपूर्ण छन् [हाँसो]। सुरु गर्न सजिलो एउटा LARC को विस्तारित प्रयोग हो। हामीले लामो समयदेखि यो महत्त्वपूर्ण थियो भन्ने सोचेका थियौं। विशेष गरी अहिले, यो गर्न अपेक्षाकृत सजिलो छ र नीति स्तरमा लागू गर्न सकिन्छ र नयाँ वस्तुहरूको आवश्यकता घटाउन र सामाजिक दूरीको पालनामा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।
सुश्री: म सहमत छु। यो कार्ययोग्य छ र स्रोतहरू बचत गर्दछ। यसका धेरै राम्रा कारणहरू छन्। यो प्रमाण-आधारित छ कि इम्प्लान्टहरूले तिनीहरूको लागि लेबल गरिएको भन्दा धेरै लामो काम गर्दछ। IUD को लागि समान।
EL: सामान्यतया, यी अवस्थाहरूमा हामीले टेलिहेल्थ प्रयोग गर्ने तरिकालाई बढावा दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हामीले कसरी सेवाहरू प्रदान गर्न जारी राख्ने र महिलाहरूलाई एक-अर्कालाई आमनेसामने नहेरी परामर्श जारी राख्ने भनेर पत्ता लगाउन आवश्यक छ, त्यसैले हामी रोग फैलाउने जोखिम बढाउँदैनौं। तर हामीले सेवाहरू प्रदान गर्न जारी राख्नुपर्छ, र यसको लागि एक प्लेटफर्म हुनुपर्छ।
KN: गर्भनिरोधकको लागि टेलिहेल्थ शून्यमा छैन। अन्य नियमित सेवाहरू पनि टेलिहेल्थ प्रयोग गर्न आवश्यक छ। जसरी यसलाई विस्तार वा रोल आउट गरिएको छ, यौन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाहरू त्यसको हिस्सा हुनुपर्छ।
प्रश्न: के त्यहाँ अन्य सिफारिसहरू छन् जुन तुरुन्तै कारबाही योग्य छन्?
KN: आत्म-इंजेक्शन तुरुन्तै कार्ययोग्य छ। सायना प्रेस धेरै ठाउँमा उपलब्ध छ र केही महिलाहरूले यसलाई प्रयोग गरिरहेका छन्, तर यसलाई निश्चित रूपमा विस्तार गर्न सकिन्छ कि सुई प्रयोग गर्ने महिलाहरूले छोड्दैनन्।
EL: साथै, बहु-महिना स्क्रिप्टिङ, कमोडिटीहरूले अनुमति दिन्छ, अवश्य पनि। उदाहरणको रूपमा, सबै देशहरूमा तपाईले एकै समयमा कति प्याक चक्कीहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे विभिन्न दिशानिर्देशहरू छन्, तर त्यहाँ प्रशस्त प्रमाणहरू छन् कि महिलाहरूलाई एक पटकमा पूरै वर्षको आपूर्ति दिनु राम्रो हो। त्यसकारण, वस्तुहरूले अनुमति दिएका रूपमा, महिलाहरूलाई पर्याप्त वस्तुहरू दिनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि उनीहरूले सुविधा, फार्मेसी, वा जहाँ उनीहरूले सेवाहरू प्राप्त गर्छन् त्यहाँ फर्किनु पर्दैन।
KN: अर्को सजिलैसँग कार्य गर्न सकिने वस्तु, विशेष गरी सम्भावित वस्तुको अभावमा, महिलाहरूलाई प्रजनन जागरूकतामा शिक्षित गर्न टेलिहेल्थको प्रयोग गर्नु हो।