Andika ili kutafuta

Kusoma Haraka Wakati wa Kusoma: 6 dakika

Tunza Mama: Ukunga wa Jamii Waongeza Upatikanaji wa FP/RH Nyumbani nchini Kenya


Wenzetu wa Amref wanashiriki jinsi mtandao wa Tunza Mama unavyoboresha hali ya kijamii na kiuchumi ya wakunga huku ukiathiri vyema viashirio vya afya vya akina mama na watoto nchini Kenya.

Sasa zaidi ya hapo awali, tunahitaji huduma za wakunga katika jamii. Kutokana na janga la COVID-19, upatikanaji wa huduma muhimu za afya umekuwa mgumu. Licha ya changamoto hizo, tumezidi kuona wauguzi na wakunga wakijitokeza kutoa huduma katika ngazi ya chini. Kipande hiki kinatoa muhtasari wa jinsi gani Tunza Mama, biashara ya kijamii ya afya na Chuo Kikuu cha Kimataifa cha Amref, inaboresha hali ya kijamii na kiuchumi ya wakunga huku ikiathiri vyema viashirio vya afya vya akina mama na watoto nchini Kenya. Tunawahakikishia watoa maamuzi na washauri wa kiufundi kwamba wakunga wanahitaji usaidizi pia na kwamba tunahitaji kuhimiza mbinu zao za kibunifu kufikia kina mama na watoto zaidi nchini, hasa katika nyakati hizi ambazo hazijawahi kushuhudiwa za COVID-19.

Kuhusu Mama Tunza

Tunza Mama ni msemo wa Kiswahili unaomaanisha “kumtunza au kumlea mama.” Mtandao wa Tunza Mama ni mtandao wa biashara ya kijamii wa afya, unaotekelezwa nchini Kenya, unaolenga kuwapa wakunga na kuboresha afya ya akina mama na watoto wao. Tunza Mama imekuwa ikifanya kazi tangu Mei 2018, ikitoa elimu ya afya na usambazaji sahihi wa taarifa za afya kwa wanawake walio katika umri wa uzazi katika starehe za nyumbani. Akina mama/wateja hulipa ada ndogo ili kupata huduma hizi majumbani mwao. Wakunga wamewezeshwa na ujuzi muhimu katika ujasiriamali, maendeleo ya biashara, na huduma ya sasa ya uzazi, watoto wachanga, na afya ya mtoto (MNCH)—kwa mfano, mafunzo ya kitaalamu kuhusu mbinu za maandalizi ya kuzaa, kunyonyesha, kuzaa, kumwachisha ziwa, na kujitunza baada ya kuzaa.

Tunza Mama ni msikivu kwa mahitaji ya sasa ya kimataifa, kikanda na kitaifa Bima ya Afya kwa Wote (UHC). Ingawa mtindo huu umekuwepo tangu 2018, sasa unafaa zaidi kuliko hapo awali, kwani utoaji wa huduma za kawaida katika vituo vya afya umetatizwa kutokana na janga la COVID-19. Huduma hii ni muhimu katika kukuza afya na kuzuia magonjwa na vifo vya mama, watoto wachanga na watoto.

Marygrace Obonyo teaching mothers about breastfeeding practices in Kisii County.

Marygrace Obonyo akiwafundisha akina mama kuhusu mbinu za kunyonyesha katika Kaunti ya Kisii.

Je Tunza Mama Anafanyaje Kazi?

Wakunga kutoka sekta za kibinafsi na za umma wanaungana na Tunza Mama kutoa huduma ya hiari ya uzazi wa mpango na afya ya uzazi (FP/RH) kwa wanawake wakiwa katika faraja ya nyumbani. Wakunga hao kwanza hupitia mafunzo ya ziada katika lishe ya watoto wachanga na watoto kwa ajili ya siku 1,000 za kwanza, imetumia mazoea ya MNCH, na ujuzi wa biashara na ujasiriamali. Kwa vile wakunga ni wachache kwa kuanzia, ili kuhakikisha hatulete upungufu zaidi kwa kuwapeleka kwenye mafunzo, tunaboresha teknolojia. Mafunzo hufanywa kupitia mifumo ya simu na eLearning, kumaanisha wakunga bado wanaweza kujenga ujuzi wao hata wanapoendelea kutoa huduma katika vituo vyao vya afya. Vikao vyovyote vya maonyesho hufanywa na wakufunzi katika vituo vyao vya afya ili kuboresha ujuzi kama vile kuingiza IUD.

Wakunga hao hupitia vipindi vya ushauri na wakufunzi katika kituo cha afya cha eneo hilo, ambapo hujifunza jinsi ya kuingiliana na wajawazito, akina mama na watoto wachanga ili kujenga ujuzi wao wa mawasiliano. Zaidi ya hayo, wao hutoa vipindi vya elimu ya afya kama sehemu ya madarasa ya maandalizi ya kuzaliwa huku mshauri wao akiwaangalia na kuwaelekeza. Wakati wa janga hili, wakunga wote wanazingatia miongozo ya sasa iliyotolewa na Wizara ya Afya ya Kenya (MOH). Kwa mfano, wakunga wa Tunza Mama hutii hatua za kuzuia maambukizi kwa kuvaa vifaa vya kujikinga na kudumisha umbali wa kijamii wanapowatembelea akina mama nyumbani kwao. Pia kuna kozi fupi ya COVID-19 kwa wafanyikazi wa afya inayotolewa na MOH na Amref Health Africa. Wauguzi/wakunga hupata hadi pointi 16 za mkopo kwa kukamilisha kozi, na kuwaleta karibu na pointi 40 za mkopo zinazohitajika kwa upyaji wa leseni.

Lydia Masemo demonstrating the use of a yoga ball to exercise during pregnancy.

Lydia Masemo akionyesha matumizi ya mpira wa yoga kufanya mazoezi wakati wa ujauzito.

Udhibiti wa Ukunga wa Jamii

Mara baada ya mafunzo na ushauri kukamilika, Baraza la Wauguzi la Kenya linawapa wakunga leseni za Ukunga wa Jamii ili kuwawezesha kutoa huduma kwa akina mama katika jamii zao. Huduma zinazotolewa na Tunza Mama ni pamoja na madarasa ya maandalizi ya kuzaliwa, usaidizi baada ya kuzaa, na usaidizi wa ulishaji, pamoja na uuguzi baada ya kuzaa. Kufikia sasa, wanawake 558 wamefaidika, na akina mama 62 walipata huduma hizi katika kipindi cha mwezi mmoja uliopita.

Akina mama wanaohudumiwa na Tunza Mama wanatoka maeneo ya mijini na pembezoni mwa mji. Wengi ni akina mama wanaofanya kazi ambao pia ni mama wa kwanza. Wanalipa ada ya wastani ya KSh 2,000 (USD 20) kwa kipindi kimoja, ambacho hudumu kutoka saa 1.5 hadi saa 2.5. Wateja hulipa ada kutoka mfukoni kwa akaunti ya benki ya Tunza Mama; wakunga basi hupokea 95% ya ada, huku 5% ikibaki ili kuendesha mtandao. Kila robo mwaka, wakunga hutoa vipindi vya bure kwa akina mama kutoka maeneo maskini ya mijini ambao hawawezi kumudu ada kamili.

Susan Kerubo, a beneficiary of Tunza Mama services in Kisii, holding her son.

Susan Kerubo, mnufaika wa huduma za Tunza Mama huko Kisii, akiwa amemshika mwanawe.

Kuweka Tunza Mama katika Muktadha

Mradi huu umejikita katika nchi ya kipato cha chini hadi cha kati (Kenya) ambapo wanawake 65% wanapata wakunga wenye ujuzi. Katika muktadha huo huo, vituo vya afya vina upungufu wa wakunga (wakunga 2.3 kwa kila watu 10,000) kwa sababu serikali inakosa fedha za kuajiri wakunga 3,000 ambao wanahitimu kila mwaka kutoka vyuo vya elimu ya juu. Upatikanaji mdogo wa wakunga wenye ujuzi unaonyeshwa nchini Kenya uwiano wa vifo vya uzazi ya watoto 362/100,000 waliozaliwa hai na uwiano wa vifo vya watoto wachanga wa watoto 26/1,000 wanaozaliwa hai. Uhaba huu wa wakunga katika vituo vya afya umewasukuma wanawake wanaofanya kazi kutafuta huduma maalum kutoka kwa wataalam wa uzazi katika sekta binafsi, na kuwanyima kupata maarifa na ujuzi juu ya misingi ya MNCH na kujitegemea. Kulingana na WHO, mnamo 2017 kuhusu 86% ya vifo vya uzazi duniani walikuwa kutoka Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara na Kusini mwa Asia.

Matokeo yanayotarajiwa ya mradi ni kubadili mwelekeo unaojitokeza wa upatikanaji mdogo wa elimu bora ya afya na huduma ya kibinafsi ya MNCH kwa akina mama wanaofanya kazi. Pia hutoa fursa ya ujasiriamali kwa wakunga kuwafikia wanawake kibinafsi katika madarasa yote ya kijamii na kiuchumi.

Marygrace Obonyo showing a mother how to perform back exercises during pregnancy.

Marygrace Obonyo akimuonyesha mama jinsi ya kufanya mazoezi ya mgongo wakati wa ujauzito.

Mafunzo Yanayopatikana kutoka kwa Tunza Mama

  • Mbinu za ubunifu za kujifunza: Matumizi ya kujifunza dijitali (simu ya rununu na eLearning) na wakunga yamewawezesha kuingiliana na maudhui wakati wowote, jambo ambalo limeboresha ujifunzaji wao na kupunguza muda wa kikao cha ana kwa ana kwa 75%. Kwa njia hii, kujifunza hutokea na hakuna uhaba bandia wa wakunga hutokea.
  • Ushauri: Hii ni muhimu katika mafunzo ya mkunga. Ushauri hutoa msaada kwa wakunga wakati wa uzoefu wa maisha halisi na wateja (mama), ambayo huwajengea ujasiri na kuboresha ujuzi wao.
  • Mkunga ni mshirika wa mama: Hapo awali, mkunga aliogopwa: Aliwakilisha mtaalamu mgumu, mkali, haswa wakati wa kujifungua hospitalini. Mtazamo huu ulichangia kiwango cha chini cha wakunga wa kuzaa nchini Kenya. Taswira nzuri ya mkunga ni muhimu kwa upangaji uzazi wa hiari na utunzaji wa RH na kuwavutia akina mama kwenye huduma za Tunza Mama. Mkunga anatazamwa kama mshirika/mlezi au Mwalimu wa Uzazi anayeweza kufikiwa, anayepatikana, na anayemudu bei nafuu.
  • Nguvu ya mitandao ya kijamii: Zaidi ya 70% ya akina mama wamemfahamu Tunza Mama kupitia Facebook, Twitter, na Instagram; kwa hiyo, wanaweza kumpigia mkunga au kufikia usaidizi kwa urahisi.
  • Matokeo bora ya uzazi: Akina mama wengi zaidi wanatayarishwa kwa ajili ya kujifungua—kwa mfano, wanaweza kupumua kupitia uchungu wa kuzaa kama wanavyoongozwa na mkunga. Changamoto kama vile chuchu zilizopasuka wakati wa kunyonyesha zimepunguzwa. Wasiwasi wa akina mama wakati wa kuachishwa kunyonya umepunguzwa, kwani mkunga hutayarisha mlo wa kwanza wa mtoto huku mama akiwapo wakati wa kulisha kwanza.
“She (the midwife) has been amazing—she gave me assurance that everything will be fine…I [purchased] the full package because I believed [in] it and I love it: It is personalized, accessible, and offers me confidence thanks to a mother figure.” — Elsie Wanjiku, young mother of a 2-month-old boy and a Tunza Mama client in Nairobi County.

“Yeye (mkunga) amekuwa wa kustaajabisha—alinipa uhakikisho kwamba kila kitu kitakuwa sawa… [nilinunua] kifurushi kamili kwa sababu niliamini [ku] nacho na ninakipenda: Kimebinafsishwa, kinapatikana, na inanipa ujasiri asante. kwa sura ya mama." — Elsie Wanjiku, mama mdogo wa mvulana wa miezi 2 na mteja wa Tunza Mama katika Kaunti ya Nairobi.

Changamoto

Utunzaji wa kibinafsi wa MNCH sio kawaida katika muktadha wa Kenya; kwa hivyo, uchukuaji wa huduma za Tunza Mama umekua polepole. Huu pia ni mpango unaolipwa ambao mama anahitaji kulipa ada kwa wakunga, na kwa hivyo ni watu wa tabaka la kati pekee wanaoweza kumudu kuutumia kwa sasa. Kuna haja ya washauri wa kiufundi na watoa maamuzi kuhakikisha huduma hii inafadhiliwa ili kufikia jamii zote zilizotengwa. Kwa vile Tunza Mama inapatikana pia katika kaunti mbili pekee (Nairobi na Kisii), kuna haja ya kuongeza kiwango.

Mawazo ya Mwisho

Utunzaji wa wakunga wa jamii ni muhimu kwa akina mama, haswa wakati wa janga la sasa la COVID-19. Kwa vile tunatarajia kuendelea kwa huduma muhimu katika vituo vya afya, akina mama wanakwepa kutoka hospitalini: idadi ya miadi ya utunzaji katika ujauzito imepungua, wanaojifungua nyumbani wameongezeka, na mimba zisizotarajiwa haziepukiki. Kwa hivyo wakunga wanapaswa kurekebisha mtindo wa Tunza Mama ili kutoa huduma ya hiari ya FP/RH katika faraja ya nyumba za akina mama, na serikali inapaswa kuwatia moyo wakunga hawa kwa huduma ya ziada wanayotoa.

Sarah Kosgei

Meneja wa Mitandao na Ubia, Amref Health Africa

Sarah ni Meneja Mitandao na Ubia katika Taasisi ya Ukuzaji Uwezo. Ana uzoefu wa zaidi ya miaka 10 wa kutoa uongozi kwa programu za nchi nyingi zinazolenga kuimarisha uwezo wa mfumo wa afya kwa afya endelevu Mashariki, Kati na Kusini mwa Afrika. Yeye pia ni sehemu ya sekretarieti ya Women in Global Health - Africa Hub inayomilikiwa na Amref Health Africa, Sura ya Kikanda ambayo inatoa jukwaa la majadiliano na nafasi ya ushirikiano kwa uongozi wa mabadiliko ya kijinsia ndani ya Afrika. Sarah pia ni mwanachama wa kamati ndogo ya Huduma ya Afya kwa Wote (UHC) Rasilimali Watu kwa Afya (HRH) nchini Kenya. Ana digrii katika Afya ya Umma na Shahada ya Uzamili katika Utawala wa Biashara (Afya ya Ulimwenguni, Uongozi na Usimamizi). Sarah ni mtetezi mwenye shauku wa huduma ya afya ya msingi na usawa wa kijinsia katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara.

Priscilla Ngunju

Mratibu wa Mradi, Amref Health Africa

Priscilla Ngunju ni Mratibu wa Mradi wa mradi wa Kenya Innovative and Sustainable Solutions for Midwives Education and Employment (KISSMEE) katika Chuo Kikuu cha Kimataifa cha Amref. Katika jukumu lake, Priscilla anaongoza timu ya wafanyakazi waliojitolea katika uanzishaji na usajili wa Mtandao wa Mama wa Tunza na taasisi ya ISOMUM, "watoto" wa mradi wa KISSMEE. Priscilla ana Shahada ya Kwanza katika Sayansi ya Uuguzi na Shahada ya Uzamili katika Afya ya Umma kutoka Chuo Kikuu cha Nairobi. Yeye pia ni mhitimu wa Mpango maarufu wa Wanawake katika Uongozi kutoka Shule ya Biashara ya Strathmore. Prisila anasukumwa na matokeo ya kazi yenye matokeo, hasa miongoni mwa wanawake na watoto.

Dkt. Micah Matiang'i

Mkuu wa Shule ya Tiba Chuo Kikuu cha Kimataifa cha Amref, Mhadhiri Mwandamizi

Dk. Micah Matiang'i ni mkufunzi wa Rasilimali ya Maendeleo ya Afya na Rasilimali Watu kwa Afya (HRH) na uzoefu wa miaka 15 katika programu mbalimbali za maendeleo ya afya na mafunzo ya HRH katika eneo la ECSA. Akiwa na ustadi wa kubuni na kutekeleza programu za ubunifu za MNCH na HRH katika mazingira yenye vikwazo vya rasilimali, ametekeleza programu za HRH na MNCH nchini Tanzania, Malawi, Zimbabwe, Zambia, Uganda, Kenya, Ethiopia, na Sudan Kusini na Amref, UNFPA, MSH, Usratuna. , na Chama cha Wakunga cha Kanada. Dkt. Matiang'i ni kiongozi mbunifu na anayeweza kubadilika katika uandishi na usimamizi wa ruzuku, ukuzaji wa mtaala na Usimamizi wa Mifumo ya Afya. Ana nia ya utekelezaji wa programu za afya za kuongeza thamani zinazochochea mabadiliko katika ngazi ya shirika na jumuiya—kuweza kufikiria na kutekeleza maono ya programu kutoka mwanzo hadi mwisho, huku akizoea mabadiliko na kubadilisha vipaumbele. Akiwa na uzoefu katika kuongoza timu zinazofanya kazi mbalimbali katika kutoa mikakati ya kimkakati iliyothibitishwa kuboresha mifumo, michakato, na matokeo ya jumla, Dkt. Matiang'i kwa kawaida anavutiwa na kubuni na kutekeleza mifumo ya afya na utafiti wa utekelezaji katika programu za maendeleo ya afya. Ana uzoefu wa kutosha katika ukuzaji na usimamizi wa ushirikiano, miunganisho na ushirikiano na pia ana uzoefu wa kutosha katika kufanya tathmini za uwezo wa shirika (OCA) kwa kutumia zana zenye msingi wa ushahidi, ikijumuisha kukuza mipango ya ukuaji na maendeleo baada ya tathmini. Dkt. Matiang'i ni mshirika wa mawasiliano wa jumuiya ya madola na sera ya PRP.

Alex Omari

Kiongozi wa Ushiriki wa Nchi, Kitovu cha Kanda ya Afrika Mashariki na Kusini, FP2030

Alex ndiye Kiongozi wa Ushiriki wa Nchi (Afrika Mashariki) katika Kitovu cha Kanda ya Afrika Mashariki na Kusini mwa FP2030. Anasimamia na kusimamia ushirikishwaji wa maeneo muhimu, washirika wa kikanda na washikadau wengine ili kuendeleza malengo ya FP2030 ndani ya Kitovu cha Kanda ya Afrika Mashariki na Kusini. Alex ana tajriba ya zaidi ya miaka 10 katika upangaji uzazi, afya ya uzazi na uzazi kwa vijana na vijana (AYSRH) na hapo awali amehudumu kama kikosi kazi na mjumbe wa kikundi kazi cha kiufundi kwa ajili ya mpango wa AYSRH katika Wizara ya Afya nchini Kenya. Kabla ya kujiunga na FP2030, Alex alifanya kazi kama Afisa wa Kiufundi wa Upangaji Uzazi/ Afya ya Uzazi (FP/RH) katika Amref Health Africa na aliingia mara mbili kama Afisa wa Usimamizi wa Maarifa wa kanda ya Afrika Mashariki (KM) wa mradi wa kimataifa wa Knowledge SUCCESS unaoshirikiana na USAID KM. mashirika ya kikanda, vikundi kazi vya kiufundi vya FP/RH na Wizara za Afya nchini Kenya, Rwanda, Tanzania na Uganda. Alex, awali alifanya kazi katika mpango wa Amref wa Kuimarisha Mfumo wa Afya na aliungwa mkono na Mama wa Kwanza wa Mpango wa Afya ya Mama wa Kenya (Beyond Zero) ili kutoa msaada wa kimkakati na wa kiufundi. Alihudumu kama Mratibu wa Nchi wa Muungano wa Kimataifa wa Vijana wa Upangaji Uzazi (IYAFP) nchini Kenya. Majukumu yake mengine ya awali yalikuwa katika Marie Stopes International, Kituo cha Kimataifa cha Afya ya Uzazi nchini Kenya (ICRHK), Kituo cha Haki za Uzazi (CRR), Chama cha Madaktari cha Kenya- Muungano wa Afya na Haki za Uzazi (KMA/RHRA) na Chaguo za Afya ya Familia Kenya ( FHOK). Alex ni Mshiriki aliyechaguliwa wa Jumuiya ya Kifalme ya Afya ya Umma (FRSPH), ana Shahada ya Kwanza ya Sayansi katika Afya ya Idadi ya Watu na Shahada ya Uzamili ya Afya ya Umma (Afya ya Uzazi) kutoka Chuo Kikuu cha Kenyatta, Kenya na Shahada ya Uzamili ya Sera ya Umma kutoka Shule hiyo. wa Sera ya Serikali na Umma (SGPP) nchini Indonesia ambako pia ni mwandishi wa sera za afya na afya ya umma na mchangiaji wa tovuti kwa Jarida la Mapitio ya Kimkakati.

Diana Mukami

Mkurugenzi wa Mafunzo ya Dijitali na Mkuu wa Programu, Amref Health Africa

Diana ni Mkurugenzi wa Mafunzo ya Dijitali na Mkuu wa Mipango katika Taasisi ya Maendeleo ya Uwezo ya Amref Health Africa. Ana uzoefu katika kupanga mradi, kubuni, maendeleo, utekelezaji, usimamizi na tathmini. Tangu 2005, Diana amekuwa akihusika katika programu za elimu ya masafa katika sekta ya afya ya umma na ya kibinafsi. Mafunzo hayo yamejumuisha utekelezaji wa programu za mafunzo kazini na awali kwa watumishi wa afya katika nchi kama Kenya, Uganda, Tanzania, Zambia, Malawi, Senegal na Lesotho, kwa kushirikiana na Wizara za Afya, vyombo vya udhibiti, mafunzo ya wafanyakazi wa afya. taasisi, na mashirika ya ufadhili. Diana anaamini kwamba teknolojia, ikitumiwa kwa njia sahihi, inachangia pakubwa katika maendeleo ya rasilimali watu sikivu kwa afya barani Afrika. Diana ana digrii katika sayansi ya kijamii, shahada ya baada ya kuhitimu katika mahusiano ya kimataifa, na cheti cha baada ya bachelor katika muundo wa mafundisho kutoka Chuo Kikuu cha Athabasca. Nje ya kazi, Diana ni msomaji hodari na ameishi maisha mengi kupitia vitabu. Pia anafurahia kusafiri kwenda sehemu mpya.