Ushauri wa Kitaalam juu ya Mabadiliko ya Hedhi Yanayotokana na Kuzuia Mimba

Mabadiliko ya hedhi yanayotokana na kuzuia mimba (CIMCs) yanaweza kuathiri maisha ya watumiaji kwa njia chanya na hasi, na kusababisha matokeo na fursa zote mbili. Hata hivyo, nyanja za upangaji uzazi (FP) na afya ya hedhi (MH) mara nyingi hazijumuishi masuala haya ipasavyo katika utafiti, programu, sera, na ukuzaji wa bidhaa. FHI 360 inaongoza katika kuelewa athari za CIMCs kwa maisha ya watumiaji na kuchunguza mbinu za kushughulikia haya, ambayo yalisababisha mashauriano ya kiufundi kuhusu CIMCs uliofanyika Novemba ambayo yaliwakutanisha washiriki, wawasilishaji, na wanajopo kutoka kwa mitazamo na washikadau mbalimbali. vikundi. Mawasilisho yalishughulikia mada zinazohusiana na CIMCs na utafiti na maendeleo ya uzazi wa mpango, utafiti wa matibabu, utafiti wa kijamii-tabia, sayansi ya utekelezaji, sera, na programu. Mkutano huo pia uliakisi mada nne mtambuka: kupanua chaguo, jinsia, kujitunza, na kubadilisha mahitaji katika kipindi chote cha maisha. Tukio hilo lilisababisha mijadala shirikishi, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:

• Chaguo: Wazo la kupanua chaguo, muhimu kwa FP na MH, lilichangia mkutano huu kwa kiasi kikubwa. Katika MH, ni muhimu kutoa chaguo kwa bidhaa na vifaa vya hedhi ili kushughulikia mahitaji ya kipekee ya kila hedhi. Katika FP, kutoa chaguo kamili la njia za upangaji uzazi na chaguo la kuchagua kwa hiari kati ya mbinu mbalimbali zenye sifa nyingi za bidhaa ni muhimu ili kukidhi mahitaji na mapendeleo ya watumiaji. Dhana mpya inayoitwa "chaguo la hedhi" ilianzishwa na kujadiliwa, kwamba watu wanaopata hedhi wanapaswa kuwa na uzoefu wa mzunguko wa hedhi wanaotaka au wanaohitaji, ambayo ina maana ikiwa ni pamoja na uchaguzi sahihi kuhusu jinsi baadhi ya njia za kuzuia mimba zinaweza kutumika kudhibiti ikiwa, wakati, na hedhi ngapi. Ingawa kunaweza kusiwe na maafikiano kutoka kwa mitazamo yote kuhusu dhana hii, mkutano wa CIMC ulianzisha mazungumzo kuhusu chaguo la hedhi ambayo yataendelea kama sehemu ya shughuli za ufuatiliaji.
• Jinsia: Kuboresha usawa wa kijinsia ni muhimu ili kuendeleza matokeo ya MH na FP, lakini mara nyingi hupuuzwa au kuchukuliwa kuwa ya kawaida katika nyanja zote mbili. Katika mkutano wote wa Novemba, watoa mada na washiriki walionyesha umuhimu wa kuelewa na kutambua muktadha wa kitamaduni wa kijamii na athari za kanuni za kijinsia kwenye mitazamo na mitazamo inayohusiana na CIMC. Eneo hili linahitaji utafiti zaidi.
• Kujitunza: Shirika la Afya Duniani (WHO) inafafanua kujitunza kama uwezo wa watu binafsi, familia, na jumuiya kuendeleza afya, kwa au bila usaidizi wa mtoa huduma wa afya, ambayo ni muhimu kwa FP na MH. Wawasilishaji kadhaa walitoa mifano ya jinsi kujitunza kunaweza kusaidia kukuza ujumuishaji mzuri wa FP-MH. Kwa mfano, wakati wa a paneli kuhusu kutafuta harambee, wataalam walieleza kuwa kuwapatia vijana elimu ya kubalehe inayojumuisha taarifa kuhusu mzunguko wa hedhi kunaweza kuboresha uwezo wao wa kuwasiliana kuhusu afya ya uzazi (RH) na kupata huduma kwa urahisi zaidi kama vile FP baadaye maishani. Wasilisho lingine, lililotolewa wakati wa jopo la programu, lilionyesha jinsi zana mpya, the Msaada wa kazi wa KAWAIDA, hutoa mwongozo kwa watoa huduma kuhusu jinsi ya kuwashauri watumiaji wa FP kuhusu CIMC ikiwa ni pamoja na kuimarisha fursa za kujitunza. Zana ya NORMAL kwa sasa inabadilishwa kuwa toleo la msingi la jumuiya.
• Kozi ya Maisha: Mbinu ya kozi ya maisha ni muhimu kwa mazungumzo kuhusu CIMCs. Mahitaji na mapendeleo ya watu binafsi kuhusu matumizi ya FP mara nyingi hubadilika katika maisha yao yote. Kadhalika, wanaopata hedhi wana uzoefu tofauti katika maisha yao. Licha ya hili, sekta ya MH mara nyingi huzingatia vijana, ambayo inaweza kuwatenga idadi kubwa ya wanaopata hedhi na watumiaji wa FP kutoka kwa uingiliaji wa programu na kusababisha kukosa fursa za kuunganishwa. Wawasilishaji na wanajopo walieleza kuwa ili kuunganisha MH na FP na kushughulikia CIMCs, watafiti, matabibu, na watunga sera watahitaji kuzingatia mabadiliko ya uzoefu na mapendeleo ya watumiaji katika hatua nyingi za maisha, kutoka kwa hedhi hadi kukoma hedhi.

Ugunduzi wa mada hizi mtambuka, pamoja na uwasilishaji na mada za paneli, ulitoa fursa ya kuwezesha miunganisho mipya na iliyoongezeka kati ya nyanja za FP na MH na kuibua mazungumzo juu ya mada hii yenye vipengele vingi. Lengo la jumla lilikuwa kuchangia katika uundaji wa ajenda ya utafiti na "wito wa kuchukua hatua" pana kwa CIMC, ambao ulianza wakati wa mashauriano na unaendelea kwa ushirikiano sasa. Ikiwa una nia ya kujiunga na juhudi hizi, mawasiliano waratibu wa mkutano huo. Mwito wa kuchukua hatua hatimaye utatokana na mawasilisho na majadiliano kutoka kwa Mashauriano ya Kiufundi ya Mtandaoni kuhusu Mabadiliko ya Hedhi Yanayotokana na Kuzuia Mimba. Maudhui na nyenzo za mkutano zimefafanuliwa hapa chini.

Utangulizi na Mapitio ya Haraka ya CIMCs

Tabitha Sripatana, USAID; Laneta Dorflinger, FHI 360; Marsden Solomon, Mkuu wa Chama, mradi wa Afya Uzazi, FHI 360/Kenya

CIMCs zina matokeo. Wanaweza kusababisha kutokuwa na matumizi, kutoridhika na njia, na kuacha kutumia uzazi wa mpango. Tafiti zimegundua kuwa 20–33% ya wanawake ambao hawajaolewa na wasio na hitaji waliripoti kutotumia uzazi wa mpango kwa sababu wana wasiwasi kuhusu madhara, ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya hedhi na kutokwa na damu. Hata hivyo, CIMC zinaweza kuathiri maisha ya watumiaji kwa njia chanya pia, na hivyo kusababisha fursa. Kwa mfano, vidhibiti mimba vinaweza kutumika kutibu matatizo ya hedhi kama vile kutokwa na damu nyingi na kuzuia au kuboresha hali za afya kama vile upungufu wa damu. Wanaweza pia kutoa manufaa ya mtindo wa maisha, kuwapa watumiaji uhuru zaidi wa kushiriki katika shughuli za kila siku na kupunguza mzigo wa kununua bidhaa za hedhi kila mwezi. Mwasilishaji Tabitha Sripatana alibainisha kuwa ni muhimu kutambua na kushughulikia matokeo haya yanayowezekana na fursa za CIMCs.

Mtangazaji Laneta Dorflinger alidokeza kuwa ingawa CIMCs ni za kawaida, hazifafanuliwa mara kwa mara na uga wa FP au MH. Kufikia sasa, istilahi inategemea nidhamu na usuli, lakini CIMC ilipendekezwa wakati wa mkutano kama neno ambalo linaweza kutumika katika nyanja zote. Hii ni kwa sababu inanasa kwa upana mabadiliko ambayo upangaji mimba unaweza kusababisha kwa mzunguko wa kawaida wa hedhi wa watumiaji na inajumuisha jinsi wanaopata hedhi wanavyoona mabadiliko haya. Zaidi ya hayo, neno CIMC linajumuisha anuwai ya mabadiliko yanayowezekana ambayo hutofautiana kutoka kwa mtumiaji hadi mtumiaji, ikijumuisha muda, sauti, marudio, na kutabirika kwa kuvuja damu; uthabiti wa damu, rangi na harufu; uterasi na maumivu ya tumbo; dalili nyingine zinazohusiana na hedhi na awamu ya mzunguko; pamoja na mabadiliko ya muda na baada ya kusitishwa. Mtangazaji Marsden Solomon alieleza kuwa aina tofauti za vidhibiti mimba kwa ujumla huhusishwa na aina fulani za mabadiliko. Kwa mfano, tembe za kuzuia mimba kwa kawaida huhusishwa na kutokwa na damu kwa muda mfupi na nyepesi na kupunguza kubana na maumivu, wakati IUD ya shaba mara nyingi huhusishwa na kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu baada ya kuanza kwa matumizi ya njia.

Kutafuta Maelewano kati ya Afya ya Hedhi na Uzazi wa Mpango

Marni Sommer, Chuo Kikuu cha Columbia; Lucy Wilson, Matokeo Yanayoongezeka

Sekta za MH na FP zinaingiliana kwa njia nyingi, ambazo zinaweza kutoa fursa za kuunganisha na kuunganisha zaidi ya kushughulikia CIMCs. Kwa mfano, MH inaweza kuwa sehemu muhimu na ya mapema ya kuingia kwa taarifa na huduma za RH, ikiwa ni pamoja na FP. Kama Sommer alivyosema katika mada yake, "Kuongezeka kwa umakini kwa MHH [afya na usafi wa hedhi] kunatoa fursa kwa uwanja wa upangaji uzazi kwa utoaji wa taarifa na usaidizi wa mapema, wa kina na wa maisha yote ili kushughulikia wasiwasi kuhusu uzazi wa mpango na CIMCs, na kuongeza uwezo wa kusimamia maamuzi ya afya ya uzazi na ujinsia katika maisha yote." Zaidi ya hayo, mtangazaji Lucy Wilson alisema kuwa upatikanaji wa mapema wa habari kuhusu hedhi na RH unaweza kupunguza unyanyapaa na kuboresha uwezo wa kujitegemea, ambayo inaweza kuondoa vikwazo vya elimu na kuboresha RH kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na upatikanaji wa FP (pichani). Kwa ujumla, sekta hizi mbili zinapaswa kuanza kufanya kazi pamoja sasa ili kukusanya data zaidi ya MH na kutathmini programu jumuishi, kuimarisha utekelezaji wa elimu ya kina ya kujamiiana, na kusaidia watoa huduma za afya kujadili hedhi, matatizo ya hedhi, CIMCs, na chaguzi za usimamizi.

Uzoefu na Maoni ya Mtumiaji

Chelsea Polis, Taasisi ya Guttmacher; Amelia Mackenzie, FHI 360; Simon Kibira, Chuo Kikuu cha Makerere; kuwezeshwa na Funmi OlaOlorun, Ushahidi wa Mifumo Endelevu ya Maendeleo ya Binadamu Barani Afrika (EVIHDAF)

Uzoefu na mapendeleo ya watumiaji wa vidhibiti mimba yanaenea kote ulimwenguni na, wakati mwingine, yanawakilisha maoni na mitazamo isiyotarajiwa. Ukaguzi wa hivi majuzi wa upimaji ulioandikwa na Chelsea Polis na wenzake (2018) uligundua kuwa (1) mapendeleo yanayohusiana na masafa yasiyo ya kawaida ya kutokwa na damu kama vile amenorrhea hutofautiana sana katika nchi zote na hutazamwa vibaya katika baadhi ya tafiti na vyema katika zingine; (2) CIMCs ni sababu kuu ya kutotumia uzazi wa mpango, kutoridhika, au kusitishwa; na (3) watumiaji mara nyingi huunganisha CIMC na hatari za kiafya na kuziainisha kama athari mbaya.

Tangu ukaguzi huu ufanywe, data ya ziada imekusanywa kuhusu uzoefu wa watumiaji katika mipangilio mbalimbali, ikijumuisha wakati au kama tafiti za nyongeza katika majaribio ya kimatibabu ya uzazi wa mpango na wakati wa tafiti kubwa za kitaifa/kitaifa. Kwa mfano, Amelia Mackenzie alishiriki matokeo kutoka kwa utafiti wa FHI 360 uliofanywa hivi karibuni: (1) wasifu wa kutokwa na damu hutofautiana sana na hutegemea njia na mtumiaji; (2) Ushauri thabiti, kamili, na wa wazi ni njia mojawapo ya kuongeza ujuzi wa mabadiliko ya hedhi lakini hautolewi kwa upana; na (3) watumiaji hutambua aina tofauti za CIMC kwa njia tofauti kulingana na mambo mbalimbali ikiwa ni pamoja na muktadha. Zaidi ya hayo, Simon Kibira aliripoti kuwa watafiti nchini Uganda walichanganya aina mbalimbali za data (kitaifa/kitaifa, kimatibabu, na ubora) ili kuchunguza mapendekezo ya mtumiaji na mitazamo kuhusu CIMCs na kugundua kuwa (1) mabadiliko ya kutokwa na damu ni changamoto kwa wanawake wengi na kuwa na matokeo, ikiwa ni pamoja na athari za kisaikolojia na kifedha pamoja na kuacha kutumia njia za kuzuia mimba, na (2) ni muhimu kuzingatia madhara mahususi kibinafsi na katika mazingira mbalimbali ya kijamii, kiuchumi na kitamaduni. Kwa ujumla, utafiti zaidi kuhusu uzoefu wa watumiaji unahitajika, lakini kufikia sasa umeonyesha kuwa CIMC zina matokeo na mapendeleo yanategemea sana muktadha.

Hatua za Kiprogramu - Mapungufu Yaliyopo ya Maarifa na Ushahidi

Kate Rademacher, FHI 360; Francia Rasoanirina, Kupanua Chaguo Bora za Kuzuia Mimba (EECO) – Population Services International (PSI)/Madagascar; Sofia Córdova, PSI Amerika ya Kati; Roopal Thaker, ZanaAfrica; kuwezeshwa na Eva Lathrop, PSI

Uingiliaji wa kiprogramu unaounganisha FP na MH na kushughulikia CIMC ni mdogo na katika hatua za awali za maendeleo. Hata hivyo, mashirika kadhaa yanaanza kuchunguza miunganisho hii na kukusanya data na ushahidi ili kusaidia utekelezaji wake. Hizi ni pamoja na:

• Chombo cha ushauri cha KAWAIDA (iliyotengenezwa kwa ushirikiano na FHI 360 na PSI) ni usaidizi wa kazi unaowaongoza watoa huduma kwenye ujumbe muhimu kuhusu CIMC ili kuwasaidia watumiaji kufanya maamuzi ya mbinu yenye ufahamu kamili. Mahojiano ya ubora yalifanywa nchini Malawi miongoni mwa watoa huduma waliotumia zana hiyo. Maendeleo zaidi na utafiti ili kuunda toleo la chini la kujua kusoma na kuandika, linalotegemea jamii kwa sasa linapangwa nchini Kenya.
• Omba kuundwa kwa Avibela kupitia mradi wa EECO nchini Madagaska. Mradi wa EECO, ambao unafadhiliwa na USAID na kuongozwa na WCG Cares kwa ushirikiano na PSI, ulianzisha IUS ya homoni kwa watumiaji watarajiwa nchini Madagaska kupitia mawasiliano ambayo yaliikuza kama kutoa uhuru, amani, na "suluhisho la matatizo ya muda." Tathmini za ufuatiliaji zilionyesha sababu za mtumiaji mpya za kuchagua IUS ni pamoja na wasifu unaohitajika wa kutokwa na damu (23%) na wasifu wa athari mbaya (26%).
• Programu iliyojumuishwa ya shule ya MH na RH ya ZanaAfrica Kenya hutoa bidhaa za MH, marejeleo kwa huduma za RH zinazoaminika, na elimu kupitia mtaala wa afya na stadi za maisha wa vipindi 25, unaoongezwa na nyenzo za uchapishaji zinazotegemea hadithi. Matokeo kutoka kwa jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio (litakalochapishwa mapema 2021) yalionyesha uboreshaji wa ujuzi kuhusu mbinu za kisasa za upangaji mimba miongoni mwa wasichana wa shule walio na umri wa wastani wa miaka 14, pamoja na mabadiliko chanya kwa kanuni hatari za kijinsia na mitazamo inayohusiana.
• Elimu ya dijitali ya PSI Amerika ya Kusini kwa vijana imetoa taarifa za RH kwa kutumia waelimishaji wa mtandao na chatbots kupitia zaidi ya jumbe 500,000 na kusababisha zaidi ya watu 2,000 waliotumwa kutunza hadi sasa. Mradi umegundua kuwa machapisho yanayohutubia MH yana ongezeko la 20% katika ushiriki.

Kipimo na Viashiria

Julie Hennegan, Taasisi ya Burnet; Aurélie Brunie, FHI 360; kuwezeshwa na Emily Hoppes, FHI 360

Kipimo ni kipengele muhimu cha kusogeza mbele ajenda ya utafiti ya CIMC, kuanzia kwa kuzingatia kile tunachopima na jinsi kinavyopimwa. Kama mtangazaji Julie Hennegan alivyoeleza, kwa muda mrefu, uwanja wa MH ulipima mazoea ya hedhi (yaani, aina za bidhaa na vifaa vinavyotumika) lakini kwa kiasi kikubwa walipuuza mitazamo ya wapata hedhi kuhusu mazoea haya, ambayo pia yana athari kubwa kwa matokeo ya kiafya. Zaidi ya hayo, kwa miaka, zana zinazotumiwa kupima mahitaji ya MH na matokeo ya kiprogramu zilitofautiana sana na hazikuweza kulinganishwa katika miradi yote. Haya ni mafunzo muhimu tuliyojifunza tunapoanza kuunda mfumo wa vipimo kwa ajili ya CIMCs. Kwa mfano, FHI 360 imeanza kuunda mfumo (pichani) unaojumuisha kupima sio tu mabadiliko ya kibayolojia (yaani, kiasi na mzunguko wa kutokwa na damu) lakini pia mitazamo na mitazamo ya mtumiaji kuhusu mabadiliko haya, na jinsi kategoria hizi zinavyochanganyika kuathiri matumizi ya uzazi wa mpango, Mazoea ya MH, na maisha ya watumiaji. Aurélie Brunie alianzisha modeli hii wakati wa uwasilishaji wake na kutoa wito kwa wale wanaofanya kazi katika FP na MH kuanza kusawazisha hatua na kushirikiana ili kujumuisha katika vikoa vya vipimo.

Uingiliaji wa Kibiolojia na CIMCs

Jackie Maybin, Chuo Kikuu cha Edinburgh; Kavita Nanda, FHI 360; pamoja na mjadili Bellington Vwalika, Hospitali ya Kufundisha ya Chuo Kikuu huko Lusaka na Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Zambia; kuwezeshwa na Lisa Haddad, Baraza la Idadi ya Watu

Uingiliaji kati wa matibabu na CIMC una maeneo kadhaa ya kupendeza: (1) matumizi ya vidhibiti mimba kutibu matatizo ya hedhi na (2) mbinu za kuzuia CIMC zisizohitajika au kuharakisha zinazohitajika. Jackie Maybin aliwasilisha kuhusu matatizo ya hedhi na masuala mbalimbali yanayosababishwa, ikiwa ni pamoja na kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi (menorrhagia), endometriosis, na fibroids. Masharti haya hayajafanyiwa utafiti wa kutosha na kusababisha chaguzi chache za matibabu. Uzazi wa mpango wa homoni ni matibabu ya kulinganisha yenye ufanisi na ya kawaida. Kwa mfano, IUS ya homoni inaweza kupunguza damu nyingi ya hedhi kwa kiasi kikubwa baada ya muda. Kwa ujumla, utafiti zaidi unahitajika ili kuelewa taratibu na utambuzi wa matatizo ya hedhi, kupanua chaguzi za matibabu, na kuchunguza njia za ziada ambazo njia za uzazi wa mpango zinaweza kutumika kuwanufaisha wale walio na matatizo ya hedhi.

Vile vile, na kama mtangazaji Kavita Nanda alivyoeleza, mbinu za kibayolojia za CIMC hazieleweki vyema na zinahitaji utafiti wa ziada wa kimsingi. Matibabu ya muda ya mabadiliko ya kutokwa na damu ni pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), antifibrinolytics, ethinyl estradiol, na uzazi wa mpango wa mdomo unaoendelea (COCs); yote hayo yanaweza na yanapaswa kutolewa pamoja na ushauri nasaha, ambayo inaweza kusaidia kuboresha kuridhika na kuendelea kwa njia za FP. Kutokana na idadi ndogo ya chaguo za matibabu ya CIMC, uzuiaji wa mabadiliko mabaya ya endometriamu na kuongeza kasi ya amenorrhea inaweza kuwa chaguo ambalo linapaswa kuwa lengo la utafiti wa baadaye.

Jopo la Uendelezaji wa Bidhaa - Ubunifu wa Kuangalia Mbele

Gustavo Doncel, Utafiti na Maendeleo ya Uzazi wa Mpango (CONRAD); Kirsten Vogelsong, Wakfu wa Bill & Melinda Gates (BMGF); Diana Blithe, Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Mtoto na Maendeleo ya Binadamu (NICHD); na Laneta Dorflinger, FHI 360; imewezeshwa na Amelia Mackenzie, FHI 360

Viongozi wa maendeleo ya bidhaa za uzazi wa mpango hawafikirii tu juu ya mapendekezo ya kutokwa na damu na tamaa za kuzuia mimba za watu wanaopata hedhi sasa, lakini pia ni nini mapendekezo na mahitaji ya watu wa miaka 10 au zaidi kutoka sasa. Diana Blithe alianza mazungumzo kwa kuonyesha jinsi pete ya uke ya uzazi wa mpango inayovaliwa kwa mfululizo au kwa mizunguko ilitoa mifumo tofauti ya kutokwa na damu kwa kila mwanamke, ambayo ni changamoto kwa ushauri na kuleta mabadiliko ya hedhi ambayo wanawake wanaweza kutaka. Hii inaweza kutaka ubinafsishaji wa vidhibiti mimba vinavyofanya kazi kwa muda mrefu, ambavyo Gustavo Doncel kwa sasa anatafiti kipandikizi chenye msingi wa pellet ambacho kinatumia kichochezi salama na kinachonyumbulika. Historia ya matibabu ya mwanamke inaweza kuamua ni misombo gani ya uzazi wa mpango inayoingia kwenye pellet. Laneta Dorflinger na timu zake wanashughulikia utoaji wa dawa mara kwa mara katika bidhaa za riwaya kama vile kiraka cha sindano, vipandikizi vinavyoweza kuharibika, na sindano za muda mrefu. Kirsten Vogelsong alikariri lengo la Gates Foundation ili kukidhi matakwa ya wanawake katika mazingira ya rasilimali za chini. Pamoja na ukuzaji wa bidhaa za homoni, Foundation inatanguliza zana za ugunduzi wa dawa zinazotumiwa katika nyanja zingine za afya na ugunduzi wa dawa zisizo za homoni za upangaji mimba. Dawa zisizo za homoni za uzazi wa mpango zinaweza kufanya kazi kwenye mwili wa mwanamke tofauti na bidhaa zilizopo leo, na athari za kutokwa na damu zinazingatiwa katika hatua za awali za maendeleo.

Ukuzaji wa Agenda ya Kujifunza na Wito wa Kitendo

Gustavo Doncel, Utafiti na Maendeleo ya Uzazi wa Mpango (CONRAD); Kirsten Vogelsong, Wakfu wa Bill & Melinda Gates (BMGF); Diana Blithe, Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Mtoto na Maendeleo ya Binadamu (NICHD); na Laneta Dorflinger, FHI 360; imewezeshwa na Amelia Mackenzie, FHI 360

Kazi ya msingi na uongozi wa fikra unahitajika sana ili kufahamisha utafiti wa siku zijazo, programu, na sera za CIMCs. Wakati wa mkutano huu, washiriki waliulizwa kutafakari na kujadili mustakabali wa kazi hii katika vikundi vidogo. Furaha na ubunifu wao ulisababisha mambo muhimu ya kuchukua ambayo yanatumiwa kuarifu "wito wa kuchukua hatua." Mapendekezo yalijumuishwa:

• Miktadha mikubwa ya kitamaduni na kanuni zinahitajika kuzingatiwa wakati wa kuunda viashiria, hatua, na maswali ya utafiti, haswa katika kuchunguza uzoefu na mitazamo ya watumiaji.
• Majukumu na mitazamo ya watoa huduma za afya ni kipengele muhimu ambacho kinapaswa kujumuishwa katika ajenda ya kujifunza, ikiwa ni pamoja na watoa huduma katika ngazi zote.
• Mahitaji, mitazamo, na uzoefu kuhusiana na MH na FP hutofautiana sana kulingana na umri na hatua ya maisha; tofauti hizi zinapaswa kuchunguzwa katika utafiti ujao
• Nia kubwa ipo kwa uwezo wa kutabiri CIMCs kwa wagonjwa kabla hata hawajaanza kutumia uzazi wa mpango; mambo yanayoweza kutabirika ya kuchunguza ni pamoja na viashirio vya kijenetiki, mikrobiome, na mtindo wa maisha
• Kujijali ni muhimu kuzingatiwa lakini kwa sababu kujijali kunaweza kutokea zaidi ya mtu binafsi, kujitunza kwa rika kwa rika na jamii kunaweza kuwa muhimu kuchunguza kwa ajili ya kusimamia CIMCs.
• Upangaji programu wa MH unaweza kuwa sehemu muhimu ya kuingilia na kuanzisha mazungumzo kwa programu na huduma zingine za RH, pamoja na FP

Ajenda ya utafiti na ujifunzaji inayotayarishwa itachunguza uzoefu wa watumiaji na vipengele vya kijamii na kitabia vya CIMCs, pamoja na mapendekezo ya utafiti na maendeleo ya upangaji uzazi na utafiti wa kimatibabu kuhusiana na CIMCs. Ajenda itaungwa mkono na mfumo wa kina wa kipimo na usawa na itatumika kufahamisha masuala ya utoaji wa huduma ikiwa ni pamoja na kuunganishwa kwa MH na FP.

Ikiwa ungependa kujihusisha katika mchakato huu au kutumia ajenda inayotokana ili kufahamisha kazi yako, tafadhali kufikia nje kwa waandaaji wa mkutano.

Zana na Rasilimali Zilizochaguliwa

Nyenzo na nyenzo kutoka kwa mkutano wa CIMC sasa zinapatikana kwa kupakuliwa. Unaweza kupata slaidi kutoka Siku ya 1 hapa na slaidi kutoka Siku ya 2 hapa; rekodi na mkusanyiko wa maswali yaliyoandikwa na majibu kutoka kwa wanajopo wa tukio ziko katika hili chapisho. Nyenzo zifuatazo kutoka kwa wawasilishaji wa mkutano zinapatikana pia:

• Hennegan, J., Tsui, AO, & Sommer, M. (2019). Ukosefu wa fursa: masuala ya hedhi kwa upangaji uzazi. Mitazamo ya kimataifa kuhusu afya ya ngono na uzazi. 45: 55-59.
• Polis, CB, Hussain, R., & Berry, A. (2018). Kunaweza kuwa na damu: mapitio ya upeo juu ya majibu ya wanawake kwa mabadiliko ya damu ya hedhi inayosababishwa na uzazi wa mpango.. Afya ya uzazi. 15(1): 114.
• FHI 360. (2019). Chombo cha ushauri cha KAWAIDA kwa mabadiliko ya damu ya hedhi. Durham (NC): FHI 360.