खोज्न टाइप गर्नुहोस्

पढ्ने समय: 11 मिनेट

गर्भनिरोधक-प्रेरित मासिक धर्म परिवर्तनहरूमा प्राविधिक परामर्श

अनुसन्धानमा नयाँ परिप्रेक्ष्यहरू जसले विश्वव्यापी रूपमा महिलाहरूको जीवनमा सुधार गर्न सक्छ


नोभेम्बर 17-18, 2020 मा, गर्भनिरोधक-प्रेरित महिनावारी परिवर्तनहरू (CIMCs) मा भर्चुअल प्राविधिक परामर्शले परिवार नियोजन र महिनावारी स्वास्थ्यका क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञहरूलाई बोलायो। यो बैठक FHI 360 द्वारा समन्वय गरिएको थियो स्केलेबल समाधानहरूको लागि अनुसन्धान (R4S) र FP कल्पना गर्नुहोस् अन्तर्राष्ट्रिय विकासका लागि अमेरिकी एजेन्सी (USAID) को सहयोगमा परियोजनाहरू। CIMCs बैठकबाट सामग्री र स्रोतहरू अब डाउनलोडको लागि उपलब्ध छन्। तपाईंले दिन 1 बाट स्लाइडहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ यहाँ र दिन 2 बाट स्लाइडहरू यहाँ; रेकर्डिङहरू यसमा अवस्थित छन् पोस्ट.

Virtual Technical Consultation on contraceptive induced menstrual changes

गर्भनिरोधक-प्रेरित मासिक धर्म परिवर्तनहरू (CIMCs) ले प्रयोगकर्ताहरूको जीवनलाई सकारात्मक र नकारात्मक दुवै तरिकामा असर गर्न सक्छ, परिणाम र अवसर दुवैको परिणाम हो। यद्यपि, परिवार नियोजन (FP) र महिनावारी स्वास्थ्य (MH) क्षेत्रहरूले प्रायः यी विचारहरूलाई अनुसन्धान, कार्यक्रमहरू, नीतिहरू र उत्पादन विकासमा पर्याप्त रूपमा समावेश गर्दैनन्। FHI 360 ले प्रयोगकर्ताहरूको जीवनमा CIMCs को प्रभावहरू बुझ्न र तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्ने दृष्टिकोणहरू अन्वेषण गर्न नेतृत्व गरिरहेको छ, जसले नोभेम्बरमा आयोजित CIMCs मा प्राविधिक परामर्शको नेतृत्व गर्‍यो जसले विभिन्न दृष्टिकोण र सरोकारवालाहरूबाट सहभागीहरू, प्रस्तुतकर्ताहरू, र प्यानलहरू बोलाए। समूहहरू। प्रस्तुतिहरूले CIMCs र गर्भनिरोधक अनुसन्धान र विकास, बायोमेडिकल अनुसन्धान, सामाजिक व्यवहार अनुसन्धान, कार्यान्वयन विज्ञान, नीति, र कार्यक्रमहरूसँग सम्बन्धित विषयहरू समेटेका थिए। बैठकले चार क्रसकटिङ विषयवस्तुहरू पनि प्रतिबिम्बित गर्यो: छनोट विस्तार, लिङ्ग, आत्म-हेरचाह, र जीवनको पाठ्यक्रममा परिवर्तन आवश्यकताहरू। घटनाले निम्न सहित आकर्षक छलफलको परिणाम दियो:

Choice, Self-care, Gender and Needs across life course
  • छनोट: FP र MH दुवैका लागि आवश्यक छनोट विस्तार गर्ने विचारले यस बैठकलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा आकार दियो। MH मा, हरेक महिनावारी हुने व्यक्तिको अनौठो आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्न महिनावारी उत्पादन र सुविधाहरूको छनोट उपलब्ध गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। FP मा, पूर्ण गर्भनिरोधक विधि छनोट प्रदान गर्नु र धेरै उत्पादन विशेषताहरू सहित स्वेच्छिक रूपमा छनौट गर्ने विकल्प प्रयोगकर्ताहरूको आवश्यकता र प्राथमिकताहरू पूरा गर्न आवश्यक छ। "महिनावारी छनोट" भनिने एउटा नयाँ अवधारणा ल्याइयो र छलफल गरियो, त्यो भनेको महिनावारी भएका मानिसहरूले आफूले चाहेको वा चाहिने महिनावारी चक्र अनुभव लिन सक्षम हुनुपर्छ, जसको अर्थ कतिपय गर्भनिरोधकहरू कसरी प्रबन्ध गर्न सकिन्छ भन्ने बारे जानकारी छनोट समावेश गरी यदि, कहिले, र महिनावारी कति हुन्छ। यद्यपि यस अवधारणामा सबै दृष्टिकोणबाट सहमति नहुन सक्छ, CIMC बैठकले महिनावारी छनौटको बारेमा कुराकानी प्रस्तुत गर्‍यो जुन फलो-अप गतिविधिहरूको भागको रूपमा जारी रहनेछ।
  • लिङ्ग: MH र FP दुबै नतिजाहरूलाई अगाडि बढाउन लैङ्गिक समानता सुधार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, तर यसलाई प्रायः बेवास्ता गरिन्छ वा दुवै क्षेत्रमा स्वीकार्य रूपमा लिइन्छ। नोभेम्बरको बैठकमा, प्रस्तुतकर्ताहरू र सहभागीहरूले CIMCs सँग सम्बन्धित मनोवृत्ति र धारणाहरूमा लिङ्ग मानदण्डहरूको सामाजिक-सांस्कृतिक सन्दर्भ र प्रभावलाई बुझ्ने र स्वीकार गर्ने महत्त्वलाई औंल्याए। यस क्षेत्रमा थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
  • सेल्फ केयर: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) FP र MH दुबैको केन्द्रमा रहेको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सहयोगको साथ वा बिना स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्ने व्यक्ति, परिवार र समुदायको क्षमताको रूपमा आत्म-हेरचाहलाई परिभाषित गर्दछ। धेरै प्रस्तुतकर्ताहरूले प्रभावकारी FP-MH एकीकरणलाई बढावा दिन कसरी आत्म-हेरचाह गर्न मद्दत गर्न सक्छ भन्ने उदाहरणहरू दिए। उदाहरण को लागी, एक को समयमा प्यानल तालमेल खोज्ने सम्बन्धमा, विज्ञहरूले युवाहरूलाई मासिक धर्म चक्रको बारेमा जानकारी समावेश गर्ने यौवन शिक्षा प्रदान गर्नाले प्रजनन स्वास्थ्य (RH) बारे सञ्चार गर्ने क्षमतामा सुधार गर्न र जीवनमा FP जस्ता सेवाहरू अझ सजिलैसँग पहुँच गर्न सक्ने बताए। अर्को प्रस्तुति, प्रोग्रामेटिक प्यानलको समयमा दिइएको, कसरी नयाँ उपकरण, को चित्रण सामान्य काम सहायता, CIMCs मा FP प्रयोगकर्ताहरूलाई कसरी सल्लाह दिने भन्ने बारे प्रदायकहरूलाई मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ जसमा आत्म-हेरचाहको लागि अवसरहरू सुदृढीकरण गर्दछ। NORMAL उपकरण हाल समुदायमा आधारित संस्करणमा रूपान्तरण भइरहेको छ।
  • जीवन पाठ्यक्रम: CIMCs को बारेमा कुराकानी गर्न एक जीवन पाठ्यक्रम दृष्टिकोण आवश्यक छ। FP प्रयोगको सन्दर्भमा व्यक्तिको आवश्यकता र प्राथमिकताहरू प्रायः तिनीहरूको जीवनकालमा परिवर्तन हुन्छन्। त्यस्तै गरी, महिनावारी भएकाहरूले आफ्नो जीवनमा फरक अनुभवहरू हुन्छन्। यसका बावजुद, MH क्षेत्र प्रायः युवाहरूमा केन्द्रित हुन्छ, जसले मासिक धर्म र FP प्रयोगकर्ताहरूको ठूलो जनसंख्यालाई कार्यक्रमगत हस्तक्षेपहरूबाट बहिष्कार गर्न सक्छ र एकीकरणको लागि अवसरहरू गुमाउन सक्छ। MH र FP लाई एकीकृत गर्न र CIMCs लाई सम्बोधन गर्न, अनुसन्धानकर्ताहरू, चिकित्सकहरू, र नीति निर्माताहरूले जीवनका धेरै चरणहरूमा, रजोनिवृत्तिदेखि रजोनिवृत्तिसम्म प्रयोगकर्ताहरूको परिवर्तनशील अनुभव र प्राथमिकताहरूलाई विचार गर्न आवश्यक छ भनी प्रस्तुतकर्ताहरू र प्यानलहरूले बताए।

यी क्रसकटिङ विषयवस्तुहरूको अन्वेषण, साथै प्रस्तुतीकरण र प्यानल विषयहरूले FP र MH क्षेत्रहरू बीचको नयाँ र बढ्दो जडानहरूलाई सुविधा दिने र यस बहुपक्षीय विषयमा कुराकानी सुरु गर्ने अवसर प्रदान गर्‍यो। समग्र लक्ष्य भनेको अनुसन्धान एजेन्डा र CIMCs को लागि व्यापक "कल टु एक्शन" को विकासमा योगदान पुर्‍याउनु थियो, जुन परामर्शको क्रममा सुरु भएको थियो र अहिले सहयोगी रूपमा जारी छ। यदि तपाइँ यी प्रयासहरूमा सामेल हुन इच्छुक हुनुहुन्छ भने, सम्पर्क गर्नुहोस् बैठक संयोजकहरु। अन्तिम कल टु एक्शन गर्भनिरोधक-प्रेरित महिनावारी परिवर्तनहरूमा भर्चुअल प्राविधिक परामर्शबाट प्रस्तुतीकरणहरू र छलफलहरूमा आधारित हुनेछ। बैठक सामग्री र स्रोतहरू तल विस्तृत छन्।

CIMCs को परिचय र द्रुत समीक्षा

अहिले हेर्नुहोस्: (0:00:00 – 0:31:15)

तबिता श्रीपिपटाना, USAID; Laneta Dorflinger, FHI 360; मार्सडेन सोलोमन, पार्टी प्रमुख, Afya Uzazi परियोजना, FHI 360/Kenya

CIMCs को परिणामहरू छन्। तिनीहरूले गैर-उपयोग, विधिहरूसँग असन्तुष्टि, र गर्भनिरोधकहरूको बन्द गर्न नेतृत्व गर्न सक्छन्। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि अविवाहित महिलाहरु मध्ये 20-33% अविवाहित महिलाहरु लाई गर्भनिरोधक प्रयोग नगरेको रिपोर्ट गर्न आवश्यक छ किनभने उनीहरु मासिक धर्म र रक्तस्राव परिवर्तन सहित साइड इफेक्टहरु को बारे मा चिन्तित छन्। यद्यपि, CIMCs ले प्रयोगकर्ताहरूको जीवनलाई सकारात्मक तरिकामा पनि प्रभाव पार्न सक्छ, जसले गर्दा अवसरहरू सिर्जना हुन्छन्। उदाहरणका लागि, गर्भनिरोधकहरू मासिक धर्म विकारहरू जस्तै भारी रक्तस्रावको उपचार गर्न र एनीमिया जस्ता स्वास्थ्य अवस्थाहरू रोक्न वा सुधार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूले दैनिक गतिविधिहरूमा भाग लिन र प्रत्येक महिना महिनावारी उत्पादनहरू खरिद गर्ने बोझ कम गर्न प्रयोगकर्ताहरूलाई थप स्वतन्त्रता प्रदान गर्दै, जीवनशैली लाभहरू पनि प्रदान गर्न सक्छन्। प्रस्तोता तबिता श्रीपिपटानाले CIMCs को सम्भावित नतिजा र अवसरहरू पहिचान गर्न र सम्बोधन गर्न महत्त्वपूर्ण छ भनी टिप्पणी गरे।

Contraceptive-induced menstrual changes word cloud

प्रस्तुतकर्ता Laneta Dorflinger ले औंल्याए कि CIMCs सामान्य हुँदा, तिनीहरू FP वा MH फिल्डहरू द्वारा लगातार परिभाषित हुँदैनन्। अहिले सम्म, शब्दावली अनुशासन र पृष्ठभूमिमा निर्भर छ, तर CIMC लाई क्षेत्रहरूमा प्रयोग गर्न सकिने शब्दको रूपमा बैठकको समयमा प्रस्ताव गरिएको थियो। यो किनभने यसले गर्भनिरोधकले प्रयोगकर्ताको मानक महिनावारी चक्रमा निम्त्याउन सक्ने परिवर्तनहरूलाई व्यापक रूपमा क्याप्चर गर्दछ र मासिक धर्महरूले यी परिवर्तनहरूलाई कसरी हेर्छन् भन्ने समावेश गर्दछ। थप रूपमा, CIMC शब्दले सम्भावित परिवर्तनहरूको दायरा समावेश गर्दछ जुन प्रयोगकर्ताबाट प्रयोगकर्तामा भिन्न हुन्छ, अवधि, भोल्युम, फ्रिक्वेन्सी, र रक्तस्रावको पूर्वानुमान सहित; रगत स्थिरता, रंग, र गन्ध; गर्भाशय क्र्याम्पिंग र दुखाइ; मासिक धर्म र चक्रको चरणहरूसँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू; साथै समय र विच्छेद पछि परिवर्तनहरू। प्रस्तुतकर्ता मार्सडेन सोलोमनले बताउनुभयो कि विभिन्न प्रकारका गर्भनिरोधकहरू सामान्यतया निश्चित प्रकारका परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित छन्। उदाहरणका लागि, गर्भनिरोधक चक्कीहरू सामान्यतया छोटो र हल्का रक्तस्राव र कम क्र्याम्पिंग र दुखाइसँग सम्बन्धित छन्, जबकि तामाको IUD विधि प्रयोगको प्रारम्भ पछि भारी र लामो रक्तस्रावसँग सम्बन्धित छ।

महिनावारी स्वास्थ्य र परिवार नियोजन बीच समन्वय खोज्दै

अहिले हेर्नुहोस्: (0:31:35 – 0:45:41)

मार्नी सोमर, कोलम्बिया विश्वविद्यालय; लुसी विल्सन, बढ्दो परिणामहरू

Linkages between Menstrual Health (MH) and Reproductive Health (RH)

MH र FP क्षेत्रहरू धेरै तरिकामा ओभरल्याप हुन्छन्, जसले CIMCs लाई सम्बोधन गर्नुभन्दा बाहिर जोड्ने र एकीकृत गर्ने अवसरहरू प्रदान गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, MH FP सहित RH जानकारी र सेवाहरूको लागि महत्त्वपूर्ण र प्रारम्भिक प्रविष्टि बिन्दु हुन सक्छ। सोमरले आफ्नो प्रस्तुतीकरणमा भनेझैं, "MHH [मासिक धर्म स्वास्थ्य र स्वच्छता] मा बढ्दो ध्यानले परिवार नियोजन क्षेत्रमा प्रारम्भिक, व्यापक, र जीवनभर जानकारी र सहयोगको प्रावधानको लागि गर्भनिरोधक र CIMCs बारे चिन्ताहरू सम्बोधन गर्न, र क्षमतालाई अनुकूलन गर्ने अवसर प्रदान गर्दछ। जीवनको पाठ्यक्रममा प्रजनन र यौन स्वास्थ्य निर्णय गर्ने प्रबन्ध गर्नुहोस्।" थप रूपमा, प्रस्तोता लुसी विल्सनले औंल्याए कि मासिक धर्म र RH बारे जानकारीको प्रारम्भिक पहुँचले कलंक घटाउन र आत्म-प्रभावकारिता सुधार गर्न सक्छ, जसले शिक्षामा अवरोधहरू हटाउन र FP (चित्र) मा पहुँच सहित RH समग्रमा सुधार गर्न सक्छ। समग्रमा, दुई क्षेत्रहरूले थप MH डेटा सङ्कलन गर्न र एकीकृत कार्यक्रमहरू मूल्याङ्कन गर्न, व्यापक यौन शिक्षाको कार्यान्वयनलाई बलियो बनाउन, र मासिक धर्म, महिनावारी विकारहरू, CIMCs, र व्यवस्थापन विकल्पहरू छलफल गर्न स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई समर्थन गर्न अब मिलेर काम गर्न थाल्नुपर्छ।

प्रयोगकर्ता अनुभव र धारणाहरू

अहिले हेर्नुहोस्: (0:46:03 – 1:21:32)

चेल्सी पोलिस, Guttmacher संस्थान; अमेलिया म्याकेन्जी, FHI 360; साइमन किबिरा, Makerere विश्वविद्यालय; द्वारा सहजीकरण गरिएको Funmi OlaOlorun, अफ्रिकामा दिगो मानव विकास प्रणालीका लागि प्रमाण (EVIHDAF)

गर्भनिरोधक प्रयोगकर्ताहरूको अनुभव र प्राथमिकताहरू विश्वव्यापी रूपमा व्यापक छन् र कहिलेकाहीं, अप्रत्याशित दृष्टिकोण र मनोवृत्तिहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। चेल्सी पोलिस र सहकर्मीहरू (2018) द्वारा लेखिएको भर्खरको स्कोपिङ समीक्षाले पत्ता लगायो कि (1) अमेनोरिया जस्ता गैर-मानक रक्तस्राव फ्रिक्वेन्सीहरूसँग सम्बन्धित प्राथमिकताहरू देशहरूमा व्यापक रूपमा छन् र केही अध्ययनहरूमा नकारात्मक र अरूमा सकारात्मक रूपमा हेरिन्छन्; (2) CIMCs गर्भनिरोधक गैर-उपयोग, असन्तुष्टि, वा बन्दको एक प्रमुख कारण हो; र (3) प्रयोगकर्ताहरूले अक्सर CIMC लाई स्वास्थ्य जोखिमहरूसँग जोड्छन् र तिनीहरूलाई साइड इफेक्टको रूपमा वर्गीकृत गर्छन्।

यो समीक्षा सञ्चालन गरिएदेखि, गर्भनिरोधक क्लिनिकल परीक्षणहरूमा वा ठूला राष्ट्रिय/क्रस-राष्ट्रिय सर्वेक्षणहरूको समयमा वा एड-अन अध्ययनहरू सहित विभिन्न सेटिङहरूमा प्रयोगकर्ता अनुभवहरूमा अतिरिक्त डेटा सङ्कलन गरिएको छ। उदाहरणका लागि, अमेलिया म्याकेन्जीले भर्खरै गरिएको अनुसन्धान FHI 360 बाट नतिजाहरू साझा गरे: (1) रक्तस्राव प्रोफाइलहरू व्यापक रूपमा भिन्न हुन्छन् र विधि र प्रयोगकर्तामा निर्भर हुन्छन्; (२) सुसंगत, पूर्ण र स्पष्ट परामर्श मासिक धर्म परिवर्तनको ज्ञान बढाउने एउटा माध्यम हो तर यो व्यापक रूपमा प्रदान गरिएको छैन; र (3) प्रयोगकर्ताहरूले सन्दर्भ सहित विभिन्न कारकहरूको आधारमा विभिन्न प्रकारका CIMC हरू फरक रूपमा बुझ्छन्। थप रूपमा, साइमन किबिराले रिपोर्ट गरे कि युगान्डाका अनुसन्धानकर्ताहरूले CIMCs सम्बन्धी प्रयोगकर्ताको प्राथमिकता र मनोवृत्ति जाँच गर्न विभिन्न प्रकारका डाटा प्रकारहरू (राष्ट्रिय/क्रस-नेसनल, क्लिनिकल, र गुणात्मक) संयोजन गरे र पत्ता लगाए कि (1) रक्तस्राव परिवर्तनहरू धेरै महिलाहरूका लागि चुनौती हुन्। परिणामहरू छन्, मनोवैज्ञानिक र वित्तीय प्रभावहरू साथै गर्भनिरोधक बन्द सहित, र (2) व्यक्तिगत रूपमा र विभिन्न सामाजिक, आर्थिक, र सांस्कृतिक सेटिङहरूमा विशिष्ट साइड इफेक्टहरू विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ। समग्रमा, प्रयोगकर्ता अनुभवहरूमा थप अनुसन्धान आवश्यक छ, तर हालसम्म CIMCs का परिणामहरू र प्राथमिकताहरू सन्दर्भमा धेरै निर्भर छन् भनेर देखाइएको छ।

प्रोग्रामेटिक हस्तक्षेपहरू - अवस्थित ज्ञान र प्रमाण अन्तरहरू

अहिले हेर्नुहोस्: (1:21:52 – 1:55:45)

केट रेडमेकर, FHI 360; फ्रान्सिया रासोआनिरिना, प्रभावकारी गर्भनिरोधक विकल्पहरू विस्तार गर्दै (EECO) – जनसंख्या सेवा अन्तर्राष्ट्रिय (PSI)/मडागास्कर; सोफिया कोर्डोभा, PSI मध्य अमेरिका; रुपल ठाकर, ZanaAfrica; द्वारा सहजीकरण गरिएको इभा ल्याथ्रोप, PSI

FP र MH लाई एकीकृत गर्ने र CIMCs लाई सम्बोधन गर्ने कार्यक्रमगत हस्तक्षेपहरू सीमित छन् र विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा छन्। यद्यपि, धेरै संस्थाहरूले यी जडानहरू अन्वेषण गर्न थालेका छन् र तिनीहरूको कार्यान्वयनलाई समर्थन गर्न डाटा र प्रमाणहरू सङ्कलन गर्न थालेका छन्। यी समावेश छन्:

  • सामान्य परामर्श उपकरण (FHI 360 र PSI सँगको साझेदारीमा विकसित) एक रोजगार सहायता हो जसले प्रयोगकर्ताहरूलाई पूर्ण रूपमा सूचित विधि निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्न CIMCs बारे मुख्य सन्देशहरूमा प्रदायकहरूलाई मार्गदर्शन गर्दछ। मलावीमा उपकरण प्रयोग गर्ने प्रदायकहरू बीच गुणात्मक अन्तर्वार्ताहरू सञ्चालन गरियो। कम साक्षरता सिर्जना गर्न थप विकास र अनुसन्धान, समुदाय-आधारित संस्करण हाल केन्यामा योजना बनाइएको छ।
  • माडागास्कर मा EECO परियोजना मार्फत Avibela को लागि मांग सिर्जना। USAID द्वारा वित्त पोषित र PSI सँगको सहकार्यमा WCG Cares को नेतृत्वमा रहेको EECO परियोजनाले मेडागास्करका सम्भावित प्रयोगकर्ताहरूलाई संचारको माध्यमबाट हार्मोनल IUS परिचय गराएको थियो जसले यसलाई स्वतन्त्रता, शान्ति र "अवधि समस्याहरूको समाधान" प्रदान गर्ने भनेर प्रचार गर्‍यो। फलो-अप मूल्याङ्कनहरूले IUS छनौट गर्नका लागि नयाँ प्रयोगकर्ताको कारणहरू देखाए जसमा वांछित रक्तस्राव प्रोफाइल (23%) र इच्छित साइड इफेक्ट प्रोफाइल (26%) समावेश थियो।
  • ZanaAfrica केन्याको स्कूलमा आधारित एकीकृत MH र RH प्रोग्रामिङ MH उत्पादनहरू, विश्वसनीय RH सेवाहरूमा रेफरलहरू, र 25-सत्रको स्वास्थ्य र जीवन सीप पाठ्यक्रमहरू मार्फत शिक्षा प्रदान गर्दछ, कथा-आधारित प्रिन्ट सामग्रीहरूसँग पूरक। अनियमित नियन्त्रित परीक्षणको नतिजा (२०२१ को प्रारम्भमा प्रकाशित हुने) ले १४ वर्षको औसत उमेरका स्कूली छात्राहरूका बीचमा आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरूबारे ज्ञानमा सुधारहरूका साथै हानिकारक लैङ्गिक मानदण्डहरू र सम्बन्धित मनोवृत्तिहरूमा सकारात्मक परिवर्तनहरू देखाएको छ।
  • युवाहरूको लागि PSI ल्याटिन अमेरिकाको डिजिटल शिक्षा 500,000 भन्दा बढी सन्देशहरू मार्फत साइबर शिक्षकहरू र च्याटबटहरू प्रयोग गरेर RH जानकारी उपलब्ध गराएको छ जसको परिणामस्वरूप अहिलेसम्म हेरचाह गर्न 2,000 भन्दा बढी रेफरलहरू छन्। परियोजनाले MH लाई सम्बोधन गर्ने पोस्टहरूमा संलग्नतामा 20% वृद्धि भएको फेला पारेको छ।

मापन र सूचकहरू

अहिले हेर्नुहोस्: (0:09:36 – 00:25:56)

जुली हेनेगन, बर्नेट संस्थान; ओरेली ब्रुनी, FHI 360; द्वारा सहजीकरण गरिएको एमिली होप्स, FHI 360

Biological Changes Infographic

मापन भनेको CIMC अनुसन्धान एजेन्डालाई अगाडि बढाउनको लागि एक प्रमुख घटक हो, हामीले के मापन गर्छौं र यसलाई कसरी मापन गरिन्छ भन्ने दुवैलाई विचार गरेर सुरु गर्दै। प्रस्तुतकर्ता जुली हेनेगनले व्याख्या गरेझैं, लामो समयसम्म, MH क्षेत्रले मासिक धर्म अभ्यासहरू (जस्तै, प्रयोग गरिएका उत्पादनहरू र सुविधाहरूको प्रकारहरू) मापन गर्यो तर यी अभ्यासहरूको बारेमा मासिक धर्मकर्ताहरूको धारणालाई ठूलो मात्रामा बेवास्ता गरियो, जसले स्वास्थ्य परिणामहरूमा पनि महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ। थप रूपमा, वर्षौंसम्म, MH आवश्यकताहरू र कार्यक्रमगत परिणामहरू मापन गर्न प्रयोग गरिने उपकरणहरू व्यापक रूपमा भिन्न थिए र परियोजनाहरूमा तुलना गर्न सकिँदैनन्। हामीले CIMCs को लागि मापन ढाँचा सिर्जना गर्न थालेपछि सिकेका यी महत्त्वपूर्ण पाठहरू हुन्। उदाहरणका लागि, FHI 360 ले जैविक परिवर्तनहरू (अर्थात रक्तस्रावको मात्रा र फ्रिक्वेन्सी) मात्र नभई यी परिवर्तनहरूबारे प्रयोगकर्ताको धारणा र मनोवृत्ति, र कसरी यी कोटीहरूले गर्भनिरोधक प्रयोगलाई असर गर्छ, मापन गर्ने ढाँचा (चित्रित) विकास गर्न थालेको छ। MH अभ्यासहरू, र प्रयोगकर्ताहरूको जीवन। Aurélie Brunie ले आफ्नो प्रस्तुतीकरणको क्रममा यो मोडेलको परिचय दिनुभयो र FP र MH मा काम गर्नेहरूलाई मापन डोमेनहरूमा एकीकृत गर्न उपायहरू मानकीकरण गर्न र सहकार्य गर्न आह्वान गर्नुभयो।

बायोमेडिकल हस्तक्षेप र CIMCs

अहिले हेर्नुहोस्: (0:26:25 – 1:00:06)

ज्याकी मेबिन, एडिनबर्ग विश्वविद्यालय; कविता नन्द, FHI 360; छलफलकर्ता संग बेलिंग्टन व्वालिका, लुसाकाको विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पताल र जाम्बिया विश्वविद्यालय स्कूल अफ मेडिसिन; द्वारा सहजीकरण गरिएको लिसा हदाद, जनसंख्या परिषद

बायोमेडिकल हस्तक्षेपहरू र CIMCs चासोका धेरै क्षेत्रहरू छन्: (1) मासिक धर्म विकारहरूको उपचार गर्न गर्भनिरोधकहरूको प्रयोग र (2) अवांछनीय वा चाँडो CIMCs लाई रोक्नको लागि विधिहरू। ज्याकी मेबिनले मासिक धर्म सम्बन्धी विकारहरू र उनीहरूले निम्त्याउने समस्याहरूको विस्तृत दायरा, भारी महिनावारी रक्तस्राव (मेनोरेजिया), एन्डोमेट्रिओसिस, र फाइब्रोइडहरू सहित प्रस्तुत गरे। यी अवस्थाहरू कम-अनुसन्धान गरिएका छन् जसको परिणामस्वरूप सीमित उपचार विकल्पहरू छन्। हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू तुलनात्मक रूपमा प्रभावकारी र सामान्य रूपमा निर्धारित उपचार हो। उदाहरण को लागी, हार्मोनल IUS ले भारी महिनावारी को रक्तस्राव समय संग उल्लेखनीय रूप देखि कम गर्न सक्छ। सामान्यतया, महिनावारी सम्बन्धी विकारहरूको संयन्त्र र निदान बुझ्न, उपचार विकल्पहरू विस्तार गर्न, र मासिक धर्म विकार भएकाहरूलाई फाइदा पुर्‍याउन गर्भनिरोधकहरू प्रयोग गर्न सकिने थप तरिकाहरू जाँच्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

त्यस्तै, र प्रस्तोता कविता नन्दले व्याख्या गरेझैं, CIMCs को जैविक संयन्त्र राम्ररी बुझिएको छैन र थप आधारभूत अनुसन्धान आवश्यक छ। रक्तस्राव परिवर्तनको लागि अस्थायी उपचारमा गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), एन्टिफिब्रिनोलाइटिक्स, इथिनाइल एस्ट्राडियोल, र निरन्तर मौखिक गर्भनिरोधकहरू (COCs); ती सबै परामर्शका साथ प्रदान गर्न सकिन्छ र प्रदान गर्नुपर्छ, जसले FP विधिहरूको सन्तुष्टि र निरन्तरतालाई सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। CIMC उपचारको लागि विकल्पहरूको सीमित संख्याको कारण, प्रतिकूल endometrial परिवर्तनहरूको रोकथाम र amenorrhea को गति एक विकल्प हुन सक्छ जुन भविष्यको अनुसन्धानको केन्द्रबिन्दु हुनुपर्छ।

उत्पादन विकास प्यानल - अग्रगामी आविष्कारहरू

अहिले हेर्नुहोस्: (1:00:34 – 1:30:15)

गुस्ताभो डोन्सेल, गर्भनिरोधक अनुसन्धान र विकास (CONRAD); कर्स्टन भोगेलसोङ, बिल र मेलिंडा गेट्स फाउन्डेशन (BMGF); डायना ब्लिथ, राष्ट्रिय बाल स्वास्थ्य र मानव विकास संस्थान (NICHD); र Laneta Dorflinger, FHI 360; Amelia Mackenzie, FHI 360 द्वारा सुविधा

गर्भनिरोधक उत्पादन विकासका नेताहरूले अहिले महिनावारी भएका मानिसहरूको रक्तस्राव प्राथमिकताहरू र गर्भनिरोधक इच्छाहरूको बारेमा मात्र सोचिरहेका छैनन्, तर अबदेखि 10 वा त्योभन्दा बढी वर्षहरूमा मानिसहरूको प्राथमिकता र आवश्यकताहरू के हुनेछन् भनेर पनि सोचिरहेका छन्। डायना ब्लिथले वार्तालाप सुरु गरे कि कसरी लगातार वा चक्रमा लगाइने गर्भनिरोधक योनि औंठीले प्रत्येक महिलाको लागि रक्तस्रावको विभिन्न ढाँचाहरू उत्पन्न गर्छ, जुन महिलाहरूले चाहेको महिनावारी परिवर्तनहरू ल्याइदिनका लागि परामर्श र ल्याउन चुनौतीपूर्ण छ। यसले लामो-अभिनय गर्भनिरोधकहरूको निजीकरणको लागि कल गर्न सक्छ, जुन गुस्ताभो डोन्सेलले हाल सुरक्षित, लचिलो इन्सर्टर प्रयोग गर्ने गोली-आधारित इम्प्लान्टको अनुसन्धान गरिरहेका छन्। महिलाको चिकित्सा इतिहासले कुन गर्भनिरोधक यौगिकहरू गोलीमा जान्छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छ। Laneta Dorflinger र तिनका टोलीहरूले माइक्रोनेडल प्याच, बायोडिग्रेडेबल इम्प्लान्टहरू, र लामो-अभिनय इन्जेक्टेबलहरू जस्ता उपन्यास उत्पादनहरूमा लगातार औषधि रिलीजमा काम गरिरहेका छन्। कर्स्टन भोगेलसोङले कम-स्रोत सेटिङहरूमा महिलाहरूको प्राथमिकताहरू पूरा गर्न गेट्स फाउन्डेशनको लक्ष्यलाई दोहोर्याए। हार्मोनल उत्पादन विकासको साथमा, फाउन्डेशनले अन्य स्वास्थ्य क्षेत्रमा प्रयोग हुने औषधि खोज उपकरण र गैर-हर्मोनल गर्भनिरोधक औषधि खोजलाई प्राथमिकता दिइरहेको छ। गैर-हर्मोनल गर्भनिरोधक औषधिहरूले महिलाको शरीरमा आज अवस्थित उत्पादनहरू भन्दा फरक रूपमा कार्य गर्दछ, र रक्तस्राव प्रभावहरू विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा विचार गरिँदैछ।

सिकाइ एजेन्डा र कल टु एक्शनको विकास

अहिले हेर्नुहोस्: (1:43:21 – 2:03:15)

गुस्ताभो डोन्सेल, गर्भनिरोधक अनुसन्धान र विकास (CONRAD); कर्स्टन भोगेलसोङ, बिल र मेलिंडा गेट्स फाउन्डेशन (BMGF); डायना ब्लिथ, राष्ट्रिय बाल स्वास्थ्य र मानव विकास संस्थान (NICHD); र Laneta Dorflinger, FHI 360; Amelia Mackenzie, FHI 360 द्वारा सुविधा

CIMCs को लागि भविष्यको अनुसन्धान, कार्यक्रमहरू, र नीतिहरू सूचित गर्न आधारभूत कार्य र विचार नेतृत्वको अत्यधिक आवश्यकता छ। यस बैठकको क्रममा, सहभागीहरूलाई सानो समूहमा यस कार्यको भविष्यका बारेमा मंथन गर्न र छलफल गर्न भनियो। तिनीहरूको उत्साह र रचनात्मकताले मुख्य टेकवेहरू निम्त्यायो जुन "कल टु एक्शन" लाई सूचित गर्न प्रयोग भइरहेको छ। सुझावहरू समावेश छन्:

  • सूचकहरू, उपायहरू, र अनुसन्धान प्रश्नहरू विकास गर्दा ठूला सामाजिक-सांस्कृतिक सन्दर्भहरू र मापदण्डहरू विचार गर्न आवश्यक छ, विशेष गरी प्रयोगकर्ता अनुभवहरू र मनोवृत्तिहरू जाँच गर्दा।
  • स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको भूमिका र परिप्रेक्ष्यहरू सबै स्तरहरूमा प्रदायकहरू सहित, सिकाइ एजेन्डामा समावेश गरिनु पर्ने एक आवश्यक घटक हो।
  • MH र FP दुवैसँग सम्बन्धित आवश्यकताहरू, दृष्टिकोणहरू, र अनुभवहरू उमेर र जीवनको अवस्थाको आधारमा धेरै फरक हुन्छन्; यी भिन्नताहरू भविष्यको अनुसन्धानमा अन्वेषण गर्नुपर्छ
  • रोगीहरूले गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न सुरु गर्नु अघि CIMCs भविष्यवाणी गर्ने क्षमताको लागि बलियो चासो अवस्थित छ; सम्भावित भविष्यवाणी गर्ने कारकहरू अन्वेषण गर्न आनुवंशिक मार्करहरू, माइक्रोबायोम, र जीवनशैली समावेश छन्
  • आत्म-हेरचाहलाई विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ तर किनकी सेल्फ-हेरचाह व्यक्ति भन्दा बाहिर हुन सक्छ, CIMCs को प्रबन्ध गर्न को लागी पियर-टू-पीयर र समुदायमा आधारित आत्म-हेरचाह महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
  • MH प्रोग्रामिङ FP सहित अन्य RH प्रोग्रामिङ र सेवाहरूको लागि महत्त्वपूर्ण प्रविष्टि बिन्दु र कुराकानीको सुरुवात हुन सक्छ।

विकास भइरहेको अनुसन्धान र सिकाइ एजेन्डाले प्रयोगकर्ता अनुभवहरू र CIMCs को सामाजिक-व्यवहार पक्षहरू, साथै गर्भनिरोधक अनुसन्धान र विकास र CIMCs सम्बन्धित बायोमेडिकल अनुसन्धानका लागि सिफारिसहरू अन्वेषण गर्नेछ। एजेन्डा एक विस्तृत मापन र इक्विटी फ्रेमवर्क द्वारा समर्थित हुनेछ र MH र FP को एकीकरण सहित सेवा वितरण विचारहरू सूचित गर्न प्रयोग गरिनेछ।

यदि तपाईं यस प्रक्रियामा संलग्न हुन चाहनुहुन्छ वा परिणामको एजेन्डा प्रयोग गरेर आफ्नो कामको जानकारी दिन चाहनुहुन्छ भने, कृपया सम्पर्क गर्नु बैठक आयोजकहरूलाई।

चयन गरिएका उपकरण र स्रोतहरू

CIMC बैठकबाट सामग्री र स्रोतहरू अब डाउनलोडको लागि उपलब्ध छन्। तपाईंले दिन 1 बाट स्लाइडहरू फेला पार्न सक्नुहुन्छ यहाँ र दिन 2 बाट स्लाइडहरू यहाँ; रेकर्डिङहरू र घटना प्यानलहरूबाट लिखित प्रश्न र उत्तरहरूको सङ्कलन यसमा अवस्थित छन् पोस्ट। बैठकका प्रस्तुतकर्ताहरूबाट निम्न स्रोतहरू पनि उपलब्ध छन्:

एमिली होप्स

प्राविधिक अधिकारी (उत्पादन विकास र परिचय), FHI 360

Emily Hoppes FHI 360 मा ग्लोबल हेल्थ, जनसंख्या र पोषण समूहको उत्पादन विकास र परिचय टोलीमा प्राविधिक अधिकारी हुनुहुन्छ। एमिलीसँग पूर्वी अफ्रिकामा एचआईभी रोकथाम, महिनावारी स्वास्थ्य, र SRH कार्यक्रमहरू डिजाइन र कार्यान्वयन गर्ने 8 वर्ष भन्दा बढी अनुभव छ। FHI 360 मा उनको भूमिकामा, उनले CTI एक्सचेन्जको व्यवस्थापन र परिवार नियोजन र महिनावारी स्वास्थ्यलाई राम्रोसँग एकीकृत गर्ने कार्य सहित अन्य विभिन्न गतिविधिहरू मार्फत परिवार नियोजन रणनीतिमा योगदान गरिरहेकी छिन्।

रेना थोमस

प्राविधिक अधिकारी, वैश्विक स्वास्थ्य, जनसंख्या र पोषण, FHI 360

Reana Thomas, MPH, FHI 360 मा ग्लोबल हेल्थ, जनसङ्ख्या, र अनुसन्धान विभागमा प्राविधिक अधिकारी हुनुहुन्छ। उनको भूमिकामा, उनले परियोजना विकास र डिजाइन र ज्ञान व्यवस्थापन र प्रसारमा योगदान दिन्छिन्। उनको विशेषज्ञताका क्षेत्रहरूमा अनुसन्धान उपयोग, इक्विटी, लिङ्ग, र युवा स्वास्थ्य र विकास समावेश छ।

केट रेडमेकर

वरिष्ठ प्राविधिक सल्लाहकार (उत्पादन विकास र परिचय), FHI 360

Kate H. Rademacher परिवार नियोजन कार्यक्रम डिजाइन, व्यवस्थापन, र मूल्याङ्कन मा 18 वर्ष को अनुभव संग एक नवीन सार्वजनिक स्वास्थ्य नेता हो। उनी हाल FHI 360 मा ग्लोबल हेल्थ, जनसंख्या र पोषण समूहमा उत्पादन विकास र परिचय टोलीमा काम गर्छिन्, जहाँ उनले FHI 360 को परिवार नियोजन रणनीतिको सह-नेतृत्व गर्छिन् र कम-स्रोत सेटिङहरूमा नयाँ र कम प्रयोग गरिएका गर्भनिरोधकहरूको विकास र परिचयलाई समर्थन गर्छिन्। उनी लर्निङ अफ एक्सपेन्डेड एक्सेस एन्ड पोटेन्शियल (LEAP) इनिसिएटिभका लागि परियोजना निर्देशक हुन् र USAID- कोषबाट प्राप्त Envision FP र Innovate FP परियोजनाहरू अन्तर्गत गतिविधिहरूको पोर्टफोलियोको निरीक्षण गर्छिन्।