Mary alimshawishi rafiki yake kuchukua naye matembezi ya saa moja hadi kliniki ya karibu baada ya shule siku moja. Alitaka kujifunza zaidi kuhusu jinsi ya kuzuia mimba. Wawili hao walipofika, walikuta zahanati tayari imefungwa kwa siku hiyo. Akiwa amekata tamaa na kufadhaika, hakurudi tena. Miezi sita baadaye, Mary alipata mimba. Baada ya kujifungua mtoto wake kituoni, aliaibishwa na mhudumu wake wa afya kwa kupata ujauzito akiwa hajaolewa na bado yuko shuleni. Mary hakushauriwa kuhusu upangaji uzazi baada ya kujifungua kwani daktari aliamini kwamba uzoefu wa kupata mimba ungemzuia kufanya ngono tena bila kinga. Alipokuwa mjamzito chini ya miaka miwili baada ya kupata mtoto wake wa kwanza, alijifungua nyumbani kwa hofu ya kutendewa vibaya.
Hiki ni kisa cha wasichana na wanawake wengi wachanga ambao hupitia changamoto za kupata huduma za afya za hali ya juu na zinazoheshimika.
Kwa miongo kadhaa, suluhisho kuu la kushughulikia ubora duni na upatikanaji wa huduma za afya kwa vijana limekuwa huduma za afya zinazowafaa vijana. Huduma za afya zinazowafaa vijana zinakidhi viwango vya ubora vinavyozifanya ziweze kufikiwa, kukubalika, usawa, kufaa na kufaa kwa vijana. Kiuhalisia, huduma za afya zinazowafaa vijana kwa kawaida hutekelezwa kwa kutoa mafunzo ya "rafiki kwa vijana" kwa mtoa huduma ya afya na kuunda vyumba tofauti au kona katika vituo vya afya ambapo vijana husubiri au kupokea huduma za afya. Katika matukio mengi, mazoezi ya sasa huwaacha vijana wengi kuchanganyikiwa kuhusu wapi wanakaribishwa na katika baadhi ya matukio, ni huduma gani zinazopatikana kwao.
Kuna maelewano yanayoongezeka kwamba huduma za afya zinazofaa kwa vijana—kama zinavyotekelezwa sasa—haziendelezwi mara kwa mara. Wakati ufadhili wa wafadhili unapoisha, nafasi za vijana mara nyingi hutolewa kwa haraka. Ni kawaida kutembelea chumba ambacho ni rafiki kwa vijana katika kituo cha afya na kukuta kimejaa masanduku yenye vumbi ya vifaa. Bado kuna mamilioni ya vijana wanaobalehe ambao hawana huduma yoyote ya afya, na huduma za uzazi wa mpango/afya ya uzazi (FP/RH) haswa. Hii imezidi kuwa mbaya zaidi katika muktadha wa COVID-19.
Hatimaye, utoaji wa huduma za afya lazima ubadilike kutoka kwa miradi inayowafaa vijana hadi programu na mifumo inayowashughulikia vijana. (WHO, Afya ya Vijana Duniani, 2014)
Tunahitaji kubadilika kutoka kwa kutegemea vyumba na pembe tofauti ili kutoa huduma kwa vijana. Kujibu, Shirika la Afya Duniani, iliyotolewa hivi karibuni sasisha kwa Uboreshaji wa Mazoezi ya Juu ya Athari, na wale wanaofanya kazi katika nyanja ya afya ya uzazi kwa vijana na vijana wanapendekeza mbinu za mifumo ya afya inayowakabili vijana.
Kila jengo la mfumo wa afya—ikiwa ni pamoja na sekta ya umma na ya kibinafsi na jamii—hushughulikia mahitaji ya kiafya ya vijana katika mfumo unaoitikia ujana. Hapa kuna mifano ya jinsi vizuizi tofauti vya ujenzi vya mfumo vinaweza kuitikia:
Hebu fikiria jinsi hadithi ya Mary ingeweza kuwa tofauti ikiwa kliniki ingefunguliwa kwa wakati unaofaa; ikiwa mhudumu wa afya aliyemhudumia wakati wa kujifungua alikuwa na heshima; au ikiwa upangaji uzazi, afya ya uzazi, na mahitaji ya afya ya mtoto mchanga yalishughulikiwa kwa njia jumuishi.
Kwa kuimarisha vipengele tofauti vya mfumo wa afya badala ya kulenga vyumba tofauti pekee au mafunzo yasiyo ya kawaida ya watoa huduma, tunaweza kukidhi mahitaji ya vijana kwa uendelevu zaidi.
© Lucia na Huldo, Pathfinder 2019
Mnamo Desemba 2020, M NextGen AYRH Jumuiya ya Mazoezi (CoP) na MOMENTUM Nchi na Uongozi wa Kimataifa mradi uliandaa mjadala wa kiufundi kutafakari juu ya mifumo ya afya inayowashughulikia vijana na nini itachukua ili kuendeleza utekelezaji wa mbinu hii.
Wizara za afya na mipango ya afya inayolenga vijana inaweza mara moja kuchukua hatua ndogo kuelekea mfumo sikivu kwa kupanua maeneo ya utoaji huduma ili kuwafikia vijana waliobalehe, kukamilisha mafunzo ya watoa huduma kwa usimamizi na ushauri thabiti, na kuhakikisha njia zimewekwa kwa vijana kushikilia mfumo wa afya kuwajibika.
Zaidi ya hayo, tuliainisha maeneo kadhaa kwa hatua za pamoja:
Jiunge nasi katika kuendeleza ajenda hii muhimu kama mwanachama wa NextGen RH. NextGen RH ni CoP mpya, inayolenga kuimarisha juhudi za pamoja ili kuendeleza nyanja ya AYRH. Ikiungwa mkono na kamati ya ushauri na washiriki wa jumla, CoP hutumika kama jukwaa la ushirikiano, kubadilishana ujuzi, na kujenga uwezo ili kubuni ufumbuzi wa changamoto zinazofanana na kuendeleza na kuunga mkono mbinu bora za AYRH. Tafadhali jiunge nasi kwenye yetu Mabadiliko ya IBPX ukurasa (akaunti ya bure inahitajika) ili kupokea masasisho ya CoP na kuwasiliana na wanachama wengine!
Tunatumahi kukuona kwenye wavuti yetu ijayo juu ya mada hii, FP ya Vijana na Afya ya Ngono na & ya Uzazi: Mtazamo wa Mifumo ya Afya, mnamo Machi 16 kutoka 8:30am-10:00am EDT. Kwa kushirikiana na E2A, HIPs, IBP, FP2030, na Global Financing Facility, tutazama katika mitazamo ya kuhamia mbinu ya mifumo ya afya inayowashughulikia vijana, kuchunguza matokeo muhimu kutoka kwa muhtasari mpya wa HIP kuhusu huduma zinazowashughulikia vijana, na kujadili mafunzo muhimu kutoka kwa nchi zinazotekeleza mbinu za ARS.
Shukurani: Asante kwa washiriki wa NextGen AYRH COP waliotoa mchango kwenye kipande hiki: Caitlin Corneliess, PATH; Cate Lane, FP2030; Tricia Petruney, Pathfinder International; na Emily Sullivan, FP2030.