Sistem Responsif Memenuhi Keperluan Kesihatan Reproduktif Remaja

Selama beberapa dekad, penyelesaian utama untuk menangani kualiti dan kebolehcapaian perkhidmatan kesihatan yang lemah untuk remaja adalah perkhidmatan kesihatan yang mesra remaja. Perkhidmatan kesihatan mesra remaja memenuhi piawaian kualiti yang menjadikannya boleh diakses, boleh diterima, saksama, sesuai dan berkesan untuk remaja. Dalam amalan, perkhidmatan kesihatan mesra remaja biasanya dilaksanakan dengan menyediakan satu latihan "mesra belia" kepada penyedia penjagaan kesihatan dan mewujudkan bilik atau sudut berasingan di kemudahan kesihatan di mana remaja sama ada menunggu atau menerima perkhidmatan kesihatan. Dalam banyak keadaan, amalan semasa menyebabkan ramai orang muda keliru tentang tempat mereka dialu-alukan dan dalam beberapa kes, perkhidmatan apa yang tersedia untuk mereka.

Terdapat konsensus yang semakin meningkat bahawa perkhidmatan kesihatan yang mesra remaja—seperti yang dilaksanakan pada masa ini—tidak boleh skala dan mampan secara konsisten. Apabila pembiayaan penderma tamat, ruang untuk remaja sering digunakan semula dengan cepat. Ia bukan perkara biasa untuk melawat bilik mesra remaja di kemudahan kesihatan hanya untuk mendapati ia penuh dengan kotak bekalan berdebu. Masih terdapat berjuta-juta remaja yang kekurangan akses kepada sebarang penjagaan kesihatan, dan penjagaan perancangan keluarga/kesihatan reproduktif (FP/RH) khususnya. Ini hanya bertambah buruk dalam konteks COVID-19.

Akhirnya, peruntukan penjagaan kesihatan mesti berkembang daripada projek mesra remaja kepada program dan sistem responsif remaja. (WHO, Kesihatan Remaja Dunia, 2014)

Kita perlu berkembang daripada hanya bergantung pada bilik dan sudut yang berasingan untuk menyampaikan perkhidmatan kepada remaja. Sebagai tindak balas, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang dikeluarkan baru-baru ini kemas kini kepada Peningkatan Amalan Berimpak Tinggi, dan mereka yang bekerja dalam bidang kesihatan reproduktif remaja dan belia mengesyorkan an pendekatan sistem kesihatan responsif remaja.

Apakah pendekatan sistem kesihatan responsif remaja? 

Setiap blok binaan sistem kesihatan—termasuk sektor dan komuniti awam dan swasta—bertindak balas terhadap keperluan kesihatan remaja dalam sistem responsif remaja. Berikut ialah beberapa contoh bagaimana blok binaan sistem yang berbeza boleh responsif:

• Khidmat penghantaran: Remaja mempunyai akses kepada pakej penjagaan kesihatan bersepadu, termasuk FP/RH, ibu, bayi baru lahir, kesihatan dan pemakanan kanak-kanak (MNCHN), keganasan berasaskan jantina (GBV), dan penjagaan kuratif dan pencegahan rutin. Penjagaan disampaikan melalui berbilang pintu masuk berbeza yang direka bentuk untuk bertemu belia di mana mereka berada di kemudahan, komuniti, sekolah, tempat kerja, farmasi dan banyak lagi.

• Tenaga kerja kesihatan: Semua kakitangan penjagaan kesihatan yang berinteraksi dengan remaja, termasuk komuniti dan penyedia berasaskan kemudahan, adalah remaja yang cekap dan tidak berat sebelah melalui gabungan pendidikan praperkhidmatan, latihan dalam perkhidmatan, penyeliaan dan bimbingan.
• Maklumat kesihatan: Data dikumpul mengikut umur dan jantina bersama dengan maklum balas pelanggan remaja. Data ini digunakan di semua peringkat sistem kesihatan untuk memaklumkan penambahbaikan berterusan kepada penyampaian perkhidmatan untuk remaja.
• Produk perubatan: Semua komoditi tersedia tanpa sekatan mengikut umur, jantina atau identiti jantina, pariti, status perkahwinan atau ciri lain.
• Pembiayaan: Remaja dan perkhidmatan untuk remaja termasuk dalam skim insurans dan inisiatif pembiayaan lain.
• Kepimpinan dan tadbir urus: Dasar, piawaian, garis panduan dan peruntukan belanjawan menegakkan hak remaja untuk penjagaan kesihatan dan dilaksanakan. Mekanisme sedia ada untuk remaja memastikan sistem kesihatan bertanggungjawab untuk memenuhi keperluan mereka.
• Komuniti: Sistem penjagaan kesihatan komuniti dengan sengaja menjangkau remaja, memastikan penjagaan kesihatan dikaitkan dengan norma sosial dan strategi perubahan tingkah laku yang menangani kesihatan remaja dan ketidaksamaan jantina.

Bayangkan bagaimana kisah Mary mungkin berbeza jika klinik dibuka pada masa yang sesuai; jika penyedia penjagaan kesihatan yang menjaganya semasa bersalin menghormatinya; atau jika perancangan keluarga, kesihatan ibu dan keperluan kesihatan bayi baru lahirnya ditangani secara bersepadu.

Dengan mengukuhkan elemen sistem kesihatan yang berbeza dan bukannya hanya menumpukan pada bilik berasingan atau latihan pembekal yang tidak teratur, kami dapat memenuhi keperluan remaja secara lebih mampan secara lebih mampan.

© Lucia dan Huldo, Pathfinder 2019

Bagaimana kita maju bersama? 

Pada Disember 2020, the NextGen AYRH Amalan Komuniti (CoP) dan MOMENTUM Negara dan Kepimpinan Global projek menjadi tuan rumah perbincangan teknikal untuk memikirkan sistem kesihatan yang responsif remaja dan perkara yang diperlukan untuk memajukan pelaksanaan pendekatan ini.

Kementerian kesihatan dan inisiatif kesihatan tertumpu kepada remaja boleh segera mengambil langkah kecil ke arah sistem yang responsif dengan meluaskan titik penyampaian perkhidmatan untuk mencapai remaja di mana mereka berada, melengkapkan latihan penyedia dengan penyeliaan dan bimbingan yang mantap, dan memastikan mekanisme disediakan untuk remaja memastikan sistem kesihatan bertanggungjawab.

Sebagai tambahan, kami mengenal pasti beberapa bidang untuk tindakan kolektif:

1. Menjalin perkongsian yang lebih kukuh antara aktor yang mengusahakan pengukuhan sistem kesihatan, liputan kesihatan sejagat, MNCHN, peningkatan kualiti, akauntabiliti sosial belia, dan kesihatan reproduktif remaja dan belia untuk memastikan bahawa sistem responsif remaja adalah konkrit dan memangkin tindakan melebihi aktor kesihatan reproduktif remaja dan belia biasa.
2. kedudukan kepimpinan belia dan akauntabiliti sosial yang diterajui belia di pusat itu sistem responsif remaja. Ini memerlukan kedua-dua mengiktiraf bahawa melibatkan belia adalah penting serta memasukkan belia dalam reka bentuk, pelaksanaan dan penilaian strategi untuk memastikan sistem responsif remaja. pelaksanaan, dan penilaian strategi untuk memastikan sistem responsif remaja.
3. Dokumen dan pelajari tentang cabaran dan kejayaan daripada negara-negara yang telah mencapai kemajuan dalam sistem responsif remaja, seperti Ethiopia. Manfaatkan rangkaian merentas desa seperti FP2030, IBP, dan Perkongsian Ouagadougou untuk memudahkan pertukaran pengetahuan.
4. perbaiki strategi dan penunjuk untuk memantau dan menilai sistem responsif remaja untuk mengurangkan pergantungan pada penunjuk seperti "bilangan tapak mesra remaja."

Sertai kami dalam memajukan agenda penting ini sebagai ahli NextGen RH. NextGen RH ialah CoP baharu, memfokuskan pada pengukuhan usaha kolektif untuk memajukan bidang AYRH. Disokong oleh jawatankuasa penasihat dan ahli am, CoP berfungsi sebagai platform kerjasama, perkongsian pengetahuan dan pembinaan kapasiti untuk membangunkan penyelesaian secara kreatif kepada cabaran bersama dan membangun serta menyokong amalan terbaik AYRH. Sila sertai kami di kami IBPXchange halaman (akaun percuma diperlukan) untuk menerima kemas kini CoP dan berinteraksi dengan ahli lain!

Kami berharap dapat berjumpa anda di webinar kami yang akan datang mengenai topik ini, FP Remaja dan Kesihatan Seksual dan & Reproduktif: Perspektif Sistem Kesihatan, pada 16 Mac dari 8:30 pagi-10:00 pagi EDT. Bersempena dengan E2A, HIPs, IBP, FP2030, dan Kemudahan Pembiayaan Global, kami akan menyelami perspektif tentang peralihan kepada pendekatan sistem kesihatan yang responsif remaja, meneroka penemuan utama daripada taklimat HIP yang baru dikeluarkan mengenai perkhidmatan responsif remaja, dan membincangkan pembelajaran utama daripada negara yang melaksanakan pendekatan ARS.

Penghargaan: Terima kasih kepada ahli NextGen AYRH COP yang memberikan input mengenai karya ini: Caitlin Corneliess, PATH; Cate Lane, FP2030; Tricia Petruney, Pathfinder International; dan Emily Sullivan, FP2030.