Tanong ng Breakthrough RESEARCH kay Leanne Dougherty ng Pambihirang PANANALIKSIK at Phil Anglewicz ng Pagsubaybay sa Pagganap para sa Aksyon (PMA) upang ibahagi ang kahalagahan ng pagkolekta ng data ng determinant ng pag-uugali upang ipaalam ang mga programa at patakaran ng family planning social and behavior change (SBC).
Ang mga determinant sa pag-uugali ay ang mga salik na nakakaimpluwensya o humuhubog sa isang pag-uugaling pangkalusugan. Sa konteksto ng pagpaplano ng pamilya (FP), ang ilan ay may kaugnayan mga determinant ng pag-uugali isama ang mga intensyon (halimbawa, pagganyak na gumamit ng paraan ng FP) at mga saloobin (kasiyahan sa pamamaraan).
Ang isang pakinabang ng data ng determinant ng pag-uugali ay ang kakayahan nitong ipaliwanag ang landas patungo sa pinahusay na mga tagapagpahiwatig at pag-uugali ng kalusugan. Sa pagkolekta ng impormasyon sa mga salik na hinuhulaan ang mga pag-uugali, kabilang ang paggamit ng contraceptive at pagbabago sa isang partikular na konteksto, mas masusuportahan ng mga programa at patakaran ang pag-access at paggamit ng FP. Maaaring ipakita ng data ng determinant ng pag-uugali ang mga nuanced na mga landas mula sa mga programa at patakaran hanggang sa pagkuha at pagpapatuloy ng FP. Makakatulong din ito sa amin na maunawaan kung bakit hindi gumana ang isang interbensyon ayon sa nilalayon.
Ang tumaas na atensyon sa data ng determinant ng pag-uugali ay sumasalamin sa mas malawak na pagbabago sa pandaigdigang tanawin ng pagpaplano ng pamilya. Dati, maraming mga donor, tagapagpatupad, at pamahalaan ang nag-akala na sa angkop na edukasyon, kamalayan, at suplay, natural na tataas ang paggamit ng contraceptive. Bagama't ang mga ito ay nananatiling mahalagang mga salik na nagbibigay-daan, naging malinaw na ang data sa iba't ibang mga determinant ng pag-uugali, tulad ng self-efficacy sa mga rural na lugar o mga kultural na kaugalian sa isang komunidad na may mataas na rate ng kapanganakan, ay kinakailangan upang mas maunawaan ang mga pattern ng at mga pagbabago sa paggamit ng contraceptive.
Ang diskarte ng PMA ay may katulad na pag-unlad sa paglipas ng panahon mula sa pagsubaybay sa mga pandaigdigang layunin ng FP (hal., modernong contraceptive prevalence rate) hanggang sa pagkolekta din ng data ng behavioral determinant para sa pambansa at sub-nasyonal na paggamit.
"Ang pagkolekta ng mga datos na ito ay mahalaga mula sa isang pananaw sa pananaliksik, dahil ito ay mas epektibong nagpapaalam sa mga pamahalaan na hubugin ang mga patakaran at programa sa pagpaplano ng pamilya. Nagsusumikap kaming magkaroon ng malakas na koneksyon sa mga pamahalaan na nagpapatupad ng mga programa sa mga lugar kung saan kami nangongolekta ng data."
Gayunpaman, ang data ng determinant ng pag-uugali ay hindi regular na kinokolekta o magagamit para sa paggamit sa programming at paggawa ng patakaran. Halimbawa, a Pambihirang pagsusuri na pinangungunahan ng RESEARCH ng higit sa 1,500 FP indicator na ginamit sa malawak na hanay ng mga programa sa Francophone West Africa ay natagpuan na ang mga intermediate indicator na sumusukat sa mga determinant ng pag-uugali tulad ng mga saloobin, self-efficacy, at social norms ay hindi malawakang kinakatawan. Sa katunayan, sa mahigit 1,500 indicator na nasuri, 121 lang ang intermediate-level na mga determinant ng pag-uugali, at sa mga iyon, ang karamihan ay nakatuon sa kaalaman at kamalayan.
Ang pagkolekta ng data ng determinant ng pag-uugali ay nagsisimula sa isang malakas na teorya ng pagbabago, dahil kritikal na tukuyin muna ang mga salik na maaaring makaimpluwensya sa paggamit ng contraceptive. Dapat isaalang-alang ng teorya ng pagbabago ang mga elemento tulad ng konteksto ng komunidad, pagbibigay-kapangyarihan ng kababaihan, mga intensyon sa kalusugan ng reproduktibo, at kapaligiran ng suplay. Dahil malaki ang pagkakaiba ng paggamit ng contraceptive sa pagitan ng mga kabataan at matatanda, mahalagang isaalang-alang kung paano maaaring mag-iba ang mga determinant ng pag-uugali ayon sa edad, pati na rin ang iba pang mga katangian tulad ng kasarian at etnisidad.
Makakatulong ang formative na pananaliksik upang ipaalam ang pangongolekta ng data sa pamamagitan ng pagtukoy sa mahahalagang aspeto ng isang determinant sa isang komunidad ng interes. Ito ay maaaring kasing simple ng pagsisimula sa isang tanong, tulad ng "Ano ba talaga ang kahulugan ng 'kalidad ng pangangalaga' sa mga komunidad sa kanayunan ng Burkina Faso?" O maaaring kabilang dito ang pag-unpack ng isang multifaceted na termino gaya ng empowerment, na kinabibilangan ng mga elemento ng economic, sexual, at reproductive health empowerment. Mahalagang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng bawat determinant sa isang partikular na kontekstong panlipunan, pampulitika, at kultural. Gamit ang impormasyong iyon sa kamay, ang mga tanong sa pag-aaral ay maaaring matukoy at mapatunayan sa loob ng mga quantitative survey upang matiyak na makuha ng mga ito ang mga nilalayong konsepto nang mapagkakatiwalaan.
Ang pagkolekta ng data ng determinant ng pag-uugali ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubok sa mga tanong habang nakasentro pa rin sa karanasan ng user.
"Isa sa aming pinakamalaking hamon ay ang epektibong makuha ang mga pangunahing elemento na humuhubog sa mga pag-uugali ng contraceptive nang hindi nagpapabigat sa mga sumasagot. Hindi laging madali.”
Muli, ang halimbawa ng empowerment ay pumapasok sa isip. Bagama't lumalaki ang pagkilala sa sentralidad ng pagpapalakas ng ekonomiya bilang isang determinant ng pag-uugali ng paggamit ng FP, mas kaunti ang formative na pananaliksik, at mas kaunting kasunduan kung paano sukatin ang iba't ibang aspeto nito, kabilang ang kung gaano karaming mga tanong sa survey ang nangangailangan ng matatag na pagsukat ng isang multi-faceted na konsepto. .
Ang isa pang hamon sa pagtagumpayan sa makasaysayang pananaw sa panig ng suplay na nangibabaw sa mga pamumuhunan sa pagpaplano ng pamilya, partikular sa rehiyon ng Francophone West Africa, ay isang makasaysayang kakulangan ng data ng determinant ng asal. Ang mga malalaking survey sa sambahayan ay malamang na hindi mangolekta ng mga mahuhusay na module ng data na nagpapakita ng mga salik sa panig ng demand na kinabibilangan ng mga determinant sa pag-uugali, at inaasahan na mas maraming survey ang magsasaalang-alang sa pagbuo ng mga module na nagbibigay ng mga validated na sukat at mga tanong na isasama sa mga karaniwang survey.
Sa puntong ito, ang karamihan sa pagkolekta ng data ng determinant ng pag-uugali ay nangyayari pa rin sa antas ng sub-nasyonal. Ngunit ang PMA ay kabilang sa ilang mga proyekto na nangongolekta ng data ng determinant ng pag-uugali sa sukat, na gumagamit ng isang longitudinal na disenyo ng panel upang sundan ang mga kababaihan sa paglipas ng panahon sa walong bansa (Kenya, Burkina Faso, Nigeria, Democratic Republic of Congo, Niger, Uganda, India, at Côte d' Ivoire). Kabilang dito ang isang hanay ng mga determinant ng pag-uugali tulad ng mga pamantayang panlipunan; economic, reproductive, at contraceptive empowerment; at contraception at fertility intentions.
Idinetalye ni Dougherty ang isang halimbawa kung paano mapapawalang-bisa ng data ng determinant ng asal ang mga pagpapalagay at maling paniniwala. Ang Breakthrough RESEARCH ay nagsagawa ng nobelang behavioral determinant na pangongolekta ng data sa Niger, kung saan nagkaroon ng kakulangan ng malakihang pangongolekta ng data sa paggamit ng family planning, partikular sa mga rural na lugar. "Nang ipinakita namin ang bagong data ng determinant ng pag-uugali, naging maliwanag na mali ang inakala ng mga tao tungkol sa konteksto. Kung ano ang pinakuluan sa 'polygamist power dynamics' ay mas kumplikado kaysa sa ginawa," paliwanag niya. "At sa loob ng data ay mayroong isang grupo ng mga kabataan, edukadong kababaihan na may positibong mga determinasyon sa kalusugan ng pag-uugali, kahit na sa loob ng isang konteksto kung saan ang programmatic focus ay karaniwang sa child marriage at delaying pregnancy. Sa kawalan ng data ng sarbey sa sambahayan, ang mga tao ay nag-generalize o gumamit ng mga anekdota upang ipaliwanag kung bakit ganoon ang mga bagay, na maaaring makasira sa bisa ng mga programa sa pagpaplano ng pamilya."
Ang mga programa sa self-injection ay kumakatawan sa isang kritikal na lugar ng FP na dapat malaman ng data ng determinant ng pag-uugali. Bagama't ito ay isang promising na paraan na may katumbas na pamumuhunan ng donor, ipinahihiwatig ng kamakailang data na ang mga pagpapalagay ay ginagawa na katumbas ng availability sa paggamit. Kamakailan ay nakolekta ng PMA ang data sa lahat ng mga kasosyong bansa ayon sa kagustuhan ng mga user para sa sarili o pangangasiwa ng provider. Karamihan sa mga tao ay nagpahiwatig ng isang kagustuhan para sa pangangasiwa ng provider, posibleng dahil sa nakatanim na mga pattern ng pamamahagi. Ayon kay Anglewicz, "Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig na hindi bababa sa, kailangan namin ng karagdagang pananaliksik upang suriin ang kagustuhang ito kung kami ay magpapatupad ng mga programa sa self-injection na gumaganap sa antas na nais ng mga donor. Dito, ang data ng determinant ng pag-uugali na tumitingin sa mga intensyon at kagustuhan para sa iniksyon ay maaaring makabuluhang ipaalam ang mga kritikal na rollout na ito."
May pag-asa na mas maraming malalaking survey ang magtatatag ng mga module ng data ng determinant ng pag-uugali para sa pampublikong paggamit. Iminumungkahi ni Dougherty na samahan ito ng capacity building para sa paggamit ng data sa pambansa at sub-nasyonal na antas. Sumasang-ayon ang Anglewicz: “Upang matiyak na ang data ay ginagamit sa mga bansa kung saan tayo nagpapatakbo, dapat nating sadyang isama ang pamahalaan upang ipaalam ang nilalaman ng ating mga survey. Sa pamamagitan ng pagdadala ng mga pamahalaan at mga programa sa simula ng disenyo ng survey, nakakatulong ito upang matiyak na ang data ay gagamitin kapag nakolekta, na aming layunin."
Idinagdag niya, "Ang pagpaplano ng pamilya ay nangangailangan din ng pagbabago sa pagsukat." Mayroong ilang mga konsepto na umuusbong ngunit hindi pa malawak na nasusukat, kabilang ang kalabuan na nauugnay sa mga kagustuhan sa pagkamayabong at pinaghihinalaang panganib ng pagbubuntis. Ipinagtanggol niya na mayroong maraming potensyal na pagbabago sa paligid ng data ng determinant ng pag-uugali.
At sa wakas, mayroong mas pangunahing isyu ng data equity. Sa pagbabalik-tanaw sa data ng determinant ng pag-uugali mula sa Niger, sinasalamin ni Dougherty: "Sa ilang mga lugar, mayaman ang mga bansa sa data, at sa iba, mayroong mababang kakayahang magamit ngunit mataas ang interes at pangangailangan. Ito ay isang pangunahing isyu na kailangang matugunan at ang pagkolekta ng data ng determinant ng pag-uugali ay magiging kritikal sa pagpuno sa mga puwang na iyon."
Ang Breakthrough RESEARCH ay ang pangunahing proyekto ng SBC sa pananaliksik at pagsusuri ng USAID. Pinapagana nito ang SBC sa pamamagitan ng pagsasagawa ng makabagong pananaliksik at pagsusuri at pagtataguyod ng mga solusyong batay sa ebidensya upang mapabuti ang mga programang pangkalusugan at pagpapaunlad sa buong mundo. Ang Breakthrough RESEARCH ay isang consortium na pinamumunuan ng Population Council sa pakikipagtulungan sa Avenir Health, ideas42, Institute for Reproductive Health sa Georgetown University, Population Reference Bureau, at Tulane University.
Ang Performance Monitoring for Action (PMA) na proyekto ay nagpapalakas ng data revolution upang gabayan ang mga programa sa pagpaplano ng pamilya. Kinokolekta ng mga survey ng PMA ang naaaksyunan na data sa iba't ibang paksa ng pagpaplano ng pamilya na nagbibigay-alam sa mga patakaran sa pambansa at sub-nasyonal na antas. Ang pangkalahatang direksyon at suporta ng PMA ay ibinibigay ng Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health sa Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, at Jhpiego, sa pakikipagtulungan sa mga pambansang kasosyo sa bawat bansa ng proyekto. Ang PMA ay pinondohan ng Bill at Melinda Gates Foundation.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
