পরিবার পরিকল্পনায় প্রদানকারীর পক্ষপাত বোঝা
পরিবার পরিকল্পনা সেবা প্রদানকারী পক্ষপাত: এর অর্থ এবং প্রকাশের একটি পর্যালোচনা একক এবং Festin দ্বারা ছিল সবচেয়ে জনপ্রিয় পরিবার পরিকল্পনা নিবন্ধ গ্লোবাল হেলথ: সায়েন্স অ্যান্ড প্র্যাকটিস জার্নালে 2019 এর। এই পোস্টটি সেই নিবন্ধটি থেকে বিভিন্ন ধরণের প্রদানকারীর পক্ষপাতের সংক্ষিপ্তসার, এটি কতটা বিস্তৃত এবং কীভাবে এটি কার্যকরভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে।
প্রদানকারী পক্ষপাত কি?
প্রত্যেকেরই পক্ষপাত আছে—ব্যক্তিগত এবং ভিত্তিহীন বিচার বা কুসংস্কার। এই পক্ষপাতগুলি প্রায়শই সংস্কৃতি, ধর্মীয় বিশ্বাস বা সঠিক জ্ঞানের অভাবের ফলাফল। এগুলি স্পষ্ট (সচেতন এবং ইচ্ছাকৃত) বা অন্তর্নিহিত (অচেতন এবং অনিচ্ছাকৃত) হতে পারে।
পরিবার পরিকল্পনার প্রেক্ষাপটে, ক্লায়েন্টের কিছু বৈশিষ্ট্য এবং/অথবা একটি নির্দিষ্ট গর্ভনিরোধক পদ্ধতির প্রতি প্রদানকারীর পক্ষপাত ক্লায়েন্টদের তাদের প্রয়োজনীয়তা সবচেয়ে ভালোভাবে পূরণ করে এমন পদ্ধতি বেছে নেওয়ার জন্য তাদের অবগত পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে। পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে প্রদানকারীর পক্ষপাতিত্ব মোকাবেলা করার জন্য, আমাদের প্রথমে সম্মত হতে হবে এবং প্রদানকারীর পক্ষপাত কী তা বুঝতে হবে।
এর লেখকরা পরিবার পরিকল্পনা সেবা প্রদানকারী পক্ষপাত: এর অর্থ এবং প্রকাশের একটি পর্যালোচনা নিম্নলিখিত সংজ্ঞা প্রস্তাবিত:
আমরা বলি প্রস্তাবিত কারণ এই সংজ্ঞার বিভিন্ন বৈচিত্র্য রয়েছে, কিন্তু বর্তমানে প্রদানকারীর পক্ষপাতের সংজ্ঞায় কোনো সম্মতি নেই কারণ এটি পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার সাথে সম্পর্কিত।
যদিও ক্লায়েন্ট এবং পদ্ধতি-সম্পর্কিত পক্ষপাতগুলিকে কাগজে বিচ্ছিন্ন অভিজ্ঞতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে, বাস্তবে তারা অন্তর্নিহিতভাবে আন্তঃসংযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, আইইউডি বা ইমপ্লান্টের মতো একটি নির্দিষ্ট ধরনের পদ্ধতি প্রদানের বিরুদ্ধে পক্ষপাতিত্বগুলি সাধারণত নির্দিষ্ট ধরণের ক্লায়েন্টদের দিকে পরিচালিত হয়, যেমন অল্পবয়সী, অবিবাহিত মহিলারা যাদের এখনও সন্তান হয়নি। এই পক্ষপাতিত্বগুলি প্রায়শই যৌন সম্পর্ক শুরু করার উপযুক্ত বয়স সম্পর্কে বা গর্ভনিরোধ শুরু করার আগে উর্বরতা প্রমাণ করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সাংস্কৃতিক বিশ্বাসের কারণে হয়।
কিভাবে প্রদানকারীর পক্ষপাত পদ্ধতি পছন্দের সাথে সম্পর্কিত?
অনেক প্রদানকারী নির্দেশিকাগুলিতে বর্ণিত বা চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে অ্যাক্সেস সীমাবদ্ধ করে। এটি একটি ক্লায়েন্টের একটি সচেতন পছন্দ করার ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং কম কার্যকর পদ্ধতির ব্যবহার এবং গর্ভাবস্থার উচ্চ ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করতে পারে। যদিও অবগত পছন্দ পরিমাপ করা কঠিন, সেখানে প্রক্সি আছে, যেমন পদ্ধতি তথ্য সূচক, ক্লায়েন্টরা গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময় তাদের বিকল্পগুলি সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পেয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে৷
আপনি কিভাবে প্রদানকারী পক্ষপাত সনাক্ত করতে পারেন?
প্রদানকারীর পক্ষপাত প্রধানত চিহ্নিত করা হয়েছে এবং পরিমাপ করা হয়েছে তাদের সাথে গভীরভাবে সাক্ষাৎকারের মাধ্যমে যারা তাদের আচরণের বিষয়ে স্ব-প্রতিবেদন করে বা সেবা চাওয়া রহস্যময় ক্লায়েন্টদের মাধ্যমে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, পদ্ধতির মিশ্রণ সম্ভাব্য প্রদানকারীর পক্ষপাতিত্বের সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা আরও তদন্তের নিশ্চয়তা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি দেশের 50% এর বেশি গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারীরা একই পদ্ধতি ব্যবহার করলে প্রদানকারীর পক্ষপাত একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। যাইহোক, পদ্ধতির তির্যক অন্যান্য সমস্যার কারণও হতে পারে যেমন গভীরভাবে প্রোথিত সাংস্কৃতিক পছন্দ বা সাপ্লাই চেইন সমস্যা।
পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে প্রদানকারীর পক্ষপাত দূর করার জন্য সর্বোত্তম অনুশীলনগুলি কী কী?
আমরা জানি যে শুধুমাত্র তথ্য বা প্রশিক্ষণের বিধান প্রায়শই একজন প্রদানকারীর আচরণ পরিবর্তন করার জন্য যথেষ্ট নয়। আমরা এও জানি যে যথেষ্ট নির্দেশিকা থাকা সত্ত্বেও, অনেক প্রদানকারী সুপারিশকৃতদের বাইরে প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে। যাইহোক, প্রদানকারী পক্ষপাত দূর করার সময় প্রতিশ্রুতি দেখায় এমন বেশ কয়েকটি নীতি রয়েছে:
- প্রদানকারীদের দোষারোপ করবেন না। সমস্ত লোকের মতো প্রদানকারীদের সহজাত পক্ষপাতিত্ব রয়েছে (তারা সচেতনভাবে তাদের উপর কাজ করুক বা না করুক), এবং বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে, প্রদানকারীরা তাদের ক্লায়েন্টের সর্বোত্তম স্বার্থে যা মনে করেন তা করছেন। প্রোগ্রামগুলির একটি বিচারমূলক স্বন ব্যবহার করা উচিত নয় বা প্রদানকারীদের দোষারোপ করা উচিত নয় বরং তাদের ব্যক্তিগত পক্ষপাতগুলি কীভাবে তাদের ক্লায়েন্টদের নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে তা অন্বেষণ করার জন্য একটি সহায়ক পরিবেশ প্রদান করা উচিত।
- লিভারেজ চ্যাম্পিয়ন প্রদানকারী. যে সমস্ত প্রদানকারীরা সচেতন পছন্দের জন্য চ্যাম্পিয়ন তারা অন্যান্য প্রদানকারীদের জন্য রোল মডেল বা প্রশিক্ষক হিসাবে কাজ করতে পারে।
- প্রদানকারীদের মধ্যে আচরণ পরিবর্তন উত্সাহিত করুন. সামাজিক এবং আচরণ পরিবর্তনের প্রোগ্রামগুলি বাস্তবায়ন করুন যা প্রদানকারীদের মূল্যবোধ সনাক্ত করতে এবং বোঝার জন্য উদ্ভাবনী কৌশলগুলিকে প্রচার করে, সহানুভূতি অনুশীলন করে এবং প্রদানকারীদের ব্যক্তিগত পক্ষপাত নির্বিশেষে ক্লায়েন্টদের নিজেদের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি বেছে নিতে সহায়তা করার জন্য তাদের ভূমিকা বুঝতে পারে।
- অ-বৈষম্য সম্পর্কে জাতীয় নির্দেশিকাগুলিতে প্রামাণিক বিবৃতি অন্তর্ভুক্ত করুন। উদাহরণস্বরূপ, বিশেষভাবে একটি বিবৃতি অন্তর্ভুক্ত করুন যে বয়স, সমতা, বৈবাহিক অবস্থা এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি শুধুমাত্র গর্ভনিরোধকে অস্বীকার করার জন্য একটি চিকিৎসা কারণ গঠন করে না।
- প্রদানকারীদের ন্যূনতম পক্ষপাতের সাথে গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি উপস্থাপন করার উপায়গুলি অন্বেষণ করুন৷ এর একটি উদাহরণ কার্যকারিতার ক্রমানুসারে বিভিন্ন পদ্ধতি উপস্থাপন করা হবে, যেগুলি সবচেয়ে কার্যকর দিয়ে শুরু করে WHO-স্তরযুক্ত কার্যকারিতা চার্ট.
উপসংহার
প্রদানকারীর পক্ষপাতের সংজ্ঞার উপর সম্মত হোক বা না হোক, সেখানে চুক্তি রয়েছে যে প্রদানকারীর পক্ষপাত জ্ঞাত পছন্দকে প্রভাবিত করে এবং আমাদের বিশ্বব্যাপী পরিবার পরিকল্পনা লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য সমাধান করা প্রয়োজন।
আরও পড়া
