সমন্বিত পরিষেবা সরবরাহের জন্য যৌগিক সূচকগুলির একটি নতুন সেট

বিশ্বব্যাপী, সমন্বিত FP/MNCH/N (পরিবার পরিকল্পনা; মা, নবজাতক, এবং শিশু স্বাস্থ্য; এবং পুষ্টি) পরিষেবার ব্যবস্থার কোনও ব্যাপকভাবে সম্মত যৌগিক সূচক নেই। সূচকের অভাব সমন্বিত পরিষেবা সরবরাহ এবং প্রভাব পরিমাপ করার জন্য প্রোগ্রাম এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ক্ষমতাকে বাধা দেয়। INSPiRE প্রজেক্ট ফ্রাঙ্কোফোন পশ্চিম আফ্রিকায় নীতি ও অনুশীলনে সমন্বিত কর্মক্ষমতা নির্দেশক প্রবর্তন করছে।

বেশিরভাগ স্বাস্থ্য অনুশীলনকারী পরিবার পরিকল্পনা, মাতৃস্বাস্থ্য, শিশু স্বাস্থ্য বা পুষ্টি সম্পর্কিত সূচকগুলি তালিকাভুক্ত করতে পারেন। যাইহোক, এই সূচকগুলি সাধারণত পৃথকভাবে তালিকাভুক্ত করা হয় এবং পৃথক পরিষেবা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবুও, যদি আমরা সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (UHC) অর্জন করতে চাই, তবে স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে জন-কেন্দ্রিক, সমন্বিত প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে হবে। এটির একটি উপাদান হিসাবে, "কোন মিস সুযোগ নেই" নীতিটিকে পুঁজি করে বিবেচনা করা দরকার যে ক্লায়েন্টরা যখনই একটি স্বাস্থ্য সুবিধা পরিদর্শন করে তখন তাদের সমস্ত প্রাসঙ্গিক এবং প্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলি কীভাবে সরবরাহ করা যায়।

সমন্বিত পরিষেবা সরবরাহের এই নীতিটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে উচ্চ রোগের বোঝা এবং সীমিত স্বাস্থ্যকর্মী জনবল রয়েছে। এই পশ্চিম আফ্রিকার পরিস্থিতি যেখানে নারীরা ক 34 জনের মধ্যে 1 জন মাতৃমৃত্যুর আজীবন ঝুঁকি; প্রতি 1,000 শিশুর মধ্যে 34টি বেঁচে থাকে না তাদের জীবনের প্রথম 28 দিন; এবং পশ্চিম আফ্রিকান মহিলাদের 24% পরিবার পরিকল্পনার জন্য একটি অপ্রয়োজনীয় চাহিদা রয়েছে - একটি হার যা বৃদ্ধি পায় প্রায় 60% প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে। মাতৃ ও শিশুমৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় এবং গর্ভনিরোধের অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন, পশ্চিম আফ্রিকার দেশগুলির UHC অর্জন বা তাদের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য পূরণের জন্য পরিষেবা প্রদানের জন্য পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর্মী উপলব্ধ নেই।

সমন্বিত পরিবার পরিকল্পনা (FP) প্রদানের মাধ্যমে; মাতৃ, নবজাতক, এবং শিশু স্বাস্থ্য (MNCH); এবং পুষ্টি (N) পরিষেবা, ক্লায়েন্টদের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির একটি স্যুট অফার করার আরও সুযোগ রয়েছে এবং স্বাস্থ্যকর্মীরা এক টাচ পয়েন্টে একাধিক পরিষেবা সরবরাহ করতে পারে।

কিভাবে সার্ভিস ডেলিভারি ইন্টিগ্রেশন কাজ করে?

INSPiRE, IntraHealth International-এর সমন্বিত FP/MNCH/N প্রকল্প, জাতীয় প্রোগ্রাম লিডার, ওয়াগাডুগু পার্টনারশিপ দেশগুলির প্রযুক্তিগত বিশেষজ্ঞ এবং INSPiRE অংশীদার হেলেন কেলার ইন্টারন্যাশনাল এবং PATH-এর সাথে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতায় তাদের ইন্টিগ্রেশন মডেল তৈরি করেছে৷

INSPiRE মডেলের অধীনে, FP/MNCH/N পরিষেবাগুলি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পাঁচটি এন্ট্রি পয়েন্টে একটি সম্মিলিত প্যাকেজ হিসাবে দেওয়া হয় (চিত্র 1)। এই পদ্ধতিতে প্রদত্ত পরিষেবাগুলি আরও সুবিধাজনক এবং ক্লায়েন্ট-কেন্দ্রিক, মহিলাদের সময় এবং অর্থ সাশ্রয় করার পাশাপাশি প্রোগ্রামের দক্ষতা এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। যাইহোক, এই পরিষেবাগুলি প্রদানের জন্য মডেলটি বিকাশ করার সময়, আমরা বুঝতে পেরেছিলাম যে সমন্বিত পরিষেবা সরবরাহের বিধান পরিমাপ করতে সূচক সরবরাহকারীরা ব্যবহার করতে পারে এমন একটি সংমিশ্রিত সেট ছিল না।

যৌগিক সূচকের উন্নয়ন

এই ব্যবধান মোকাবেলা করার জন্য, বুর্কিনা ফাসো, কোট ডি'আইভরি এবং নাইজারের স্বাস্থ্য মন্ত্রকগুলি সমন্বিত FP/MNCH/N পরিষেবা বিধানের সংমিশ্রিত সূচকগুলির একটি সেট তৈরি করার জন্য অন্তর্ভুক্তিমূলক প্রযুক্তিগত কাজ গোষ্ঠী (TWGs) গঠন করেছে। প্রথমত, টিডব্লিউজিগুলি স্থানীয় নীতি, মান এবং প্রোটোকল অনুসারে সুবিধা এবং সম্প্রদায় স্তরে একীভূত করার জন্য পরিষেবাগুলি চিহ্নিত করেছে। পুনরাবৃত্তিমূলক এবং ঐকমত্য-চালিত আলোচনার মাধ্যমে, TWGs FP/MNCH/N পরিষেবা সরবরাহের যৌগিক সূচকগুলি চূড়ান্ত করেছে।

INSPiRE মডেলে পরিচর্যার পাঁচটি এন্ট্রি পয়েন্টের প্রতিটিতে পরিষেবার বিধান পরিমাপ করার জন্য যৌগিক সূচকগুলি বেশ কয়েকটি ভেরিয়েবলকে একত্রিত করে। যৌগিক সূচকগুলি যত্নের ধারাবাহিকতা দেখায় এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ মেট্রিক্স প্রদান করে।

উদাহরণ সূচক অন্তর্ভুক্ত:

• প্রসবোত্তর যত্নের জন্য % মহিলা দেখা গেছে যারা একটি আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি গ্রহণ করেছে এবং যাদের 0-6 মাস বয়সী শিশুকে একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হচ্ছে।
• FP, N, এবং ভ্যাকসিনেশন কভার করে এমন কমিউনিটি-ভিত্তিক স্বাস্থ্যকর্মীদের বাড়িতে যাওয়ার সংখ্যা।

স্থায়িত্ব

প্রতিটি দেশের দল নিশ্চিত করেছে যে নির্বাচিত যৌগিক সূচকগুলি ইতিমধ্যেই দেশের স্বাস্থ্য ডেটা ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং নতুন যৌগিক সূচকগুলি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য বিদ্যমান ডেটা সরঞ্জামগুলিকে অভিযোজিত করেছে। এটি শুধুমাত্র একটি নতুন সিস্টেমে প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণের প্রয়োজনীয়তা দূর করেনি, তবে সংগৃহীত ডেটা দ্রুত গ্রহণ এবং ব্যবহার নিশ্চিত করেছে। সংশোধিত ডেটা সংগ্রহের সরঞ্জামগুলি সমন্বিত পরিষেবাগুলি অফার করার জন্য সরবরাহকারীদের প্রতিদিনের অনুস্মারক হিসাবেও কাজ করে।

নতুন সূচকগুলির উপর ডেটা সংগ্রহ এবং রিপোর্টিং অব্যাহত থাকায়, প্রদানকারীরা FP/MNCH/N পরিষেবা সরবরাহে ক্রমাগত উন্নতি দেখতে পাচ্ছেন। পশ্চিম আফ্রিকার নারী ও শিশুদের জন্য এটি শুধুমাত্র একটি অবিশ্বাস্য সুবিধাই নয়, তথ্য FP/MNCH/N পরিষেবা একীকরণকে সমর্থন করার প্রমাণ হিসাবে নীতিনির্ধারকদেরও বাধ্য করছে৷ মডেলটি বাস্তবায়নের প্রথম বছরে ড ANC পরিদর্শন 188% বৃদ্ধি পেয়েছে নাইজারের সাইটগুলিতে এবং এর জন্য পরিদর্শন করে৷ সুস্থ শিশু/বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ 300% বৃদ্ধি পেয়েছে বুর্কিনা ফাসো, কোট ডি আইভরি এবং নাইজারের সাইটগুলিতে।

এই ফলাফলগুলি সমন্বিত পরিষেবা সরবরাহের গুরুত্ব এবং অগ্রগতি মূল্যায়ন করতে এবং এই প্রচেষ্টাগুলির বাস্তবায়ন টিকিয়ে রাখার জন্য অবিরত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা উভয়ই দেখায়। সূচকগুলি বিকাশের অংশগ্রহণমূলক এবং দেশ-নেতৃত্বাধীন প্রক্রিয়া পরিষেবা প্রদানকারীর বোঝাপড়া এবং আনুগত্য বাড়াতে এবং দেশের স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থায় দ্রুত গ্রহণে সহায়তা করেছে। পরবর্তী তিন বছরে, প্রকল্পটি সূচকগুলিকে আরও পরিমার্জিত করবে এবং সমগ্র পশ্চিম আফ্রিকা জুড়ে তাদের গ্রহণ ও ব্যবহার প্রসারিত করবে। আরও পড়ুন এখানে যৌগিক সূচকগুলির বিকাশ এবং ব্যবহার সম্পর্কে। ইন্টিগ্রেশন সূচক বা INSPiRE প্রকল্প সম্পর্কে যেকোন অতিরিক্ত অনুসন্ধানের জন্য প্রজেক্ট ডিরেক্টর Marguerite Ndour-এর কাছে নির্দেশিত হতে পারে mandour@intrahealth.org.

ফ্রেঞ্চ ভাষায় সংক্ষিপ্ত প্রথম খসড়া লেখার জন্য আমাডো ডম্বো এবং মার্গুয়েরিট এনডৌরকে অনেক ধন্যবাদ।

ইন্ট্রাহেলথ ইন্টারন্যাশনাল ওয়েবসাইট, লিঙ্কডইন, টুইটার, এবং ফেসবুক পৃষ্ঠা