ஒருங்கிணைந்த சேவை வழங்கலுக்கான புதிய தொகுப்பு குறிகாட்டிகள்

உலகளாவிய ரீதியில், ஒருங்கிணைந்த FP/MNCH/N (குடும்பக் கட்டுப்பாடு; தாய்வழி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம்; மற்றும் ஊட்டச்சத்து) சேவை வழங்கலின் பரவலாக ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட கூட்டுக் குறியீடுகள் எதுவும் இல்லை. குறிகாட்டிகளின் பற்றாக்குறை, ஒருங்கிணைந்த சேவை வழங்கல் மற்றும் தாக்கத்தை அளவிடுவதற்கான திட்டங்கள் மற்றும் சுகாதார அமைச்சகங்களின் திறனைத் தடுக்கிறது. INSPiRE திட்டம் பிராங்கோஃபோன் மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் கொள்கை மற்றும் நடைமுறையில் ஒருங்கிணைந்த செயல்திறன் குறிகாட்டிகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான சுகாதாரப் பயிற்சியாளர்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு, தாய்வழி ஆரோக்கியம், குழந்தை ஆரோக்கியம் அல்லது ஊட்டச்சத்து தொடர்பான குறிகாட்டிகளை பட்டியலிடலாம். இருப்பினும், இந்த குறிகாட்டிகள் பொதுவாக தனித்தனியாக பட்டியலிடப்பட்டு தனி சேவைகளாக கருதப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, நாம் உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்பு (UHC) அடைய வேண்டுமானால், சுகாதார அமைப்புகள் மக்களை மையமாகக் கொண்ட, ஒருங்கிணைந்த ஆரம்ப சுகாதார சேவையை வழங்க வேண்டும். இதன் ஒரு அங்கமாக, ஒவ்வொரு முறையும் அவர்கள் ஒரு சுகாதார நிலையத்திற்குச் செல்லும் வாடிக்கையாளர்களுக்குத் தேவையான மற்றும் தேவையான அனைத்து சேவைகளையும் எவ்வாறு வழங்குவது என்பதைப் பற்றி சிந்திப்பதில், "தவறவிட்ட வாய்ப்புகள் இல்லை" என்ற கொள்கையைப் பயன்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த ஒருங்கிணைந்த சேவை வழங்கல் கொள்கை அதிக நோய் சுமை மற்றும் குறைந்த சுகாதார பணியாளர்கள் உள்ள இடங்களில் குறிப்பாக முக்கியமானது. மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் பெண்கள் எதிர்கொள்ளும் நிலை இதுதான் 34 இல் 1 பேர் வாழ்நாள் முழுவதும் தாய் இறப்பு அபாயம்; ஒவ்வொரு 1,000 குழந்தைகளில் 34 குழந்தைகள் உயிர் பிழைப்பதில்லை அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் 28 நாட்கள்; மற்றும் மேற்கு ஆப்பிரிக்க பெண்களின் 24% குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கான தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாதவை—அதிகரிக்கும் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 60% பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில். மகப்பேறு மற்றும் சிசு இறப்புக்கான அபாயங்கள் மற்றும் கருத்தடை தேவையை பூர்த்தி செய்யாததால், UHC ஐ அடைவதற்கு அல்லது அவர்களின் நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகளை அடைவதற்கு மேற்கு ஆப்பிரிக்க நாடுகளுக்கு சேவைகளை வழங்க போதுமான சுகாதார பணியாளர்கள் இல்லை.

ஒருங்கிணைந்த குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை (FP) வழங்குவதன் மூலம்; தாய், பிறந்த மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம் (MNCH); மற்றும் ஊட்டச்சத்து (N) சேவைகள், வாடிக்கையாளர்களுக்கு தேவையான சுகாதார சேவைகளின் தொகுப்பை வழங்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன மற்றும் சுகாதார பணியாளர்கள் ஒரு தொடு புள்ளியில் பல சேவைகளை வழங்க முடியும்.

சேவை வழங்கல் ஒருங்கிணைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

INSPiRE, IntraHealth International இன் ஒருங்கிணைந்த FP/MNCH/N திட்டமானது, தேசிய திட்டத் தலைவர்கள், Ouagadougou கூட்டாண்மை நாடுகளின் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் மற்றும் INSPiRE கூட்டாளர்களான ஹெலன் கெல்லர் இன்டர்நேஷனல் மற்றும் PATH ஆகியோருடன் நெருக்கமான ஒத்துழைப்புடன் அவர்களின் ஒருங்கிணைப்பு மாதிரியை உருவாக்கியது.

INSPiRE மாதிரியின் கீழ், FP/MNCH/N சேவைகள் சுகாதார அமைப்பின் ஐந்து நுழைவுப் புள்ளிகளில் ஒருங்கிணைந்த தொகுப்பாக வழங்கப்படுகின்றன (படம் 1). இந்த முறையில் வழங்கப்படும் சேவைகள் மிகவும் வசதியானவை மற்றும் வாடிக்கையாளர்களை மையமாகக் கொண்டவை, பெண்களின் நேரத்தையும் பணத்தையும் மிச்சப்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் நிரல் திறன் மற்றும் செயல்திறனை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், இந்த சேவைகளை வழங்குவதற்கான மாதிரியை உருவாக்கும் போது, ஒருங்கிணைந்த சேவை வழங்கல் வழங்கலை அளவிட வழங்குநர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு கூட்டு குறிகாட்டிகள் இல்லை என்பதை நாங்கள் உணர்ந்தோம்.

கூட்டு குறிகாட்டிகளின் வளர்ச்சி

இந்த இடைவெளியை நிவர்த்தி செய்ய, புர்கினா பாசோ, கோட் டி ஐவோயர் மற்றும் நைஜர் சுகாதார அமைச்சகங்கள் ஒருங்கிணைந்த எஃப்.பி/எம்.என்.சி.எச். முதலாவதாக, உள்ளூர் கொள்கை, தரநிலைகள் மற்றும் நெறிமுறைகளுக்கு ஏற்ப வசதி மற்றும் சமூக மட்டத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படும் சேவைகளை TWGகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன. மறுசெயல் மற்றும் ஒருமித்த-உந்துதல் விவாதத்தின் மூலம், TWGகள் FP/MNCH/N சேவை வழங்கலின் கூட்டு குறிகாட்டிகளை இறுதி செய்தன.

INSPiRE மாதிரியில் பாதுகாப்புக்கான ஐந்து நுழைவுப் புள்ளிகளில் ஒவ்வொன்றிலும் சேவைகளை வழங்குவதை அளவிடுவதற்கு கலப்பு குறிகாட்டிகள் பல மாறிகளை இணைக்கின்றன. கூட்டு குறிகாட்டிகள் தொடர்ச்சியான கவனிப்பைக் காட்டுகின்றன மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு முக்கியமான அளவீடுகளை வழங்குகின்றன.

எடுத்துக்காட்டு குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:

• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பராமரிப்புக்காகப் பார்க்கப்பட்ட பெண்களில் % நவீன கருத்தடை முறையைப் பின்பற்றி, 0-6 மாதக் குழந்தைக்கு பிரத்தியேகமாக தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது.
• FP, N மற்றும் தடுப்பூசிகளை உள்ளடக்கிய சமூக அடிப்படையிலான சுகாதாரப் பணியாளர்கள் வீடுகளுக்குச் சென்றவர்களின் எண்ணிக்கை.

நிலைத்தன்மை

ஒவ்வொரு நாட்டுக் குழுவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கலப்பு குறிகாட்டிகள் ஏற்கனவே நாட்டின் சுகாதார தரவு மேலாண்மை அமைப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதை உறுதிசெய்தது மற்றும் புதிய கலப்பு குறிகாட்டிகளைச் சேர்க்க ஏற்கனவே உள்ள தரவுக் கருவிகளைத் தழுவியது. இது புதிய அமைப்பில் வழங்குநர்களைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான தேவையை நீக்கியது மட்டுமல்லாமல், சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளின் விரைவான தத்தெடுப்பு மற்றும் பயன்பாட்டை உறுதி செய்தது. திருத்தப்பட்ட தரவு சேகரிப்பு கருவிகள், ஒருங்கிணைந்த சேவைகளை வழங்க வழங்குநர்களுக்கு தினசரி நினைவூட்டலாகவும் செயல்படுகின்றன.

தரவு சேகரிப்பு மற்றும் புதிய குறிகாட்டிகள் பற்றிய அறிக்கைகள் தொடர்வதால், வழங்குநர்கள் FP/MNCH/N சேவை வழங்கலில் நிலையான முன்னேற்றங்களைக் காணலாம். மேற்கு ஆபிரிக்காவில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு இது நம்பமுடியாத நன்மை மட்டுமல்ல, FP/MNCH/N சேவை ஒருங்கிணைப்பை ஆதரிப்பதற்கான ஆதாரமாக கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு தரவுகள் கட்டாயப்படுத்துகின்றன. மாதிரி செயல்படுத்தப்பட்ட முதல் ஆண்டில் ANC வருகைகள் 188% அதிகரித்தன நைஜரில் உள்ள தளங்கள் மற்றும் வருகைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தை/வளர்ச்சி கண்காணிப்பு 300% அதிகரித்துள்ளது புர்கினா பாசோ, கோட் டி ஐவரி மற்றும் நைஜரில் உள்ள தளங்களில்.

இந்த முடிவுகள் ஒருங்கிணைந்த சேவை வழங்கலின் முக்கியத்துவம் மற்றும் முன்னேற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் இந்த முயற்சிகளை தொடர்ந்து செயல்படுத்துவதற்கும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பின் அவசியம் ஆகிய இரண்டையும் காட்டுகின்றன. குறிகாட்டிகளை உருவாக்கும் பங்கேற்பு மற்றும் நாடு-தலைமையிலான செயல்முறையானது சேவை வழங்குநரின் புரிதல் மற்றும் பின்பற்றுதல் மற்றும் நாட்டின் சுகாதார தகவல் அமைப்புகளில் விரைவான முன்னேற்றத்தை மேம்படுத்த உதவியது. அடுத்த மூன்று ஆண்டுகளில், இந்தத் திட்டம் குறிகாட்டிகளை மேலும் செம்மைப்படுத்தி, மேற்கு ஆப்பிரிக்கா முழுவதும் அவற்றின் தத்தெடுப்பு மற்றும் பயன்பாட்டை விரிவுபடுத்தும். மேலும் படிக்கவும் இங்கே கூட்டு குறிகாட்டிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பயன்பாடு பற்றி. ஒருங்கிணைப்பு குறிகாட்டிகள் அல்லது INSPiRE திட்டம் பற்றிய கூடுதல் விசாரணைகள் மார்குரைட் Ndour, திட்ட இயக்குனர், mandour@intrahealth.org.

சுருக்கத்தின் முதல் வரைவை பிரெஞ்சு மொழியில் எழுதிய அமடோ டோம்போ மற்றும் மார்குரைட் என்டோர் ஆகியோருக்கு மிக்க நன்றி.

இன்ட்ராஹெல்த் இன்டர்நேஷனல் இணையதளம், LinkedIn, ட்விட்டர், மற்றும் முகநூல் பக்கம்.