Isang Bagong Set ng Composite Indicator para sa Pinagsanib na Paghahatid ng Serbisyo
Dito sa Knowledge SUCCESS, hatid namin sa iyo ang may-katuturan at madaling gamitin na pagpaplano ng pamilya at kalusugan ng reproductive na teknikal na nilalaman, mga tool, at mapagkukunan na ginagabayan ng agham sa pag-uugali at pag-iisip ng disenyo. Paminsan-minsan, gusto naming muling bisitahin ang mga sikat at napapanahong piraso mula sa aming mga archive tulad nito na nag-e-explore kung paano ipinakilala ng INSPiRE ang pinagsama-samang mga indicator ng pagganap sa patakaran at kasanayan sa francophone West Africa. Umaasa kami na masiyahan ka sa post na ito at makitang kapaki-pakinabang ito para sa iyong trabaho.
Sa buong mundo, walang anumang malawakang napagkasunduan na mga pinagsama-samang tagapagpahiwatig ng pinagsamang FP/MNCH/N (pagpaplano ng pamilya; kalusugan ng ina, bagong panganak, at bata; at nutrisyon) na serbisyo. Ang kakulangan ng mga tagapagpahiwatig ay humahadlang sa kakayahan ng mga programa at Ministries of Health na sukatin ang pinagsamang paghahatid at epekto ng serbisyo. Ang proyekto ng INSPiRE ay nagpapakilala ng pinagsama-samang mga tagapagpahiwatig ng pagganap sa patakaran at kasanayan sa francophone West Africa.
Karamihan sa mga health practitioner ay maaaring maglista ng mga indicator na nauugnay sa pagpaplano ng pamilya, kalusugan ng ina, kalusugan ng bata, o nutrisyon. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang nakalista nang isa-isa at itinuturing na mga hiwalay na serbisyo. Gayunpaman, kung gusto nating makamit ang universal health coverage (UHC), ang mga sistema ng kalusugan ay kailangang magbigay ng nakasentro sa mga tao, pinagsamang pangunahing pangangalagang pangkalusugan. Bilang bahagi nito, ang prinsipyo ng "walang napalampas na mga pagkakataon" ay kailangang gamitin sa pag-iisip tungkol sa kung paano ibibigay sa mga kliyente ang lahat ng may-katuturan at kinakailangang mga serbisyo sa tuwing bibisita sila sa isang pasilidad ng kalusugan.
Ang prinsipyong ito ng pinagsamang paghahatid ng serbisyo ay partikular na mahalaga sa mga lokasyong may mataas na pasanin sa sakit at limitadong manggagawang pangkalusugan. Ito ang sitwasyon sa Kanlurang Africa kung saan nahaharap ang mga kababaihan a 1 sa 34 na panghabambuhay na panganib ng pagkamatay ng ina; 34 sa bawat 1,000 sanggol ay hindi nakaligtas kanilang unang 28 araw ng buhay; at 24% ng mga kababaihan sa West Africa may hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpaplano ng pamilya—isang rate na tumataas sa halos 60% sa postpartum period. Sa pagpapalala ng mga panganib para sa pagkamatay ng ina at sanggol at hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis, walang sapat na mga manggagawang pangkalusugan na magagamit upang magbigay ng mga serbisyo para sa mga bansa sa Kanlurang Aprika upang makamit ang UHC o matugunan ang kanilang mga Sustainable Development Goals.
Sa pamamagitan ng pag-aalok ng pinagsamang pagpaplano ng pamilya (FP); kalusugan ng ina, bagong panganak, at bata (MNCH); at mga serbisyo sa nutrisyon (N), ang mga kliyente ay may mas maraming pagkakataon na maalok ng isang hanay ng mga kinakailangang serbisyong pangkalusugan at ang mga manggagawang pangkalusugan ay makakapagbigay ng maraming serbisyo sa isang touch point.
Paano Gumagana ang Pagsasama ng Paghahatid ng Serbisyo?
Ang INSPiRE, ang pinagsama-samang proyekto ng IntraHealth International na FP/MNCH/N, ay bumuo ng kanilang modelo ng integrasyon sa malapit na pakikipagtulungan sa mga pinuno ng pambansang programa, mga teknikal na eksperto mula sa mga bansa ng Ouagadougou Partnership, at mga kasosyo ng INSPiRE na Hellen Keller International at PATH.
Sa ilalim ng modelong INSPiRE, ang mga serbisyo ng FP/MNCH/N ay inaalok bilang pinagsamang pakete sa limang entry point ng sistema ng kalusugan (Figure 1). Ang mga serbisyong ibinibigay sa ganitong paraan ay mas maginhawa at nakasentro sa kliyente, nakakatipid ng oras at pera ng kababaihan habang pinapataas din ang kahusayan at bisa ng programa. Gayunpaman, nang bumuo ng modelo para ibigay ang mga serbisyong ito, napagtanto namin na walang pinagsama-samang hanay ng mga tagapagpahiwatig na magagamit ng mga provider upang sukatin ang probisyon ng pinagsamang paghahatid ng serbisyo.
Pagbuo ng Composite Indicator
Upang matugunan ang agwat na ito, ang mga ministri ng kalusugan ng Burkina Faso, Cote d'Ivoire, at Niger ay bumuo ng mga inclusive technical working group (TWGs) upang bumuo ng isang hanay ng mga composite indicator ng integrated FP/MNCH/N service provision. Una, tinukoy ng mga TWG ang mga serbisyong isasama sa antas ng pasilidad at komunidad alinsunod sa lokal na patakaran, pamantayan, at protocol. Sa pamamagitan ng umuulit at pinagkasunduan na talakayan, tinapos ng mga TWG ang mga pinagsama-samang tagapagpahiwatig ng paghahatid ng serbisyo ng FP/MNCH/N.
Pinagsasama-sama ng mga pinagsama-samang tagapagpahiwatig ang ilang mga variable upang sukatin ang pagbibigay ng mga serbisyo sa bawat isa sa limang entry point ng pangangalaga sa modelong INSPiRE. Ang mga pinagsama-samang tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng isang continuum ng pangangalaga at nagbibigay ng mahahalagang sukatan para sa mga propesyonal sa kalusugan.
Kasama sa mga halimbawang tagapagpahiwatig ang:
- % ng mga babaeng nakita para sa postnatal na pangangalaga na gumamit ng modernong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at ang kanilang sanggol na may edad na 0-6 na buwan ay eksklusibong pinapasuso.
- Bilang ng mga pagbisita sa bahay ng mga manggagawang pangkalusugan na nakabase sa komunidad na sumaklaw sa FP, N, at pagbabakuna.
Pagpapanatili
Tiniyak ng bawat team ng bansa na ang mga napiling composite indicator ay kasama na sa mga sistema ng pamamahala ng data ng kalusugan ng bansa at inangkop ang mga kasalukuyang tool ng data upang isama ang mga bagong composite indicator. Hindi lamang nito inalis ang pangangailangang sanayin ang mga provider sa isang bagong sistema, ngunit tiniyak din nito ang mabilis na pag-aampon at paggamit ng data na nakolekta. Ang binagong mga tool sa pangongolekta ng data ay nagsisilbi ring araw-araw na paalala sa mga provider na mag-alok ng mga pinagsama-samang serbisyo.
Habang nagpapatuloy ang pangongolekta at pag-uulat ng data sa mga bagong indicator, makikita ng mga provider ang patuloy na pagpapabuti sa paghahatid ng serbisyo ng FP/MNCH/N. Hindi lamang ito isang hindi kapani-paniwalang benepisyo para sa mga kababaihan at mga bata sa West Africa, ang data ay nakakahimok din sa mga gumagawa ng patakaran bilang ebidensya upang suportahan ang FP/MNCH/N na pagsasama ng serbisyo. Sa unang taon ng pagpapatupad ng modelo Ang mga pagbisita sa ANC ay tumaas ng 188% sa mga site sa Niger at mga pagbisita para sa ang malusog na sanggol/pagsubaybay sa paglaki ay tumaas ng 300% sa mga site sa Burkina Faso, Cote d'Ivoire, at Niger.
Ang mga resultang ito ay nagpapakita ng parehong kahalagahan ng pinagsamang paghahatid ng serbisyo at ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay upang masuri ang pag-unlad at upang mapanatili ang pagpapatupad ng mga pagsisikap na ito. Nakatulong ang participatory at prosesong pinangungunahan ng bansa sa pagbuo ng mga indicator na mapahusay ang pag-unawa at pagsunod ng service provider, at mabilis na paggamit sa mga sistema ng impormasyon sa kalusugan ng bansa. Sa susunod na tatlong taon, ang proyekto ay higit na pinuhin ang mga tagapagpahiwatig at palawakin ang kanilang pag-aampon at paggamit sa buong West Africa. Magbasa pa dito tungkol sa pagbuo at paggamit ng mga composite indicator. Anumang karagdagang mga katanungan tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng pagsasama o proyekto ng INSPiRE ay maaaring idirekta kay Marguerite Ndour, Direktor ng Proyekto, sa mandour@intrahealth.org.
Maraming salamat kina Amadou Domboe at Marguerite Ndour sa pagsulat ng unang draft ng maikling sa French.
IntraHealth International website, LinkedIn, Twitter, at Facebook pahina.
