ইকুয়েডরে, যদিও সেখানে উল্লেখযোগ্য নীতিগত অগ্রগতি হয়েছে যা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (PWD) অধিকার ধারক হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছে, দারিদ্র্যের অবস্থা বা চরম দারিদ্র্যের কারণে বর্জনের অনেক পরিস্থিতি রয়ে গেছে যা অনেক PWD কে প্রভাবিত করে, এবং PWD-এর জন্য স্বাস্থ্যের প্রকৃত অ্যাক্সেস অসম্পূর্ণ রয়ে গেছে। প্রতিবন্ধী কিশোর-কিশোরীদের সহ জীবনের প্রথম দিকে শুরু করে সমস্ত ক্ষেত্রে (যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য সহ) সমস্ত লোকের উপকার করার জন্য রাজ্য-স্তরের স্বাস্থ্য কভারেজ কৌশলগুলি প্রয়োজন। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের স্বীকৃতি ইঙ্গিত করে যে তারা ইতিবাচক পদক্ষেপ গ্রহণ করতে পারে যা তাদের অধিকারের পূর্ণ প্রয়োগের দিকে পরিচালিত করে এবং নিশ্চিত করে যে সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ অর্জিত হয়েছে এবং সমস্ত পিডব্লিউডির যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য (SRH) যত্নে অ্যাক্সেস রয়েছে। তাদের প্রয়োজন এবং ইচ্ছা।

গবেষণা অনুযায়ী "প্রতিবন্ধী কিশোরী মহিলাদের গর্ভাবস্থা, লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতার সাথে এর লিঙ্ক এবং মানব যত্নে চ্যালেঞ্জগুলি" পরিচালিত UNFPA, CNIG এবং AECID দ্বারা 2017, প্রকাশ করে যে ইকুয়েডরে, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা, বিশেষ করে, প্রতিবন্ধী মহিলারা শিশুর জন্ম দেয় এবং অ্যাক্সেসযোগ্য ফর্ম্যাটে তথ্যের অ্যাক্সেস নেই, যার ফলে তাদের শরীরের উপর সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা নেই। তারা "তাদের অধিকার এবং তাদের যৌনতা কেড়ে নিয়েছে।"

মনোভাবগত বাধা দূর করা

বর্তমানে, আপনি এখনও ইকুয়েডরে সরকারী এবং বেসরকারী উভয় ক্ষেত্রেই ডাক্তারদের খুঁজে পাচ্ছেন যারা একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তির সাথে কীভাবে আচরণ করতে হয় তা জানেন না এবং একজন প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নেওয়ার তার ক্ষমতা বাতিল করতে পারেন; আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় এখনও এমন লোকেদের জন্য পর্যাপ্ত সমর্থন কাঠামো নেই যাদের বিশেষ সহায়তা প্রয়োজন।

স্বাস্থ্য পেশাদারদের অবশ্যই দায়িত্ব নিতে হবে এবং আগ্রহের বিষয়গুলিতে যোগাযোগ করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে, যেমন যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য, পরিবার পরিকল্পনা বা ওষুধের অ্যাক্সেস, এমন একটি ভাষায় যা যে কোনও ব্যক্তির পক্ষে সহজে বোঝা যায়, এটি বিবেচনায় নিয়ে যে, দৈনন্দিন জীবনে, অক্ষমতা এবং যৌনতা বিষয়ের সাথে সম্পর্কিত এখনও নিষিদ্ধ. সাধারণভাবে, সরকার শুধুমাত্র জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার (পাবলিক সেক্টর) পেশাদারদের সম্পদ দিয়ে সহায়তা করে। যাইহোক, ক্রমাগত সংবেদনশীলতা প্রক্রিয়াগুলি সর্বদা সঞ্চালিত হয় না এবং বেসরকারী খাতে স্বাস্থ্য কর্মীদের ক্ষেত্রে, এটি নিশ্চিত করা সম্ভব নয় যে তারা এটি সম্পর্কে জানেন কারণ যদি তাদের নির্দিষ্ট প্রয়োজন না থাকে, তবে কেবলমাত্র অক্ষমতার অন্তর্ভুক্তি। অলক্ষ্যে যায় অনেক ক্ষেত্রে, এটি এখনও পিতামাতা বা "যত্নদাতারা" যারা তাদের বাচ্চাদের বা প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের জন্য স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সিদ্ধান্ত নেয়।

ইকুয়েডরীয় সমাজকে অবশ্যই প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে শিশুকরণের মতো মনোভাবগত বাধা দূর করার জন্য প্রতিবন্ধীতা বোঝার উপায় পরিবর্তন করতে হবে, যা তাদের নিজস্ব যৌনতা বা অধিকার সম্পর্কে তথ্যের অ্যাক্সেসের অভাবের কারণে তাদের মর্যাদাপূর্ণভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার প্রয়োগ করতে বাধা দেয়। যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য যত্ন।

কোভিড-এর অধীনে প্রবেশের বাধাগুলি আরও বেড়ে গিয়েছিল এবং কিছু ওষুধ এবং আমাদের স্বাধীনতাকে সীমিত করেছিল, যা আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করেছিল। আমি মনে করি যে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা ক্রমাগত বন্দি অবস্থায় বাস করে, যেমন আমরা কোভিড-এর অধীনে বন্দিত্বের মুখোমুখি হয়েছিলাম। যখন আমার মতো একজন PWD রাস্তায় বের হয় এবং ফুটপাতে এমন অনেক প্রতিবন্ধকতা খুঁজে পায় যেখানে হাঁটাও সম্ভব নয় বা আরও খারাপ, দুর্গম গণপরিবহন সহ, আমরা মর্যাদাপূর্ণ চলাফেরার অধিকার থেকে বঞ্চিত হই। তাই আমরা বাহিরে না যাওয়া এবং সমাজে অংশগ্রহণের অধিকার প্রয়োগ না করা বেছে নিতে পারি।

আমার নিজের অভিজ্ঞতায়, একজন প্রতিবন্ধী যুবক হিসাবে, আমি যখনই আমার বাড়ি থেকে বের হওয়ার আমন্ত্রণ পাই তখন বাইরে যাওয়ার আগে আমি সবসময় চিন্তা করি ভালো-মন্দ কী, কারণ অনেক জায়গাই অ্যাক্সেসযোগ্য নয়৷ আমি যাব কিনা সন্দেহ (যদি এটি এমন একটি জায়গার বিষয়ে হয় যেখানে আমি এখনও পরিদর্শন করিনি) এবং অনেকবার আমি বরং বাড়িতেই থাকতে চাই।

অক্ষমতা আর অলক্ষিত যেতে পারে না

আমি বিশ্ব নেতৃবৃন্দকে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিশেষ চাহিদাগুলিকে বিবেচনায় নিতে বলি, অনেক সময় "প্রতিবন্ধী ব্যক্তি" শব্দের মধ্যে সাধারণীকরণের এবং নারী ও পুরুষদের মিশ্রিত করার চেষ্টা করা হয়, তাই এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিবন্ধী নারীরা বেশি সম্মুখীন হয় দুর্বলতা বিশেষত, প্রতিবন্ধী মেয়েরা এবং নারীরা আমাদের নিজেদের বাড়ির গোপনীয়তায় 10 গুণ বেশি নির্যাতিত বা ধর্ষণের শিকার হয়, এবং এটি একটি বাস্তবতা যা আমাদের স্বাস্থ্যের জন্যও আপেক্ষিক চ্যালেঞ্জ; কারণ এতে দুর্বল যৌন স্বাস্থ্য ঝুঁকি, শিকারের জন্য ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা এবং পরিবারের যত্ন জড়িত। দুর্ভাগ্যবশত, মহামারী চলাকালীন এই অনুশীলনগুলি চিরস্থায়ী ছিল এবং আর অলক্ষিত হতে পারে না।

প্রকৃত সম্মতি অর্জনের জন্য, আমাদের অবশ্যই অক্ষমতার দৃষ্টিভঙ্গি এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার সমস্যাগুলিকে মৌলিক শর্ত হিসাবে সমাধান করতে হবে, এমন বিকল্প খুঁজতে হবে যা "ইতিমধ্যেই কঠিন যা সহজ করে" দিয়ে সমস্ত লোকের উপকার করে। আমাদের স্বাস্থ্য প্রদানকারীদের দ্বারা ব্যবহৃত অনেক প্রযুক্তিগত শব্দের কারণে স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি কী, রোগ, নির্ণয় বা চিকিত্সা কি তা বোঝা কঠিন হতে পারে, কিন্তু যখন সাধারণ শব্দ এবং একটি দৈনন্দিন শব্দভাণ্ডার ব্যবহার করা হয়, তখন এটি PWD সহ সকলকে বুঝতে সাহায্য করে। এছাড়াও, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের তাদের একাডেমিক পাঠ্যক্রমে, সমস্ত বিশেষত্বে অক্ষমতা-মূলধারার প্রশিক্ষণ রয়েছে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এর সাথে, ভবিষ্যতের ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের আরও মানবিক এবং অন্তর্ভুক্তিমূলক যত্ন বাস্তবায়নের সরঞ্জাম থাকবে। 

আমাদের সকলকে অবশ্যই একটি সত্যিকারের সহাবস্থানকে উন্নীত করতে হবে, যাতে সমস্ত PWD-দের জড়িত থাকে যাতে তারা তাদের আগ্রহের বিষয়গুলিতে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং বৈচিত্র্যকে মূল্য দেয় এমন পাবলিক নীতিগুলি তৈরি করতে সহযোগিতা করতে পারে। অ্যাক্সেসিবিলিটি নিশ্চিত করার জন্য, যত্ন, মুদ্রণ এবং ডিজিটাল যোগাযোগের জন্য শারীরিক স্থান এবং বিভিন্ন ফর্ম্যাটে অভিযোজিত তথ্যের জ্ঞান ভাগাভাগি করতে হবে এবং বিভিন্ন ধরণের অক্ষমতার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে এবং জোর দিতে হবে যে স্বাস্থ্য পেশাদারদের অবশ্যই বিশেষ প্রয়োজনগুলির সাথে পরিচিত হতে হবে। প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা তাদের পর্যাপ্ত এবং অ্যাক্সেসযোগ্য যত্ন প্রদান করতে, যতটা সম্ভব স্বতন্ত্রভাবে।