Sa Ecuador, bagama't may mga makabuluhang pagsulong sa patakaran na kumikilala sa mga taong may kapansanan (person with disabilities o PWD) bilang mga may hawak ng karapatan, maraming sitwasyon ng pagbubukod ang nagpapatuloy dahil sa mga kondisyon ng kahirapan o matinding kahirapan na nakakaapekto sa maraming PWD, at ang tunay na pag-access sa kalusugan para sa PWD ay nananatiling hindi nakakamit. Ang mga estratehiya sa pagsakop sa kalusugan sa antas ng estado ay kailangan upang makinabang ang lahat ng tao sa lahat ng lugar (kabilang ang kalusugang sekswal at reproductive) simula sa maagang bahagi ng buhay, kabilang ang mga kabataang may mga kapansanan. Mahalaga ito dahil ang pagkilala sa mga taong may kapansanan ay nagpapahiwatig na maaari nilang ma-access ang mga affirmative action measures na humahantong sa ganap na paggamit ng kanilang mga karapatan at matiyak na ang unibersal na saklaw sa kalusugan ay nakakamit at lahat ng PWD ay may access sa sexual and reproductive health (SRH) na pangangalaga kailangan at ninanais nila.

Ayon sa pag-aaral "Pagbubuntis sa mga babaeng nagdadalaga na may mga kapansanan, ang link nito sa karahasan na nakabatay sa kasarian at mga hamon sa pangangalaga ng tao” isinagawa sa 2017 ng UNFPA, CNIG at AECID, ay nagpapakita na sa Ecuador, ang mga taong may mga kapansanan, lalo na, ang mga babaeng may kapansanan ay na-infantilize at walang access sa impormasyon sa mga naa-access na format, na nagreresulta sa walang kakayahan sa paggawa ng desisyon sa kanilang mga katawan. Sila ay “inagaw ng kanilang mga karapatan at kanilang sekswalidad.”

Pag-aalis ng mga hadlang sa ugali

Sa kasalukuyan, nakakahanap ka pa rin ng mga doktor sa parehong pampubliko at pribadong sektor sa Ecuador na hindi alam kung paano gagamutin ang isang taong may kapansanan at maaaring magpawalang-bisa sa kanyang kakayahang gumawa ng mga desisyon na may kaugnayan sa kalusugan bilang isang may sapat na gulang; ang ating sistema ng kalusugan ay wala pa ring sapat na mga istruktura ng suporta para sa mga taong nangangailangan ng espesyal na tulong.

Ang mga propesyonal sa kalusugan ay dapat kumuha ng responsibilidad at maging handa na makipag-usap sa mga paksa ng interes, tulad ng sekswal at reproductive health, pagpaplano ng pamilya o pag-access sa mga gamot, sa isang wikang madaling maunawaan ng sinumang tao, na isinasaalang-alang na, sa pang-araw-araw na buhay, mayroong pa rin ang mga bawal na may kaugnayan sa paksa ng kapansanan at sekswalidad. Sa pangkalahatan, sinusuportahan lamang ng pamahalaan ang mga propesyonal ng National Health System (public sector) na may mga mapagkukunan. Gayunpaman, ang tuluy-tuloy na proseso ng sensitization ay hindi palaging isinasagawa, at sa kaso ng mga tauhan ng kalusugan sa pribadong sektor, hindi masisiguro na alam nila ang tungkol dito dahil kung wala silang partikular na pangangailangan, kung gayon ang pagsasama ng kapansanan ay simple. hindi napapansin. Sa maraming pagkakataon, ang mga magulang pa rin o “tagapag-alaga” ang gumagawa ng mga desisyon na may kaugnayan sa kalusugan para sa kanilang mga anak o mga adult-children na may mga kapansanan.

Dapat baguhin ng lipunang Ecuadorian ang paraan ng pagtingin nito sa kapansanan upang maalis ang mga hadlang sa ugali tulad ng infantilization laban sa mga taong may kapansanan, na pumipigil sa kanila na gamitin ang kanilang karapatang magdesisyon sa marangal na paraan dahil sa kawalan ng access sa impormasyon tungkol sa kanilang sariling sekswalidad o karapatan na pangangalaga sa kalusugang sekswal at reproduktibo.

Ang mga hadlang sa pag-access ay pinalala sa ilalim ng COVID at nilimitahan ang aming pag-access sa ilang partikular na gamot at ang aming kalayaan, na nakakaapekto sa aming kalusugan ng isip. Sa palagay ko ang mga taong may kapansanan ay nabubuhay sa isang sitwasyon ng patuloy na pagkakulong, katulad ng pagkakulong na aming kinaharap sa ilalim ng COVID. Kapag ang isang PWD na tulad ko ay lumabas sa mga lansangan at nakahanap ng maraming mga hadlang sa mga bangketa kung saan hindi man lang maaaring lakarin o mas masahol pa, na may hindi naa-access na pampublikong transportasyon, pinagkakaitan tayo ng karapatan sa marangal na kadaliang kumilos. Kaya't maaari nating piliin na huwag lumabas at huwag gamitin ang ating karapatang makilahok sa lipunan.

Sa sarili kong karanasan, bilang isang kabataang may kapansanan, lagi kong iniisip kung ano ang mga kalamangan at kahinaan bago lumabas tuwing ako ay inanyayahan na umalis sa aking tahanan dahil maraming lugar ang hindi mapupuntahan. Lagi akong nagdududa kung pupunta ako o hindi. (kung ito ay tungkol sa isang lugar na hindi ko pa napupuntahan) at maraming beses na mas gusto kong manatili sa bahay.

Hindi Na Mapapansin ang Kapansanan

Hinihiling ko sa mga pinuno ng daigdig na isaalang-alang ang mga partikular na pangangailangan ng mga taong may kapansanan, maraming beses na may pagtatangkang i-generalize sa loob ng terminong "mga taong may kapansanan" at paghaluin ang mga babae at lalaki, kaya mahalagang tandaan na mas malaki ang kinakaharap ng kababaihang may kapansanan. kahinaan. Sa partikular, ang mga batang babae at babaeng may kapansanan ay 10 beses na mas malamang na abusuhin o ma-rape sa pribado ng ating sariling mga tahanan, at iyon ay isang realidad na relatibong hamon din sa ating kalusugan; dahil ito ay nagsasangkot ng mga mahina na panganib sa sekswal na kalusugan, malawak na pangangalaga sa kalusugan para sa biktima, at pangangalaga sa pamilya. Sa kasamaang palad, sa panahon ng pandemya, ang mga gawi na ito ay nagpapatuloy at hindi na mapapansin.

Upang makamit ang tunay na pagsunod, dapat nating tugunan ang mga diskarte sa kapansanan at mga isyu ng pagiging naa-access bilang mga pangunahing kundisyon, naghahanap ng mga alternatibong makikinabang sa lahat ng tao sa pamamagitan ng "pagpapadali sa kung ano ang mahirap na." Maaaring mahirap maunawaan kung ano ang mga isyu sa kalusugan, kung mga sakit, diagnosis, o paggamot, dahil sa maraming teknikal na termino na ginagamit ng aming mga tagapagbigay ng kalusugan, ngunit kapag ginamit ang mga simpleng salita at pang-araw-araw na bokabularyo, nakakatulong ito sa lahat, kabilang ang PWD na maunawaan. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matiyak na ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mayroong pagsasanay na nagsasanay sa kapansanan sa kanilang akademikong kurikulum, sa lahat ng mga espesyalidad. Sa pamamagitan nito, ang mga hinaharap na doktor at iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magkakaroon ng mga tool upang ipatupad ang isang mas makatao at napapabilang na pangangalaga. 

Dapat tayong lahat ay magsulong ng isang tunay na magkakasamang buhay, na kinasasangkutan ng lahat ng PWD upang makagawa sila ng matalinong mga desisyon sa mga isyu na interesado sa kanila, at magtulungan upang bumuo ng mga pampublikong patakaran na nagpapahalaga sa pagkakaiba-iba. Para matiyak ang accessibility, ang mga pisikal na puwang para sa pangangalaga, print at digital na komunikasyon, at pagbabahagi ng kaalaman ng impormasyon na inangkop sa magkakaibang mga format ay dapat gawin at maiangkop sa iba't ibang uri ng mga kapansanan, at upang bigyang-diin na ang mga propesyonal sa kalusugan ay dapat maging pamilyar sa mga partikular na pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan upang mabigyan sila ng sapat at naa-access na pangangalaga, bilang indibidwal hangga't maaari.