En Ecuador, si bien ha habido avances significativos en políticas que reconocen a las personas con discapacidad (PCD) como titulares de derechos, persisten muchas situaciones de exclusión debido a las condiciones de pobreza o pobreza extrema que afectan a muchas PCD, y el acceso real a la salud para las PCD sigue sin lograrse. Se necesitan estrategias de cobertura de salud a nivel estatal para beneficiar a todas las personas en todos los ámbitos (incluida la salud sexual y reproductiva) desde las primeras etapas de la vida, incluidos los adolescentes con discapacidad. Esto es importante porque el reconocimiento de las personas con discapacidad implica que puedan acceder a medidas de acción afirmativa que conduzcan al pleno ejercicio de sus derechos y aseguren que se logre la cobertura universal de salud y que todas las personas con discapacidad tengan acceso a la atención de salud sexual y reproductiva (SSR). necesitan y desean.

Según el estudio “Embarazo en mujeres adolescentes con discapacidad, su vínculo con la violencia de género y desafíos en el cuidado humano" lo guie, lo conduje, llevo a 2017 de UNFPA, CNIG y AECID, revela que en Ecuador las personas con discapacidad, especialmente las mujeres con discapacidad, son infantilizadas y no tienen acceso a información en formatos accesibles, lo que redunda en una falta de capacidad de decisión sobre sus cuerpos. Están “expropiadas de sus derechos y de su sexualidad”.

Eliminando barreras actitudinales

Actualmente, todavía se encuentran médicos tanto del sector público como privado en Ecuador que no saben cómo tratar a una persona con discapacidad y pueden invalidar su capacidad para tomar decisiones relacionadas con la salud cuando sea adulto; Nuestro sistema de salud aún no cuenta con estructuras de apoyo adecuadas para las personas que requieren asistencia especializada.

Los profesionales de la salud deben asumir responsabilidad y estar preparados para comunicar sobre temas de interés, como salud sexual y reproductiva, planificación familiar o acceso a medicamentos, en un lenguaje fácil de entender para cualquier persona, teniendo en cuenta que, en la vida cotidiana, existen Todavía son tabúes relacionados con el tema de la discapacidad y la sexualidad. En general, el gobierno sólo apoya con recursos a los profesionales del Sistema Nacional de Salud (sector público). Sin embargo, no siempre se realizan procesos continuos de sensibilización y en el caso del personal de salud del sector privado no se puede garantizar que lo sepan porque si no tienen una necesidad específica, entonces la inclusión de la discapacidad simplemente pasa desapercibido. En muchos casos, siguen siendo los padres o “cuidadores” quienes toman decisiones relacionadas con la salud de sus hijos o hijos adultos con discapacidades.

La sociedad ecuatoriana debe cambiar la forma en que percibe la discapacidad para eliminar barreras actitudinales como la infantilización hacia las personas con discapacidad, que les impide ejercer su derecho a decidir de manera digna por falta de acceso a información sobre su propia sexualidad o derecho a atención de la salud sexual y reproductiva.

Las barreras de acceso se exacerbaron durante la COVID y limitaron nuestro acceso a ciertos medicamentos y nuestra libertad, lo que afectó nuestra salud mental. Creo que las personas con discapacidad viven en una situación de confinamiento constante, similar al confinamiento que enfrentamos bajo el COVID. Cuando una persona con discapacidad como yo sale a la calle y encuentra muchas barreras en las aceras donde ni siquiera es posible caminar o peor aún, con transporte público inaccesible, se nos niega el derecho a una movilidad digna. Entonces podemos optar por no salir y no ejercer nuestro derecho a participar en la sociedad.

En mi propia experiencia, como joven con discapacidad, siempre pienso en los pros y los contras antes de salir cada vez que me invitan a salir de casa porque muchos lugares no son accesibles. Siempre dudo si voy o no. (si se trata de un lugar que aún no he visitado) y muchas veces prefiero quedarme en casa.

La discapacidad ya no puede pasar desapercibida

Pido a los líderes mundiales que tomen en cuenta las necesidades particulares de las personas con discapacidad, muchas veces se intenta generalizar dentro del término “personas con discapacidad” y mezclar mujeres y hombres, por eso es importante recordar que las mujeres con discapacidad enfrentan mayores vulnerabilidad. Específicamente, las niñas y mujeres con discapacidad tienen 10 veces más probabilidades de sufrir abusos o violaciones en la privacidad de nuestros propios hogares, y esa es una realidad que también representa un desafío relativo para nuestra salud; porque implica riesgos vulnerables para la salud sexual, amplia atención en salud a la víctima y cuidado a la familia. Lamentablemente, durante la pandemia estas prácticas se perpetuaron y ya no pueden pasar desapercibidas.

Para lograr un cumplimiento real, debemos abordar los enfoques de discapacidad y las cuestiones de accesibilidad como condiciones básicas, buscando alternativas que beneficien a todas las personas “haciendo fácil lo que ya es difícil”. Puede ser difícil entender qué son los problemas de salud, ya sean enfermedades, diagnósticos o tratamientos, debido a los muchos términos técnicos utilizados por nuestros proveedores de salud, pero cuando se utilizan palabras simples y un vocabulario cotidiano, esto ayuda a todos, incluidas las personas con discapacidad, a comprender. Además, es necesario garantizar que los proveedores de atención sanitaria tengan una formación que incorpore la discapacidad en su plan de estudios académico, en todas las especialidades. Con esto, los futuros médicos y otros proveedores de atención médica tendrán las herramientas para implementar una atención más humana e inclusiva. 

Todos debemos promover una verdadera convivencia, involucrando a todas las personas con discapacidad para que puedan tomar decisiones informadas sobre temas que sean de su interés y colaborar para construir políticas públicas que valoren la diversidad. Para garantizar la accesibilidad, se deben crear y readaptar a los diferentes tipos de discapacidad espacios físicos para la atención, la comunicación impresa y digital, y el intercambio de conocimientos e información adaptada en diversos formatos, y enfatizar que los profesionales de la salud deben familiarizarse con las necesidades particulares de las personas. personas con discapacidad para brindarles una atención adecuada y accesible, lo más individualizada posible.