इक्वेडरमा, अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू (PWD) लाई अधिकार धारकहरूको रूपमा मान्यता दिने महत्त्वपूर्ण नीतिगत प्रगतिहरू भए तापनि गरिबी वा चरम गरिबीको अवस्थाका कारण धेरै PWD लाई असर गर्ने धेरै परिस्थितिहरू जारी छन्, र PWD को लागि स्वास्थ्यमा वास्तविक पहुँच प्राप्त हुन सकेको छैन। अपाङ्गता भएका किशोरकिशोरीहरू लगायत सबै क्षेत्रहरूमा (यौन र प्रजनन स्वास्थ्य सहित) जीवनको प्रारम्भिक चरणमा सबै मानिसहरूलाई लाभान्वित गर्न राज्य-स्तरीय स्वास्थ्य कवरेज रणनीतिहरू आवश्यक छ। यो महत्त्वपूर्ण छ किनभने अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको पहिचानले उनीहरूले आफ्नो अधिकारको पूर्ण प्रयोग गर्न र विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज प्राप्त भएको सुनिश्चित गर्ने र सबै पीडब्लुडीहरूको यौन तथा प्रजनन स्वास्थ्य (SRH) हेरचाहमा पहुँच भएको सुनिश्चित गर्ने सकारात्मक कार्य उपायहरूमा पहुँच गर्न सक्ने जनाउँछ। उनीहरूलाई चाहिन्छ र चाहिन्छ।

अध्ययन अनुसार "अपाङ्गता भएका किशोरी महिलाहरूमा गर्भधारण, लिङ्गमा आधारित हिंसा र मानव हेरचाहमा चुनौतीहरूसँग यसको लिङ्क"मा सञ्चालन गरियो UNFPA, CNIG र AECID द्वारा 2017, इक्वेडरमा, अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू, विशेष गरी, अपाङ्गता भएका महिलाहरूलाई शिशु जन्माइन्छ र पहुँचयोग्य ढाँचाहरूमा जानकारीमा पहुँच हुँदैन, जसको परिणाम उनीहरूको शरीरमा निर्णय गर्ने क्षमता हुँदैन भनेर प्रकट गर्दछ। तिनीहरू "तिनीहरूको अधिकार र तिनीहरूको कामुकता खोसिएका छन्।"

मनोवृत्ति बाधाहरू हटाउँदै

हाल, तपाईले अझै पनि इक्वेडरमा सार्वजनिक र निजी दुवै क्षेत्रका डाक्टरहरू भेट्टाउनु हुन्छ जसले असक्षमता भएको व्यक्तिलाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर थाहा छैन र वयस्कको रूपमा स्वास्थ्य-सम्बन्धित निर्णयहरू गर्ने उसको क्षमतालाई अमान्य हुन सक्छ; हाम्रो स्वास्थ्य प्रणालीमा अझै पनि विशेष सहायता चाहिने व्यक्तिहरूको लागि पर्याप्त समर्थन संरचना छैन।

स्वास्थ्य व्यवसायीहरूले जिम्मेवारी लिनुपर्दछ र चासोका विषयहरूमा सञ्चार गर्न तयार हुनुपर्छ, जस्तै यौन र प्रजनन स्वास्थ्य, परिवार नियोजन वा औषधिको पहुँच, कुनै पनि व्यक्तिले बुझ्न सजिलो भाषामा, दैनिक जीवनमा, ध्यानमा राख्दै। अझै पनि अपाङ्गता र कामुकता को विषय संग सम्बन्धित वर्जित। सामान्यतया, सरकारले राष्ट्रिय स्वास्थ्य प्रणाली (सार्वजनिक क्षेत्र) का पेशेवरहरूलाई मात्र स्रोतहरूद्वारा समर्थन गर्दछ। यद्यपि, निरन्तर संवेदनशीलता प्रक्रियाहरू सँधै सञ्चालन हुँदैनन्, र निजी क्षेत्रका स्वास्थ्यकर्मीहरूको हकमा, उनीहरूलाई यसको बारेमा थाहा छ भन्ने ग्यारेन्टी गर्न सम्भव छैन किनभने यदि उनीहरूलाई कुनै विशेष आवश्यकता छैन भने, अपाङ्गतालाई मात्र समावेश गर्दछ। बेवास्ता जान्छ। धेरै अवस्थामा, यो अझै पनि आमाबाबु वा "केयरगिभरहरू" हो जसले आफ्ना बालबालिका वा अपाङ्गता भएका वयस्क-बच्चाहरूका लागि स्वास्थ्य-सम्बन्धित निर्णयहरू लिन्छन्।

इक्वेडोरको समाजले अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू विरुद्ध शिशुकरण जस्ता मनोवृत्ति बाधाहरू हटाउनको लागि अपाङ्गतालाई बुझ्ने तरिका परिवर्तन गर्नुपर्छ, जसले उनीहरूलाई उनीहरूको आफ्नै कामुकता वा अधिकारको बारेमा जानकारीमा पहुँचको कमीको कारणले सम्मानजनक ढंगले निर्णय गर्ने अधिकारको प्रयोग गर्नबाट रोक्छ। यौन र प्रजनन स्वास्थ्य हेरविचार।

पहुँचमा बाधाहरू COVID अन्तर्गत बढाइयो र हाम्रो मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गर्दै केही औषधिहरू र हाम्रो स्वतन्त्रतामा हाम्रो पहुँचलाई सीमित गर्यो। मलाई लाग्छ कि अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू निरन्तर कारावासको अवस्थामा बाँच्छन्, जसरी हामीले COVID अन्तर्गत सामना गरेका थियौं। जब म जस्तो PWD सडकमा निस्कन्छ र फुटपाथमा धेरै अवरोधहरू फेला पार्छ जहाँ हिँड्न पनि सम्भव छैन वा अझ खराब, दुर्गम सार्वजनिक यातायातको साथ, हामीलाई सम्मानजनक गतिशीलताको अधिकारबाट वञ्चित गरिन्छ। त्यसैले हामी बाहिर ननिस्कने र समाजमा भाग लिने हाम्रो अधिकारको प्रयोग नगर्ने छनौट गर्न सक्छौं।

मेरो आफ्नै अनुभवमा, एक अपाङ्गता भएको युवाको रूपमा, म जहिले पनि घर छोड्न निम्तो पाउँदा बाहिर निस्कनु अघि फाइदा र बेफाइदा के हो भनेर सोच्दछु किनभने धेरै ठाउँहरू पहुँचयोग्य छैनन्। म जान्छु वा छैन भन्ने कुरामा म सधैं शंका गर्छु। (यदि यो मैले अहिलेसम्म भ्रमण गरेको ठाउँको बारेमा हो) र धेरै पटक म घरमा बस्न चाहन्छु।

अपाङ्गता अब ध्यान नदिइने छैन

म विश्व नेताहरूलाई अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको विशेष आवश्यकताहरूलाई ध्यानमा राख्न आग्रह गर्दछु, धेरै पटक "अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू" शब्द भित्र सामान्यीकरण गर्ने र महिला र पुरुषहरूलाई मिलाउने प्रयास गरिएको छ, त्यसैले यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि अपाङ्गता भएका महिलाहरूले बढी सामना गर्छन्। कमजोरी। विशेष गरी, अपाङ्गता भएका केटीहरू र महिलाहरू हाम्रो आफ्नै घरको गोपनीयतामा दुर्व्यवहार वा बलात्कृत हुने सम्भावना १० गुणा बढी हुन्छ, र यो हाम्रो स्वास्थ्यको लागि सापेक्षिक चुनौती पनि हो; किनभने यसले कमजोर यौन स्वास्थ्य जोखिमहरू, पीडितको लागि व्यापक स्वास्थ्य हेरचाह, र परिवारको हेरचाह समावेश गर्दछ। दुर्भाग्यवश, महामारीको समयमा यी अभ्यासहरू स्थायी थिए र अब ध्यान दिएर जान सक्दैनन्।

वास्तविक अनुपालन प्राप्त गर्न, हामीले असक्षमता दृष्टिकोण र पहुँचका मुद्दाहरूलाई आधारभूत अवस्थाहरूको रूपमा सम्बोधन गर्नुपर्छ, "पहिले नै गाह्रो भएको कुरालाई सजिलो बनाएर" सबै मानिसहरूलाई फाइदा हुने विकल्पहरू खोज्दै। हाम्रा स्वास्थ्य प्रदायकहरूले प्रयोग गरेका धेरै प्राविधिक शब्दहरूका कारण स्वास्थ्य समस्याहरू के हुन्, रोगहरू, निदान वा उपचारहरू के हो भनेर बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ, तर जब सरल शब्दहरू र दैनिक शब्दावली प्रयोग गरिन्छ, यसले PWD लगायत सबैलाई बुझ्न मद्दत गर्छ। थप रूपमा, यो सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ कि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले उनीहरूको शैक्षिक पाठ्यक्रममा सबै विशेषताहरूमा अपाङ्गता-मुख्यप्रवाह प्रशिक्षण छ। यसबाट, भविष्यका डाक्टरहरू र अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग थप मानवीय र समावेशी हेरचाह कार्यान्वयन गर्ने उपकरणहरू हुनेछन्। 

हामी सबैले सबै PWDs लाई समावेश गरी साँचो सह-अस्तित्वको प्रवर्द्धन गर्नुपर्दछ ताकि तिनीहरूले आफ्नो रुचिका मुद्दाहरूमा सूचित निर्णयहरू लिन सकून्, र विविधतालाई महत्त्व दिने सार्वजनिक नीतिहरू निर्माण गर्न सहयोग गर्न सकून्। पहुँचको ग्यारेन्टी हुनको लागि, हेरचाहको लागि भौतिक ठाउँहरू, छाप्ने र डिजिटल संचारहरू, र विभिन्न ढाँचाहरूमा अनुकूलित जानकारीको ज्ञान साझेदारी सिर्जना गर्न र विभिन्न प्रकारका अपाङ्गताहरूका लागि पुन: रूपान्तरण गर्नुपर्दछ, र स्वास्थ्य पेशेवरहरू विशेष आवश्यकताहरूसँग परिचित हुनुपर्दछ भन्ने कुरामा जोड दिन। अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूलाई सकेसम्म व्यक्तिगत रूपमा पर्याप्त र पहुँचयोग्य हेरचाह प्रदान गर्न।