ایکواڈور میں، جب کہ پالیسی میں اہم پیشرفت ہوئی ہے جو معذور افراد (PWD) کو حقوق کے حاملین کے طور پر تسلیم کرتی ہے، غربت یا انتہائی غربت کے حالات کی وجہ سے خارج ہونے کے بہت سے حالات برقرار ہیں جو بہت سے PWD کو متاثر کرتے ہیں، اور PWD کے لیے صحت تک حقیقی رسائی حاصل نہیں ہو سکی ہے۔ ریاستی سطح کی صحت کی کوریج کی حکمت عملیوں کی ضرورت ہے تاکہ تمام لوگوں کو تمام شعبوں (بشمول جنسی اور تولیدی صحت) زندگی کی شروعات سے فائدہ پہنچایا جا سکے، بشمول نوعمر معذور افراد۔ یہ اہم ہے کیونکہ معذور افراد کی پہچان کا مطلب یہ ہے کہ وہ مثبت کارروائی کے اقدامات تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں جو ان کے حقوق کے مکمل استعمال کا باعث بنتے ہیں اور اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ یونیورسل ہیلتھ کوریج حاصل ہو اور تمام PWDs کو جنسی اور تولیدی صحت (SRH) کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہو۔ انہیں ضرورت اور خواہش ہے.

تحقیق کے مطابق "معذور خواتین میں حمل، صنفی بنیاد پر تشدد اور انسانی دیکھ بھال میں چیلنجوں سے اس کا تعلقمیں منعقد کیا گیا UNFPA، CNIG اور AECID کی طرف سے 2017، انکشاف کرتا ہے کہ ایکواڈور میں، معذور افراد، خاص طور پر، معذور خواتین کو شیر خوار کیا جاتا ہے اور ان کے پاس قابل رسائی فارمیٹس میں معلومات تک رسائی نہیں ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ان کے جسم پر فیصلہ سازی کی صلاحیت نہیں ہوتی ہے۔ وہ "اپنے حقوق اور اپنی جنسیت سے محروم ہیں۔"

رویہ کی رکاوٹوں کو ختم کرنا

فی الحال، آپ کو اب بھی ایکواڈور میں سرکاری اور نجی دونوں شعبوں میں ایسے ڈاکٹر ملتے ہیں جو یہ نہیں جانتے کہ کسی معذور شخص کا علاج کیسے کیا جائے اور وہ بالغ ہونے کے ناطے صحت سے متعلق فیصلے کرنے کی اس کی صلاحیت کو باطل کر سکتے ہیں۔ ہمارے صحت کے نظام میں اب بھی ان لوگوں کے لیے مناسب امدادی ڈھانچہ نہیں ہے جنہیں خصوصی مدد کی ضرورت ہے۔

صحت کے پیشہ ور افراد کو ذمہ داری لینا چاہیے اور دلچسپی کے موضوعات پر بات چیت کرنے کے لیے تیار رہنا چاہیے، جیسے کہ جنسی اور تولیدی صحت، خاندانی منصوبہ بندی یا ادویات تک رسائی، ایسی زبان میں جو کسی بھی شخص کے لیے سمجھنا آسان ہو، اس بات کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ روزمرہ کی زندگی میں، اب بھی معذوری اور جنسیت کے موضوع سے متعلق ممنوعات۔ عام طور پر، حکومت صرف وسائل کے ساتھ نیشنل ہیلتھ سسٹم (پبلک سیکٹر) کے پیشہ ور افراد کی مدد کرتی ہے۔ تاہم، مسلسل حساسیت کے عمل کو ہمیشہ انجام نہیں دیا جاتا ہے، اور نجی شعبے میں صحت کے عملے کے معاملے میں، اس بات کی ضمانت دینا ممکن نہیں ہے کہ وہ اس کے بارے میں جانتے ہیں کیونکہ اگر ان کی کوئی خاص ضرورت نہیں ہے، تو معذوری کو محض شامل کرنا۔ کسی کا دھیان نہیں جاتا۔ بہت سے معاملات میں، یہ اب بھی والدین یا "نگہداشت کرنے والے" ہیں جو اپنے بچوں یا معذور بچوں کے لیے صحت سے متعلق فیصلے کرتے ہیں۔

ایکواڈور کے معاشرے کو معذوری کے بارے میں معلومات تک رسائی نہ ہونے کی وجہ سے معذور افراد کے خلاف بچے پیدا کرنے جیسی رویہ کی رکاوٹوں کو ختم کرنے کے لیے معذوری کو سمجھنے کے انداز کو تبدیل کرنا چاہیے، جو کہ انہیں اپنی جنسیت کے بارے میں معلومات تک رسائی نہ ہونے کی وجہ سے باوقار طریقے سے فیصلہ کرنے کے اپنے حق کا استعمال کرنے سے روکتا ہے۔ جنسی اور تولیدی صحت کی دیکھ بھال.

رسائی کی راہ میں حائل رکاوٹیں COVID کے تحت بڑھ گئی تھیں اور ہماری دماغی صحت پر اثرانداز ہونے سے بعض ادویات اور ہماری آزادی تک ہماری رسائی محدود ہو گئی تھی۔ میں سمجھتا ہوں کہ معذور افراد مسلسل قید کی حالت میں رہتے ہیں، جیسا کہ ہمیں COVID کے تحت سامنا کرنا پڑا۔ جب میرے جیسا PWD سڑکوں پر نکلتا ہے اور فٹ پاتھوں پر بہت سی رکاوٹیں پاتا ہے جہاں چلنا ممکن نہیں ہوتا یا اس سے بھی بدتر، ناقابل رسائی پبلک ٹرانسپورٹ کے ساتھ، ہمیں باوقار نقل و حرکت کے حق سے محروم کر دیا جاتا ہے۔ لہذا ہم باہر نہ جانے اور معاشرے میں حصہ لینے کے اپنے حق کا استعمال نہ کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔

میرے اپنے تجربے میں، ایک معذور نوجوان کے طور پر، میں ہمیشہ یہ سوچتا ہوں کہ جب بھی مجھے اپنے گھر سے نکلنے کی دعوت ملتی ہے تو باہر جانے سے پہلے کیا فائدہ اور نقصانات ہیں کیونکہ بہت سی جگہیں قابل رسائی نہیں ہیں۔ مجھے ہمیشہ شک ہے کہ میں جا رہا ہوں یا نہیں؟ (اگر یہ کسی ایسی جگہ کے بارے میں ہے جہاں میں نے ابھی تک نہیں دیکھا) اور کئی بار میں گھر ہی رہنا پسند کروں گا۔

معذوری کو اب کسی کا دھیان نہیں دیا جا سکتا

میں عالمی رہنمائوں سے کہتا ہوں کہ وہ معذور افراد کی مخصوص ضروریات کو مدنظر رکھیں، کئی بار "معذور افراد" کی اصطلاح میں عام کرنے اور خواتین اور مردوں کو ملانے کی کوشش کی جاتی ہے، اس لیے یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ معذور خواتین کو زیادہ مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ کمزوری خاص طور پر، معذور لڑکیوں اور خواتین کے ساتھ ہمارے اپنے گھروں کی رازداری میں زیادتی یا عصمت دری کا امکان 10 گنا زیادہ ہوتا ہے، اور یہ ایک حقیقت ہے جو ہماری صحت کے لیے نسبتاً چیلنج بھی ہے۔ کیونکہ اس میں جنسی صحت کے خطرات، شکار کے لیے وسیع صحت کی دیکھ بھال، اور خاندان کی دیکھ بھال شامل ہے۔ بدقسمتی سے، وبائی مرض کے دوران ان طریقوں کو برقرار رکھا گیا تھا اور اب کسی کا دھیان نہیں دیا جا سکتا۔

حقیقی تعمیل حاصل کرنے کے لیے، ہمیں معذوری کے طریقوں اور رسائی کے مسائل کو بنیادی شرائط کے طور پر حل کرنا چاہیے، ایسے متبادل کی تلاش میں جو "پہلے سے مشکل کو آسان بنا کر" تمام لوگوں کو فائدہ پہنچائیں۔ یہ سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے کہ صحت کے مسائل کیا ہیں، چاہے بیماریاں، تشخیص، یا علاج، ہمارے صحت فراہم کنندگان کی طرف سے استعمال کی جانے والی بہت سی تکنیکی اصطلاحات کی وجہ سے، لیکن جب سادہ الفاظ اور روزمرہ کی الفاظ استعمال کیے جاتے ہیں، تو اس سے PWD سمیت ہر کسی کو سمجھنے میں مدد ملتی ہے۔ اس کے علاوہ، اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ان کے تعلیمی نصاب میں، تمام خصوصیات میں معذوری کو مرکزی دھارے میں لانے کی تربیت حاصل ہو۔ اس کے ساتھ، مستقبل کے ڈاکٹروں اور دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے پاس زیادہ انسانی اور جامع نگہداشت کو لاگو کرنے کے اوزار ہوں گے۔ 

ہم سب کو ایک حقیقی بقائے باہمی کو فروغ دینا چاہیے، جس میں تمام PWDs شامل ہوں تاکہ وہ ان مسائل کے بارے میں باخبر فیصلے کر سکیں جو ان کی دلچسپی کے ہوں، اور عوامی پالیسیاں بنانے کے لیے تعاون کریں جو تنوع کو اہمیت دیں۔ رسائی کو یقینی بنانے کے لیے، دیکھ بھال، پرنٹ اور ڈیجیٹل کمیونیکیشنز کے لیے جسمانی جگہیں، اور متنوع فارمیٹس میں موافق معلومات کے علم کے تبادلے کو تخلیق کیا جانا چاہیے اور مختلف قسم کی معذوریوں کے لیے دوبارہ ڈھالنا چاہیے، اور اس بات پر زور دینے کے لیے کہ صحت کے پیشہ ور افراد کو مخصوص ضروریات سے واقف ہونا چاہیے۔ معذور افراد کو مناسب اور قابل رسائی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے، جتنا ممکن ہو انفرادی طور پر۔