অনুসন্ধান করতে টাইপ করুন

ইন-ডেপথ পড়ার সময়: 5 মিনিট

নাইজেরিয়ায় অভ্যন্তরীণভাবে বাস্তুচ্যুত এতিম, দুর্বল শিশু এবং তরুণদের পরিবার পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তা সমাধান করা


যখন একজন যুবক 24 বছরের কম বয়সী হয়, তখন তারা প্রায়শই তাদের পরিচর্যাকারীদের উপর আংশিক নির্ভরতার জন্য সম্পূর্ণ নির্ভরতার সময় অতিক্রম করে। নাইজেরিয়ায়, এতিম, vঅসহায় জনসংখ্যার মধ্যে শিশু এবং তরুণরা (OVCYP) হল সবচেয়ে বড় ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী। একটি দুর্বল শিশু 18 বছরের কম বয়সী যারা বর্তমানে বা প্রতিকূল অবস্থার সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা রয়েছে, যার ফলে উল্লেখযোগ্য শারীরিক, মানসিক, বা মানসিক যন্ত্রণার শিকার হচ্ছে – যার ফলে আর্থ-সামাজিক বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয়। এই অবস্থাগুলি জলবায়ু পরিবর্তন, সরকারি নিরাপত্তাহীনতা, ক্ষুধা, দারিদ্র্য বা পর্যাপ্ত অভিভাবকের অভাব থেকে উদ্ভূত হতে পারেn অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বেড়ে যায় যা কেউ কেউ প্রায়শই বর্ণনা করে প্রেমের অভাব এবং আত্মীয়তার অনুভূতির কারণে। 

অনুযায়ী বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, একজন যুবকের বয়স 15 থেকে 24 বছরের মধ্যে। এটি মানব উন্নয়নের একটি অনন্য পর্যায় এবং সুস্বাস্থ্য ও সুস্থতার ভিত্তি স্থাপনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়. নাইজেরিয়াতে, কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবকদের পরিবার পরিকল্পনা (FP) পরিষেবাগুলির জন্য একটি শক্তিশালী প্রয়োজন রয়েছে, যা অন্যান্য নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলির (LMICs) তুলনায় অপর্যাপ্তভাবে পূরণ করা হচ্ছে৷ এই প্রয়োজন আরও খারাপ নাইজেরিয়াতে OVCYP এর মধ্যে কার আছে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা অ্যাক্সেস করা চ্যালেঞ্জ, তাদের পরিবার পরিকল্পনার চাহিদা পূরণে সাহায্য করার জন্য একটি জ্ঞাত পছন্দ প্রতিষ্ঠা করা সহ।

সচেতনতা পদ্ধতি অভিযোজিত

যদিও OVCYPs-এর দ্বারা পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে বর্ধিত অ্যাক্সেসের প্রয়োজনীয়তার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ দায়ী করা যেতে পারে, গত ছয় বছর ধরে নাইজেরিয়ার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একজন মিডওয়াইফ হিসাবে আমার অভিজ্ঞতা আমাকে প্রবল করে তুলেছে। যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বাস্তবসম্মতভাবে OVCYP-এর জন্য FP পদ্ধতিতে বর্ধিত অ্যাক্সেস অর্জনের প্রধান বাহন। বেসরকারী সংস্থা (এনজিও) এবং সরকারগুলি মানসম্পন্ন SRH পরিষেবা প্রদানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সমর্থন করার জন্য একটি সহ-স্টুয়ার্ডশিপ ভূমিকা পালন করে। অল্পবয়সিদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির দুর্বলতা গ্রহণের মূল কারণগুলির মধ্যে একটি হল এই গোষ্ঠীগুলিতে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদানকারীদের দৃষ্টিভঙ্গি, আমাদের OVCYP-এর পরিবার পরিকল্পনার চাহিদাগুলিকে সমর্থন করার জন্য সক্রিয়ভাবে আমাদের ভূমিকা পালন করতে হবে।

FP অ্যাক্সেসযোগ্য এবং গ্রহণযোগ্য করার জন্য প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি তরুণ মানুষ অন্তর্ভুক্ত:

  1. ব্যাবহার সম্প্রদায়ের সংগঠক যারা তাদের একটি পিয়ার-টু-পিয়ার পদ্ধতির মাধ্যমে যুক্ত করবে,
  2. কমিউনিটি রেডিও প্রজনন বয়সের মধ্যে লোকেদের পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার প্রাপ্যতা নিয়ে জিঙ্গেল করে, 
  3. পরিবার পরিকল্পনা বিধান কেন্দ্রের প্রতীক হিসাবে সবুজ বিন্দুর চিহ্নের তথ্য, এবং এই বয়স বন্ধনীর জন্য উপযুক্ত পদ্ধতিতে পরিষেবা প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণের মাধ্যমে এই স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিকে যুববান্ধব করে তোলা।

এটা স্পষ্ট যে কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবকদের (AYP) মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা গ্রহণকে চালিত করার জন্য প্রযুক্তিগত চাহিদা তৈরিতে প্রচুর সংস্থান করা হয়েছে তবে এগুলি প্রায় নগণ্য অনুশীলন বলে মনে হচ্ছে। OVCYP-এর মধ্যে পরিবর্তন আনতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের প্রধান সম্পদ। নিজেদেরকে প্রশ্ন করতে হবে, আমরা ঠিক কী ভুল করছি? একবার প্রতিরোধের পদ্ধতি দেওয়ার চেষ্টা করা হলে, এটি কি আমাদের তরুণরা সহজেই গ্রহণ করে? 

জলবায়ু পরিবর্তন এবং দুর্বলতা

2020 সালে, আমি COVID-19 এবং যক্ষ্মা সম্পর্কে একটি সক্ষমতা জোরদার সচেতনতা প্রচার করেছি। আমার হস্তক্ষেপের সময়, আমি নাইজেরিয়ার একটি রাজ্যের একটি শহরতলির এলাকার সবচেয়ে জনপ্রিয় পাবলিক মাধ্যমিক বিদ্যালয় পরিদর্শন করেছি। ছাত্রদের সাথে সেশনের পর, আমি তাদের জিজ্ঞাসা করেছিলাম যে আমি যে বিষয়গুলি কভার করেছি তা স্পষ্ট করার জন্য তাদের কোন প্রশ্ন আছে কিনা। অধিবেশনের পরে, একজন ছাত্র আমার সাথে তার সম্পর্কহীন উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করার জন্য ক্লাসের বাইরে আমার সাথে দেখা করেছিল।      

এই ছাত্রের সাথে আমার নিবিড় আলোচনার সময়, তিনি আমাকে বলেছিলেন যে তার বয়স ছিল 16 এবং যৌনভাবে সক্রিয়, এবং তার যৌন অংশীদারদের বয়স 30 বছর বা তার বেশি। তিনি প্রকাশ করেছেন যে তাদের বয়সের পার্থক্যের কারণে, পছন্দের অনুশীলনের ক্ষেত্রে তার দর কষাকষির ক্ষমতা কম ছিল। যদিও তিনি অরক্ষিত যৌনতার সাথে সম্পর্কিত বিপদ, যেমন অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা এবং যৌন সংক্রামিত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন ছিলেন, তার অনুরোধ সত্ত্বেও তার সঙ্গীরা কনডম ব্যবহার করতে অস্বীকার করেছিল; যেহেতু তার আর্থ-সামাজিক দুর্বলতা তাকে অর্থের বিনিময়ে যৌনতা করতে পরিচালিত করেছিল। যে কয়েকজন কনডম ব্যবহার করতে রাজি হয়েছেন তারা দাবি করেছিলেন যে তিনি নিজেই এটি সরবরাহ করবেন। অল্পবয়সী কিশোরী একটি স্বাস্থ্য সুবিধা থেকে কন্ডোমের অনুরোধ করার চেষ্টা করেছিল, কিন্তু সে যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা হয়েছিল তার দ্বারা এড়িয়ে যাওয়া হয়েছিল, যিনি এমনকি ভবিষ্যতে আবার কখনও তাদের অনুরোধ করলে তার অভিভাবককে জানানোর হুমকিও দিয়েছিলেন, কারণ তাকে কেবল একজন কিশোরী হিসাবে দেখা হয়েছিল, কিন্তু স্বাস্থ্যঝুঁকির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ একটি তরুণ কিশোর হিসাবে নয়। 

এই মেয়েটি আমার কাছে প্রকাশ করেছে যে সে প্রায়শই একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছ থেকে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ ব্যবহার করে সংক্রমণের চিকিত্সা করছে। কান্নায় ভেঙে পড়ে, তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তিনি ভয়ঙ্কর স্মৃতি সহ বেশ কয়েকটি গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন। এই মেয়েটি একজন 95 শতাংশ OVCYP-এর যারা নাইজেরিয়াতে কোনো ধরনের চিকিৎসা, মানসিক, বা আর্থ-সামাজিক সহায়তা পান না। সে এর অংশ 428 মিলিয়ন 0-17 বছর বয়সী শিশু যারা চরম দারিদ্র্যের মধ্যে বাস করে, 150 মিলিয়ন তরুণ কিশোরদের মধ্যে একটি যারা যৌন নির্যাতনের শিকার হয়েছে এবং 218 মিলিয়ন শিশুর মধ্যে একটি যারা বিভিন্ন ধরনের শোষণমূলক শ্রমে নিযুক্ত রয়েছে।

হেলথকাআবার পেশাদার একটি সম্পদ  

মেয়েটির গল্প ছিল সহানুভূতিশীল, এবং এটা ঠান্ডা হবে যদি আমি ছিল একটি সাহায্যের হাত ছাড়া তাকে ছেড়ে. তিনি দেখেছেন যে সে তার অভিভাবক বা স্কুল কর্তৃপক্ষ জানতে চায় না যে সে কি যাচ্ছে মাধ্যম, আমাকে দেখতে হয়েছিল যে তার একজন শিক্ষক আছে কিনা যাকে সে বিশ্বাস করে, এবং যখন সে হ্যাঁ বলেছিল, আমি তাকে একজন মধ্যস্থতাকারী হিসাবে শিক্ষকের সাথে সংযুক্ত করেছিলাম। আমি নিশ্চিত করেছি যে তার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের মাধ্যমে তার অবস্থার উন্নতি হয়েছে তার পছন্দ এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার অধিকার সহ ব্যাপক যৌন শিক্ষা। অনাথ, দুর্বল শিশু এবং যুবকদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছে এই পদ্ধতির প্রত্যাশিত। ক্লায়েন্টের বয়স এবং স্থিতাবস্থা নির্বিশেষে স্বাস্থ্যের প্রচার, রোগ প্রতিরোধ এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার বিধান হল পরিষেবা বিধানের গুরুত্বপূর্ণ অংশ। মোরেসো, প্রশিক্ষিত পরিবার পরিকল্পনা প্রদানকারীদের দ্বারা OVCYP-এর জন্য পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার বিধান শুধুমাত্র হাসপাতাল-ভিত্তিক হওয়া উচিত নয়। এটি অনাথ আশ্রম এবং চিহ্নিত হটস্পটগুলিতে প্রসারিত করা উচিত যেখানে এই OVCYPগুলি বাস করে, প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নিয়মিত পরিদর্শনের মাধ্যমে। অনাথ আশ্রমে এই পরিদর্শন প্রাথমিকভাবে ব্যাপক যৌন শিক্ষার সুযোগ দেবে, পাশাপাশি অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ এবং যৌন সংক্রমণ প্রতিরোধে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করবে।          

বেসরকারী সংস্থার ভূমিকা

এই হস্তক্ষেপ থেকে বাদ যাচ্ছে না বেসরকারি সংস্থাগুলোও। প্রোগ্রামগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিকাশ যা OVCYP-কে তাদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য এবং অধিকার, বিশেষত পরিবার পরিকল্পনার প্রতি আরও প্রকৃত আগ্রহের সাথে মোকাবেলা করতে পারে, এটি সঠিক দিকের একটি পদক্ষেপ। এনজিওগুলিকে অবশ্যই এমন প্রকল্পগুলি বাস্তবায়ন করতে হবে যা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির দূরবর্তী ডেলিভারি বাস্তবায়নের মাধ্যমে ওভিসিওয়াইপিগুলির সাথে পছন্দের ক্ষমতায়ন এবং অর্থপূর্ণ সম্পৃক্ততার সমাধান করবে। OVCYP-কে সর্বাঙ্গীণ পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করা স্বাস্থ্য মহামারীর প্রভাব এবং বৃহত্তর জনসংখ্যার মুখোমুখি হওয়া স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলিকে উপশম করে। 

সরকারের ভূমিকা  

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের প্রশিক্ষণের পিছনে সরকারের চালিকা শক্তি হওয়া উচিত। OVCYP হটস্পটগুলিতে সরকারী অর্থায়নে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মোতায়েন একটি দুর্দান্ত উদ্ভাবন হবে, বিশেষত LMIC-তে। এই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের আধুনিক পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির জন্য পর্যাপ্ত পণ্য সরবরাহ করা উচিত এবং বৈষম্য বা পক্ষপাত ছাড়াই OVCYP-দের কাছে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সরবরাহ করার সর্বোত্তম অনুশীলনের বিষয়ে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত।

OVCYP-এর জন্য পরিবার পরিকল্পনা এবং যৌন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতার ব্যবধান পূরণ করা শুধুমাত্র যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং অবাঞ্ছিত গর্ভধারণকে কমিয়ে দেবে না, তবে এটি তাদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটাবে এবং অর্থনৈতিক উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি করবে।

জুলিয়েট ওবিয়াজুলু

নিবন্ধিত নার্স এবং মিডওয়াইফ, নাইজেরিয়া

জুলিয়েট আই. ওবিয়াজুলু একজন নার্স যার ছয় বছর ধরে ধাত্রীবিদ্যায় বিশেষত্ব রয়েছে। তিনি একজন সামাজিক এবং আচরণগত পরিবর্তন যোগাযোগ টেকনোক্র্যাট, একজন গবেষক এবং একজন সম্প্রদায় উন্নয়ন কর্মী। জুলিয়েট নাইজেরিয়ার ওগবোমোসো ওয়ো স্টেট, লাডোক আকিনটোলা ইউনিভার্সিটি অফ টেকনোলজি থেকে নার্সিং সায়েন্সে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেছেন। তিনি মানসম্পন্ন রোগী-কেন্দ্রিক যত্ন প্রদানে দৃঢ় বিশ্বাসী এবং তিনি যাদের সাথে কাজ করেন তাদের সাথে পরিচিত হওয়া উপভোগ করেন। তিনি বর্তমানে আফ্রিকান নেটওয়ার্ক অফ এডলেসেন্টস অ্যান্ড ইয়াং পার্সনস ডেভেলপমেন্ট (ANAYD) এর সাথে একটি প্রোগ্রাম অফিসার হিসাবে স্বেচ্ছাসেবক, একটি যুব-নেতৃত্বাধীন এবং যুব-কেন্দ্রিক সংস্থা যা নীতি প্রণয়ন, সিদ্ধান্ত গ্রহণে কিশোর এবং তরুণদের বৃহত্তর এবং অর্থপূর্ণ সম্পৃক্ততা নিশ্চিত করতে চায়। কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবকদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রচার করার সময় প্রশাসন, প্রোগ্রাম ডিজাইন, উন্নয়ন, বাস্তবায়ন, সব স্তরে পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন। জুলিয়েট একজন স্ব-প্রণোদিত যুব নেতা যিনি কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের যৌন, এবং প্রজনন স্বাস্থ্য এবং অধিকার সম্পর্কে শিক্ষিত করার বিষয়ে উত্সাহী। নাইজেরিয়াতে তার নেতৃত্ব এবং কাজকে এমনভাবে স্বীকৃত করা হয়েছে যে তিনি 2020 সালে 25 দ্বারা SheDecides 25-এর নাইজেরিয়ান রাষ্ট্রদূত ছিলেন, একটি আন্দোলন যেখানে বিশ্বব্যাপী 25টি দেশের রাষ্ট্রদূত রয়েছে যারা SRHR-এর উপর ফোকাস করে। 2022 সালে, বিল অ্যান্ড মেলিন্ডার নেতৃত্বে দ্য চ্যালেঞ্জ ইনিশিয়েটিভ (টিসিআই) এর মাধ্যমে রাজ্যে পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে তার অবদানের কারণে তাকে তার রাজ্য সরকার একজন কিশোরী এবং যুব যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য চ্যাম্পিয়ন এবং যুব রাষ্ট্রদূত হিসাবে স্বীকৃতি দেয়। গেটস ইনস্টিটিউট ফর পপুলেশন অ্যান্ড রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ। তিনি সেই দলের অংশ ছিলেন যেটি কমনওয়েলথ ইয়ুথ জেন্ডার অ্যান্ড ইকুয়ালিটি নেটওয়ার্ক (সিওয়াইজেএন) এর জন্য একটি টুলকিট তৈরি করেছিল, একটি যুব-নেতৃত্বাধীন নেটওয়ার্ক যা স্থানীয়, জাতীয়, আঞ্চলিক, কমনওয়েলথের লিঙ্গ সমতা ইস্যুতে যুব কণ্ঠের অর্থপূর্ণ অন্তর্ভুক্তিকে সক্রিয়ভাবে প্রচার করে এবং সমর্থন করে। এবং আন্তর্জাতিক এজেন্ডা। জুলিয়েট আগামী বছরগুলিতে একাডেমিক মাইলফলক অর্জন এবং কিশোর এবং যুবকদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতি আগ্রহের সাথে স্বাস্থ্যের জন্য একটি টেকসই ব্যবস্থা গড়ে তোলার দিকে মনোনিবেশ করছে৷