সচেতনতা পদ্ধতি অভিযোজিত
যদিও OVCYPs-এর দ্বারা পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে বর্ধিত অ্যাক্সেসের প্রয়োজনীয়তার জন্য বেশ কয়েকটি কারণ দায়ী করা যেতে পারে, গত ছয় বছর ধরে নাইজেরিয়ার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একজন মিডওয়াইফ হিসাবে আমার অভিজ্ঞতা আমাকে প্রবল করে তুলেছে। যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বাস্তবসম্মতভাবে OVCYP-এর জন্য FP পদ্ধতিতে বর্ধিত অ্যাক্সেস অর্জনের প্রধান বাহন। বেসরকারী সংস্থা (এনজিও) এবং সরকারগুলি মানসম্পন্ন SRH পরিষেবা প্রদানের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সমর্থন করার জন্য একটি সহ-স্টুয়ার্ডশিপ ভূমিকা পালন করে। অল্পবয়সিদের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির দুর্বলতা গ্রহণের মূল কারণগুলির মধ্যে একটি হল এই গোষ্ঠীগুলিতে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদানকারীদের দৃষ্টিভঙ্গি, আমাদের OVCYP-এর পরিবার পরিকল্পনার চাহিদাগুলিকে সমর্থন করার জন্য সক্রিয়ভাবে আমাদের ভূমিকা পালন করতে হবে।
FP অ্যাক্সেসযোগ্য এবং গ্রহণযোগ্য করার জন্য প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি তরুণ মানুষ অন্তর্ভুক্ত:
- ব্যাবহার সম্প্রদায়ের সংগঠক যারা তাদের একটি পিয়ার-টু-পিয়ার পদ্ধতির মাধ্যমে যুক্ত করবে,
- কমিউনিটি রেডিও প্রজনন বয়সের মধ্যে লোকেদের পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার প্রাপ্যতা নিয়ে জিঙ্গেল করে,
- পরিবার পরিকল্পনা বিধান কেন্দ্রের প্রতীক হিসাবে সবুজ বিন্দুর চিহ্নের তথ্য, এবং এই বয়স বন্ধনীর জন্য উপযুক্ত পদ্ধতিতে পরিষেবা প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণের মাধ্যমে এই স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিকে যুববান্ধব করে তোলা।
এটা স্পষ্ট যে কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবকদের (AYP) মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা গ্রহণকে চালিত করার জন্য প্রযুক্তিগত চাহিদা তৈরিতে প্রচুর সংস্থান করা হয়েছে তবে এগুলি প্রায় নগণ্য অনুশীলন বলে মনে হচ্ছে। OVCYP-এর মধ্যে পরিবর্তন আনতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আমাদের প্রধান সম্পদ। নিজেদেরকে প্রশ্ন করতে হবে, আমরা ঠিক কী ভুল করছি? একবার প্রতিরোধের পদ্ধতি দেওয়ার চেষ্টা করা হলে, এটি কি আমাদের তরুণরা সহজেই গ্রহণ করে?
জলবায়ু পরিবর্তন এবং দুর্বলতা
2020 সালে, আমি COVID-19 এবং যক্ষ্মা সম্পর্কে একটি সক্ষমতা জোরদার সচেতনতা প্রচার করেছি। আমার হস্তক্ষেপের সময়, আমি নাইজেরিয়ার একটি রাজ্যের একটি শহরতলির এলাকার সবচেয়ে জনপ্রিয় পাবলিক মাধ্যমিক বিদ্যালয় পরিদর্শন করেছি। ছাত্রদের সাথে সেশনের পর, আমি তাদের জিজ্ঞাসা করেছিলাম যে আমি যে বিষয়গুলি কভার করেছি তা স্পষ্ট করার জন্য তাদের কোন প্রশ্ন আছে কিনা। অধিবেশনের পরে, একজন ছাত্র আমার সাথে তার সম্পর্কহীন উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করার জন্য ক্লাসের বাইরে আমার সাথে দেখা করেছিল।
এই ছাত্রের সাথে আমার নিবিড় আলোচনার সময়, তিনি আমাকে বলেছিলেন যে তার বয়স ছিল 16 এবং যৌনভাবে সক্রিয়, এবং তার যৌন অংশীদারদের বয়স 30 বছর বা তার বেশি। তিনি প্রকাশ করেছেন যে তাদের বয়সের পার্থক্যের কারণে, পছন্দের অনুশীলনের ক্ষেত্রে তার দর কষাকষির ক্ষমতা কম ছিল। যদিও তিনি অরক্ষিত যৌনতার সাথে সম্পর্কিত বিপদ, যেমন অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা এবং যৌন সংক্রামিত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন ছিলেন, তার অনুরোধ সত্ত্বেও তার সঙ্গীরা কনডম ব্যবহার করতে অস্বীকার করেছিল; যেহেতু তার আর্থ-সামাজিক দুর্বলতা তাকে অর্থের বিনিময়ে যৌনতা করতে পরিচালিত করেছিল। যে কয়েকজন কনডম ব্যবহার করতে রাজি হয়েছেন তারা দাবি করেছিলেন যে তিনি নিজেই এটি সরবরাহ করবেন। অল্পবয়সী কিশোরী একটি স্বাস্থ্য সুবিধা থেকে কন্ডোমের অনুরোধ করার চেষ্টা করেছিল, কিন্তু সে যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা হয়েছিল তার দ্বারা এড়িয়ে যাওয়া হয়েছিল, যিনি এমনকি ভবিষ্যতে আবার কখনও তাদের অনুরোধ করলে তার অভিভাবককে জানানোর হুমকিও দিয়েছিলেন, কারণ তাকে কেবল একজন কিশোরী হিসাবে দেখা হয়েছিল, কিন্তু স্বাস্থ্যঝুঁকির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ একটি তরুণ কিশোর হিসাবে নয়।
এই মেয়েটি আমার কাছে প্রকাশ করেছে যে সে প্রায়শই একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছ থেকে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ছাড়াই ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ ব্যবহার করে সংক্রমণের চিকিত্সা করছে। কান্নায় ভেঙে পড়ে, তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তিনি ভয়ঙ্কর স্মৃতি সহ বেশ কয়েকটি গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন। এই মেয়েটি একজন 95 শতাংশ OVCYP-এর যারা নাইজেরিয়াতে কোনো ধরনের চিকিৎসা, মানসিক, বা আর্থ-সামাজিক সহায়তা পান না। সে এর অংশ 428 মিলিয়ন 0-17 বছর বয়সী শিশু যারা চরম দারিদ্র্যের মধ্যে বাস করে, 150 মিলিয়ন তরুণ কিশোরদের মধ্যে একটি যারা যৌন নির্যাতনের শিকার হয়েছে এবং 218 মিলিয়ন শিশুর মধ্যে একটি যারা বিভিন্ন ধরনের শোষণমূলক শ্রমে নিযুক্ত রয়েছে।
হেলথকাআবার পেশাদার একটি সম্পদ
মেয়েটির গল্প ছিল সহানুভূতিশীল, এবং এটা ঠান্ডা হবে যদি আমি ছিল একটি সাহায্যের হাত ছাড়া তাকে ছেড়ে. তিনি দেখেছেন যে সে তার অভিভাবক বা স্কুল কর্তৃপক্ষ জানতে চায় না যে সে কি যাচ্ছে মাধ্যম, আমাকে দেখতে হয়েছিল যে তার একজন শিক্ষক আছে কিনা যাকে সে বিশ্বাস করে, এবং যখন সে হ্যাঁ বলেছিল, আমি তাকে একজন মধ্যস্থতাকারী হিসাবে শিক্ষকের সাথে সংযুক্ত করেছিলাম। আমি নিশ্চিত করেছি যে তার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের মাধ্যমে তার অবস্থার উন্নতি হয়েছে তার পছন্দ এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার অধিকার সহ ব্যাপক যৌন শিক্ষা। অনাথ, দুর্বল শিশু এবং যুবকদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের কাছে এই পদ্ধতির প্রত্যাশিত। ক্লায়েন্টের বয়স এবং স্থিতাবস্থা নির্বিশেষে স্বাস্থ্যের প্রচার, রোগ প্রতিরোধ এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার বিধান হল পরিষেবা বিধানের গুরুত্বপূর্ণ অংশ। মোরেসো, প্রশিক্ষিত পরিবার পরিকল্পনা প্রদানকারীদের দ্বারা OVCYP-এর জন্য পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার বিধান শুধুমাত্র হাসপাতাল-ভিত্তিক হওয়া উচিত নয়। এটি অনাথ আশ্রম এবং চিহ্নিত হটস্পটগুলিতে প্রসারিত করা উচিত যেখানে এই OVCYPগুলি বাস করে, প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নিয়মিত পরিদর্শনের মাধ্যমে। অনাথ আশ্রমে এই পরিদর্শন প্রাথমিকভাবে ব্যাপক যৌন শিক্ষার সুযোগ দেবে, পাশাপাশি অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ এবং যৌন সংক্রমণ প্রতিরোধে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করবে।
বেসরকারী সংস্থার ভূমিকা
এই হস্তক্ষেপ থেকে বাদ যাচ্ছে না বেসরকারি সংস্থাগুলোও। প্রোগ্রামগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিকাশ যা OVCYP-কে তাদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য এবং অধিকার, বিশেষত পরিবার পরিকল্পনার প্রতি আরও প্রকৃত আগ্রহের সাথে মোকাবেলা করতে পারে, এটি সঠিক দিকের একটি পদক্ষেপ। এনজিওগুলিকে অবশ্যই এমন প্রকল্পগুলি বাস্তবায়ন করতে হবে যা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির দূরবর্তী ডেলিভারি বাস্তবায়নের মাধ্যমে ওভিসিওয়াইপিগুলির সাথে পছন্দের ক্ষমতায়ন এবং অর্থপূর্ণ সম্পৃক্ততার সমাধান করবে। OVCYP-কে সর্বাঙ্গীণ পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করা স্বাস্থ্য মহামারীর প্রভাব এবং বৃহত্তর জনসংখ্যার মুখোমুখি হওয়া স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলিকে উপশম করে।
সরকারের ভূমিকা
স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের প্রশিক্ষণের পিছনে সরকারের চালিকা শক্তি হওয়া উচিত। OVCYP হটস্পটগুলিতে সরকারী অর্থায়নে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মোতায়েন একটি দুর্দান্ত উদ্ভাবন হবে, বিশেষত LMIC-তে। এই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের আধুনিক পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির জন্য পর্যাপ্ত পণ্য সরবরাহ করা উচিত এবং বৈষম্য বা পক্ষপাত ছাড়াই OVCYP-দের কাছে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা সরবরাহ করার সর্বোত্তম অনুশীলনের বিষয়ে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত।
OVCYP-এর জন্য পরিবার পরিকল্পনা এবং যৌন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির প্রাপ্যতার ব্যবধান পূরণ করা শুধুমাত্র যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ এবং অবাঞ্ছিত গর্ভধারণকে কমিয়ে দেবে না, তবে এটি তাদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটাবে এবং অর্থনৈতিক উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি করবে।